《診驗醫方歌括》~ 上 (2)
上 (2)
1. 中風
風中絡。(費晉卿)
加味桂枝勿差,川懷牛膝歸蠶砂,艽防中絡風邪治,肌肉不仁手足麻。
衛氣不能捍外,則風入於絡,故手指足趾麻木而肌肉不仁。
桂枝(八分),白芍(一錢五分),甘草(五分),懷牛膝(二錢),川牛膝(一錢五分),當歸(二錢),蠶砂(四錢),秦艽(一錢),防風(一錢),紅棗(五枚),姜(三片)
中經。
養血祛風虎脛獨,歸牛木地苓艽續,棗薑朮芍桑桂枝,體重賊邪入經脈。
營血不能固內,則風入於經脈,故身體重著,步履艱難,治宜養血祛風。
生地(五錢),當歸(二錢),白芍(一錢酒炒),桂枝(六分),茯苓(三錢),白朮(一錢),虎脛骨(一錢五分炙),續斷(二錢),獨活(一錢酒炒),秦艽(一錢),牛膝(二錢),木香(五分),紅棗(十枚),姜(三片),桑枝(一尺)
中府。
加味竹瀝風中府,痰塞靈竅胃津阻,斛麥天麻姜瀝沖,殭蠶羚角橘星數。
胃為六府之長,職司出納,風入於胃,胃火熾盛,水穀之氣不生津液而化痰涎,痰隨火升,阻塞靈竅,故昏不知人。法宜清胃滌痰。
麥冬(二錢),石斛(三錢),羚羊角(一錢五分),橘紅(一錢),膽星(五分),殭蠶(一錢五分),天麻(八分),淡竹瀝(半杯),薑汁(一滴,同沖服)
中藏。
清心淡竹與黃連,菖遠丹星橘麥兼,琥珀牛黃風中藏,面紅舌硬口流涎。
心體純陽,風性飈舉,風火上擾,神明散亂,故舌不能言而口流涎沫,甚或神昏鼾睡面色油紅,此為難治。姑擬此方以備救急之一法。
牛黃(五分),琥珀(五分),黃連(五分),丹參(三錢),遠志(五分,甘草水炒),菖蒲(八分),橘紅(一錢),膽星(五分),麥冬(一錢五分),竹葉(二十張)
口眼喎斜。
消風返正筋牽制,口眼喎斜麥冬蠍,羚角殭蠶斛粉羌,天麻貝母黃荊葉。
足陽明之脈夾口環唇,足太陽之脈起於目內眥,胃有痰火,又風從太陽而來,兼擾陽明,故筋脈牽制而口眼歪斜,宜消風返正。
羌活(一錢),天麻(八分),蠍尾(五支),殭蠶(一錢五分炒),貝母(二錢),羚羊角(一錢五分),石斛(三錢),花粉(二錢),麥冬(二錢),黃荊葉(五張)
半身不遂。
黃耆九物氣虛餌,半身不遂手足弛,獨活防風薑棗煎,鹿膠牛膝四君子。
半身不遂,手足縱弛,食少神疲,不能步履,證屬氣虛。
黃耆(二錢),防風(一錢),黨參(五錢),茯苓(二錢),白朮(一錢),鹿膠(一錢五分,角霜炒),獨活(一錢,酒炒),牛膝(二錢),甘草(五分),大棗(二枚),姜(三片)
舒筋通絡血虛嘗,四物艽牛薑棗桑,枸瓜獨斷金毛楮,指屈能伸步履強。
筋節拘攣,手指屈而不伸,不能步履,證屬血虛,宜舒筋通絡。
生地(四錢),當歸(二錢),白芍(一錢五分,酒炒),川芎(一錢),枸杞(三錢),木瓜(一錢,酒炒),金毛脊(二錢,去毛切片),楮實(二錢),川斷(二錢),獨活(一錢,酒炒),牛膝(二錢),秦艽(一錢),紅棗(十枚),姜(三片),桑枝(一尺)
地黃飲子(劉河間)
治瘖厥風痱。
地黃飲子山茱斛,麥味菖蒲遠志茯,蓯蓉桂附巴戟天,少入薄荷薑棗服。瘖厥風痱能治之,火歸水中水生木。(歌仍汪氏)
心火暴甚,腎水虛衰,卒倒無知,口噤身冷,四肢不收。治宜和藏府通經絡。
熟地,山茱肉,石斛,麥冬,瘛瘲,石菖蒲,遠志(甘草水炒),茯苓,肉蓯蓉,官桂,附子(炮),巴戟天(各等分),姜(三片),棗(一枚),薄荷葉(六張)
資壽解語湯(《沈氏尊生書》)
治風中心脾。
資壽解語治舌強,附子天麻甘草羌,酸棗防風羚角桂,衝來竹瀝與生薑。
中風脾緩,舌強不語,半身不遂。
防風(一錢),附子(一錢),天麻(一錢),官桂(八分),棗仁(一錢),羌活(五分),甘草(五分),羚羊角(八分),竹瀝(兩大匙),薑汁(兩滴,同沖服)
天麻丸(張潔古方)
治腎藏虛熱生風,筋脈牽掣,遍身疼痛,手足麻木,口眼喎斜,半身不遂,以及寒痰相搏等證。
天麻地膝當歸附,羌獨玄參萆薢杜,因熱生風養血宜,酒丸通絡風兼去。
風因熱而生,熱盛則動,宜以靜勝其燥,養血通絡,兼去腎風。
天麻(四兩,酒浸),牛膝(四兩,酒浸),萆薢(四兩),玄參(四兩),杜仲(七兩),附子(一兩),羌活(三兩),獨活(三兩),當歸(十兩),生地(一斤)
共為細末,煉蜜為丸如桐子大。每服五七十丸,空心溫酒下。
涼膈散(《太平惠民和劑局方》)
治溫病表裡實熱,心火膈熱,及中焦燥實,煩渴頭昏,目赤面毒,口瘡唇裂,舌腫喉閉,吐衄涎嗽稠黏,頷頰結硬,二便淋閉,胃熱發斑譫狂,諸風瘛瘲,手足搐逆,小兒急驚,痘瘡黑陷,一切藏府積熱等證。
涼膈硝黃梔子翹,黃芩甘草薄荷饒,竹葉蜜煎療膈上,中焦燥實服之消。(歌仍汪氏)
連翹(四錢),大黃(二錢,酒洗),芒硝(二錢),甘草(二錢),梔子(一錢,炒黑),黃芩(一錢,酒炒),蘇荷(一錢)
上藥為末,加竹葉生蜜煎,若專治溫熱時行,則用竹葉;治感冒之證,則用蔥白、薑棗。張潔古於此方去硝黃,加桔梗,治上焦熱便不實者。
肝風。(費氏)
滋生青陽斛決明,丹麻地芍麥冬青,柴荷桑菊靈磁石,搖顫肝風眩暈平。
頭目眩暈,肢節搖顫,如登雲霧,如坐舟中。
生地(四錢),白芍(一錢),丹皮(一錢五分),麥冬(一錢五分,青黛拌),石斛(二錢),天麻(八分),甘菊(二錢),石決明(八錢),柴胡(八分,醋炒),桑葉(一錢),薄荷(一錢),靈磁石(五錢,整塊同煎)
滋腎息風湯
腎風。
滋腎息風巴戟天,天麻枸菟菊豨薟,地黃歸獨加薑棗,眩暈心驚恐怖痊。
頭目眩暈,心中懸懸,驚恐畏人,常欲蒙被而臥。
熟地(四錢),當歸(二錢),枸杞(三錢),菟絲(四錢),甘菊(二錢),巴戟天(三錢),豨薟(三錢),天麻(八分),獨活(一錢,酒炒),紅棗(十枚),姜(三片)
心煩身顫,坐臥不安。
馴龍齒決羚羊菊,地斷薄荷歸芍獨,鉤沉紅棗治心煩,坐臥不安身顫服。
五心煩擾,自頭至腰,時時作顫,坐臥不安。
龍齒(二錢),真珠母(八錢),羚羊角(一錢五分),杭菊(二錢),生地(六錢),當歸(二錢),白芍(一錢),薄荷(一錢),沉香(五分),續斷(二錢),獨活(一錢),紅棗(十枚),鉤藤鉤(四錢,後入)
徹夜不寐。
甲乙歸藏齒丹參,薄荷柴地芍歸沉,夜交夜合珠紅棗,柏子同安不寐人。
飲食如常,惟徹夜不寐,間日輕重如發瘧,一載未愈,診其脈左關獨見弦數,系少陽與厥陰同病,互相膠結,故有起伏,而又延久難奏速效,連服數十劑乃愈。
真珠母(八錢),龍齒(二錢),柴胡(一錢,醋炒),薄荷(一錢),生地(六錢),歸身(二錢),白芍(一錢五分,酒炒),丹參(二錢),柏子仁(二錢),夜合花(二錢),沉香(五分),紅棗(十枚),夜交藤(四錢切)