張璐

《醫通祖方》~ 十五、二陳湯 (1)

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十五、二陳湯 (1)

1. 十五、二陳湯

大棗(《局方》)

治脾胃痰濕。

半夏(薑製,二錢半),茯苓(錢半),陳皮(去白,一錢),甘草(炙,一錢),生薑(三片),烏梅肉(半個)

上六味煎,空心溫服。

燥痰減半夏、生薑,加麥門冬竹瀝;郁痰乾咳,去半夏,用蜜煎姜,加川貝母;火痰加黃連竹茹;老痰加蛤粉、海石。

按:此方本《內經》半夏湯及《金匱》小半夏湯小半夏加茯苓湯等方而立,加甘草安胃,橘皮行氣,烏梅收津,生薑豁痰,乃理脾胃、治痰濕之專劑也。其《靈樞》半夏湯見「不得臥」門。

小半夏湯(《金匱》,又名生薑半夏湯

治痰積膈上,喘嗽嘔噦。

二陳湯去陳皮、甘草、茯苓、烏梅,用半夏一兩泡去涎水,生薑汁半合。

半夏湯(《千金》)

治膽府實熱。

二陳湯去陳皮、甘草、烏梅,生薑易宿姜,加黃芩生地黃秫米遠志酸棗仁,以流水煮秫米,去滓,煎服。

小半夏加茯苓湯(《金匱》)

治痰飲多汗,小便不利。

二陳湯去陳皮、甘草、烏梅,用半夏一兩、生薑汁半合、茯苓三錢。

大半夏湯

治胃反嘔吐。

二陳湯去陳皮、甘草、茯苓、烏梅,加人參三錢,以水和蜜,揚之二百四十遍,煮藥,溫服。《千金》有橘皮,治氣滿腹脹。又《千金》大半夏湯,本方更加附子當歸、桂心、蜀椒、厚朴枳實、茯苓、甘草、大棗,治胃中虛冷,腹滿氣塞。

半夏乾薑湯

治乾嘔,吐涎沫。

二陳湯去茯苓、陳皮、甘草、烏梅、生薑,加乾薑等分為散,取方寸匕,漿水煎服。

橘皮湯

治乾嘔噦,手足厥。

二陳湯去半夏、茯苓、甘草、烏梅,用橘皮四錢,生薑一兩。

橘皮半夏湯

治積氣痰痞,飲食嘔吐不止。

二陳湯去茯苓、甘草、烏梅,用半夏、橘皮各半兩,生薑汁半合。

橘皮枳實生薑湯(《金匱》)

治胸痹短氣。

二陳湯去半夏、茯苓、甘草、烏梅,用橘皮一兩、生薑半兩,加枳實三錢。

橘皮竹茹湯(《金匱》)

治胃虛噦逆。

二陳湯去半夏、茯苓、烏梅,用橘皮三錢、甘草一錢、生薑半兩,加竹茹三錢、人參一錢、大棗三枚。

半夏厚朴湯(《金匱》,即四七湯也)

治氣結成疾,狀如破絮,成如梅核結在咽喉,咯不出,咽不下,中脘痞滿,氣鬱不舒,噁心嘔逆,一切郁證初起屬實者。

二陳湯去橘皮、甘草、烏梅,加紫蘇、厚朴。一方有紅棗

加味四七湯

治心氣鬱滯。

四七湯加茯神、遠志、菖蒲、甘草。

指迷茯苓丸

治中脘留伏痰飲,臂痛難舉,手足不能轉移,背上凜凜惡寒。

二陳湯去陳皮、甘草、烏梅,本方用半夏曲二兩,茯苓一兩,加枳殼、風化硝各半兩,薑汁調神麯糊丸梧子大,每服三五十丸,空心淡薑湯下。

厚朴生薑甘草半夏人參湯(《玉函》)

治胃虛嘔逆,痞滿不食。

二陳湯去茯苓、陳皮、烏梅,加人參、厚朴。

二術二陳湯

治脾虛痰食不運。

二陳湯加生白朮(薑汁拌,曬)、茅朮(麻油拌炒)。

分氣紫蘇飲

治脅痛氣喘。

二陳湯去半夏,加紫蘇、桑皮、大腹皮桔梗五味子、食鹽。

寧嗽化痰湯

治客邪傷肺,久嗽不止。

二陳湯加紫蘇、葛根、枳殼、桔梗、前胡麻黃杏仁、桑皮。

導痰湯

治濕痰內外壅盛。

二陳湯加南星、枳實。

加味導痰湯

治濕熱痰飲,眩暈痰窒。

導痰湯加人參、白朮、黃芩、黃連、栝蔞霜、桔梗、大棗、竹瀝、薑汁。

十味導痰湯

治痰濕上盛,頭目不清。

導痰湯加羌活天麻、蠍尾,臨臥服,入雄黃末少許。

祛風導痰湯

治類中風,筋脈顫掉。

導痰湯加羌活、防風、白朮、薑汁、竹瀝。

滌痰湯

治類中風,痰迷心竅。

導痰湯加菖蒲、人參、竹茹。

溫膽湯(《千金》)

治心膽虛怯,觸事易驚,多汗不寐,短氣乏力,皆由寒涎沃膽所致。

二陳湯用橘紅,加枳實、竹茹、紅棗。

參胡溫膽湯

治往來寒熱,嘔而痞悶。

溫膽湯去竹茹、紅棗,加人參、柴胡

十味溫膽湯

治寒涎沃膽,膽寒肝熱,心悸,不眠,短氣,噁心,耳鳴,目眩,四肢浮腫。

溫膽湯去竹茹,加人參、熟地、棗仁、遠志、五味子。

膽之不溫由於胃熱不清,停蓄痰涎沃於清淨之府,所以陽氣不能條暢而失溫和之性,故用二陳之辛溫以溫膽滌涎;涎聚則熱鬱,故加枳實、竹茹以化胃熱也。若寒熱嘔逆,胃氣不振也,去枳實之消克、紅棗之滯胃,加柴胡以疏肝、人參以扶胃,乃六君子之變法也。更加熟地、棗仁、遠志、五味,又為歸脾湯法派耳。

消暑丸(《局方》)

治肥人傷暑,眩暈嘔逆。

二陳湯去陳皮,用醋炒半夏二倍,生薑自然汁為丸,酸漿水或烏梅湯、淡醋湯下七八十丸。

十緡湯

治風痰喘急,脈證俱實者。

二陳湯去茯苓、橘皮、烏梅本方,用半夏七枚、甘草一寸、生薑指大(切),加皂莢(去皮、弦、子,酥炙)淨末半兩,水煎溫服。一方無甘草,但用半夏一兩、皂莢末半兩、生薑七片同入紗袋中,以手揉,取清汁,作三服。

溫中丸

治黃胖面腫足脹,是脾虛不能健運,雖有積聚,不可下之。

二陳湯本方,橘、半、茯苓各一兩,炙甘草五錢,加黃連、香附苦參針砂(醋煅,鏽過)各五錢、白朮二兩、神麯一兩,醋、水各半,泛丸梧子大,每服七、八十丸,用白朮六錢、陳皮一錢、生薑三片煎湯送下,虛加人參一錢。病輕者,服此藥六、七兩,小便即長;病甚者,服一斤小便始長,積聚去淨,然後六君子之類調補之。