《醫通祖方》~ 十五、二陳湯 (1)
十五、二陳湯 (1)
1. 十五、二陳湯
大棗(《局方》)
治脾胃痰濕。
半夏(薑製,二錢半),茯苓(錢半),陳皮(去白,一錢),甘草(炙,一錢),生薑(三片),烏梅肉(半個)
上六味煎,空心溫服。
燥痰減半夏、生薑,加麥門冬、竹瀝;郁痰乾咳,去半夏,用蜜煎姜,加川貝母;火痰加黃連、竹茹;老痰加蛤粉、海石。
按:此方本《內經》半夏湯及《金匱》小半夏湯、小半夏加茯苓湯等方而立,加甘草安胃,橘皮行氣,烏梅收津,生薑豁痰,乃理脾胃、治痰濕之專劑也。其《靈樞》半夏湯見「不得臥」門。
小半夏湯(《金匱》,又名生薑半夏湯)
治痰積膈上,喘嗽嘔噦。
二陳湯去陳皮、甘草、茯苓、烏梅,用半夏一兩泡去涎水,生薑汁半合。
半夏湯(《千金》)
治膽府實熱。
二陳湯去陳皮、甘草、烏梅,生薑易宿姜,加黃芩、生地黃、秫米、遠志、酸棗仁,以流水煮秫米,去滓,煎服。
小半夏加茯苓湯(《金匱》)
治痰飲多汗,小便不利。
二陳湯去陳皮、甘草、烏梅,用半夏一兩、生薑汁半合、茯苓三錢。
治胃反嘔吐。
二陳湯去陳皮、甘草、茯苓、烏梅,加人參三錢,以水和蜜,揚之二百四十遍,煮藥,溫服。《千金》有橘皮,治氣滿腹脹。又《千金》大半夏湯,本方更加附子、當歸、桂心、蜀椒、厚朴、枳實、茯苓、甘草、大棗,治胃中虛冷,腹滿氣塞。
治乾嘔,吐涎沫。
二陳湯去茯苓、陳皮、甘草、烏梅、生薑,加乾薑等分為散,取方寸匕,漿水煎服。
治乾嘔噦,手足厥。
二陳湯去半夏、茯苓、甘草、烏梅,用橘皮四錢,生薑一兩。
治積氣痰痞,飲食嘔吐不止。
二陳湯去茯苓、甘草、烏梅,用半夏、橘皮各半兩,生薑汁半合。
橘皮枳實生薑湯(《金匱》)
治胸痹短氣。
二陳湯去半夏、茯苓、甘草、烏梅,用橘皮一兩、生薑半兩,加枳實三錢。
橘皮竹茹湯(《金匱》)
治胃虛噦逆。
二陳湯去半夏、茯苓、烏梅,用橘皮三錢、甘草一錢、生薑半兩,加竹茹三錢、人參一錢、大棗三枚。
治氣結成疾,狀如破絮,成如梅核結在咽喉,咯不出,咽不下,中脘痞滿,氣鬱不舒,噁心嘔逆,一切郁證初起屬實者。
二陳湯去橘皮、甘草、烏梅,加紫蘇、厚朴。一方有紅棗。
治心氣鬱滯。
四七湯加茯神、遠志、菖蒲、甘草。
指迷茯苓丸
治中脘留伏痰飲,臂痛難舉,手足不能轉移,背上凜凜惡寒。
二陳湯去陳皮、甘草、烏梅,本方用半夏曲二兩,茯苓一兩,加枳殼、風化硝各半兩,薑汁調神麯糊丸梧子大,每服三五十丸,空心淡薑湯下。
厚朴生薑甘草半夏人參湯(《玉函》)
治胃虛嘔逆,痞滿不食。
二陳湯去茯苓、陳皮、烏梅,加人參、厚朴。
二術二陳湯
治脾虛痰食不運。
治脅痛氣喘。
治客邪傷肺,久嗽不止。
治濕痰內外壅盛。
二陳湯加南星、枳實。
治濕熱痰飲,眩暈痰窒。
導痰湯加人參、白朮、黃芩、黃連、栝蔞霜、桔梗、大棗、竹瀝、薑汁。
治痰濕上盛,頭目不清。
治類中風,筋脈顫掉。
導痰湯加羌活、防風、白朮、薑汁、竹瀝。
治類中風,痰迷心竅。
導痰湯加菖蒲、人參、竹茹。
溫膽湯(《千金》)
治心膽虛怯,觸事易驚,多汗不寐,短氣乏力,皆由寒涎沃膽所致。
二陳湯用橘紅,加枳實、竹茹、紅棗。
治往來寒熱,嘔而痞悶。
溫膽湯去竹茹、紅棗,加人參、柴胡。
治寒涎沃膽,膽寒肝熱,心悸,不眠,短氣,噁心,耳鳴,目眩,四肢浮腫。
溫膽湯去竹茹,加人參、熟地、棗仁、遠志、五味子。
膽之不溫由於胃熱不清,停蓄痰涎沃於清淨之府,所以陽氣不能條暢而失溫和之性,故用二陳之辛溫以溫膽滌涎;涎聚則熱鬱,故加枳實、竹茹以化胃熱也。若寒熱嘔逆,胃氣不振也,去枳實之消克、紅棗之滯胃,加柴胡以疏肝、人參以扶胃,乃六君子之變法也。更加熟地、棗仁、遠志、五味,又為歸脾湯法派耳。
消暑丸(《局方》)
治肥人傷暑,眩暈嘔逆。
二陳湯去陳皮,用醋炒半夏二倍,生薑自然汁為丸,酸漿水或烏梅湯、淡醋湯下七八十丸。
十緡湯
治風痰喘急,脈證俱實者。
二陳湯去茯苓、橘皮、烏梅本方,用半夏七枚、甘草一寸、生薑指大(切),加皂莢(去皮、弦、子,酥炙)淨末半兩,水煎溫服。一方無甘草,但用半夏一兩、皂莢末半兩、生薑七片同入紗袋中,以手揉,取清汁,作三服。
治黃胖面腫足脹,是脾虛不能健運,雖有積聚,不可下之。
二陳湯本方,橘、半、茯苓各一兩,炙甘草五錢,加黃連、香附、苦參、針砂(醋煅,鏽過)各五錢、白朮二兩、神麯一兩,醋、水各半,泛丸梧子大,每服七、八十丸,用白朮六錢、陳皮一錢、生薑三片煎湯送下,虛加人參一錢。病輕者,服此藥六、七兩,小便即長;病甚者,服一斤小便始長,積聚去淨,然後六君子之類調補之。