喻嘉言

《喻選古方試驗》~ 卷二 (12)

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卷二 (12)

1. 遺精夢泄

(有心虛,腎虛,濕熱,脫精)

夢遺頻數,《梅師方》用韭子五合,龍骨一兩,為末,空心酒服方寸匕。《千金方》:治夢遺小便數,韭子二兩,桑螵蛸一兩,微炒,研末,每早酒服二錢。《三因方》:治下元虛冷,小便不禁,或白濁。

家韭子丸:韭子炒六兩,鹿茸酥炙四兩,蓯蓉、牛膝各酒浸,熟地當歸各二兩,菟絲餅、巴戟各兩半,杜仲炒、石斛、桂心、炮姜各一兩,酒糊丸梧子大,每服五七十丸,加至百餘丸,溫酒鹽湯任下。(張景岳云:去石斛,倍用菟絲尤效。)蓋韭乃肝之菜,入足厥陰經。

《素問》曰:足厥陰病則遺尿,思想無窮,入房太甚,發為筋痿及白淫,男隨溲而下,女子綿綿而下。韭子之治遺精漏泄,小便頻數,女人帶下者,能入厥陰,補下焦肝及命門之不足。命門者,藏精之府,故同治云。按:此治虛滑成病者相宜。若證兼濕熱,宜真珠粉丸安腎丸之類。

濕熱者,脈沉而數;虛滑者,脈必浮大軟弱。真珠粉丸:真蛤粉、黃柏各一斤,真珠三兩。(一方以青黛代亦效。)為末,糊丸梧子大,溫酒下安腎丸:肉桂去粗皮,不見火,川烏炮去皮臍,各一斤,白朮山藥茯苓、蓯蓉酒浸炙,巴戟、破故紙炒、萆薢桃仁麩炒、石斛炙、蒺藜炒去刺,各三斤為末,蜜丸梧子大,空心溫酒鹽湯任下三五十丸。(《三因》),安腎丸無肉桂、茯苓二味。

小便白淫,心腎氣不足,思想無窮所致。黃連、茯苓等分為末,酒糊丸梧子大,補骨脂湯下三十丸,日三服。(《普濟》)

腎虛遺精,五味一斤,洗淨,水浸,挼去核,再以水洗核,取盡餘味,通置砂鍋內,布濾過,入冬蜜二斤,炭火慢熬成膏,瓶收,五日,出火性,每空心百沸湯調服三茶匙。(《保壽堂方》)

《百一選方》固元丹,見煉服門。

小便遺精,蓮子一撮,為末,入辰砂一分,白湯下一錢,日二。(《醫林集要》)

夢遺食減,白色苦參三兩,白朮五兩,牡蠣粉四兩,為末,用雄豬肚一具,洗淨,砂罐煮爛,石臼搗和藥,干則入汁,丸小豆大,米湯下四十丸,日三服。久服食進,夢遺立止。(《保壽堂方》)

精氣不固,破故紙、青鹽等分同炒,為末,米飲下二錢。(《三因》)

暖精益陽,龍骨、遠志等分為末,蜜丸梧子大,空心白湯下三十丸。(《經驗方》)

大腸寒滑,小便精出,赤石脂乾薑各一兩,胡椒半兩,為末,醋糊丸梧子大,空心米飲下五七十丸。有人病此,屢服熱藥不效,服此四劑而息。(寇氏《衍義》)

遺精白濁,固元丹、平補固真丹,俱見煉服門。

2. 疝㿉

(腹病曰疝,丸病曰㿉,有寒氣,濕熱痰積,血滯,虛冷,男子奔豚,女子盲腸,小兒木腎)

丈夫疝氣,本臟氣傷膀胱,連小腸等氣,金鈴子一百枚,溫湯浸過,去皮,巴豆二百枚,微打破,以面二升,同於銅鐺內,炒至金鈴子赤為度,放冷取出,去核,為末,巴豆麵均不用,每服三錢,熱酒或醋湯調服。一方:入鹽炒茴香半兩。(《經驗方》)

《居易錄》載:空中木通、連白蔥須各三寸半,酒半水煎服,治疝頗效。

《歸田瑣記》載:治疝用薏苡仁、東方壁土炒黃色,入水煮爛,放沙盆內,研成膏,每日用無灰酒調服二錢,愈。《本草綱目》載:婦人疝痛名小腸氣,馬鞭草一兩,酒煎滾服,以湯浴身,取汗甚妙。

㿗疝腫痛,《澹寮方》楝實丸:治鉤腎偏墜,痛不可忍。川楝肉五兩,分作五分,一兩用破故紙二錢炒黃,一兩用小茴香三錢、食鹽五分同炒,一兩用萊菔子一錢同炒,一兩用牽牛子三錢同炒,一兩用斑蝥七枚去頭足同炒,揀去食鹽、萊菔、牽牛、斑蝥,只留破故紙、茴香,同研為末,以酒打麵糊丸梧子大,每空心酒下五十丸。《得效方》:治一切疝氣腫痛,大有殊效。

川楝子酒潤,取肉一斤,分作四份:四兩用小麥一合、斑蝥四十九枚去頭足,同炒熟,去蝥。四兩用小麥一合、巴豆四十九粒,同炒熟,去豆。四兩用小麥一合、巴戟一兩,同炒熟,去戟。四兩用小茴香一合、食鹽一兩,同炒熟,去鹽、加破故紙酒炒一兩,廣木香不見火一兩,為末,酒煮麵糊,丸梧子大,每鹽湯下五十丸,日三服。

《直指方》:治外腎脹大,麻木痛破,及奔豚疝氣,川楝子四十九枚,分七處,切,取肉:七枚用小茴香五錢,同炒;七枚用破故紙二錢半,同炒;七枚用黑牽牛二錢半,同炒;七枚用食鹽二錢,同炒;七枚用萊菔子二錢半,同炒;七枚用巴豆十四粒,同炒;七枚用斑蝥十四枚,去頭足,同炒。

揀去萊菔、巴豆、斑蝥三味,入青木香五錢,南木香、官桂各二錢半,為末,酒煮麵糊,丸梧子大,每服三十丸,食前鹽湯下,日三。

㿗疝偏墜,氣脹不能動者,丹皮、防風等分為末,酒服二錢,甚效。(《千金方》)

疝氣㿗腫,荔枝核炒黑色,大茴香炒,等分為末,每服一錢,溫酒下。玉環來笑丹荔枝核四十九枚,陳皮連白,九錢,硫黃制,四錢,為末,鹽水打麵糊,丸綠豆大,遇痛時,空心酒服九丸,良久再服,不過三服,神效。亦治諸氣痛。按:荔枝核得牛膝、補骨脂延胡索、合歡子、杜仲橘核木瓜萆薢治疝氣。

虛熱者加川柏。虛寒者,加桂心。專用,配大茴香炒研為末,酒下,治㿗疝。

小腸疝氣,青木香四兩,酒三斤,煮過,每日飲三次。(孫天仁《集效方》),《直指方》:莖縮囊腫,浮石為末,每服二錢,木通、赤苓、麥冬煎湯調下。丹溪方:浮石、香附等分為末,每薑汁調下二錢。又方:蕎麥仁炒去尖,胡蘆巴酒浸,曬乾,各四兩,小茴香炒,一兩為末,酒糊丸梧子大,每空心鹽酒下五十丸。兩月,大便出白膿,除根。

陰核腫痛者,橘核五錢,研炒,老酒煎服,或酒糊丸服,效。《局方》:治遠年近日疝氣偏墜,臍下撮痛,以致悶亂及外腎腫硬,陰間濕癢成瘡。吳茱萸去梗一斤,分作四份:四兩酒浸,四兩醋浸,四兩湯浸,四兩童便浸,一宿,同焙乾,澤瀉二兩為末,酒糊丸梧子大。每空心鹽湯,或酒吞下五十丸。

《瑞竹堂方》:用帶玉雀兒一枚,去腸,入金絲礬末五錢,縫合,以桑柴火煨成炭為末,空心無灰酒服,年深者二服愈。

小腸奔豚偏墜,及小腹有形如卵,上下走痛不可忍,無論大人小兒。胡蘆巴八錢,茴香六錢,巴戟去心、川烏頭炮去皮各二錢,楝實去核四錢,吳萸五錢,並炒為末,酒糊丸梧子大,每服十五丸,小兒五丸,鹽酒下。一人病寒疝,陰囊腫痛,服五苓諸藥不效,與此而平。

小腸氣墜,《直指方》:大小茴香各三錢,乳香少許,煎服取汗。《孫氏集效方》:茴香、荔枝核炒黑,等分,研末,每溫酒調下一錢。《瀕湖集簡方》:茴香一兩,花椒五錢,炒研,每酒服一錢。

《大觀本草》載:斗門方治小腸氣,用代赭石一兩,米醋一升,以火燒代赭赤淬入醋中,以淬渴為度,搗羅為面,用湯調下一二錢即愈。按:代赭一名血師。

寒疝絞痛,烏骨雞一隻,治如常法,生地七斤,銼細,甑中同蒸,下以銅器承取汁,清旦服至日晡,令盡。當下諸寒澼訖,煮白粥食之。久疝者,作三劑。(《肘後》)

寒疝身痛腹痛,手足逆冷不仁,或身痛不能眠,烏頭桂枝湯。烏頭一味,以蜜二斤,煎減半入桂枝五合解之。得一升,初服二合,不知,再服,又不知,加至五合。其知者,如醉狀,得吐為中病。(《金匱玉函》),桂枝湯:桂枝三錢,白芍二錢,炙草二錢,生薑五片,大棗四枚。

血疝便毒,不拘已成未成。斑蝥三枚,去頭足翅,炒,滑石三錢,同研,分作三服,空心白湯下,日一服,毒從小便出。如痛,以澤瀉、車前、木通、豬苓煎飲,名破毒散,甚效。(東垣方)

寒疝引脅肋心腹皆痛,諸藥不效。大烏頭五枚,去角,四破,以白蜜一斤,煎令透,焙為末,別以熟蜜和丸梧子大,每服二十丸,冷鹽湯下,永除。(崔氏方)

狐疝陰㿗,超越舉重,卒得陰㿗,及小兒狐疝,傷損生㿗,並用地膚子五錢,白朮二錢半,桂心五分,為末,酒服三錢,忌生蔥桃李。(《必效方》)

心痛疝氣,濕熱因寒鬱而發。用梔子降濕熱,烏頭破寒鬱,烏頭為梔子所引,其性急速,不留胃中也。川烏頭、山梔子各一錢為末,順流水,入薑汁一匙調下。(《丹溪纂要》)

疝疾重墜,大如杯,薏苡仁用東壁黃土炒,水煮為膏服,數服即消,苡仁乃上品養心藥,故有功。(《張師正倦遊錄》)

疝氣危急,延胡索鹽炒,全蠍去毒,生用,等分為末,每空心鹽酒下五分。(《直指方》)

五倍子治疝,極效。(喻嘉言)

腎冷偏墜疝氣,生雀三枚,燎毛,去腸,勿洗,以茴香三錢,胡椒一錢,縮砂仁、桂心各一錢,入肚內,濕紙裹煨熟,空心酒下良。(《直指方》)

小腸膀胱疝氣,固元丹,見煉服門。