《太平聖惠方》~ 卷第六十二 (1)
卷第六十二 (1)
1. 疽論
夫疽者。五臟不調所生也。五臟主裡。氣行經絡而沉。若喜怒不測。飲食不節。陰陽不和。則五臟不調。營衛虛者。腠理則開。寒客經絡之間。經絡為寒所折。則營衛稽留於脈。營者血也。衛者氣也。營血得寒則澀而不行。衛氣從之。與寒相搏而壅遏不通。氣者陽也。陽氣蘊積則生於熱。
白話文：
潰瘍是五臟不調和所引起的。五臟主管體內，氣血在經絡中運行並沉降到體內深處。如果喜怒無常，飲食無節制，陰陽失衡，就會導致五臟不調。營氣和衛氣不足的人，腠理就會疏鬆。寒邪就會乘虛侵入經絡之間。經絡被寒邪所阻，營氣和衛氣就會滯留於經脈中。營氣就是血液，衛氣就是氣。營血受寒就會變得粘滯而不流動。衛氣跟著營血受寒，與寒邪相搏，導致氣血不通暢。氣屬陽，陽氣鬱積就會化熱。
寒熱下散。故積聚成疽。臟氣沉行主裡。故疽腫深厚。其上皮強如牛領之皮。久則熱勝於寒。熱氣淳盛。蘊結傷肉也。血肉腐壞。化而為膿。乃至傷骨爛筋。不可治也。又少若消渴。年至四十以外。多發癰疽。所以然者。體虛熱。而營衛否澀故也。又有因痰而渴者。年盛必發疽。
白話文：
寒氣和熱氣向下移動，停留堆積形成癰疽。臟腑之氣運行於內裡，所以癰腫深厚。皮膚堅硬如牛頸的皮一樣。時間久了，熱氣會勝過寒氣。熱氣旺盛，積聚在體內，會損傷肌肉。肌肉腐爛壞死，化為膿液。甚至傷及骨頭，筋腱腐爛，就無法醫治了。
另外，中年以後的人容易消渴，也容易長癰疽。這是因為身體虛弱，營衛之氣運行不暢。有些人因痰多而消渴，這些人到了中年後必定會長癰疽。
此由脾胃虛熱故也。年衰者亦發癰疽。臟虛。血氣否澀故也。又腫一寸至二寸。癤也。二寸至五寸。癰也。五寸至一尺疽也。一尺至三尺者。名曰竟體。膿成九孔皆出。此蓋諸氣積鬱。不遂志欲者。血氣蓄積。多發此疾。診其脈弦洪相搏。外急內熱。欲發癰疽。脈來細而沉。
白話文：
之所以會長癰疽，是因為脾胃虛熱所致。年老體衰的人也容易發癰疽。這是因為臟腑虛弱，氣血運行不暢的緣故。
腫瘤大小在1-2寸的，稱為癤。2-5寸的，稱為癰。5寸-1尺的，稱為疽。腫瘤大小超過1尺的，稱為竟體。膿水從九個孔同時流出。
這主要是因為各種因素鬱積，志不得伸。氣血積聚，容易誘發此病。
診脈時，脈搏弦長而有力地跳動，外熱內急，表示將要發癰疽。如果脈搏細小而沉緩，則表示病情較輕。
時直者身有癰腫。脈肺肝俱數。即發癰疽。四肢重。肺脈大即死。凡癰疽脈洪大難治。脈微澀者易愈。諸浮數之脈。應當發熱。而反灑淅惡寒。若痛處當有癰也。
白話文：
當人體上有腫塊時，如果脈搏中肺脈和肝脈都顯得快速，這表示會很快發作癰疽。如果四肢感覺沉重，而肺脈特別強勁，則病人很可能會死亡。總的來說，脈搏異常強勁的癰疽難以治療。脈搏微弱而滯澀的癰疽則容易痊癒。所有浮數脈（脈搏快而浮）的情況下，都應該發熱。但如果反而是惡寒畏冷，那麼疼痛的地方可能已經發生癰疽。
2. 治緩疽諸方
夫緩疽者。由寒氣客於經絡。致營衛凝澀。氣血壅結所成。其寒氣盛者。則腫結痛深。圓圓無頭尾。大者如拳。小者如桃李之狀。與皮肉相親著。熱氣少。其腫與肉相似。不甚赤。積日不潰。久乃變紫黯色。皮肉俱爛。如牛領。瘡漸至通體。青黯下作頭。而穿潰膿出是也。以其結腫積久。
白話文：
所謂緩疽，是指寒氣停滯在經絡中，導致營氣和衛氣凝滯不流，氣血瘀結而形成的。其中寒氣盛的人，腫塊深硬疼痛，呈圓形，沒有明顯的頭尾。大的像拳頭，小的像桃子或李子。腫塊緊貼皮肉，熱氣少，腫塊的顏色與肉相似，不甚發紅。積聚多日不潰爛，久了就會變成紫暗色，皮肉都腐爛，像牛脖子一樣，瘡口逐漸擴大到全身，青黑色下端形成瘡頭，穿破潰爛後流出膿液。這是因為結腫積聚已久。
而肉腐壞遲。故名緩疽。亦名肉色疽也。緩疽急者。一年殺人。緩者。數年乃死者也。
治緩疽。及諸癰腫。膿血結聚。皮肉堅厚。日久不潰。疼痛。黃耆散方。
黃耆（三分銼），沉香（三分），薰陸香（三分），雞舌香（半兩），羚羊角屑（一兩），漏蘆（半兩），黃芩（半兩），梔子仁（半兩），甘草（半兩生銼），栝蔞根（半兩），漢防己（三分），防風（半兩去蘆頭），連翹（三分）
白話文：
黃耆（3錢切碎）、沉香（3錢）、薰陸香（3錢）、雞舌香（8錢）、羚羊角粉（1兩）、漏蘆（8錢）、黃芩（8錢）、梔子仁（8錢）、甘草（8錢生切碎）、栝蔞根（8錢）、漢防己（3錢）、防風（8錢去蘆頭）、連翹（3錢）
上件藥。搗篩為散。每服四錢。以水一中盞。煎至六分。去滓。不計時候溫服。
治緩疽。風熱毒氣。結聚腫痛。寒熱不止。犀角散方。
白話文：
犀角粉（6克），蘆根（6克），大黃（9克，切碎後微炒），升麻（3克），梔子仁（6克），生甘草（1.8克，切碎），木通（6克），麥門冬（6克，去核），枳殼（6克，麩皮炒至微黃，去瓤），知母（6克），玄參（6克）
上件藥。搗粗羅為散。每服四錢。以水一中盞。煎至六分。去滓。入地黃汁半合。更煎三兩沸。不計時候溫服。
白話文：
上方的藥物，搗碎並過篩成粉狀。每次服用四錢重。將水倒入一個中型的碗中，煎煮至只剩下六分之一的水量。過濾掉藥渣，加入半合的地黃汁。繼續煎煮至沸騰三次，不限時間，趁溫熱服用。
治緩疽。及癰腫。風毒留積於筋骨。久始出膿水。疼痛不止。或膿出不快。瘡不生肌。宜服木香散方。
木香（一兩半），雞舌香（一兩），沉香（一兩），薰陸香（一兩），麝香（一分細研），射干（一兩），連翹（一兩），川升麻（一兩），黃耆（二兩銼），木通（一兩銼），獨活（一兩），桑寄生（一兩），甘草（一兩生銼），川大黃（一兩半銼碎微炒），川芒硝（一兩半）
白話文：
- 木香 1.5 兩
- 雞舌香 1 兩
- 沉香 1 兩
- 薰陸香 1 兩
- 麝香 0.1 兩（研細）
- 射干 1 兩
- 連翹 1 兩
- 川升麻 1 兩
- 黃耆 2 兩（切碎）
- 木通 1 兩（切碎）
- 獨活 1 兩
- 桑寄生 1 兩
- 甘草 1 兩（生，切碎）
- 川大黃 1.5 兩（切細，微炒）
- 川芒硝 1.5 兩
上件藥。搗粗羅為散。每服三錢。以水一中盞。煎至六分。去滓。不計時候溫服。
治緩疽。風熱侵腫不住。肉欲成膿。四肢煩熱。生乾地黃散方。
生乾地黃（二兩），川大黃（一兩銼碎微炒），人參（一兩去蘆頭），黃芩（一兩），當歸（半兩），遠志（一兩去心），麥門冬（一兩半去心），川升麻（半兩），赤芍藥（一兩半），黃耆（一兩銼），赤茯苓（一兩），羚羊角屑（一兩）
白話文：
- 熟地黃：2 兩
- 大黃：1 兩（切碎並輕微翻炒）
- 人參：1 兩（去掉根鬚）
- 黃芩：1 兩
- 當歸：0.5 兩
- 遠志：1 兩（去掉中心）
- 麥門冬：1.5 兩（去掉中心）
- 川升麻：0.5 兩
- 赤芍藥：1.5 兩
- 黃耆：1 兩（切碎）
- 赤茯苓：1 兩
- 羚羊角粉：1 兩
上件藥。搗粗羅為散。每服四錢。以水一中盞。入生薑半分。煎至六分。去滓。不計時候溫服。
白話文：
上述藥材搗碎，製成藥粉。每次服用四錢。加入半杯水和半片生薑片。煎煮到剩六分之一的量。過濾掉藥渣。不限時段，溫熱服用。
治緩疽。日久穿潰。出膿水不盡。排膿散方。
白話文：
貝殼磨成的粉（一兩），黃耆（三分，切碎），當歸（三分，切碎，稍微炒過），赤芍藥（三分），生乾地黃（三分），黃連（三分，去除根須），川升麻（三分），桂心（三分），白蘞（三分），犀角磨成的粉（三分），甘草（半兩，生用，切碎），麝香（一分，研磨成細粉）
上件藥。搗細羅為散。不計時候。以溫酒調下二錢。
治緩疽。初結。微腫痛。塗貼莽草散方。
白話文：
- 蒲公英（50克）
- 皁角（100克，去除黑色外皮和種子）
- 鹿角霜（50克）
- 白芨（50克）
- 白芍藥（50克）
- 半夏（50克）
- 南星（50克）
- 附子（50克，生用，去除外皮和臍部）
- 蛇蛻皮（一條）
上件藥。搗細羅為散。用醋麵糊調為膏。塗貼於腫處。干即再上。以腫散為度。
治風毒氣留滯。營衛不通。欲結為緩疽。熁之。令內消。宜貼木香散方。
白話文：
木香（75 克） 桂心（50 克） 白芍（75 克，生用） 赤小豆（150 克） 莽草（75 克） 附子（50 克，去皮臍） 半夏（75 克） 羊桃根（100 克，切碎）
上件藥。搗細羅為散。以釅漿水。旋調稀稠得所。塗故軟布及生薄絹上。貼之。干即易之。以腫消為度。
白話文：
上方的藥材研磨成粉末。用濃米湯邊加邊攪拌，調製成適當的濃稠度。塗抹在柔軟的布料或薄生絲上。敷貼在患處。藥膏乾了就換一次。敷貼到腫脹消退為止。
治緩疽腫痛。肉堅厚如牛領皮。下針烙干。即用乾薑絍之。緣疽氣沉澀。乾薑味
辛。辛能散氣消痛。又善引膿化惡肉。可以綿裹薑末。深絍瘡中。日三兩遍換。以腫退，為度。蝕去瘡中惡肉。䕡茹散方。
白話文：
辛味藥物可以疏散氣血，緩解疼痛。它還擅長引出膿液，化解腐爛的壞死組織。
可以用紗布包裹薑末，深入地敷在瘡口裡。每天更換兩到三次，直至腫脹消退。這種方法也可以用來腐蝕掉瘡口中的壞死組織。以下是「散方」中使用辛味藥的方子：
白話文：
- 千年健（三分）
- 藜蘆（半兩，去除外殼）
- 真珠粉（半兩）
- 硫磺（半兩，磨成細粉）
- 雄黃（半兩，磨成細粉）
- 白礬（半兩，加熱燒至乾燥）
- 生薑（半兩）
- 麝香（一分，磨成細粉）
上件藥。搗細羅為散。都研令勻。瘡上如惡肉較深。可以綿裹納瘡中。候惡肉出盡。即貼生肌膏。取瘥為度。
白話文：
將上述藥材搗碎成細末，混合均勻。如果瘡口有較深的壞死組織，可以使用棉花包裹藥粉，放入瘡口。等壞死組織全部排出後，再貼上生肌膏。治癒為準。
治緩疽。黃柏膏方。
白話文：
黃柏（15克，切碎），桐樹葉（15克，切碎），龍骨（10克），黃連（15克，除去根須），龜甲（30克，燒成灰，研碎），白礬（5克，燒至無水分，研碎），人骨頭蓋（30克，燒成灰，研碎），頭髮（一拳大小，燒成灰，研碎），麝香（0.1克，研碎）
上件藥。以豬脂二斤。煎前四味十餘沸。布濾去滓。拭鐺令淨。卻入鐺中。再煎入後五味。攪令勻。收於不津器中。每用。故帛上勻攤貼之。
白話文：
使用豬油二斤。先將前四種藥材煎煮十餘次，過濾去除渣滓。擦拭鍋子使其乾淨。再次放入鍋中，加入後五種藥材。攪拌均勻。收納於不透水的容器中。每次使用時，將藥糊均勻抹在布帛上使用。
治緩疽惡瘡。蝕惡肉。飛黃散方。
白話文：
丹砂、磁石、曾青、石英、雲母、雄黃、雌黃、鍾乳、石膏、礬石（各一兩）
上件藥。並各搗羅為末。先用一瓦盆。可闊一尺以下者。以丹砂著在盆內南方。磁石在北。曾青在東。白石英在西。其中央先下雲母。次下雌黃雄黃。次下鐘乳石膏礬石。覆上後。別以一盆蓋之。用羊毛和泥固濟。候乾。安灶上。以陳葦火燒之一日。待冷開取。飛在盆上者。將用敷瘡。
白話文：
上記の薬材をそれぞれ粉末狀に搗きます。 まず、幅が一尺以下の素焼きの鉢を用意します。 鉢の南側に丹砂、北側に磁石、東側に曾青、西側に白石英を入れます。 中央には最初に雲母を入れ、次に雌黃と雄黃を入れます。 さらに鍾乳石膏と礬石を入れます。 これで蓋をして、羊毛と泥で隙間をふさぎます。 乾いたら、竃の上に乗せ、乾燥した葦を用いた火で一日焼きます。 冷めるまで待ってから取り出し、鉢の上の方に飛んでいるものを集めます。 これは傷の治療に使います。
治緩疽。以飛黃散蝕惡肉盡。作熏之法。
白話文：
雄黃（一兩，研磨成細粉） 雞屎白（一兩） 藜蘆（一兩） 丹砂（一兩，研磨成細粉） 鰻鱺魚（一兩）