《類編朱氏集驗醫方》~ 卷之十二，癰疽門 (3)
卷之十二，癰疽門 (3)
1. 炙癰疽法
李氏云：治疽之疾，灼艾之功勝於用藥。初發一日之內，尖頭如麻豆大時，便好措手。其法：用大獨頭蒜薄切如小錢大，亦如錢厚，以蒜錢則於疽頂尖上，以熟艾炷安於蒜錢上，灸之三壯，一易蒜錢。若灸時疼痛，要灸至不痛。初灸時不痛，然後止，以百壯為準。用大蒜取其毒有力，多用艾炷取其火力通透，如法灸之。
瘡一發膿潰，繼以神異膏貼之，即日而安。一能使瘡不開大，二內肉不壞，三瘡口易合，一舉而三得之。然人未知之而多遲疑不決，至二日之後，疽大如指，毒氣開散，病者不能堪火，不可灼艾矣。可不預知之乎？但頭上見疽，或項以上見疽，則不可用此法灸，反增其疾，其餘皆可艾灸為上也。
上研勻。濃煎甘草湯調下。若毒氣衝心，有嘔逆證大宜服此。
木香，沉香（各三兩），丁香（半兩），連翹，射干，升麻，黃耆（生），木通，桑寄生（最能療此疾，如無真者，只倍用升麻代之），獨活（各三分）
上粗末。每服三錢重，水一盞，煎至七分，溫服。銀器煎藥尤佳。疑似之間多服，無效，二日後與漏蘆湯相間服之。
生大黃（十三兩），黃芩（去皮），赤芍藥（生銼，去蘆），甘草（生銼），升麻，漏蘆（去蘆），麻黃（去根），白蘞（洗淨），白及（去須），枳殼（米泔浸一宿，去白。各四兩）
上㕮咀。每服四錢，水二盞，煎一盞，紗帛濾去滓，空心，食前熱服。以快利為度，病人更自量增損服，立效。
上細末。每服二錢。水一盞，煎七分，溫服，無時。
大地黃（先焙，用酒浸，飯上蒸七次，焙，秤二兩），山藥（炒），山茱萸（去核，焙。各一兩），牡丹皮（去木），肉桂（半兩），澤瀉（水洗，切作塊，灑濕蒸五次，切，焙），白茯苓（去皮。各八錢），真北五味子（一兩）
上細末，煉蜜為丸，如梧子大。每日五更初，未言語前，溫酒或鹽湯吞下三四十丸。內用真北五味子最為得力，此味能生腎水，平補，降心氣，大有勸效。
黃耆六一湯，常服此藥，終身可免癰疽，仍大治渴。
黃耆（六兩半，用鹽水濕潤，飯上蒸三次，焙），粉草（一兩，半生半炙）
上細末。每服二錢，早晨日午，白湯點，酒調尤好。一發背之人，雖云有熱，未有不自腎虛而得之者。若疽疾減過五分之後，便合如前法，五更服山藥丸或加減八味丸。
李氏云：疽疾將安及七八分，便當服加料十全大補湯，以補氣血。每日當與排膿內補十宣散，相間服之。
加味十全湯，治癰疽後，補氣血，進飲食。
黃耆（捶扁，令鹽湯濕潤，蒸三次，焙，銼），大地黃（先洗，焙乾，以酒灑蒸七次，焙。各二兩），大當歸（去蘆頭，酒洗，切，焙），川芎，人參，白茯苓，甘草（炙），白芍藥，桂心，烏藥（隆興者），白朮（米汁浸半日，切，焙，麵炒），陳皮，北五味子（微炒。各半兩）
上㕮咀。每服一兩，水一碗，生薑五片，棗子二個。同煎至八分碗，作兩服。
蒼朮（米泔水浸，削去發，炒，四兩），紫色大厚朴（薑製，四兩），甘草（炙，二兩），陳皮（三兩，去白），半夏（湯泡七次，仍用制二兩），藿香葉（二兩），人參，木香，白茯苓（各一兩）
上細末。每服二錢，水一盞，姜三片，棗一個，煎八分，入鹽少許，溫服，無時。
排膿內補十宣散，治癰、疽、瘡、癤，未成者速散，已成者速潰。
人參，當歸，生甘草，防風，黃耆（捶扁，令鹽湯浸透，瓷器盛蓋，飯上蒸三五次，焙乾。各二兩），厚朴，苦梗，白芷，薄桂，川芎（各一兩）
上細末。酒調下。
神效散，治癰疽、發背、腸癰、奶癰。
黃耆（用鹽水炙），忍冬葉（各五兩），當歸（一兩八錢），甘草（炙，八錢）
上細末。每服二錢。以酒一盞半，煎至一盞，不問老少，皆可服之，留滓傅瘡。
孫真人單煮大黃湯，宣熱拔毒。
錦紋大黃（酒浸，去皮）
上一味，不以多少，銼如麻豆大。水煮服，即快利，此要法也。
豬蹄湯，治一切癰疽腫壞，消毒氣，去惡肉。凡瘡有口，便要用此湯先濯。
香白芷（不見火），生甘草，老羌活，露蜂房（有蜂兒者），黃芩（去心），赤芍藥，當歸（各等分）
上粗末。看疽大小用藥，如疽大加料。用時先將豶豬前蹄二隻一斤，只用白水三升，煮軟，將汁分為兩次，澄去面上油花，並下面滓肉，每服用藥粗末一兩，投於汁中，再用文武火煮數沸，去滓，以故帛蘸藥湯溫溫徐徐薄揩瘡上，死肉惡血隨洗而下，淨洗訖，以故帛搵干，仍避風。此一方極神效。所用露蜂房最有理，謂其以毒驅毒也。
藁本，當歸，柱獨活，茴香，黃連，薔薇根，狼牙草，甘草，大黃，芍藥（各二兩）
上粗末。先用豶豬前蹄一隻，煮濃汁，澄去滓肉並面上油花，每用藥末半兩，蹄汁一碗，蔥白一根，漢椒二十餘粒，同煎三五沸去滓，通手洗。此二方，治癰疽破後，先用洗淨軟帛搵干，貼膏藥，去毒生新肉也。
神硝散
蛇床子（二兩，為粗末），朴硝（一兩，研）
上勻和，每三錢重，水一盞，煎沸去滓。通手洗，摻後末，合瘡口。
五味子湯，大治口燥舌乾，此腎水竭也。
北五味子，黃耆（生），人參，麥門冬（去心。各一兩半），甘草（炙，半兩）
上㕮咀。每服半兩，水一盞半，煎八分。溫服，無時。一日一夜五七服妙。
牡蠣地黃膏，治癰未破，腫痛。
大黃（一兩），牡蠣（鹽泥固濟，煅，出火毒一宿，研極細，二兩）
毛疊菜，又名驅風草，治諸般癰、癤、惡瘡、聤耳。其草葉梗皆有白毛，開白花。子先綠而後紅，顆中有穰子。更治風毒腳氣，先煮沸水一盆，盛出入藥，候冷淋洗腳，腫消痛住，大有功效。
大橫紋粉草（二斤）
上捶碎，河水浸一宿，揉令漿汁濃，去盡筋滓，用密絹濾過，銀石器內慢火熬成膏，以瓷罐收之。每一二匙，無灰酒浸起服，或白湯亦可。曾服燥藥丹劑亦解之，或微利無妨。
萬金散，治癰疽惡核，腫痛發腦背等，已潰未潰，便宜服此，排膿托裡。
瓜蔞（一個，去皮取子），大甘草節（二分），沒藥（一分，研細旋入）
上除沒藥，無灰酒三升，銀石器內煮至一碗許，去滓，卻入沒藥。每服半錢許，浸無灰酒服，無時候。
遠志酒，治一切癰疽、發背、癤毒、惡候浸大有死血。陰毒在中則不痛，傅之即痛。有憂怒等氣積，而內攻則痛不可忍，傅之即不痛。或蘊熱在內，熱迫人手不可近，傅之清涼。或氣虛血冷，潰而不斂，傅之即斂。此本韓大夫宅用以救人，極驗。若七情內郁，不問虛、實、寒、熱，治之必愈。
遠志（不以多少，米泔浸洗，去土，去心）
上細末。酒一盞，調藥末三錢，遲頃澄清，飲之。以滓傅病處。
忍冬酒，治癰、發背，初發時便當服此藥。不問疽發何處，發眉，發頤，或頭，或頸，或背，或腰，或脅，婦人乳癰，或在手足，服之皆效。如或居於鄉落之間，僻陋之所，城市藥肆又遠，或居貧乏之中，無得藥材，但虔心服此，亦能取效。仍兼以麥飯石膏及神異膏塗傅，其效甚奇。
忍冬藤（五兩，木捶微微捶損，不可犯鐵），大甘草節（一兩，生用）
上二味入沙瓶內，以水二碗，用文武火慢慢煎至一碗。入無灰好酒一大碗，再煎數沸，去滓，分為三次，溫服。一日一夜連進吃盡。如病勢重，一日一夜要兩劑，服至小大腸通利，則藥力到。沈內翰云：如無生者，只用乾者，終不及生者力大而效速。忍冬葉入沙盆內爛研，入餅子酒少許，生餅酒尤佳，調和稀稠得所，塗傅四圍，中心大留一口，泄其毒氣。
此藤凌冬不調，故名忍冬草。其藤左繞附樹延蔓，或在園圃牆籬之上。藤方而紫，葉似薜荔而青，故又名左纏藤。二月開花，五出微香，蒂帶紅色，花初開則色白，經一二日則色黃，故又名之金銀花，又名鷺鷥藤，又名金釵股，又名老翁須。在處有之。近代名人用之奇效，其藤尤效於紅內消。
如洪內翰邁、沈內翰存中《良方》中所載甚詳。療癰疽、發背經效奇方皆是此物，忍冬之藤形並開於後。（原書此處有一幅忍冬藤形圖，今刪）
麥飯石膏，治發背，諸般癰疽，神效。
白麥飯石（其石顏色黃白，類麥飯糰者是。如無此石，只尋舊面磨近齒處石，不限多少，用炭火煅全紅，以好釅米醋淬之，如此煅碎十次方得，卻碾為末，重羅去粗者，取細末入乳缽內，用數人更迭研五七日，要如面樣極細為妙），白蘞（碾為細末），鹿角（不用自脫者，須揀帶腦頂骨全者，即是生取之角方可用，截作二三長，炭火內燒，令煙盡為度，碾羅為末，再入乳缽內更迭研，令極細用）
上煅成麥飯石細末二兩，白蘞末二兩，鹿角灰細末四兩，最要研得極細，方有效驗。若研得不細，塗得極痛。若細而嫩，大能止痛、收口、排膿。
合和時，量藥末多少，用經年好米醋，入銀、石器內合，魚眼沸，卻旋漸入前三味藥一末在內，用竹篦子不住手攪，熬一二時久，令稀稠得所，取出。傾在甕盆內候冷。以紙蓋其上，勿令著塵埃。每用時先用豬蹄湯洗出癰疽上膿血至淨，以故帛搵干，以鵝翎拂藥膏塗傅四圍。
凡有赤處盡塗之，但留中心一口如錢大，以出膿血，使熱毒之氣隨出。如膿未潰，能令內潰。如已潰，則排膿如湍水。逐日見瘡口收斂。如患瘡久，肌肉腐爛，筋骨出露，用舊布片塗藥以貼瘡上，但內膜不穴，亦能取安。洗瘡勿以手觸動嫩肉，仍不可以口氣吹著瘡。更忌有腋氣之人及月經見行婦人，或有孕人見合藥亦忌此等。
合此藥時，須要麥飯石，好鹿角要生取帶腦骨者，燒灰時卻不使腦骨，但辨其生取與自退爾。若能精擇藥材，精虔修制，勝用他藥，收功多矣。仍可熬取好米醋一大碗，收甕器內，候逐日用藥於瘡上，久則其藥干，常用鵝翎點醋拂濕其藥，勿令繃也。初使須一日一洗一換藥，十日後兩日一換。
古方云：白麥飯石顏色黃白，類麥飯，曾作磨者尤佳。愚謂麥飯石不可作磨，如古人云，曾作磨者尤佳，則惑人矣。麥飯石其狀如飯糰生粒點，若無此石，當以舊面磨近齒處石代，取其有麥性故也。屢試得效。此石鋪家有時無賣，念欲用之，於溪中尋磨石中有白石粒如豆、如米大者即是也。
但其石大小不同，或如拳、或如鵝卵、或如盞大，略如握聚一團麥飯焉古方有序字多。古之呂西華秘方傳以外舅之親，計其不可得，裴員外㗖之以名第，河南尹脅之以重刑，呂寧絕榮望守死不傳，君子責之，以存心隘，是方之得不易如此。
神異膏，治疽疾。
先以麥飯石膏塗傅，俟其瘡根腳漸收止於寸徑大，卻用神異膏貼之收口。此藥隨其人病深淺取效。合時不可與婦人、雞、犬、貓，厭穢物見之。
露蜂房（要用蜂兒多者，細剪，事制極淨，一兩），全蛇蛻（以鹽水洗淨者，焙乾秤半兩，細剪），元參（半兩），黃耆（三分），黃丹（五兩，羅取細者，後入），杏仁（去皮，切片，一兩），真麻油（一斤），男子亂髮（淨洗，焙乾，如雞子大）
上藥先將麻油入銀銚中，同亂髮於風爐上慢火熬。候發焦熔盡，以杏仁投入，候杏仁變黑色，用好綿濾去滓，再將所熬清麻油入銀銚內，然後入黃耆、元參二味，慢火熬一二時久，出銚子，安一冷風爐上，候半時久，火力稍息，旋旋入露蜂房、蛇蛻二味。先準備柳枝杖子，才入二味，便惡急攪下了，卻移銚子於火上，不住手攪，慢火熬至黃紫色。
又再用綿濾過，復入清油在銚子內，乘冷投黃丹，急攪片時，又移銚子於火上，以文武火慢慢熬，不住手用柳枝杖攪十餘轉，候藥油變黑色，滴一二滴於淨水中，見得凝結成珠子，則是膏成就。若珠子稀再熬少時，必候得所，然後瓷器內封收用。或恐偶然熬得火太過，稍硬，難於用，卻量度將少蠟熬麻油添在內，用瓷器盛封，蓋於甑上蒸，乘熟攪勻，收而用之。膏藥熬成了，須用連所盛瓷器置淨水盆中，出火毒一晝一夜，歇三日方可用。
熬此膏藥極難於火候，須耐煩看緊慢，火猛即藥中火發，不特失藥性，又傷人面目，救助不及，千萬謹戒。膏藥方甚多，不下數十，治持疽之神效無出於此。
家藏神驗血竭膏（伍氏方）
川當歸（去蘆頭，酒洗），白芷，大黃，黃連（去須），黃柏，木鱉子，皂角（去皮子），杏仁，漢椒（去梗、目、閉口者），苦參（去蘆），露蜂房（各一兩），男子亂髮（一兩半），乳香，沒藥，血竭（別研。各二兩），國丹（羅過，六兩）
上除乳香、沒藥、血竭外，余藥銼碎令勻，用真麻油八兩浸一宿，入鐵銚內，文武火煎，令發焦為度，綿濾去滓，取清油秤過多少，再入銚內煎令沸，每兩清油入國丹一兩，柳杖攪不住，候加減軟硬得所，就水中試之，不黏手為度，再入乳香、沒藥、血竭三味攪勻，候冷取出，用白皮紙就熱火上，隨瘡口大小熨開，剪去四邊白紙，貼瘡口上。合藥用辰日及天德、月德、天醫、吉日為佳。
綠雲散，治毒發，瘡生於背腦。
金雞鳳尾草（干秤，八兩），生粉草（一分，切）
上慢火焙，為細末。分作四服，每用酒一升煎沸入冷酒二升和勻，以醉為度，立效。若曾服金石重藥反者，此藥最妙。
宣毒散，初發或灸後，用傅貼消腫，收赤暈圍聚。
露蜂房（三兩，炒略微焦），南星，赤小豆（各一兩），小米（一合），生草烏（一分），生白礬（半錢重）
上細末。淡醋調塗四畔，干即再上。
塞里散，止痛消腫。初發則消，已成則潰，既潰則生肉。常服活血補虛，不患瘡痍。
黃瓜蔞（三個，去皮、取穰子，炒），忍冬藤（三兩），乳香（一兩），蘇木（二兩），沒藥（一兩），甘草節（炙，半兩）
上粗末。每用藥一兩半，無灰酒三碗，藥入瓶內煮至一碗半，去滓，分作三服，空心，日午、臨臥服。如要常服，即為細末，酒糊為丸，如彈子大，硃砂為衣。每服一丸、細嚼，當歸酒下。打、撲、傷、損患，服至五丸，即安。
神效瓜蔞散，治婦人乳癰。
黃瓜蔞（子多者一個，去皮，焙乾），川當歸，生甘草（各半兩），沒藥，乳香（一錢，各別研）
上用酒三升。同於銀石器中慢火熬，取一升清汁，分為三次、食後。乳疽之方甚多，獨此一方，神效無比。
立效散，治發背及諸癰癤並瘰癧，有效。或婦人乳癰，神妙。
紫色皂角刺（半斤，不用枯者，細銼，炒赤），生甘草（二兩），乳香（別研，半兩），沒藥（別研，一兩），瓜蔞（五個，去皮取肉並仁搗碎，炒黃）
上細末。每服二錢，溫好酒調下。無時候。
生肌散，斂瘡口。
木香，檳榔，黃連（洗，去須）
上等分，淨器中研，羅為細末。時以傅瘡。若瘡口猶未斂，白及末、輕粉各少許和勻，即效。
獨勝散，凡癰疽皆緣氣滯血凝而致，宜服諸香，能行氣通也。如瘡初作，便服此代茶，每食後半盞許。
香附子（去皮毛，以生薑汁淹一宿，焙乾，研令極細）
上無時白湯調二錢服。瘡潰後只以局方中小烏沉湯內甘草，但用五分之一，瘡愈後常服半年，尤妙。臨安陳正節公上元下桂云：大凡疽疾，多因怒氣而得之，若有此疾必多怒，但服香附子藥，進食寬氣。
神仙解毒萬病丸，治一切癰疽發背及療魚臍瘡，人不識者。（方附諸毒門）
上《外科精要》乃臨川醫士赤芍所編，廣東帥趙平齋番隅郡，齋今擇其最者，以衍其傳。