《類編朱氏集驗醫方》~ 卷之十二，癰疽門 (2)
卷之十二，癰疽門 (2)
1. 發背無補法
諺云：背無好瘡。但生於正中者，為真發背。虞奕侍郎背中生小瘡，不誤，只以藥調補數日，不疼不癢又不滋蔓，疑之，呼外醫灸二百壯，已無及。此公平生不服藥，一年來惟覺時時手腳心熱，疾作既不早治，又服補藥，何可久也？（《泊宅編》）
2. 《外科精要》方說
夫癤者，節也。癰者，壅也。疽者，沮也。一寸至二寸為癤。二寸至五寸為癰。五寸至一尺為疽。一尺至二尺為竟體疽。大抵癰疽脈洪數甚者難治，脈微澀者易愈。
凡熱盛脈數，宜用漏蘆，並單煮大黃等湯。不甚熱，脈緩弱，只投五香連翹湯，此第一隻。
初覺背疽之疾，便合服內托散，後來方免變證。此藥但可服十數服而止。即合繼服五香連翹湯，此第二隻。
如大便寬快，內熱既退，即合住服。若一二日大便再秘，須合服，取利毒氣，亦看病人虛實進藥。
又用沉麝湯，此第三隻。甚者神仙解毒丸（方見諸毒門）及拔毒之藥。
疽破後，多服洪氏排膿內補散。若無嘔逆之證，酒調。有嘔吐之證，香湯下。若癰疽破後當終始服餌。
癰疽初作，不問大小，便用艾灸，痛則灸至不痛止，不痛灸至痛止。此十全之功也。但是初發三日已前，十灸十愈，自然消散，此十全之效也，後李氏治疽法言之詳矣。
癰疽初作之時，便無著艾，既灸之後，便宜用麥飯石膏四圍塗傅，以護其根腳，不可使開，中心卻要留癰口如錢大，使毒出。如癰漸小，隨其大小傅之，直候疽破膿潰之後，口收只有徑寸許，卻用神異膏貼傅，卻住用麥飯石膏。
癰疽才破有口，便合用豬蹄湯洗，其初連日洗，五日後間日洗，欲安之際三日洗。
癰疽既破，膿血潰多，五七日後方可用神異膏貼傅。若根腳小，五日後貼，如闊大，須七日、十日後方可貼。
癰口將收之際，最忌用急澀斂口之藥，只宜用神異膏貼。多見昧者破此一段，不過病者厭於將理，醫者急欲獲利，不思毒氣發泄未盡，其痰再來，人命自此不救。所要深思熟慮，以人命為重，陰功厚利，一舉兩全，豈不美哉。
疽疾將安之際，宜多服加味十全湯，以補其氣血，庶幾肉易生。
背疽之人，多是先發渴，而後背疽作，或有背疽安而後發渴疾，因此不救者甚多。若有渴疾之人，宜專服加減八味丸，能使渴疾安，疽疾不作。若驟得背疽之疾，既安之後，不問有無渴證，常服加減八味丸，滋益血氣，使精神強健。忍冬丸亦妙。
若是氣虛而嘔，其證心不煩熱，遇早便嘔，或聞穢氣而嘔，早晨宜服嘉禾散。如有寒熱，宜服家傳不換金正氣散。仍五更初兼服山藥丸，以補腎氣。
一應諸癰腫，欲知有膿與無膿，以手掩腫上，熱者為有膿，不熱者為無膿。
3. 藥方次序
內托散、五香連翹湯、沉麝湯、漏蘆湯已上四方，首宜相間多服，藥性平和，可謂穩重，自有宣熱拔毒之意，更諸香散氣行血，免生他證。次當便服已下活氣血，療癰毒，未成者即散，已成者速潰也。神仙黃礬丸、國老膏、萬金散、遠志酒、忍冬酒已上五方，不問是癰、是疽、是瘡、是癤，服之取效也。
神仙解毒萬病丸、秘傳連翹湯、單煮大黃湯已上三方，是通行宣熱，拔毒之藥，可斟酌虛實用之，萬無失一也。豬蹄湯、神硝散已上二方，治癰疽破後，煮水洗淨，軟帛搵干，或用膏藥貼，去敗毒，生新肉，或末藥摻之。麥飯石膏、神異膏、血竭膏、牡蠣地黃膏已上四方，治癰未破腫痛，破後塗角四畔，余腫臨時詳酌，更換用之。服藥既退之後，合服驅除餘毒，治氣血，生肌肉。
既破之後，合服內補十宣散，多服為妙也。家傳不換金正氣散、加減八味丸、忍冬丸、黃耆六一湯、五味子湯。論發背有熱，未有不因風而得之。疽疾將安，當補氣血，加味十全湯、神效瓜蔞散、立效散、塞里散、獨聖散、生肌散、綠雲散、宣毒散等輩主之。