《藥徵》~ 卷中 (1)
卷中 (1)
1. 黃連
主治心中煩悸也。旁治心下痞、吐下、腹中痛。
考證
黃連阿膠湯證曰：心中煩、不得臥。
以上一方，黃連四兩。
黃連湯證曰：胸中有熱、腹中痛、欲嘔吐。
乾薑黃連黃芩人參湯證曰：吐下。
白頭翁湯證曰：下利慾飲水。
以上四方，黃連皆三兩。
大黃黃連瀉心湯證曰：心下痞、按之濡。
瀉心湯證曰：心氣不足。
附子瀉心湯證曰：心下痞。
以上三方，黃連皆一兩，而亦三兩之例。
上歷觀此諸方，黃連治心中煩悸也明矣。故心中煩悸而痞者、吐者、利者、腹痛者，用此皆治也。此外用黃連一兩方多，其比余藥分量差少，但舉心胸之微疾，不足取而徵焉！故不枚舉也。
白話文：
回顧歷代醫方，黃連用於治療心中煩燥不安是顯而易見的。因此，凡是因心中煩燥不安而出現腹脹、嘔吐、腹瀉、腹痛的情形，都可用黃連來治療。此外，使用黃連的藥方還有許多，但其含量相較於其他藥材較少，只適用於治療輕微的心胸疾患，不足以作為參考依據。因此，就不一一列舉了。
互考
白話文：
張仲景使用黃連這種藥物。它的證狀與人參、茯苓很相似，但又有細微差別。詳細說明請參照人參的條目。
黃連阿膠湯證曰：心中煩。此方黃連為君，而有心中煩之證，斯可以見其主治矣。瀉心湯證曰：心氣不足，而吐血衄血者，瀉心湯主之。既云不足，又云瀉心，此後世論說之所由起也；然《千金方》不足作不定，斯仲景之古也。而不定者，煩悸之謂也。凡病心中煩悸、心下痞、按之濡者，用此湯皆治也。由是觀之，所謂不定者，煩悸之謂也。
白話文：
黃連阿膠湯
症狀：心中煩躁。
治療原則：本方以黃連為主藥，能夠治療心中煩躁的症狀。
瀉心湯
症狀：心氣不足，吐血、衄血。
治療原則：瀉心湯主治此症。
疑點解析：
- “既雲不足，又云瀉心”：後世醫家爭議，認為瀉心湯治療的是心氣不足。
- “斯仲景之古也”：這是張仲景時代的醫學觀點。
- “不定者，煩悸之謂”：瀉心湯治療的不定，是指心煩、心悸。
所以，凡是出現心中煩悸、心下痞悶、按之濡軟的病症，都可以使用瀉心湯治療。綜上所述，不定是指心煩、心悸。
辨誤
夫萬物生於天也，故天命之謂性。性唯一也，其能亦唯一也，謂之良能。然其有多能者，性之所枝而岐也，非性之本也，謂之蠃能。人之眩蠃能，而謂性多能者多矣。余嘗讀本草，舉其主治甚多。夫主治也者，性之能也。
白話文：
萬物都是由上天降生，所以上天的安排就是萬物的本性。本性只有一個，它的功能也就只有一個，稱為「良能」。然而，有些事物之所以有多種功能，是因為本性枝葉分歧而來的，這並不是本性的根本，稱之為「蠃能」。人們被「蠃能」矇蔽，把有多種功能誤認為是本性。我曾經讀過《本草》，裡面記載了許多藥材的主治功效。這些主治功效都是本性的功能。
一物一性，豈有此多能哉！今近取譬於人之多能乎？夫人之性也，有任焉者，有清焉者，有和焉者，有直焉者，雖聖人不可移易也；而有多能焉，有無能焉，多能非求於天性之外而成焉，無能非求於天性之中而無焉。人其性而用之，則多能也，是善於用其性者也，非由天性而多能也，故天性任焉者，用而多能，則盡其性之任而已。任之外，無有其能也。
白話文：
每種事物都有一種特性，怎麼可能有這麼多種不同的能力呢？現在用人的多才多能來比喻。一個人的天性有負責的、有清明的、有和善的、有正直的，即使是聖人也不能改變這些天性。但是一個人有許多能力，也有不會的能力。多才多藝不是從天性之外求來的，不能的能力也不是從天性之中求不到的。一個人發揮自己的天性，就可以展現許多能力，這樣的人善於利用自己的天性，並不是天性本身就具備多種能力。因此，天性負責的人，發揮自己的天性就能展現多種能力，這只是將他天性中的負責發揮到極致而已。除此之外，他不會有其他的能力。
清則清，和則和，直則直，從性之一而貫之，不可移易也。亦有學而修之，以成其多能者，若天性然，然非去性而然，亦與性成者也。此所以論於人之道，而非所以論於草根木皮也。
白話文：
清就是清，和就是和，直就是直，只要依從本性，就不會改變。也有人透過學習和修養，讓自己擁有許多能力，看似天生的，但其實並沒有違背本性，也是與本性相契合的。因此，這是在討論人類的發展，而不是在討論草木的生長。
夫善於用人性之能者若彼，而況於草根木皮乎？性之外，無有多能，而一草何多能之有？夫黃連之苦，治心煩也，是性之為能也，張仲景用焉，而治心下痞嘔吐，下利之證也，是性之所枝而岐也，故無心煩之狀者，試之無效。如心煩者，其應如響。仲景治心下痞，嘔吐下利，其方用黃連者甚多，斯亦可以徵也。
白話文：
精於運用人體功能的醫師如此厲害，何況是運用草藥和樹皮呢？在人體功能之外，根本沒有其他能力，那麼一株草藥又能有多大能力呢？黃連的苦味能治療心煩，這是它的本性能力；張仲景運用它，卻能治療心下痞滿嘔吐、腹瀉的病症，這是它的本性能力延伸出來的功效。因此，沒有心煩症狀的人用黃連治療，就不會見效。如果是心煩的人，它的效果就會立竿見影。仲景治療心下痞滿、嘔吐、腹瀉的藥方中，使用了大量黃連，這也能佐證這一點。
由是觀之，黃連主治心煩也，本草之謬也明矣。黃連之能多乎哉，不多也。
品考
黃連，處處出焉，出於本邦越中者，為上品，世所謂加賀黃連是也。貪利之賈，成以鬱金色之，不可不擇也，銼用。
白話文：
黃連在各處都可以找到，產自我們國家越中的黃連是上等品，世人稱之為加賀黃連。貪利的商人常常用鬱金粉末染色黃連冒充上品，一定要仔細挑選。使用時應該將其銼碎使用。
2. 黃芩
治心下痞也，旁治胸脅滿、嘔吐、下利也。
考證
黃芩湯證曰：自下利。
六物黃芩湯，證不具也。（說在互考中）
乾薑黃連黃芩人參湯證曰：吐下。
小柴胡湯證曰：胸脅苦滿。
大柴胡湯證曰：心下痞硬、嘔吐而下利。
柴胡薑桂湯證曰：胸脅滿、微結、心煩。
半夏瀉心湯證曰：嘔而腸鳴、心下痞。
以上八方，黃芩皆三兩。
柴胡桂枝湯證曰：微嘔、心下支結。
瀉心湯證曰：心下痞。
附子瀉心湯證曰：心下痞。
以上三方，黃芩或一兩，或一兩半，而亦三兩之例。
上歷觀此諸方，黃芩主治心下之病也。若嘔吐者，若下利者，有心下痞之證也，則得黃芩即治矣。其無此證者，終無效焉。無他，治心下痞也。
白話文：
綜觀上述各種方劑中，黃芩主要治療心腹疾病。如果伴有嘔吐、腹瀉、心下痞悶等症狀，服用黃芩就能治療。如果不具備這些症狀，服用黃芩就無效。原因無他，黃芩只針對心下痞悶。
互考
黃芩湯條曰：太陽與少陽合病，自下利者主之。蓋六經也者，疾醫之所不言也。而其有六經之言，則後人所攙入焉，故不取焉。以他例推之，心下痞、腹強急而下利者，此湯主之。為則每對若證，即用此湯，其應如響，學者審諸。
白話文：
黃芩湯條辨：太陽病和少陽病同時發作，出現腹瀉證狀的，用此方治療。六經學說是後人添加的，因此不用。以其他條文類推，心下痞滿、腹部緊急疼痛，且有腹瀉的，也用此方治療。每次遇到符合證狀的，就用此方，其效果立竿見影，學者應仔細體會。
白話文：
六物黃芩湯的證狀不完全符合，這帖方劑是去掉了黃連、甘草，加上了桂枝的「半夏瀉心湯」。張仲景使用人參、黃芩，是針對心下痞硬的情況。因此，心下痞硬、乾嘔、下利的患者，適合使用這帖方劑。如果沒有這些證狀，這帖方劑就不會有效。學習中醫的學者要仔細辨證。
辨誤
世醫篤信本草。以芩、連為寒藥，其畏之也如虎狼焉，不思之甚矣。夫本草論藥之寒熱溫涼，終不一定。彼以為溫，則是以為熱；甲以為寒，則乙以為涼。果孰是而孰非乎？蓋醫者之於用藥也，譬猶武夫用兵，武夫而畏兵，不可以為武夫也。醫亦然，毒藥各有其能，各主一病，苟有其證者而不用之，則終不治也。
白話文：
傳統的中醫師非常重視本草綱目。他們把黃芩、連翹視為寒性藥物，避之猶如避猛虎，這是大錯特錯。本草綱目中所論述藥物的寒熱溫涼性，其實並非絕對。有人認為溫性的藥物，可能另一些人認為是熱性的藥物；有人認為寒性的藥物，可能另一些人認為是涼性的藥物。哪個說法是對的，哪個說法是錯的，難以定論。就像武將使用兵器一樣，如果害怕兵器，就不能稱之為武將。醫生也一樣，毒藥各有其用途，都能治療某些特定的疾病。如果病人符合某種病症，卻不使用相應的毒藥治療，那麼疾病就永遠不會痊癒。
所以不畏焉，此而畏之，則何以醫為也？張仲景用黃芩也，治心下痞而已，無有他能。故心下痞，而嘔吐下利，則用之即治矣。世醫不深察，妄以為嘔吐下利之主藥，可悲也夫！
白話文：
所以不害怕嘔吐下痢，如果只害怕這個，那要用什麼來醫治呢？張仲景使用黃芩，也只是治療心下的痞滿，沒有其他功效。所以當出現心下痞滿，同時伴有嘔吐下痢時，使用黃芩就能治療。現在的醫生不仔細探究，隨便認為黃芩是嘔吐下痢的主治藥，真是可悲啊！
品考
黃芩，處處出焉。出漢土者，此為上品也；出朝鮮者次之。出本邦者，下品也。銼用。