《藥徵》~ 卷中 (6)
卷中 (6)
1. 大戟
2. 甘遂
主利水也，旁治掣痛咳煩、短氣、小便難、心下滿。
考證
十棗湯證曰：引胸下痛、乾嘔、短氣。又曰：咳煩。
大黃甘遂湯證曰：小便微難。
甘遂半夏湯證曰：雖利、心下續堅滿。
大陷胸湯證曰：短氣躁煩。又曰：心下滿而硬痛。
以上四方，其用甘遂，或三枚，或二兩，或一錢也。
白話文：
為則注釋：芫花、大戟和甘遂同樣都有利尿的作用，但甘遂的效果最強。
品考
甘遂，漢產為勝，本邦所產，其效較劣。
3. 附子
主逐水也；故能治惡寒、身體四肢及骨節疼痛，或沉重，或不仁，或厥冷，而旁治腹痛、失精、下利。
考證
大烏頭煎證曰：繞臍痛，若發，則自出汗、手足厥冷。
烏頭湯證曰：歷節疼痛、不可屈伸。
烏頭桂枝湯證曰：腹中痛、逆冷、手足不仁。
以上三方，烏頭皆五枚而為君藥也。
桂枝附子湯證曰：身體疼痛、不能自轉側。
白話文：
桂枝附子湯去掉桂枝加入白朮的方子，證候如下：上述證狀合併小便不利。
大黃附子湯證曰：脅下偏痛。
天雄散，證闕。（說在術部）
以上四方，附子皆三枚。
桂枝甘草附子湯證曰：疼煩不得伸屈。
附子湯證曰：背惡寒。又曰：身體痛、手足寒、骨節痛。
以上二方，附子皆二枚。
四逆湯證曰：下利清穀不止、身疼痛。又曰：手足厥冷。
真武湯證曰：腹痛。又曰：四肢沉重、疼痛自下利。
桂枝加附子湯證曰：四肢微急、難以伸屈。
桂枝去芍藥加附子湯證曰：惡寒。
附子粳米湯證曰：切痛。
白話文：
麻黃附子細辛湯，並非適用於所有情況。（這條說明寫在細辛的章節中）
上歷觀此諸方，其證一是皆水病也。桂枝附子去桂加朮湯條曰：一服覺身痹；半日許再服，三服都盡，其人如冒狀，勿怪；即是朮附並走皮中逐水氣，未得除故耳。烏頭桂枝條曰：初服二合，不知，即服三合，又不知，復加至五合。其知者，如醉狀。得吐者，為中病也。此二者，言附子逐水瞑眩之狀也。
白話文：
之前看過這些方劑，它們的病症都是水病。桂枝附子去桂加朮湯的說明中說：服一劑後會覺得身體麻木；半日後再服一劑；三劑服完後，患者會出現類似喝醉的狀態，不要驚訝；這是因為附子和朮都在皮下駆除水氣，還沒去除乾淨的緣故。烏頭桂枝湯的說明中說：初服二合，沒有反應，然後服三合，還是沒有反應，再加到五合。如果患者知道，會出現類似喝醉的狀態。如果嘔吐，說明病情適中。這兩個方劑是在描述附子驅除水氣導致頭暈目眩的症狀。
凡附子中病，則無不瞑眩。甚者脈絕色變，如死人狀。頃刻吐出水數升，而其所患者，頓除也。余嘗於烏頭煎知之，附子之逐水也明矣！
白話文：
凡是服用附子出現不良反應的，沒有不昏眩的。嚴重的會脈搏停止、面色改變，像死了的一樣。過一會兒會吐出好幾升水，而原來的病症也會立刻消失。我曾在烏頭煎劑中知道這一點，附子有祛水的作用很明顯！
互考
白話文：
附子、大戟、甘遂等中藥，都有驅逐水氣的作用。但使用時要根據毒氣所在位置而定。附子主治因水氣導致的骨節疼痛、身體僵硬無法彎曲的症狀；大戟、甘遂不一定能治療這些症狀。
桂枝加附子湯，附子一枚。桂枝附子湯，附子三枚。四肢微急、難以屈伸者，用附子一枚。身體疼煩、不能自轉側者，用附子三枚。隨其痛劇，易附子亦有多少。則附子之功，可得而知也。
白話文：
桂枝加附子湯，放一枚附子。桂枝附子湯，放三枚附子。四肢有點僵硬，難以彎曲伸直的人，放一枚附子。身體疼痛煩躁，不能自己翻身的人，放三枚附子。隨著疼痛的嚴重程度，附子的數量也會相應調整。這樣就能知道附子的作用了。
《本草綱目》曰：天雄散，治失精。其說曰：暖水臟益精，誤矣。仲景以天雄逐水耳。精也，水臟也。造化之主，暖之益之，非人力之所及也。
白話文：
《本草綱目》記載：天雄散可以治療遺精。其說法為：溫熱腎臟可以滋養精氣，這是錯誤的。仲景使用天雄是為了驅散水濕。精氣就是腎臟之水。造化之主，溫煦滋養，不是人為所能做到的。
辨誤
《本草綱目》曰：附子性大熱。又云：大溫。夫味之辛酸苦甘鹹，食而可知也。性之寒熱溫涼，嘗而不可知也。以不可知也為知，一測諸臆，其說紛紛，吾孰適從。夫仲景用附子以逐水為主，而不拘熱之有無也。若麻黃附子細辛湯、大黃附子湯，其證豈得謂之無熱乎？學者察諸。
白話文：
《本草綱目》上說：附子性情極熱。又說：大溫。酸、甜、苦、甘、鹹等味道，吃起來就可以知道；而寒、熱、溫、涼等性情，品嘗是感覺不出來的。把無法得知的事情當作已知，憑空猜測，說法紛紛不一，不知道該聽誰的。張仲景使用附子主要目的是驅除體內的水氣，而不考慮有無熱證。像麻黃附子細辛湯、大黃附子湯，這些病證難道能說沒有熱證嗎？希望學習的人仔細思考。
孔子曰：名不正，則言不順。有是哉？今所謂中風者，非古所謂中風也。仲景氏曰：頭痛發熱、惡風有汗者，名曰中風。今所謂中風，則肢體不遂者而其說昉於《金匱要略》及《千金方》。於是世之醫者，因《金匱》、《千金》之方，治其所謂中風者故無效。王安道以其無效也，而設一論。
白話文：
孔子說：如果名分不正，說話就不會符合道理。這是真的嗎？現在所說的「中風」，並不是古代所說的「中風」。張仲景說：頭痛發熱、怕風有汗的，叫做「中風」。現在所說的「中風」，是指肢體活動不順利，這個說法最早出現在《金匱要略》和《千金方》中。因此，世上的醫生們，根據《金匱》和《千金》方的治療方法，來治療他們所說的「中風」，所以沒有效果。王安道因為治療無效，所以提出了一個新的理論。
更建曰：類中風。蓋類也者，類似也。而《金匱》、《千金》之所謂中風，豈類《傷寒論》之所謂中風乎？不類也，宜其不得其治也。為則朝夕苦思，參考仲景氏之方，今所謂中風者，身體疼痛不仁，而往往附子之證也，今舉一二而徵焉。烏頭桂枝湯證曰：手足不仁、身疼痛也。
白話文：
史更建說：類似中風。所謂「類似」是指相似的意思。但是《金匱要略》、《千金方》所說的「中風」，難道跟《傷寒論》所說的「中風」相像嗎？不相像，所以治療方法不對。我苦思冥想，參照仲景的藥方，發現現在所謂的「中風」，症狀是身體疼痛、麻痺不仁，時常伴隨著使用附子的證狀。現在舉一兩個例子來佐證。烏頭桂枝湯的證狀說：手腳麻痺、身體疼痛。
去桂加朮湯證曰：身體疼煩、不能自轉側。桂枝加附子湯證曰：四肢微急、難以屈伸。今有此證而用此方，無一不中。中則瞑眩，疾乃瘳。吾故曰：今所謂中風者，非古所謂中風。而仲景氏用附子劑者也，不可不知矣。
白話文：
**去桂加朮湯的證狀：**身體疼痛煩躁，不能自己翻身。
桂枝加附子湯的證狀： 四肢微微僵急，難以彎曲伸展。
現在有人出現這些證狀，用這些方子治療，沒有不奏效的。奏效的時候會出現昏眩，病就會好轉。我因此說：現在所謂的中風，並不是古時候所說的風證，而是仲景先生用附子劑治療的疾病，不可不知啊。
品考
附子，今用本邦之烏頭也。出於奧州南部津輕鬆前者，是為上品。今漢客來鬻者，鹽藏而非自然之物也，其功能不與古人所論同也。李時珍曰：及一兩者難得，但得半兩以上者皆良。今漢客來鬻者，大及二兩，小不下半兩。本邦之烏頭，與時珍所說，其輕重只同；而其效與古人之所用，亦只同也。
白話文：
附子，現在所用的就是我們國內的烏頭。產自奧州（今巖手縣）南部津輕地方的前方所產的，是上品。現在漢人販賣的，是用鹽醃製的，而不是天然的，所以功效跟古人所說的不同。李時珍說：一兩重的很難得到，半兩以上就很好。現在漢人販賣的，大的有二兩重，小的也有半兩重。我們國內的烏頭，跟李時珍所說的，重量相仿。而它的效果跟古人所用的，也一樣。
於是乎吾不用彼而用此也。《博物志》曰：烏頭、附子、天雄，一物也。《廣雅》曰：奚毒附子也。一年為側子，二年為烏喙，三年為附子，四年為烏頭，五年為天雄。為則按：其效皆同，而後世辨別之不可從矣。銼用。
白話文：
因此，我不使用烏頭而使用附子。《博物志》記載：烏頭、附子、天雄是同一種東西。《廣雅》記載：奚毒就是附子。種植一年後稱作側子，兩年後稱作烏喙，三年後稱作附子，四年後稱作烏頭，五年後稱作天雄。後世對它們進行的辨別是不可取的，其藥效都是相同的。將附子銼碎使用。