繆希雍

《神農本草經疏》~ 卷十二 (1)

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卷十二 (1)

1. 木部上品

總七十二種,今疏其要者二十八種。

桂,松脂(實、葉、節附),槐實(枝、皮、根、花附),枸杞,柏實(葉、白皮附),茯苓茯神附),琥珀酸棗仁,蘗木,楮實乾漆(葉附),五加皮,牡荊實,蔓荊實,辛夷,桑上寄生,杜仲楓香脂,女貞實(枸骨附),蕤核,丁香沉香檀香乳香降真香蘇合香金櫻子,放杖木

2.

味辛、甘,大熱,有小毒。主溫中,利肝肺氣,心腹寒熱冷疾,霍亂轉筋,頭痛,腰痛,出汗,止煩,止唾,咳嗽,鼻齆。能墮胎,堅骨節,通血脈,理疏不足,宣導百藥,無所畏。久服神仙不老。(元素:補下焦不足,治沉寒痼冷之病。滲泄止渴,去榮衛中風寒,表虛自汗。

春夏為禁藥,秋冬下部腹痛非此不能止。好古:補命門不足,益火消陰。《日華子》:桂心治一切風氣,補五勞七傷,通九竅,利關節,益精明目,暖腰膝,破痃癖癥瘕,消瘀血,治風痹骨節攣縮,續筋骨,生肌肉。甄權:主九種心痛,腹內冷氣痛不可忍,咳逆結氣壅痹,腳痹不仁,止下利,殺三蟲,治鼻中息肉,破血,通利月閉,胞衣不下。)

疏:,桂稟天地之陽,而兼得乎土金之氣,故其味甘辛,其氣大熱,亦有小毒。木之純陽者也。潔古謂其氣熱,味大辛,純陽。東垣謂其辛熱有毒。浮也,氣之薄者,桂枝也;氣之厚者,肉桂也。氣薄則發泄,故桂枝上行而發表;氣厚則發熱,故肉桂下行而補腎。此天地親上親下之道也。桂枝入足太陽經;桂心入手少陰、厥陰經血分;肉桂入足少陰、厥陰經血分。夫五味,辛甘發散為陽;四氣,熱亦屬陽。氣味純陽,故能散風寒。自內充外,故能實表。辛以散之,熱以行之,甘以和之,故能入血行血,潤腎燥。其主利肝肺氣,頭痛出汗,止煩止唾,咳嗽,鼻齆,理疏不足,表虛自汗,風痹骨節攣痛者,桂枝之所治也。以其病皆得之表虛不任風寒,寒邪客之所致,故悉主之,以其能實表祛邪也。其主心腹寒熱冷疾,霍亂轉筋,腰痛墮胎,溫中,堅筋骨,通血脈,宣導百藥,無所畏;又補下焦不足,治沉寒痼冷,滲泄止渴,去榮衛中風寒,秋冬下部腹痛因於寒,補命門,益火消陰者,肉桂之所治也。氣薄輕楊,上浮達表,故桂枝治邪客表分之為病;味厚甘辛大熱而下行走里,故肉桂、桂心,治命門真火不足,陽虛寒動於中,及一切裡虛陰寒,寒邪客里之為病。蓋以肉桂、桂心,甘辛而大熱,所以益陽。甘入血,辛能橫走,熱則通行,合斯三者,故善行血。命門者,心包絡也。道家所謂兩腎中間一點明。又曰:先天腎氣是也。先天真陽之氣,即醫家所謂命門相火,乃真火也。天非此火不能生物,人非此火不能有生。若無此真陽之火,則無以蒸糟粕而化精微,脾胃之氣立盡而亡矣。心腹寒熱,寒邪在裡也;冷疾,霍亂轉筋者,脾與肝同受寒邪也。行二臟之氣則前證自止矣。腰者,腎之府,動搖不能,腎將憊矣!補命門之真陽,則腰痛自作。血熱則行,故墮胎也。益陽則溫中。筋者肝之餘也。骨者,腎之餘也。入肝入腎,故堅筋骨也。通血脈,宣導百藥,無所畏者,熱則通行,辛則善散也。陽長則陰消,氣之自然者也。能益陽則消陰必矣。寒邪觸心則心痛,陽虛氣不歸元,因而為寒所中,則腹內冷氣痛不可忍。咳逆者亦氣不歸元所致也。結氣壅痹,腳痹不仁者,皆寒濕邪客下焦,榮衛不和之所生也。血凝滯而不行,則月經不通,血瘀不走,則胞衣不下。九竅不通,關節不利者,榮衛不調,血分之病也。消瘀血,破痃癖癥瘕,疏導肝氣,通行瘀血之力也。補五勞七傷者,蓋指陽氣虛羸下陷,無實熱之候也。其曰:久服神仙不老。甄權又謂:殺三蟲,治鼻中息肉。《大明》又謂:益精明目,皆非其性之所宜也。何者?獨陽偏熱之質,行血破血乃其能事,陰精不長則陽無所附,安所從得神仙不老哉?味既帶甘,焉能殺蟲?鼻中息肉,由於肺有積熱,瞳子神光屬腎,肉桂辛而大熱,其不利於肺熱,腎陰不足亦明矣!益精明目,徒虛語耳。盡信書則不如無書,斯之謂也。

主治參互

得芍藥、炙甘草飴糖黃耆則建中,兼止榮弱自汗。得石膏知母人參竹葉麥門冬,治陽明瘧,渴欲引飲,汗多,寒熱俱甚。得白芷當歸川芎、黃耆、生地黃赤芍藥、白殭蠶,治金瘡為風寒所擊,俗名破傷風。得朴硝、當歸,下死胎。得蒲黃黑豆澤蘭益母草紅花、牛膝、生地黃、當歸,治產後少腹兒枕作痛,甚則加乳香沒藥各七分。得吳茱萸乾薑附子

治元氣虛人,中寒腹痛不可忍。虛極則加人參。佐參、耆、五味、當歸、麥冬,療瘡瘍潰後熱毒已盡,內塞長肉良。入桂苓甘露飲,治中暑霍亂吐瀉,殊驗。得薑黃鬱金,治怒氣傷肝脅痛。得當歸、牛膝,治冬月難產,產門交骨不開。

得當歸、牛膝、生地黃、乳香、沒藥、桃仁,治跌撲損傷,瘀血凝滯,腹中作痛,或惱怒勞傷,而致蓄血發寒熱,熱極令人不得眠,腹不痛,大便不秘,亦不甚渴,脈不洪數,不思食,食亦無味,熱至天明得汗暫止,少頃復熱,小便赤,此其候也。和童子小便,服之立除。

簡誤

桂辛甘,其氣大熱,獨熱偏陽,表裡俱達,和榮氣,散表邪出汗,實腠理,則桂枝為長,故仲景專用以治冬月傷風寒,即病邪在表者,寇宗奭、成無己論之詳矣。一覽可盡,因附之於後。肉桂、桂心實一物也,只去皮耳。此則走里行血,除寒破血,平肝,入右腎命門,補相火不足,其功能也。

然大忌於血崩,血淋,尿血,陰虛吐血,咯血,鼻衄,齒衄,汗血,小便因熱不利,大便因熱燥結,肺熱咳嗽,產後去血過多,及產後血虛發熱,小產後血虛寒熱,陰虛五心煩熱,似中風口眼歪斜、失音不語、語言謇澀、手足偏枯,中暑昏暈,中熱腹痛,婦人陰虛少腹痛,一切溫病,熱病頭疼口渴,陽證發斑發狂,小兒痧疹,腹痛作瀉,痘瘡血熱乾枯黑陷,婦人血熱經行先期,婦人陰虛內熱經閉,婦人陰虛寒熱往來、口苦舌乾,婦人血熱經行作痛,男婦陰虛內熱外寒,中暑瀉利,暴注如火熱,一切滯下純血由於心經伏熱,腸風下血,臟毒便血,陽厥似陰,夢遺精滑,虛陽數舉,脫陰目盲等三十餘證,法並忌之。誤投則禍不旋踵!謹察病因,用舍在斷,行其所明,無行所疑,其難其慎,毋嘗試也!

附寇宗奭曰:桂,辛甘大熱。《素問》云:辛甘發散為陽。故漢張仲景桂枝,治傷寒表虛,皆須此藥,正合辛甘發散之意。本草三種之桂,不用菌桂、牡桂者,此二種性止於溫,不可以治風寒之病也。然《本經》止言桂,仲景又言桂枝者,取枝上皮也。好古曰:或問本草言桂能止煩出汗,而張仲景治傷寒有「當發汗」凡數處,皆用桂枝湯。

又云:無汗不得用桂枝。汗家不得重發汗,若用桂枝是重發其汗。汗多者用桂枝甘草湯,此又用桂枝閉汗也。一藥二用,與本草之義相通否乎?曰:本草言桂辛甘大熱,能宣導百藥,通血脈,止煩出汗,是調其血而汗自出也。仲景云:太陽中風,陰弱者汗自出。衛實榮虛,故發熱汗出。

又云:太陽病發熱汗出者,此為榮弱衛強。陰虛陽必湊之,故皆用桂枝發其汗。此乃調其榮氣,則衛氣自和,風邪無所容,遂自汗而解。非桂枝能開腠理,發出其汗也。汗多用桂枝者,以之調和榮衛,則邪從汗出而汗自止,非桂枝能閉汗孔也。昧者不知出汗、閉汗之意,遇傷寒無汗者,亦用桂枝,誤之甚矣。

桂枝湯下發汗,發字當認作出字,汗自然出,非若麻黃能開腠理,發出其汗也。及治虛汗,亦當逆察其意可也。成無己曰:桂枝本為解肌者,太陽中風,腠理致密,榮衛邪實,津液禁固,其脈浮緊,發熱汗不出者,不可與此必也。皮膚疏泄自汗,脈浮緩,風邪干於衛氣者,乃可投之。

發散以辛甘為主,桂枝辛熱,故以為君,而以芍藥為臣,甘草為佐者,風淫所勝,平以辛苦,以甘緩之,以酸收之也。以薑、棗為使者,辛甘能發散,而又用其行脾胃之津液而和榮衛,不專於發散也。故麻黃不用薑、棗,專於發汗,不待行其津液也。