《諸脈主病詩》~ 正文 (3)
正文 (3)
1. 澀
（其象虛細而遲，來往極難，一止復來，三五不調。）
澀緣血少或傷精，反胃亡陽汗雨淋，寒濕入營痹為血，女人非孕即無經（女人左尺澀，無孕主血少，有孕胎病或漏。此首總言澀脈病。）
白話文：
脈跳遲鈍，可能因為血虛或精血虧損，導致反胃、陽氣衰竭、虛汗淋漓。寒濕之氣侵入體內，阻滯血脈，造成痹症；女性若脈搏遲鈍，除了懷孕之外，也可能沒有月經（女性左手脈搏遲鈍，若未懷孕，則表示血虛；若已懷孕，則可能有胎動或漏胎。這段文章總結了脈搏遲鈍的病症。）
寸心虛痛乖營衛（左寸心肺虛耗不安，及冷氣心痛，右寸營衛不和，上焦冷痞，氣短，臂酸，）脾弱（右關澀，脾弱不食，胃冷多嘔）肝虛（左關弱，肝虛血散，肋脹脅滿，身痛）關內逢，左尺傷精兼及疝，右寒小腹足脛痌（又兼大便閉，津液不足。此首統言左右兩手澀脈病。）
白話文：
寸脈脈搏虛空疼痛，營衛失調 （左手寸脈反映肺心虛弱不安，以及寒氣引發的心痛。右手寸脈反映營衛不和，上焦氣血阻滯，導致呼吸短促，手臂痠痛。）
脾臟虛弱 （右手關脈澀滯，代表脾臟虛弱，食慾不振，胃寒多嘔。）
肝臟虛弱 （左手關脈虛弱，代表肝臟虛弱，血氣不固，導致肋部脹滿，全身疼痛。）
關脈內部出現逢脈 （左手尺脈有逢脈，反映精氣受損，可能同時有疝氣。右手寒脈，小腹和足脛浮腫，反映體內津液不足，大便不通。）
這段話總括了左右兩手澀脈所反映的疾病。
2. 人迎
（左手關前一分為人迎）
表候人迎屬腑陽（人迎主外感六淫，屬表腑也，陽也，）風浮暑弱緊寒傷（如人迎脈浮，主傷風，六淫仿此，）濕應沉細火熱數（熱虛數，火洪數，）四末清寒表散良（人迎又主四肢病。）
白話文：
人迎穴位屬外在表症：
- 人迎穴位浮脈：主傷風（六淫之邪氣皆同理）
- 沉細脈：濕邪
- 火熱脈：數脈（體虛為數脈，火盛為洪數脈）
- 四肢清寒：外邪散去，病情好轉
3. 氣口
（右手關前一分為氣口）
氣口為陰里臟看（氣口候內傷七情及傷飲食，屬裡，臟也，陰也，）怒濡憂澀散因歡（如氣口脈濡，即因傷怒，余皆仿此，）恐沉思結驚多動，悲緊還推何部干（診得氣口濡澀等脈，並看與何部相關，即知何臟受病。如氣口脈濡即屬肝病，而肝脈又適弦硬是也。此首單言氣口內傷七情之病。）
白話文：
氣口的脈象可以看出內臟的狀況（氣口的脈象反映了七情和飲食的內傷情況，屬於內部，即臟腑，也屬於陰）。
生氣時脈象滋潤如濡水，憂愁時脈象澀滯；散慢時脈象因喜悅而緩慢；恐懼時脈象沉重，沉思時脈象結實，驚嚇時脈象浮動，悲傷時脈象緊促。（診斷氣口脈象濡澀等徵象時，需要同時觀察與哪個部位相關，就知道哪個臟腑受損。例如氣口脈象濡即屬肝病，而肝脈又恰好弦硬。）這首詩只講述氣口脈象顯示的七情內傷疾病。
飲食傷留脾臟因，通腸快胃法相應，人迎氣口俱沉緊，夾食傷寒病日增。（此首言氣口內傷飲食之病，及人迎氣口俱傷之病。）
白話文：
飲食不當而損傷脾臟，腸胃不通暢，治療方法應相應調整。氣口處（即人迎穴）氣機沉滯緊促，夾雜著飲食積滯和寒邪，病情會逐漸加重。（這首詩句描述了因飲食內傷而導致的疾病，以及人迎穴和氣口穴同時受傷的疾病。）
4. 陽維
（以左手為主，其脈從寸部斜至外者是也。右手反看，則從寸部斜至內矣。）
陰維脈起會諸陽（陽維脈從少陰斜至太陽，發足太陽之金門，而與手足少陽陽明五脈會於陽白，故所會皆陽，）根柢於陰表是彰（陽維主一身之表，）風府風池應並刺，長沙法設桂枝（風池風府二穴，陽維之會也。仲景法，先刺二穴，卻與桂枝湯。）
白話文：
陰維脈起始於匯集諸陽脈的地方（陽維脈從少陰脈斜行到太陽脈，從足太陽經的金門穴發出，與手少陽、手陽明、足少陽、足陽明共五條脈會於陽白穴，因此所會合的脈皆屬陽脈），紮根於陰部的表層（陽維脈主管身體表層），風府、風池穴應同時針刺，用長沙王氏制定方法配製桂枝湯（風池、風府兩穴是陽維脈的會穴。張仲景的方法是，先針刺兩穴，後施用桂枝湯）。
5. 陰維
（左手為主，其脈從寸部斜至內者是也。右手反看，則從寸部斜至外矣）
陰維主裡會諸陰（陰維主一身之裡，其脈從少陽斜至厥陰，發足少陰之築賓，至頂前而終，故所發所至皆陰也，）卻起於陽根自深（陽根陰，陰根陽，故此二脈，又為榮衛之綱領，）心痛病來詳潔古，理中四逆法堪尋（潔古云：陰維為病若心痛，其治在足少陽三陰交，乃陰維所起也。
白話文：
陰維主導身體內部的脈絡，包括其他所有陰脈（陰維脈從少陽斜行至厥陰，起於足少陰築賓穴，止於頭頂，因此其所經過的部位都是陰位）。
它卻起始於陽根，陽根屬於陰，陰根屬於陽，因此這兩條脈絡（陰維脈和陽維脈）又作為氣血運行的大綱領。
心痛病發時，根據《潔古》記載，治療應選擇足少陽三陰交穴，因為它是陰維脈的起始點。
白話文：
此外，根據仲景的治療方法：
- 太陰證：使用理中湯
- 少陰證：使用四逆湯
- 厥陰證：使用當歸四逆湯
並調整藥物的劑量來治療陰維經之病。這和潔古治療足少陽經和三陰經交會的疾病的方法是一致的。
6. 陽蹺
（不論左右手，其脈從寸左右彈者是也）
一身左右陽專候（是蹺主一身左右之陽，）脈得陽蹺六腑和，表病里安陽分愆（陽蹺在肌肉之上，陽脈所行，通貫六腑，主持諸表，故其為病，亦表病里和，）法兼汗下治無訛（潔古云：陽病則寒。若在陽表當汗，桂枝湯、麻黃湯。若在陰里當下，大小承氣湯。）
白話文：
陽蹺脈是主管身體左右兩側陽氣的脈絡。
如果陽蹺脈的脈象正常，表明六腑功能調和，外感疾病的表證和內傷疾病的裡證都比較平穩。
治療方法應該兼顧發汗和瀉下。古代醫家認為：陽性的疾病，應該用寒涼藥物來治療。如果疾病表現在陽表，應該用桂枝湯、麻黃湯發汗；如果疾病表現在陰裏，應該用大小承氣湯瀉下。
7. 陰蹺
（不論左右手，其脈從尺部左右彈者是也。）
諸里相持通五臟（陰蹺在肌肉之下，陰脈所行，通貫五臟，主持諸里，故其為病，亦裡病表和，）脈行左右有陰蹺（陰蹺主一身左右之陰，）病來陽緩陰多急（陽蹺病，陰緩陽急，陰蹺病，陰緩陰急，）診察須從陰熱調（潔古云：陰病則熱，甘草乾薑湯。）
白話文：
各個內臟之間互相影響，通過五臟相連（陰蹺脈在肌肉之下，是陰脈循行的通路，貫穿五臟，主持各個內臟，所以陰蹺脈生病時，會有內臟病和表面症狀相調和的情況。）陰蹺脈主導人體左右兩邊的陰氣（陰蹺脈主一身左右之陰。）
疾病來臨時，陽蹺脈會有陽氣緩慢，陰氣過多的情況（陽蹺脈病，陰氣緩慢，陽氣過多；陰蹺脈病，陰氣緩慢，陰氣過多。）
診治時需要根據陰陽熱虛的具體情況調理（潔古曾說：陰證則熱，可以用甘草乾薑湯。）
8. 督
（不論左右手，其脈三部中央俱浮，直上直下者是也）
督司陽脈稱為海，循背而行遍後身（督脈起胞中，循背而行於身之後，為陽脈之總督，故為陽脈之海，）脊強頭沉虛實判（督脈為病，實則脊強而發厥，虛則頭重，）上衝作痛苦吟呻（督病又往往自下衝上而痛。）
白話文：
督脈是主導陽脈的經脈，像大海一樣，沿着背部運行，遍佈後身（督脈起始於胞宮，沿背部向上走行，是陽脈之首，所以稱之為陽脈之海。）
脊柱強直，頭部沉重，可以判斷虛實（督脈有病時，實證表現為脊柱強直和發厥，虛證表現為頭部沉重。）
病氣向上衝擊，產生劇烈疼痛，患者呻吟不止（督脈病也會經常從下向上衝擊，引起疼痛。）
9. 任
（不論左右手，其脈丸丸，橫於寸口者是也。）
任承陰海因名任（任脈亦起胞中，循腹而行於身之前，為陰脈之承任，故曰陰脈之海，）天癸從生陰有陽（任主天癸，乃天之元氣，任脈充，然後衝脈旺，月事時下而有子，故真陰之盛，必由真陽之實，）若使結陰陽氣絕，疝瘕崩帶腹前殃（任脈病，非陰自病，實由陰中無陽，故疝瘕崩帶，皆結陰之故。）
白話文：
任脈稱為「陰海」，因為它是陰脈的承運者。（任脈也從子宮開始，沿著腹部前面運行，是陰脈承載陽氣的地方，因此稱之為「陰脈之海」。）
天癸從陰脈生長，陰中必須有陽氣。（任脈主導天癸，天癸是身體的原始元氣，任脈充盈，然後衝脈才能強盛，月經才能按時來潮，才能生育，所以陰氣旺盛，一定是因為陽氣充實。）
如果陰陽氣結，就會導致氣絕，疝氣、瘕阻、崩漏、帶下等疾病都會在腹部前面出現。（任脈有病，並不是陰脈本身有問題，而是因為陰脈中沒有陽氣，所以疝氣、瘕阻、崩漏、帶下等疾病都是由於陰氣鬱結所致。）
10. 沖
（不論左右手，其脈來寸口中央堅實，徑至關者是也）
沖俱督任起胞中，獨主先天精血充（衝脈亦起胞中，夾臍而行，直衝於上，為諸脈衝要，故曰十二經脈之海，又為先天精血之主，故又曰血海，）本病須分寒火逆（衝脈病，一曰寒逆，陽不足也，一曰火逆，陰不足也，）更傳肝腎患無窮（經云：沖病傳肝腎，發為痿厥。）
白話文：
衝脈和任脈都起源於子宮，衝脈特別掌管著先天性的精血。本病須要區分是寒性逆行還是熱性逆行（衝脈的疾病，一種是寒性逆行，陽氣不足所致；另一種是熱性逆行，陰氣不足所致）。如果病情進一步發展，將會牽連肝腎，引發痿痺和厥症。
11. 帶
（不論左右手，脈來關部左右彈者是也）
約持諸脈遍腰環（帶脈起少腹側、季脅下，環身一周，絡腰而過，如束帶狀，所以總約諸脈，）肝腎心脾上下安（帶之上心脾，帶之下肝腎，）濕熱滯留中間斷，淫淫白物下無端（心脾上郁，肝腎下虛，停濕為熱，留滯中分，必病作而流白物。）
白話文：
脈絡大約聚集在腰部的環狀脈帶上（帶脈從腹部兩側、肋骨下方開始，繞身體一週，經過腰部，形狀像腰帶，所以能總攝諸脈），肝、腎、心、脾上下的位置都正常（帶脈上面有心、脾，帶脈下面有肝、腎），濕熱停留在中間阻滯（心脾上面鬱結，肝腎下面虛弱，濕氣停滯化熱，停留在腰部，必定會發病並流出白濁物）。