《王樂亭指要》~ 卷四 (5)
卷四 (5)
1. 脘痛
某右，肝胃不和，為脘痛脹滿，為嘔吐，得噯則適。治以溫通理氣。
白話文：
香附（5克），茯苓（10克），生熟砂仁（4克），良薑（2.5克），半夏（5克），延胡索（炒過，5克）
又，香附（一錢），蔻仁（三粒），生熟砂仁（四錢），茯苓（一錢五分），丹參（一錢），半夏（一錢），姜（一）
白話文：
另外，加上香附（一錢）、蔻仁（三粒）、生熟砂仁（四錢）、茯苓（一錢五分）、丹參（一錢）、半夏（一錢），佐以生薑（一塊）
鄭左，氣鬱兼寒，脘痛為之不已。
白話文：
蘇梗（12 克），厚朴（4 克），陳皮（6 克），延胡索（生炒，6 克），烏藥（6 克），山楂炭（12 克），廣木香（研磨，2.4 克）
茵左，寒熱停於中脘而作痛。
草果（炒，五分），延胡（生炒，二錢），製半夏（一錢），制香附（一錢），良薑（五分），茅朮炭（七分），陳皮（一錢），木香
白話文：
草果（炒，五分），延胡索（生炒，二錢），半夏（一錢），制香附（一錢），良薑（五分），茅朮炭（七分），陳皮（一錢），木香
又，脘痛稍平，近見嘔吐清涎，脈遲軟。前方加重溫通之品。
白話文：
-
乾薑：4 分
-
黨參：3 錢
-
廣藿香：1 錢
-
蔻仁：3 粒
-
半夏：1 錢
-
丁香：3 分
-
香附：1 錢
-
良薑：4 分
-
木香：4 分
許右，舌白脘痛，時常發熱惡寒。先為溫理中焦，續商調補營衛。
蔻仁，半夏，茯苓，香附，陳皮，砂仁，姜，棗
周左，舉重破氣，傷力傷中，以致勞動則脘痛頻發，氣逆而噯，中無柱矣。
趙左，脘痛作酸，木乘於胃。
白話文：
焦茅朮：0.6 克
砂仁（炒）：0.6 克
蔻仁：5 粒
半夏：0.9 克
茯苓：1.2 克
大麥仁（炒）：1.8 克
陳皮：0.9 克
枳實：0.5 克
炙草：0.2 克
陳左，濕鬱木侮，土衰脘痛。
白話文：
**焦茅朮：**一錢重
肉桂： 四分重 良薑： 五分重 防風： 一錢重 當歸： 三錢重 白芍： 一錢重 炙草： 五分重 山梔： 六分重 半夏： 一錢五分重 **蔻仁：**三粒
此方，痛時服三四劑。
又，白蔻仁（五粒），貢丁香（五分），半夏（一錢），赤苓（三錢），陳皮（三錢），炙草（四分），生薑（一片）
白話文：
此外，再加：
- 白蔻仁（5顆）
- 丁香（0.5錢）
- 半夏（1錢）
- 赤苓（3錢）
- 陳皮（3錢）
- 炙甘草（0.4錢）
- 生薑（一片）
馬右，脈至左寸關較數而大，胸脘左肋下作痛，此肝陽亢逆。
白話文：
黃連（0.6克），山梔（1.6克），肉桂（1.6克），白芍（3克），洋參（6克），青皮（用鹽水炒過，3克），大生地（10克），烏梅（1顆），紅棗（2顆）
王左，脈至遲弦，見於左關心口作痛。木鬱則氣不舒，母既不能疏泄，而子氣亦因而不宣。
白話文：
肉桂（9克），遠志（21克），益智仁（24克），石菖蒲（24克），白茯苓（15克），青皮（15克），川金（21克），柏子仁（3克），降香（3克）。
此方，三劑心口即不作痛，病已半載而速效者如此。
又診，陳皮（一錢），半夏（一錢），茯苓（二錢），砂仁（炒，八分），柏子仁（一錢），遠志（七分），芝麻（三錢）
白話文：
另開一帖藥方：陳皮（一錢）、半夏（一錢）、茯苓（二錢）、炒砂仁（八分）、柏子仁（一錢）、遠志（七分）、芝麻（三錢）
某，酸寒腥膩之物，入口即吐，出無餘，中脘作痛，自覺痞滿，按之中空，色脈兩虧。此係胃腸衰而不受，脾土弱而不運，恐成單腹脹之憂。且與溫培。
白話文：
某人吃了酸、冷、腥、肥膩的食物，就會立即吐出來，而且沒有殘留，胃部中間疼痛，自己覺得有滿脹感，按壓的時候感覺是空的，面色和脈象都顯得很虛弱。這是因為胃腸虛弱而無法承受食物，脾胃虛弱而不能運化，恐怕會形成單獨的腹部脹氣。因此，應該給予溫補的治療。
乾薑（八分），砂仁（六分），陳皮（一錢），半夏（一錢），炙草（三分），茯苓（二錢），焦穀芽
白話文：
乾薑（12 克），砂仁（9 克），陳皮（15 克），半夏（15 克），炙甘草（4.5 克），茯苓（30 克），焦穀芽
某，肝陽亢逆，左金合戊巳，清之平之。
黃連（三分），吳萸（三分），白芍（三錢），甘草（三分）
範左，以巔頂發瘡而論，似宜清解疏散，但面無華色，脈至細弱，按之無根，且素有脘痛之恙。由來已久，氣血虧，中陽亦弱，理宜培本，氣血旺而瘡自愈，切不可見症治症。
白話文：
範先生所說的頭頂長瘡，似乎應該用清熱解毒、疏通經絡的方法治療。但是，患者面無血色，脈搏細弱無力，按壓無根，而且還有長期的胃痛問題。這種情況是由於氣血虧虛，體內陽氣不足所致。因此，治療的原則應該是補益身體，讓氣血旺盛，這樣瘡才能自然癒合。不可只看到症狀，就對症狀進行治療。
白話文：
川芎（5克），當歸（10克），白芍（炒過，5克），大地黃（20克），荊芥（5克），象貝（7.5克），香附（7.5克），延胡索（7.5克），黃芩（25克），生地黃（25克），澤瀉（5克）
馬右，肝腎不寒，和脘中痛而納減。
焦茅朮（一錢），白芍（一錢五分），當歸（三錢），防風（一錢），良薑（四分），肉桂（五分），炙草（三分）
白話文：
焦茅朮（0.6克），白芍（0.9克），當歸（1.8克），防風（0.6克），良薑（0.24克），肉桂（0.3克），炙甘草（0.18克）
又，黨參（三錢），炒茅朮（一錢），茯苓（一錢五分），炙草（五分），炮姜（六分），當歸（二錢），白芍（一錢），杏仁（七粒），烏梅（一個），大棗（二）
白話文：
另加：
- 黨參（3錢）
- 炒茅術（1錢）
- 茯苓（1錢5分）
- 炙草（5分）
- 炮姜（6分）
- 當歸（2錢）
- 白芍（1錢）
- 杏仁（7粒）
- 烏梅（1個）
- 大棗（2個）
錢右，脈至左部細弱，右三部較左滑大，脘痛徹背，得吐痰水則止，胃家積飲停痰。至於夜不能寐，亦屬胃不和之據。
白話文：
錢右的脈象是從左手過來，左側脈細弱無力，右側三部脈動較左側滑溜且有力。他的上腹疼痛並穿透背部，咳出痰水後疼痛才能緩解。這說明他的胃裡積滿了飲水和痰液。至於夜間失眠，也是胃氣不和所導致的。
白話文：
熟砂仁（六分），生砂仁（六分），焦茅朮（一錢），炮製半夏（一錢），陳皮（一錢），炒枳殼（六分），炒神曲（一錢），炒穀芽（三錢），竹茹（四分），降香（五分），生薑（兩片）
徐右，心跳不寧，面無華色，胸脘疼痛，脈至細弱。究宜心營與胃氣兼補。
白話文：
丹參（15克），當歸（10克），冬朮（15克），母丁香（2顆），蔻仁（2顆），桂圓肉（5顆），沒藥（2.5克）
張左，脈至遲滑，脘痛攻撐，有時作嘔，納穀不旺。此係脾陽不振，胃有積飲停痰，擬溫胃飲主之為是。
白話文：
張姓患者，脈搏緩慢而滑，感到胃部疼痛、脹悶，偶爾噁心想吐，食慾不佳。這是由於脾胃陽氣不足，胃部有積水和痰液堆積引起的。建議使用溫胃飲來調理。
生熟砂仁（五分），冬朮（三錢），陳皮（一錢），草炭（四分），乾薑（四分），茯苓（一錢），半夏（一錢），焦穀芽（一錢），木香（煨，三分）
白話文：
生熟砂仁（半分），冬朮（三錢），陳皮（一錢），草炭（四分之一），乾薑（四分之一），茯苓（一錢），半夏（一錢），焦穀芽（一錢），木香（煨過，三分之一）
曹右，氣窒胸痹，痛連背脅，得食則安者，痛久則胃虛也。治以和胃通絡。
白話文：
半夏 (5 克)，細蘇梗 (5 克)，炒大麥仁 (5 克)，橘絡 (1.5 克)，蔻仁 (2 顆)，玫瑰花 (2.5 克)，玉蘭花 (2.5 克)，母丁香 (1 顆)，蟬殼，分六帖服用。
接，冬朮（炒，三錢），肉桂（三分），新會皮（一錢），川連（三分），香附（磨沖，一錢）
許右，脈至沉遲為寒無疑，投溫通一法大痛稍減而不能止。近日方中為扶正之品，最為確當。今即仿炙用薑桂理中為治。
白話文：
許右檢查脈象，發現很緩慢、微弱，毫無疑問是寒證，於是採用溫通的方法治療，疼痛稍微減輕了一些，但沒有完全止住。最近藥方中加入了扶正的藥材，這是最合適的。現在，我們可以試著用生薑、肉桂、黨參、白朮配比的藥方來調理治療。
黨參（三錢），薑炭（六分），冬朮（炒，三錢），炙草（五分），官桂（五分）
白話文：
黨參（15克），薑炭（3克），茯苓（炒過，15克），炙甘草（2.5克），肉桂（2.5克）
又，螄螺殼，炭灰上煅，研末。痛時以一二錢置舌上，開水送下。
又，冬朮（炒，三錢），茯苓（三錢），桂枝（一錢），煨姜（一錢），炙草（五分），痛時服之
白話文：
另外，當疼痛發生時，服用炒冬朮（3錢）、茯苓（3錢）、桂枝（1錢）、乾薑（1錢）、炙甘草（5分）。
又，遠志（一錢），棗仁（二錢），黃耆（酒炒，一錢五分），杞子（一錢），茯苓神（二錢），當歸（酒炒，一錢），黨參（三錢），冬朮（炒，二錢），桂圓（五個），木香（沖，三分），此方痛止服
白話文：
另加遠志（一錢）、棗仁（二錢）、黃耆（用酒炒過，一錢五分）、杞子（一錢）、茯苓神（二錢）、當歸（用酒炒過，一錢）、黨參（三錢）、炒冬朮（二錢）、桂圓（五個）、木香（用熱水沖泡，三分）。這個方子止痛時服用。
陳右，脘痛。
丹參（三錢），香附（一錢），川芎（一錢），當歸（三錢），杏仁（二錢），砂仁（八分），姜（一）
又，良薑（五分），乾薑（四分），甜杏仁（一錢五分）
章右，胃脘當心而痛，得含則安，作虛寒治。
冬朮（炒，三錢），官桂（去皮，八分），新會皮（一錢），煨姜（一片）
蔣右，胃脘痛。
延胡（二錢），草果（六分），沒藥（去油，五分），香附（一錢），半夏（一錢），焦麥芽（二錢），木香（四分）
白話文：
延胡索：2 錢
草果：6 分
沒藥（去除油脂）：5 分
香附：1 錢
半夏：1 錢
焦麥芽：2 錢
木香：4 分
朱左，濕停胃脘，由乎中陽不運。
茅朮（炒，一錢），厚朴（薑汁炒，一錢），陳皮（一錢五分），草炭（三分），枳殼（六分），半夏（一錢）
王右，六脈沉細，中脘疼痛，止發無時。此中陽不足，當培脾土，兼以溫之。
冬朮（三錢），穀芽（三錢），當歸（一錢五分），陳皮（一錢），生熟砂仁（四分），遠志（七分），枸杞子（二錢），柏子仁（一錢），神麯（炒，三錢），建蓮（炒，一錢），生薑（一小片）
白話文：
冬朮（15克），穀芽（15克），當歸（7.5克），陳皮（5克），生熟砂仁（2克），遠志（3.5克），枸杞子（10克），柏子仁（5克），神曲（炒製後，15克），蓮子（炒製後，5克），生薑（一片）
葛，酒濕傷中，胸脘卡痛卡脹。
中樸（姜水炒，三錢），陳皮（一兩），煨草果（四錢），半夏（薑汁炒，六錢）
上藥，為細末。每日清晨。開水調服一二錢。
劉右，寒氣交凝。
香附（二錢），良薑（炒，五分）
姜左，脘痛吐酸，脈至右弱左弦。此肝木肆橫，胃土受克。
黨參（三錢），冬朮（炒，三錢），茯苓（一錢五分），炙草（四分），廣皮（一錢五分），吳萸（三分），生薑（二片）
白話文：
黨參（15克），炒乾薑（15克），茯苓（7.5克），炙甘草（2克），廣陳皮（7.5克），吳茱萸（1.5克），生薑（2片）
姜右，肝陽挾痰，上阻於咽。
泡吳萸（三分），川連（三分），半夏（一錢），香附（一錢），姜（一），竹茹（八分）
張左，脘痛連脅，脈至左關見弦。此係肝胃不和。
製半夏（一錢），陳皮（一錢），生熟砂仁（一錢），廣玉金（一分），泡吳萸（七粒），生薑（一片）
馬左，濕停中脘，胃脘當心而痛。
川樸（薑汁炒，一兩），茅朮（米泔水炒，一兩），廣皮（炒，一兩五錢），蔻仁（研，一兩）
上藥，為末。每日，沖服二三錢。
張，脘痛連於少腹，脈至遲滯，乃寒與氣凝滯於肝胃之間，不通，則痛斯作矣，溫之通之。
烏藥（一錢），蘇梗（三錢），焦麥芽（三錢），桂枝（四分），廣木香（四分），吳萸（三分），砂仁（炒，三分），生薑（二）
白話文：
烏藥（6克）
蘇梗（18克）
焦麥芽（18克）
桂枝（2.5克）
廣木香（2.5克）
吳茱萸（1.8克）
炒砂仁（1.8克）
生薑（2片）
管左，胸痹脘痛，由肺氣窒塞，胃氣不降。
蔞仁（一錢五分），焦枳殼（八分），小樸（四分），廣皮（一錢），木香（三分），生熟砂仁（五分），大麥仁（一錢五分），製半夏（一錢），生薑（一片）
白話文：
成分：
- 蔞仁：1.5 公克
- 焦枳殼：0.8 公克
- 小樸：0.4 公克
- 廣皮：1 公克
- 木香：0.3 公克
- 生熟砂仁：0.5 公克
- 大麥仁：1.5 公克
- 製半夏：1 公克
- 生薑：一片
管右，胃脘當心而痛，溫之通之。
香附（一錢五分），生熟元胡（二錢），良薑（炒，六分），木香（三分），玉蘭花（五朵）
白話文：
香附（7.5克），生熟元胡（10克），薑（炒過，3克），木香（1.5克），玉蘭花（5朵）
邵左，脘痛當心，脈至左弦而右寸大。用左金以泄肝陽。
吳萸（淡，三分），川連（三分），神麯（炒，一錢），黑梔（一錢），木香（四分），姜（一片）
吳左，脘痛脈遲，痛止則噁心，得食稍安。此胃虛而有寒也，痛支左脅，肝木乘虛木侮故耳。
黨參（炒，三錢），枳實（炒，五分），吳萸（十粒），乾薑（四分）
又，原方，加白芍炒、川連、附子。
楊左，木乘土，胃脘痛不適。胃喜降，木喜疏，宗此立方。
大麥仁（三錢），防風（一錢），蘇梗（二錢），烏藥（一錢），生熟砂仁（六分），枳實汁（沖，三匕），粟梗（二錢）
白話文：
大麥仁（15克）
防風（5克）
蘇梗（10克）
烏藥（5克）
生熟砂仁（3克）
枳實汁（沖服，15毫升）
粟梗（10克）
王左，胃脘當心痛徹於背，連於腰。半由寒濕，半由勞傷。
淡乾薑（炒，三分），良薑（炒，五分），白蔻仁（五分），丁香（四分），厚杜仲（薑汁炒，三錢），生熟元胡（一錢），木香（三分）
白話文：
炒過的淡乾薑（三分），炒過的良薑（五分），白蔻仁（五分），丁香（四分），用薑汁炒過的厚杜仲（三錢），生熟元胡（一錢），木香（三分）
佟左，脘痛經年，時而便溏，得食則安，脈至左弦右弱。此木侮土衰，脾虛則求助食也，議與桂苓朮甘湯。
甜冬朮（炒，三錢），炙草（五分），茯苓（一錢五分），桂枝木（四分）