王肯堂

《証治準繩‧雜病》~ 第八冊 (9)

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第八冊 (9)

1. 齲蛀

海藏云:牙齒等齲數年不愈,當作陽明蓄血治之。桃仁承氣湯為細末,煉蜜丸如桐子大,服之。好飲過者,多得此疾,屢服有效。蛀牙痛,用巴豆一粒爛研,(一方香油燈上燒過)搓乳香細末丸之,塞蛀孔中。內藜蘆細末於孔中,勿咽津。用不蛀皂角一錠,去皮子,卻於每皂子處安巴豆一粒,鹽泥固濟,燒灰研細末。

用剜耳子抄少許,填入蛀孔內。雄雀糞綿裹塞孔內,日一二易。蘆薈白膠香,塞蛀孔內。松脂銳如錐者,塞孔中,少頃蟲出脂上。蘆薈四分炒研細,先用鹽揩淨齒,敷少許。鶴蝨枝插患處。蕪荑仁安蛀齒上,有縫就以窒之。吳茱萸雄黃各等分,樟腦、乳香各少許,末之,擦痛處。

鶴蝨、細辛白芷、干茄等分為末,揩痛處。如有蛀孔,用飯丸藥末,塞孔中。蟲蝕牙根肉腐,用棘針燒取瀝,頻敷之,或煮汁含之。亦可煮郁李根白皮濃汁含。溫米醋漱出蟲自愈。香白芷、細辛煎漱。天仙子燒煙,用竹筒抵牙,引煙燻之,即蟲死不再發。用小瓦片置油拌韭子燒煙,擱在水碗上,以漏斗覆之,以蛀牙受漏斗口中煙,其牙內蟲如針者,皆落水碗中。

蛀牙有孔疼痛不斷根者,用雄黃、乳香各一錢,樟腦少許,末之,黃蠟為丸,隨孔大小納一丸,以鐵打條一尺五寸長,如箸小頭大,作一勾頭如鉗尾狀,火燒紅,筆管筒住,只留勾頭,勿令熱傷唇舌,須先以箸挑開口唇,然後以頭勾炷湯藥上,須熔開覺熱為度,以水漱之神效。有牙蟲已出,其孔穴空虛而痛者,宜用乳香少許,火炙令軟以實之。

2. 牙齗宣露

用栝蔞根二兩,砂鍋內甘草水煮軟,取出令乾,雞舌香十枚,白芷半兩,麝香一分,上為細末。每用少許揩牙,誤咽無妨。蚯蚓矢,水和為泥,火燒令赤,研如粉,臘月豬脂和敷上,日三次,永瘥。一方,同入瓷瓶內,黃泥固濟,煻火煨燒一夜,候冷取出,細研用,如常法揩牙。

生地黃一斤,於木臼內搗碎,入鹽二合和之,上用白麵裹,可厚半寸以來,煨於煻灰火中,斷煙始成。去焦面,入麝香一分,同研末,每用少許貼齒根上。蔓荊子、生地黃、地骨皮青蒿各一兩,郁李根皮二兩,每服半兩,水煎,熱含冷吐。

3. 牙齒動搖

東垣云:還少丹常服牢牙齒。地黃丸亦好。陰虛內熱者,甘露飲。外用,五靈膏宣牙膏五倍子散生薑地黃汁制,皂角散土蒺藜散、黑鉛砂貼搽。生地細銼,綿裹著齒上咂之,日三四,並咽津效。

4. 牙齒不生

黑豆三十枚,牛糞火內燒令煙盡,取出細研,入麝香少許研勻,先以針挑破不生處,令血出,卻塗藥在上。不可見風,忌酸鹹物。雄鼠矢三七枚,麝香半錢,同研細揩齒。露蜂房散川升麻散

5.

【唇】屬足太陰脾經。(《素問》曰:脾者,倉廩之本,營之居也,其華在唇。《靈樞》曰:脾者主為衛,使之迎糧,視唇舌好惡,以知吉凶。故唇上下好者脾端正,唇偏舉者脾偏傾,揭唇者脾高,唇下縱者脾下,唇堅者脾堅,唇大而不堅者脾脆,脾病者唇黃,脾絕者唇四面腫。又曰:唇舌者,肌肉之本也。

足太陰氣絕,則脈不榮肌肉,脈不榮則肌肉軟,肌肉軟則舌萎、人中滿,人中滿則唇反,唇反者,肉先死。甲篤乙死,木勝土也)。又屬足陽明胃經。(《靈樞》曰:足陽明所生病者,口喎唇胗。注:所生病者,血也。胗,古疹字,唇瘍也。又曰:陽明氣至則齧唇。《中藏》曰:胃中熱則唇黑)。

又屬手少陰心經。(《玄珠》曰:上下唇皆赤者,心熱也。上唇赤下唇白者,腎虛而心火不降也)。又屬手太陰肺經。(錢仲陽曰:肺主唇白,白而澤者吉,白如枯骨者死。唇白當補脾肺,蓋脾者肺之母也,母子皆虛,不能相營,其名曰怯,故當補。若深紅色,則當散肺虛熱)。

【俠口】統屬衝任二脈。(《靈樞》曰:衝任二脈,皆起於胞中,上循背裡,為經絡之海,其浮而外者,循腹右上行,會於咽喉,別而絡唇口,故氣血盛則充膚熱肉,血獨盛則澹滲皮膚而生毫毛,婦人數脫血,是氣有餘血不足,衝任之脈不營唇口,所以無須也)。【上唇俠口】屬手陽明大腸經。

【下唇俠口】屬足陽明胃經。燥則干,熱則裂,風則瞤,寒則揭。若唇腫起白皮皺裂如蠶繭,名曰繭唇。有唇腫重出如繭者,有本細末大、如繭如瘤者。或因七情動火傷血,或因心火傳授脾經,或因厚味積熱傷脾。大要審本證,察兼證,補脾氣,生脾血,則燥自潤,火自除,風自息,腫自消。

若患者忽略,治者不察,妄用清熱消毒之藥,或用藥線結去,反為翻花敗證矣。腎虛唇繭,時出血水,內熱口乾吐痰,體瘦,宜濟陰地黃丸。肝經怒火,風熱傳脾,唇腫裂,或患繭唇,宜柴胡清肝散。胃火血燥,唇裂為繭,或牙齦潰爛作痛,宜清胃散,或加芍、芎、柴胡,可治脾胃肝膽經熱。風熱傳脾,唇口瞤皺,或頭目眩,或四肢浮腫如風狀,宜羌活散

風熱客於脾經,唇燥裂無色,宜瀉黃飲子。中氣傷損,唇口生瘡,惡寒發熱,肢體倦怠,宜補中益氣湯。思慮傷脾,血耗唇皺,宜歸脾湯。意思過度,蘊熱於脾,瀋裂無色,唇燥口乾生瘡,年久不愈,內服五福化毒丹,外用橄欖燒灰末,豬脂調塗,或用核中仁細研敷之。又,硫黃、白礬灰、硃砂水銀麝香黃柏為末,和水銀瓷器中,臘月豬脂和如泥。

光淨拭唇,卻以膏塗之。又,八月藍葉絞汁洗,不過二日瘥。又,訶子肉、五倍子等分為末,干貼。又,黃連一分,乾薑半分炮,為細末,敷之。又,大銅錢四文,石上磨以豬脂,磨取汁塗。又,蛇蛻灰、晚蠶蛾末,油調敷。又,以甑上滴下汗敷之,白荷花瓣貼之,皆神效。

緊唇,白燈散,或皂角末少許,水調塗。風濕入脾,唇口瞤動𤸷揭,頭目眩痛,結核,浮腫,用薏苡仁炒、防己赤小豆炒、甘草炙等分,姜煎;《聖惠》獨活散,加白蘞黃耆枳殼,或升麻飲。外用松脂半兩,大黃、白蘞、赤小豆、胡粉各二錢半,為細末,雞子清調塗。

脾熱,唇焦枯無潤澤,宜生地黃煎。冬月唇乾拆血出方,桃仁搗爛,豬脂調塗。唇舌者,肌肉之本也。唇反者,肉先死。