《証治準繩‧雜病》~ 第八冊 (10)
第八冊 (10)
1. 舌
【舌】屬手少陰心經。（《素問》曰：心在竅為舌，畏寒。《內經》曰：心氣通於舌，心和則舌能知五味矣。病則舌卷短，顴赤，其脈搏堅而長。喬嶽曰：心絕則舌不能收，及不能語）。又屬足太陰脾經。（李東垣曰：舌者心也，復能知味，是舌中有脾也。《靈樞》曰：足太陰之正，貫舌中。
《素問》曰：中央黃色，入通於脾，故病在舌本。《靈樞》又曰：足太陰是動則病舌本強，所生病者舌本痛。《素問》刺舌下中脈太過，血出不止為喑。注：舌下脈脾脈也。喑，不能言也。孫景思曰：舌者，心氣之所主，脾脈之所通，二臟不和，風邪中之，則舌強不能言；壅熱攻之，則舌腫不能轉。更有重舌木舌，舌腫出血等證，皆由心脾二經風熱所乘而然也。
）又兼屬足陽明胃經。（張雞峰曰：脾胃主四肢，其脈連舌本，而絡於唇口。胃為水穀之海，脾氣蘑而消之，由是水穀之精化為營衛，以養四肢。若起居失節，飲食不時，則致脾胃之氣不足，而營衛之養不周，風邪乘虛而干之，則四肢與唇口俱痹，語言謇澀，久久不治，變為痿疾。經云：治痿獨取陽明，謂足陽明也。
治法宜多用脾胃藥，少服去風藥則可安矣。）又屬足少陰腎經。（《靈樞》曰：足少陰之正，直者系舌本，舌縱涎下，煩悗，取足少陰。《玄珠》曰：舌之下竅，腎之津液所朝也。注：下竅，廉泉穴也，一名舌本，在頷下結喉上。《素問》曰：刺足少陰脈，重虛出血，為舌難以言）。
又屬足厥陰肝經。（《靈樞》曰：肝者筋之合也，筋者聚於陰器，而脈絡於舌本）。舌主嘗五味，以榮養於身，資於脾，以分布津液於五臟，故心之本脈繫於舌根，脾之絡脈繫於舌旁，肝脈循陰器絡於舌本，心脾虛風熱乘之則為病。風寒濕所中，則舌捲縮而不能言，宜小續命湯。
挾熱，升麻湯加桔梗漱之，碧雪敷之。七情所郁，則舌腫滿不得息，宜《本事方》烏、星、薑末，貼手足心。心熱則裂而瘡，木舌重舌，宜三黃丸，真蒲黃摻之；《三因》龍石散，三黃丸末，水調貼腳心；升麻湯加桔梗、玄參、黃芩。又，白礬、大黃、朴硝擦漱。又，醋調五靈脂末、烏賊骨、真蒲黃末塗之，服散肝經實熱之藥。
脾熱則滑而胎，脾閉則白胎如雪，宜薄荷汁、白蜜、薑片揩之。肝壅則血上湧，宜蒲黃或槐花末摻之，服清肝之藥。薛新甫云：如口舌腫痛，或狀如無皮，或發熱作渴，為中氣虛熱，宜清熱補氣湯。若眼如煙觸，體倦少食，或午後益甚，為陰血虛熱，宜清熱補血湯。若咽痛舌瘡，口乾足熱，日晡益甚，為腎經虛火，宜六味丸。
若四肢逆冷，惡寒飲食，或痰甚眼赤，為命門火衰，宜八味丸。若發熱作渴，飲冷便閉，為腸胃實火，宜涼膈散。若發熱惡寒，口乾喜湯，食少體倦，為脾經虛熱，宜加味歸脾湯。若舌本作強，腮頰腫痛，為心脾壅熱，宜玄參升麻湯。若痰盛作渴，口舌腫痛，為上焦有熱，宜清熱化痰湯。
若思慮過度，口舌生瘡，咽喉不利，為脾經血傷火動，宜加味歸脾湯。若恚怒過度，寒熱口苦，而舌腫痛，為肝經血傷火動，宜小柴胡湯加丹皮、山梔。血虛者，用八珍加參、朮、柴胡、山梔、丹皮，虛甚須加炮姜。
2. 舌腫痛
舌根腫脹為重舌，舌腫而不柔和者為木舌，風寒傷於心脾，令人憎寒壯熱，齒浮舌腫痛，宜金沸草散漱口，吐一半，吃一半。治舌腫，黃藥湯。或亂髮燒灰，水調下。外用釜底煤研細醋調，敷舌上下，脫去更敷，能先決去血，竟敷之尤佳。一方用鹽等分，井花水調敷。硼砂細末，切生薑蘸藥揩舌腫處，即退。