《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之二 (15)
卷之二 (15)
1. 小便淋悶頻數
〔薛〕，瘡瘍小便淋漓頻數，或莖中澀者，腎經虧損之惡症也，宜用加減八味丸以補陰；足脛逆冷者，宜用八味丸以補陽。若小便頻而黃者，宜用四物湯加參朮、麥門、五味以滋肺腎。若小便短而少者，宜用補中益氣加山藥、麥門、五味以補脾肺。若熱結膀胱而不利者，宜用五淋散以清熱。若脾氣燥而不能化者，宜用黃芩清肺飲以滋陰。若膀胱陰虛陽無以生者，宜用六味丸。若膀胱陽虛，陰無以化者，宜用滋腎丸。腎虛之患多傳此症，非滋化源不救。若用黃柏、知母反瀉其陽，以速其危。若老人陰痿思色，精內敗，莖中痛而不利者，用加減八味丸加車前、牛膝。不應，更加附子多有復生者。若精已竭而復耗之，大小便中牽痛，愈痛則愈便，愈便則愈牽痛，以前藥加附子，亦有復生者。王太僕云：無陰則陽無以化，無陽則陰無以生，當滋其化源。苟專用淡滲，復損真陰，乃速其危也。職方王菂塘，背疽潰後，小便淋漓，或時有自遺，作渴引飲，煩熱不寐，瘡口焮赤，時或如灼，時或便遺。余曰：此腎虛之惡症，用加減八味丸，加麥門數劑而痊。駕部林汝玉，冬不衣綿，作渴飲冷，每自喜壯實，曬余衣綿。診其脈數大無力，余曰：至火令，當求余也。三月間，果背熱、便閉、脈澀，用四物加芩連、山梔數劑，大便稍和，卻去芩連，加參朮、茯苓二十餘劑及前丸半斤許，渴減六七，背熱亦退，至夏背發一疽，純用托裡之劑而斂。
托裡消毒散加減法，莖中痛而小便不利，精內敗也，去連翹、白芷、金銀花三味，加山茱萸、山藥、澤瀉。如不應，佐以六味丸。愈便則愈痛，愈痛則愈便，精復竭也，去三味煎，送六味丸。食少體倦，口乾飲熱，小便黃短，脾肺虛熱也，去三味加五味子，山茱萸。如不應，暫用六味丸。勞役而小便黃，元氣下陷也，去三味加升麻、柴胡。午後小便黃短，腎虛熱也，去三味加升麻、柴胡煎，送六味丸。
黃芩清肺飲，治肺經陰虛火燥而小便不通，若因脾經有熱，當清其脾。若因心火克肺，當制其心。
黃芩（一錢），梔子（三枚，打碎）
上水煎服。
滋腎丸，治腎經陰虛發熱作渴，便赤，足熱腿軟等證。凡不渴而小便秘，熱在下焦血分也，最宜此藥。經云：無陰則陽無以化。若脾肺燥熱所遺，當滋其化源。
知母，黃柏（各酒炒，一兩），肉桂（二錢）
上為末，水丸如梧桐子大。每服百丸，空心白滾湯下。
五苓散，治下部濕熱瘡，每小便赤少。
澤瀉（二兩五錢），豬苓（去皮，一兩半），肉桂（七錢半），白朮，赤茯苓（各一兩五錢）
上為細末。每服一二錢，熱湯調下。
清心蓮子飲，治膀胱氣虛濕熱，玉莖腫痛，或莖竅澀滯，口苦咽乾，小便色赤或白濁，夜安靜而晝發熱。
黃芩，麥門冬，地骨皮，車前子，炙甘草（各一錢半），石蓮肉，白茯苓，黃耆，柴胡，人參（各一錢）
上水煎服。
五淋散，治膀胱有熱，水道不通，或尿如豆汁，或如沙石，或如膏汁，或熱沸便血。
赤茯苓（一錢半），赤芍藥，山梔（各二錢），當歸，甘草（各一錢五分）
上用燈心二十根，水煎服。
清肺飲，治渴而小便不利，乃肺經有熱，是絕寒水生化之源，宜用此藥以清化源，其水自生而便自利矣。
茯苓（二錢），豬苓（三錢），澤瀉，琥珀，瞿麥（各五分），通草（六分），木通，萹蓄（各七分），車前子（一錢），燈草（一分）
上為細末。每服五錢，水煎服。
腎氣丸，治腎經陽虛陰無所化，以致膀胱淋漓。或脾肺氣虛不能通調，水無所化而膀胱癃閉。或腎氣虛熱，干於厥陰之絡，陰挺、痿痹而溺頻數。或腎水虛弱陰虧難降，使津液敗濁而為痰水。又治腎虛便血及諸見血發熱，自汗盜汗等症之聖藥也。即六味地黃丸。
琥珀散，治諸般瘡癤，表裡有熱，小便赤澀。
白茯苓，黃芩，茵陳，紫草，瞿麥，茅根，石韋，烏藥，琥珀，連翹，車前子（各等分）
上為極細末，每服二三錢，用燈心湯調下，不拘時候。
瞿麥散，治癰疽發背，排膿止痛，利小便。