《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之二 (14)
卷之二 (14)
1. 瘡僵肉
2. 瘡攣急牽陰入腹
《圖經》古方：療惡瘡癰腫，或連陰髀間疼痛，急攣牽入小腹不可忍，一宿則殺人者，用茴香苗葉，搗取汁一升服之，日三四。用其滓，以貼腫上，冬中根亦可用。此外國方，永嘉以來用之，起死神效。
3. 咽喉口舌生瘡
精要犀角膏，治咽喉口舌生瘡。昔有一貴人，因疽而生此證，醫者以為心臟絕，盡皆辭退。愚進此藥，一日而安。
真琥珀（研），生犀角（各一錢），辰砂（研），茯神（去木，各二錢），真腦子（研，一字），人參（去蘆），酸棗仁（去皮，研，各二錢）
上人參、茯神、犀角為細末，人乳缽內別研，藥味和勻，用蜜搜為膏子，以瓷瓶收貯。俟其疾作，每服一彈子大，以麥門冬去心，濃煎湯化服。一日連服五服取效。（此方潰瘍不宜用。）
4. 大便秘結
〔薛〕，東垣先生云：瘡瘍熱毒深固，嘔噦心逆，發熱而煩，脈沉而實，腫硬木悶，大便秘結，此毒在臟，宜疏通之，故曰：疏通其內，以絕其源。又曰：瘡瘍及諸病面赤，雖伏火熱，不得妄攻其里，而陽氣怫鬱，邪氣在經，宜發表以去之，故曰：火鬱則發之。凡大便不通，飲食雖多，肚腹不脹，切不可通。若腹痞脹而不通者，乃直腸乾涸也，宜用豬膽汁導之。若腸胃氣虛血涸而不通者，宜用十全大補湯培養之。若瘡症屬陽，或因入房傷腎而不通者，宜用前湯，加姜附回陽，多有得生者。經云：腎開竅於二陰，藏精於腎，津液潤則大便如常。若潰瘍有此，因氣血虧損，腸胃乾涸，當大補為善。設若不審虛實，而一於疏利者，鮮有不誤。一人，仲夏患發背，黯腫尺余，皆有小頭如鋪黍狀，四日矣，此真氣虛而邪氣實，遂隔蒜灸，服活命飲二劑，其邪頓退，乃純補其真，又將生脈散以代茶飲，瘡邪大退。余因他往，三日復視之，飲食不入，中央死肉，大便秘結，小便赤濁。余曰：中央肉死，毒氣盛而脾氣虛也。大便不通，腸虛而不能傳送。小便赤濁，脾虛而火下陷，治亦難矣。彼始云：莫非間斷補藥之過？予曰：然。乃急用六君子加當歸、柴胡、升麻，飲食漸進，大便自通；外用烏金膏塗中央，三寸許，四圍紅腫漸消，中央黑腐漸去，乃敷當歸膏，用地黃丸與前藥間服，將百劑而愈。一男子，腿患癰，因服克伐虧損元氣，不能成膿。余為托裡而潰，大補而斂。但大便結燥，用十全大補湯，加麥門、五味而潤。月餘仍結，惑於人言，乃服潤腸丸而瀉不止。余用補中益氣湯送四神丸數服而止。
潤腸丸，治脾胃伏火，大腸乾燥，或風熱血結，宜用此丸通之。若結在直腸，宜豬膽汁導之。蓋腎主五液，開竅於二陰，若津液滋潤，大便通調。若津液不足，脾氣虧損，必當培補，猶忌前藥。
麻子仁，桃仁（去皮尖，各一兩），羌活，當歸尾，大黃（煨），皂角刺，秦艽（各五錢）
上各另研為末，煉蜜或豬膽汁丸，桐子大。每服三四十丸，白湯下。若使豬膽汁導之而不結燥，急補元氣。
5. 大便瀉利
〔薛〕，瘡瘍大便泄瀉，或因寒涼克伐，脾氣虧損；或因脾氣虛弱，食不克化；或因脾虛下陷，不能升舉；或因命門火衰，不能生土；或因腎經虛弱，不能禁止；或因脾腎虛寒，不能司職。所主之法，若寒涼傷脾，用六君加木香、砂仁，送二神丸。脾虛下陷，用補中益氣，送二神丸。命門火衰，用八味丸料，送四神丸。腎虛不禁，用姜附湯加吳茱萸、五味。脾腎虛寒，用參附湯送四神丸。《病機》云：脈沉而細，身不動作，睛不了了，飲食不下，鼻準氣息者，姜附湯主之。身重四肢不舉者，參附湯主之。仲景先生云：下痢腸鳴，當溫之。脈遲緊，痛未止，當溫之。大孔痛，當溫之。心痛當救里，可與理中、附子四逆輩。《精要》云：癰疽嘔瀉，腎脈虛者不治。此發《內經》之微旨也，凡此實難治之症，如按前法治之，多有可生者。一婦年逾四十，背疽不起發，泄瀉作嘔，食少厥逆，脈息如無，屬陽氣虛寒。用大補劑加附子、薑桂。不應，再加附子二劑，瀉愈甚，更以大附子、薑桂，各三錢，參耆、歸術各五錢，作一劑，腹內始熱，嘔瀉乃止，手足漸溫，脈息隨後。更用大補而潰，再用托裡而斂，十年後，仍患脾胃虛寒而歿。
加減托裡消毒散，治飲食少思，腸鳴腹痛，腹冷泄瀉，乃脾氣虛寒也，去芷翹、銀花，加炮薑、木香。手足逆冷，脾血虛寒也，更加附子，煎送四神丸。
和氣散，治癰疽潰後，氣虛滑泄，四肢逆冷。
蒼朮（四兩，米泔浸三日，洗淨曬乾，再以米醋炒，令香黃色），甘草（炙），青皮（去穰，各一兩），良薑（炒），肉桂，乾薑（炮，各半兩），陳粟（半升）
上七味為末。每服一錢，用炒茴香末半錢相和，溫酒調下，不拘時。（按：此但有燥溫耳，無補氣藥，非氣虛者所宜。）
四神丸，治脾腎虛弱，大便不實，飲食少思，或小腹作痛。或產後泄瀉，肚腹作痛，不思飲食。
肉豆蔻，五味子（各二兩），補骨脂（四兩），吳茱萸（湯浸，炒，一兩）
上為末。別以水二碗，生薑八兩，煮紅棗一百個，熟爛去皮核用，和末為丸，桐子大。每服五七十丸，空心食前，白湯下。
二神丸，治脾腎虛寒，不思飲食，或侵晨五更泄瀉，或飲食少思，大便不實，其功甚效。如不應，乃命門火衰，急服八味丸，補火而生土。
破故紙（四兩，炒），肉豆蔻（二兩，生用）
上為末。用大紅棗四十枚，生薑四兩，水煮熟。去姜，取棗肉和藥丸，如桐子大。每服五十丸，空心鹽湯送下。