《丹臺玉案》~ 卷之三 (4)
卷之三 (4)
1. 附黃腫
人有病黃腫者。不可誤以為黃疸。蓋黃疸者。遍身如金。眼目俱黃。而面無腫狀。又呼曰黃胖。黃腫之黃則其色帶白。而眼目如故。雖同出脾胃。而病形不同。醫者當審而治之。黃疸之起由於濕熱蒸染。而黃腫之症。則濕熱未甚。而多因蟲積食積之為害也。或偶吞硬食過多。
礙其脾家道路。經久不消。脾胃失運化之權。濁氣上騰。故面部黃而且浮。手足皆無血有蟲者。又吐黃水。毛髮直指肌膚不澤。且好食生米。茶葉之類者是也。若腫及四肢者難治。腫及腹者不治。飲食減少者不治。以其無胃氣也。
大溫中丸，專治黃胖。
香附（一斤童便浸），甘草（二兩），針砂（一斤炒紅醋煆三次），苦參（春夏二兩秋冬一兩）厚朴（五兩薑製），芍藥（五兩酒炒），陳皮（二兩），山楂（五兩），青皮（六兩），蒼朮（五兩米泔浸），白朮，茯苓（各三兩）
俱為末。醋糊為丸。如桐子大。面黑筋骨露。氣實者米飲下。六十丸。麵肥白與氣虛羸弱者白朮湯下四十丸。
調脾湯，一婦年六十。面黃倦甚。足酸口苦。脈散而大此濕傷也。
白朮，陳皮，蒼朮，木通（各一錢），黃芩，砂仁，人參，川芎（各一錢二分），黃柏，甘草（各八分）
水煎食前服。
神效丸，治男婦大小黃病。
皂礬（八兩加面一斤和作餅入火內煨焦為度），蒼朮（米泔浸），厚朴（薑汁炒），陳皮，甘草（各六兩），川椒（十兩去目閉口者）
上為末。用紅棗三斤。煮熟去皮核。胡桃三斤去殼。同搗成膏。和藥丸如桐子大。每服七八十丸酒服。初服時覺此藥甘美。服至病將愈。便覺藥臭矣。
2. 附黃汗
黃汗之為病。身體腫兼發熱。汗出而渴。其汗沾衣。其色黃如柏汁染者。脈來沉細。此症因何而得之。人若以汗出時入水而浴。病從毛孔中入得也。
耆桂酒，治黃汗。
苦酒半碗。水一碗。煎八分。空心服。
又方
黃柏，黃耆（各一錢），棗仁，人參，牡蠣，黃連，白朮（各一錢五分）
水煎不拘時服。
3. 火門
火之為病。其害甚大。其變甚速。其勢甚彰。其死甚慘。何者。蓋緣燔灼焚焰。飛走狂越。一動便傷元氣偏寒遺害他經內經病機十九條。而屬火者五。劉河間推廣五運。為病屬肝者。諸風之火。屬脾胃者。諸濕痰火。屬心肺者。諸實熱火屬腎者。諸虛之火。散於各經。浮游之火。
入氣分。無根之火。入血分。消陰伏火。故曰諸病尋痰火。痰火生異症。要分內外虛實。外因邪郁經絡。積熱臟腑。此為有餘火。內因飲食情欲。氣盛似火。此為有餘之中不足。陰虛火動。乃不足之火。又有大怒之火。起於肝。則手掉目眩。醉飽之火起於胃。則痞塞腫滿。悲哀之火。
起於肺。則氣鬱喘息。房勞之火。起於腎。則骨蒸潮熱。氣從左邊起者肝火也。氣從臍下起者陰火也。熱從腳下起至腹者。虛之極也。若壯實之人有此。是濕鬱成熱之候也。不可不辨。實火內外皆熱。口渴日夜潮熱。大小便閉。虛火潮熱有間口燥不渴。虛火可補。實火可瀉。
輕者可降。重者從其性而升之。君火正治。可以濕伏。可以水滅。可以直折相火反治。不可以水濕折。惟從其性而伏之。即如實火發狂。宜三黃湯治。虛火發狂。先與薑湯。然後補陰。其火自降。凡火盛不可猛用涼藥。必酒炒過。或兼溫散。能緩急。火不妄動。動由於心。靜之一字。
其心中之水乎。
4. 脈云
經曰。脈來弦數無力為虛火。實大有力為實火。洪數見於左寸為心火。見於右寸為肺火。見於左關為肝火。見於右關為脾火。見於兩尺腎與命門火。
5. 立方
黃連解毒湯，治實火躁亂。煩渴蓄熱內盛。
滋陰抑火湯，治陰虛火動。火起於湧泉穴此補坎水降離火。
當歸，川芎，知母，白芍（各一錢二分），生地，黃連，人參，熟地（各一錢），龜板（二錢），丹皮，杜仲（各八分）
棗二枚。煎服。
葆膈散，治一切鬱火。
連翹，黃芩，山梔，薄荷（各一錢二分），大黃（三錢），甘草（五分），芒硝（二錢）
加姜三片煎服。如咽喉痛。加桔梗。荊芥。酒毒加黃連。乾葛。淡竹葉。咳而嘔。加半夏。衄血。加當歸。赤芍。生地。小便淋瀝。加滑石。茯苓。風眩加防風。川芎。石膏。斑疹。加乾葛。荊芥。赤芍。防風。天花粉。咳嗽。加桑皮。杏仁。桔梗。款冬花。譫語發狂。加黃連。目生翳瘴流淚。加菊花。木賊。生地。
益元散，治火不流通。（方見傷寒門）
碧雪，治積熱不行。口舌生瘡。心煩喉閉。並痰火神效。
芒硝，石膏，青黛，寒水石，馬牙硝（各二兩研細末），甘草（六兩），牛黃（三錢）
上將甘草煎濃湯去渣。入諸藥末。再以柳木條不住手攪令硝溶。入青黛和勻。傾砂盆內候冷。結成霜。研為末。每用少許。含化津嚥下。
清咽丸，治肺火作嗽。咽喉痛甚。
薄荷葉（五兩），犀角（一兩五錢），川芎（八錢），防風（一兩），桔梗（二兩），真柿霜（一兩五錢）
上研細末。蜜為丸。如龍眼核大。噙化。
三黃丸，治三焦積熱。咽喉煩躁。小便赤澀。大便秘結。
黃連（二兩），黃芩，大黃（各四兩酒浸蒸曬）
共為末。蜜丸如梧子大。每服五十丸。白湯下。
玄明粉，治邪熱所幹。胸中氣滯。一切痰火。咳嗽等症。
朴硝二十斤。入鍋化開炒極燥。貯陽城罐內。上以園瓦蓋之。鹽泥封固。入火煆至裡外通紅為度。乘熱傾入水研化。用竹籃上以布綿紙二層將水瀝下清汁。露一宿明早去水。其下凝結白如冰者。復照前法。滾湯化開。又露約數次。待其味淡即成粉矣。曬收瓷罐內。每一斤加甘草生熟各一兩為末。和勻每服一二錢不拘時服。
清火神秘湯，治四肢發燒。鬱火不散。心煩內熱。口苦咽乾。
丹皮，地骨皮，柴胡，沙參（各一錢二分），人參（一錢），玄參，天花粉，生地，當歸（各二錢），白芍，甘草，知母（各六分）
燈心三十莖。食前服。
祛火利痰丸，治一切痰火。久嗽不住。
大黃（錦紋者一斤切片好酒浸二日上下柳葉蒸黑色曬乾為末），巴戟天（四兩水泡去骨），蘿蔔子（炒），真蘇子（炒），麥芽（炒），枳實（炒各二兩）
上為細末。蜜丸如梧子大。每服五十丸。空心清茶下。
凡大怒動火起於肝經。醉飽動火起於脾經。悲哀動火起於肺經。房勞動火起於腎經。思慮動火起於心經。見牙痛齦宣。腮頰頤腫。此胃火動也。見月黃口苦。坐臥不安。此膽火動也。見舌苔喉痛。便秘不通。此大腸火動也。見頭眩體倦。手足心熱。此三焦火動也。
瀉各經之火藥。
黃連瀉心火，黃芩瀉肺火。芍藥瀉脾火。柴胡人中白瀉肝火。知母黃柏瀉腎火。木通瀉小腸火。青黛瀉五臟之鬱火。玄參石膏瀉胃經之遊火。龍膽草瀉肝膽之火。童便降諸經之火。山梔仁能去一身曲折之火。滑石能降三焦妄火。大黃瀉大腸火。玄明粉能潤十二經之燥火。此皆苦寒之劑。能瀉有餘之火也。