《辨症玉函》~ 卷之一 (8)

1. 痰症

痰症百病多起於痰，無痰則不能成病。然痰之生必非無因，非陽氣之衰即陰氣之乏也。陽氣既衰而風邪外中，則痰必生矣。其痰之生也，或如黃塊，或如敗絮，種種之不同，或咳嗽之不已，或嘔吐之不足而繼之膨悶。治之法，以二陳湯加減以治陽症之痰，實有奇效。然此方人多不善用之，往往取敗者，為何？亦因其欠補陽氣之味也。

吾今加減其方，名為加減二陳湯，以此治陽症之痰無不神效。汝見有火少加枯芩一錢可也。陰症之痰吐如清水，或如蟹涎，口必不渴，或腹內作聲，或胸中作悶，或夜重而晝輕，或面紅而時白，皆陰虛之痰也。陰虛者，非脾氣之不足則腎氣之匱乏也。治之法，健脾以化其痰，補腎以歸其水，此大法也。

更有一種下寒之甚，火氣無多，水波泛上，必須補其腎中之火以生脾土，則土旺始能攝水，自然不化痰而化精，又在人善於治之也。腎火虛寒以致水泛者，用八味丸最妙，余不再定其方。惟是脾腎之虛不至命門之火太微者，可兼治脾土而不必純去補腎。余定一方，一劑輕，二劑痰靜，三劑痰消烏有矣。

此方之妙，妙在純去健脾而又去瀉濕。濕去則痰無黨可聚，又有白芥子消其膜膈之痰，而神麯、砂仁又最是醒脾之品，同群共濟，有不奏功如神者乎？

加減二陳湯

白朮（三錢）　陳皮（一錢）　甘草（一錢）　茯苓（五錢）　半夏（一錢）　人參（五分）　麥冬（三錢）蘇子（八分）水煎服

後方

白朮（五錢）　山藥（五錢）　芡實（五錢）　薏仁（五錢）　神麯（五分）　砂仁（二粒）　白芥子（三錢）水煎服

2. 腫脹

腫脹之症有水腫、氣腫、血腫、蟲腫、食腫之別。五症之中最易治者食腫耳，不必分其陰陽，以消食之品分消之即愈。其次難治者則蟲腫亦不必分其陰陽。蓋蟲腫即食之變，皆傷脾陰而成，健脾而濟之下蟲之品，自然能愈。世多留方，然用之而不效者，何也？亦因看不清是陰虛之故而用陽藥以去之也。

吾今留一奇方，專治蟲臌，最妙最神方，名化蟲絕神丹。每日空腹白滾水送下一兩，早晚二服。服三日即有蟲從大便中出矣。服十日腫脹消，再服十日全愈，不必盡服也。此方俱是補陰之品，又是殺蟲之藥，臟腑不傷而反受大益，潛移默奪，不戰之戰，正妙於戰也。氣臌者乃陽氣之郁也。

世人以水臌法治之，轉成危症者最多。而氣臌從何辨之？單脹於兩脅之間，而手足不十分腫者是，又不是蟲脹之單脹於腹也。此等之病宜解鬱為主，而解鬱又以舒肝為急。吾定一方名為開鬱消腫湯。此方用柴芍以舒肝氣，則兩脅之脹滿自除，又何必用大腹皮與檳榔之消克哉？此方可用四劑，之後略減其半，加入人參三錢，連服四劑，氣臌自消亡於無事矣。血臌之病非氣病也，乃血症也。

半由於飲食之失宜，半由於思想之太結，遂成此病。其症面黃而腹脹，手按之如有物在，而又不十分大痛，手足必然細小者，此是血臌也。方用破血安全湯。此方大黃用之以逐血，然非以補中下之，恐有排山倒海之憂。今用白朮以固腰臍，當歸生新去舊，鱉甲、牛膝入於至堅之中以動之，又慮脾氣消亡，又加人參以醒其氣，安有脾不健而血不下者乎？至於水腫之症，實有陰陽之殊。初感之時，兩足如泥者，乃水症也。

雖是水浸脾土，亦因脾氣之虛以致邪水相犯。然而脾氣之虛，又因於胃氣之弱，是脾陰之病，即陽氣之衰也。初起之時，乘其陰氣之未虧，即以牽牛、甘遂二味各二錢治之，水去如響，又何水臌之難治乎？至於陰虛而成水臌者，雖亦是脾經之弱，然非胃氣之衰。蓋命門火衰，無火以溫脾土，以致水泛為痰，留於胃脾之內，漸侵入四肢，非若水症之由外而內也。法當用金匱腎氣丸，補腎中之火，以生脾胃之土，而水自歸元，終亦盡消烏有。

更有一種純是陰虛水亦上泛，非腎火之不足者。其症滿身流水，囊大而不能臥，大便如常，小便亦利，飲食知味者，是法當用六味地黃湯一料，煎湯恣飲，自然奏功如神耳。又不可不知之也。

化蟲絕神丹

鱉甲（一斤）　地慄粉（一斤）　雷丸（二兩）　生何首烏（一斤）　甘草（三兩）　神麯（半斤）　榧子肉（半斤）　枳實（五兩）　檳榔（三兩）　使君子（三兩）各為末，米飯為丸。

開鬱消腫湯

柴胡（三錢）　白