《辨症玉函》~ 卷之二（亨） (7)
卷之二（亨） (7)
1. 大小便閉
大便之閉結實有虛實之分，實者乃風火結於臟腑之間，故成閉結之症，手按之而痛者是也。虛者雖亦閉結，覺肛門艱澀，有不能暢遂之狀，然手按腹中平平無痛，飲食如常，亦不十分緊急，以此辨虛實，斷斷不爽，其方上文已講，茲不再贅。
至於小便之閉塞，虛實從何而分？虛者乃膀胱寒甚，內無火氣之化源，故爾寒如冰凍而不能出，其症亦覺腹痛而難忍，然以熱手按之反覺快然，服熱湯姜水則快，飲寒湯冷汁而痛加者是也。古人用五苓散多加肉桂亦能奏功，但此方止可救急於一時，而不能久遠之寬快，吾今定一方，實可長服有功，實非旦夕之取效也。方名溫水散。
此方利水而不耗氣，去濕而溫其源，久暫皆可奏功，勝於五苓散多多矣。治小便閉結之實症奈何？蓋膀胱有火邪壅於小腸之口而不得下達，且肺金又熱，不傳清肅之氣而反傳溫熱之氣，故點滴不能出，以致腹痛而不可按，急迫之狀，往往至於雙目之紅腫而心煩意躁，刻不可眠，倘治之不得法，有數日不便而死者矣。我今定一方以救此危症，方名疏浚丹。
此方之奇奇在用寄奴與王不留行二味，走而不守，又能瀉膀胱之火，然過於下行，加入升麻以提其氣，譬如水注之法，上升而下即降也。況方中又有白朮、薏仁以健脾土，而仍是利濕之聖藥，自然手到病除，下喉而水如奔決也。設徒以五苓散以利水而不知升提之法，亦徒然利之也。
溫水散
人參（三錢） 白朮（五錢） 肉桂（二錢） 茯苓（五錢） 升麻（五分） 車前子（三錢） 薏仁（一兩） 蓮子（三錢連心用）水煎服
疏浚丹
車前子（五錢） 劉寄奴（三錢） 肉桂（一分） 王不留行（三錢） 升麻（一錢） 薏仁（一兩） 豬苓（三錢） 白朮（五錢） 水煎服
2. 大渴
大渴之症自是熱症，如何有虛實之分？不知腎水大耗，腎火沸騰，變為消渴之病，非虛而何？往往有飲水一斗而反溺二斗者，此水不知從而來，往往使人不可測度。雖消症有上中下之分，而渴症則一也。一者何？腎水之虛，以致腎火之旺也。故治消渴之症，無論上中下，俱以補腎為先。
仲景張公定八味地黃湯，原治漢武帝消渴之症，其方實是神奇，能遵守此方大劑煎服，又何患虛渴之難治哉？但醫道苦方之不多，治法之最少，我今再傳一方，可與仲景張公並傳千古，治渴症實是奇絕。方名「止渴仙丹」，早午晚各飲一碗，一日而渴減半，二日而又減半，三日而渴止，四日而全愈。願人勿驚疑，此方當遵守而敬服，自能轉逆為安也。
其大渴實症，舍竹葉石膏湯，原無第二之方。然而石膏過於酷烈，吾今更定一方，名為「解渴神丹」。用石膏一劑之外，即用此湯連服二劑，以伐石膏之峻烈，未為不可也。大約實症之渴，舌如芒刺，目紅而突發狂發斑者，是又不可不知。
止渴仙丹
熟地（三兩） 麥冬（三兩） 玄參（三兩） 天冬（三兩） 肉桂（三錢） 山茱萸（三兩） 北五味（一兩） 車前子（一兩） 牛膝（一兩） 芡實（一兩） 水十碗煎三碗（早午晚服，每服一碗）
解渴神丹
3. 大汗
大汗亡陽明是虛症，如何分虛實耶？不知發狂發斑之症非實而何？其症大渴引飲，飲水至半桶或一桶者，其汗必如雨之來，不可止遏。蓋熱乘水勢而外泄也。無水濟之，往往無汗。蓋乾燥之極，汗從何來？必得水濟之而汗乃出。此汗乃實而非虛也。法當用竹葉石膏湯大劑煎飲，始能止汗而解其熱。
然而汗多必致亡陽，石膏湯中亦宜多用人參，以防亡陽之禍。是實症亦宜用補也，況虛症之汗乎？虛症之汗，或如潮熱而汗發星星，或如珠之出而閣住不流，或夜間有汗而晝無汗，或下身有汗而上身乾燥，見風則畏，見寒則止。大非陽症之見風寒而無畏也。若誤認作白虎陽症而亦用竹葉石膏，則死亡頃刻，可不慎歟？然則當用何藥以治之乎？莫妙用補血湯也。此方治之則汗止而身快。
吾加黑姜五味，實有妙用。歸耆乃生血補氣之品，氣足則皮毛有衛而汗自然不致外泄。當歸生血則虛熱自退，而汗又何致外越耶？黑姜守而不走，五味酸而能斂，自然氣血相安，何從發汗？所以相濟而成功也。
補血湯