《簡明醫彀》~ 卷之三 (13)
卷之三 (13)
1. 痿證
經曰:肺主身之皮毛;心主身之血脈;肝主身之筋膜;脾主身之肌肉;腎主身之骨髓。故肺熱葉焦,則皮毛虛弱急薄,著則生痿躄也。蓋痿之始。必因縱欲傷精,腎水虛敗,不能制火,火克肺金,致肺熱葉焦也。又曰:治痿獨取陽明。陽明者,五臟六腑之海,主潤宗筋。宗筋能束骨而利機關,陽明熱。
宗筋失養,故足痿。水竭火盈,必兼唇燥,小便澀,雖遺如豚膏、漿糊之狀,脈浮大洪數。宜壯水制火,補氣血,健筋骨。足常熱者,火起湧泉穴,防痿證。
主方,黃柏(鹽酒炒),知母(鹽水炒),當歸,生地,白芍藥,石斛,麥門冬,山茱萸(等分),水煎,空心服。
虛加人參、黃耆;補腎加枸杞、龜膠;補脾加白朮、山藥;小水不利,茯苓、萆薢、滑石、車前、石蓮、地膚子、海金砂;火盛,芩、連、梔、翹、玄參;氣下陷,升麻、柴胡;渴,五味、天粉;壯筋骨,杜仲、牛膝、故紙。
鹿角膠丸,治血氣兩虛,腿足痿弱,久臥不起。
鹿角膠(一斤),鹿角霜,熟地(各半斤),當歸身(四兩),牛膝,白茯苓,菟絲子餅,人參(各三兩),白朮,杜仲(各二兩),虎脛骨(一對),龜膠(一兩)
上為末,入制虎骨,以無灰酒(二盞),溶化角膠,和丸桐子大,每服百丸,空心鹽湯下。
萆薢丸,治痿躄不起。
萆薢,杜仲(薑汁炒),肉蓯蓉(酒洗),菟絲子(煮餅)
上末,蜜丸桐子大,每服三錢,空心鹽酒下。後再服健步丸、虎潛丸(方見虛損)尤佳。
健步丸,治膝軟無力,屈伸不便,腿腳沉重,行動艱難。
歸尾,白芍(酒炒),陳皮,蒼朮,牛膝(酒,各一兩),條芩,吳茱萸,生地(各五錢),桂枝(二錢),大腹子(三個,即扁檳榔)
2. 痹證
(附:麻木)
經曰:風寒濕三氣雜至,合而為痹也。其風氣勝者為行痹;寒氣勝者為痛痹;濕氣勝者為著痹。五痹者,冬為骨痹;春筋痹;夏脈痹;季夏肌痹;秋皮痹。又曰:血凝於膚者為痹。又周痹者,在身上下移徙,隨脈左右相應,間不容空也。眾痹者,各有其處,更發更止也。按風寒濕氣,客於分肉之間,迫切而為沫,沫得寒則聚,聚則排分肉作痛,此內不在臟,外不在皮,獨居分肉之間。
如痹不已,在骨則重而不舉;在筋則屈而不伸;在肉則不仁;在脈則血凝;在皮則寒悚,皆不痛也。凡痹逢寒則急,逢熱則縱。治宜先攻風濕,定痛;次養血潤燥滋陰。脈澀而緊為痹。
主方,羌活,蒼朮,白朮,酒芩,防己,當歸,片薑黃(溫州),防風(各一錢),甘草(七分),生薑五片,水煎,食前服。
寒勝痛甚,倍羌加麻黃、桂枝;風勝加獨活、藁本、白芷;濕勝倍蒼白朮,加豬苓、澤瀉、茵陳。當歸拈痛湯效(方見身重)。
定痛丸,治諸痹風濕流注,骨節疼痛麻痹。
乳香(兩半,另研),沒藥(並出汗),羌活,歸尾(各一兩),兩頭尖(去皮生用,五錢)
上各為末,酒糊丸如桐子大,每服三十丸,煮酒送下。
蒼朮薏苡湯,治手足流注作痛,麻木不仁,難以屈伸。
蒼朮(制,二錢),薏苡仁(炒),當歸,芍藥,桂心,麻黃(各一錢),甘草(五分)
上加生薑五片,水煎服。有汗去麻,熱去桂。
芎附湯,寒濕痹痛甚,五痹從腿臂間發。
撫芎,附子(炮,去皮臍),黃耆,防風,白朮,當歸,熟地,桂心,柴胡,炙草(等分)
加薑、棗,水煎服。
三邪飲,風寒濕邪成痹,痛甚,四肢麻木不舉。
麻黃,蒼朮,浮萍(七月半採),白芷,苦參,桑皮,川芎,甘松(各一錢)
水酒煎服,暖室出汗,三日再服。
秘傳藥酒方,男、婦風濕相搏,腰膝及遍身骨節痛甚。
麻黃,白芷,當歸,芍藥,肉桂,桔梗,半夏,防己,甘草(各一兩),杜仲,牛膝,烏藥,枳殼,厚朴,陳皮(各二兩),蒼朮,木瓜,羌活,檳榔(各兩半),無灰酒三壇,藥盛三袋,懸壇心、重湯煮二時;或煨過三日取飲,日三次。渣為末,酒糊丸桐子大,每百丸早酒下。
痛寧酒,治風寒濕火相乘,遍身筋骨走痛,白虎歷節諸風痛。
當歸,秦艽(各二兩),川芎,白芍藥,生地黃,蒼朮,羌活,黃芩(各一兩),豬苓,澤瀉,防風,茵陳(鈴兒),苦參,虎骨(打細,酒煮)
上身痛,靈仙、升麻;下身痛,牛膝、黃柏;臂痛,桂枝,冬加麻黃;痛甚,乳香研末調。
將藥絹袋盛內,封固十四日,取酒飲。渣曬為末,米糊丸桐子大,每服八十丸,空心酒下。忌發風、動火物。
烏頭粥,風寒濕痹,麻木不仁。如四肢腫痛,加苡仁末煮啜。
烏頭(生,研為末,每四錢),入白米(二合),砂鍋煮稀粥,入薑汁一匙,白蜜三匙。
熨汗法,治風寒濕痹,遍身大痛,不可忍者。
醇酒(二十斤),川椒,乾薑,桂心(各一斤)
為粗末,同棉絮一斤,白布四丈,併入酒中。用馬糞或礱糠煨三日夜,取布絮曬乾,復漬酒盡為度。椒藥為末,布縫如夾復,藥絮填入復內,復用炭火炙熱,裹痛處,冷再炙。熨數十遍,汗出復拭乾,勿見風。(病輕者,制半料)。
熏蒸法,風寒濕停於腿膝痛甚者。
川椒(一把),蔥(一握,俱打細),鹽(一把),小麥麩(約四、五升)
酒,醋各碗許拌潤,銅器內炒極熱,熏蒸痛處,上厚蓋,臥一時,要汗出,冷再炒。避風。
簡便方,痹痛。布絮包緊,烘極熱痛減。又治一切痹痛癢。五加皮(五兩)、南木香(二兩),好酒一罈,絹袋盛浸,箬包煮一時,過七日開飲。