孫志宏

《簡明醫彀》~ 卷之三 (6)

1. 水腫

（附：陰腫）

經曰：肺移寒於腎，名曰湧水。如溢囊裹漿，或遍身腫滿，疾行則濯濯有聲。諸有水氣者，微腫見於目下也。身浮而光，手按成窟，舉手即滿。上則喘咳氣急，下則足膝皆腫，大小便短澀不利。皆因脾虛不能制其腎水，水氣妄行，漬於肌肉。蓋以脾虛則肺金既不得母氣之養，又肝木無所畏，更來侮土，此脾所以益虛也。

土弱則水愈強，故腫不易消，古方多用攻下之劑，特攻其標耳。治法：必養脾土，上輸精氣以全運化之職；保肺氣以下降滲道，開通敗濁之邪。其稍清者，復回而為氣、為血、為津液；其敗濁者，在上為汗，在下為溺而分消矣。脈洪數為熱，沉遲為寒。浮大則順，沉細則逆。

主方，香薷（大葉者），赤小豆，桑白皮，白醜，白朮，蒼朮（各一錢），豬苓，澤瀉，赤茯苓（連皮），大腹皮，防己，厚朴（各八分），滑石（一錢五分）上加椒目、燈心水煎服。

加減法與前腹脹相類，五子五皮飲、神佑丸可以兼用。

茯苓散，治諸般氣腫。

澤瀉，莞花（醋拌炒），郁李仁，甜葶藶，漢防己，藁本（各三錢半），陳皮（去白），白茯苓，白檳榔，瞿麥（各五錢），滑石，大戟（各七錢半）

上為細末，每服二錢。桑白皮煎湯，空心調服。取下碧綠水，如爛羊脂為度。忌鹽醬百日，不可多服。

當歸散，水腫多由腎水不能攝養心火，土無所滋，水溢氾濫，滲透經絡，發為浮腫。

當歸，木香，肉桂，赤茯苓，白朮，陳皮，木通，赤芍藥，檳榔，牡丹皮，紫蘇（等分），水煎服。

簡便方，治水腫。香薷為末（更以香薷煎汁熬膏），為細丸，日三服。

又，黃瓜（一根，切開勿去子），醋煮一半，水煮一半，空心食。

又，棗子（一斤），放鍋入水渰四指，以大戟根苗（一兩），鋪上煮乾，去戟食棗。

又，苦葫蘆子炒為末，每服二錢，陳皮木通湯或酒下。

又，豬腰子一個分七片，甘遂末一分摻入，濕紙包，煨熟頓食。

又，瓜蒂末（二分），吹鼻內，日三次。未愈，黃芩末（五錢）煎湯服。

又，香附（醋煮研末）醋糊丸服。

又，馬齒莧，少入粳米，醬汁煮食。

2. 陰腫

是證由膀胱蘊熱，風濕相乘；或因濕熱，水腫流注；或疝氣攻作；或暴風客熱，及小兒啼叫，怒氣結聚；或坐濕地冷石；或蟲蟻吹毒所致。詳其所因而施治之。

主方，白朮，桑皮，木通，陳皮（各半兩），白醜（二兩）共為末，每服二錢小兒止服五分。空心薑湯調下。

治小兒啼叫成者：桃仁（去皮尖），官桂，黑醜（炒），白蒺藜，牡丹皮，大黃（各三錢）

為末，蜜丸桐子大，每五十丸。青皮、木通、蔥白、鹽少許，煎湯下。

治小兒陰腫：牡蠣（煅，研粉），津調服，次以粉擦之。

五苓散加丹皮、防風服。或桃仁研膏，津唾調敷。

又，蟬蛻五錢，煎水頻洗，仍以五苓散加燈心煎服。

簡便方，治外腎腫。

小茴香，穿山甲（炒），木香（各等分）為末，每二錢酒下。

男、婦陰腫：馬鞭草搗爛絞汁塗。小兒用老杉木燒灰，入膩粉油調敷。

又，荊芥（一兩），朴硝（二兩），蘿蔔子（一兩五錢）蔥白同煎洗。

又，蔥圍蚯蚓糞，甘草煎汁調塗。或生薄荷汁敷亦可。

外腎腫：大黃末，醋調塗，干再塗。或加牛糞燒灰等分。