《醫學摘粹》~ 雜證要法 (21)
雜證要法 (21)
1. 遺溺
遺溺者，膀胱不固也。腎司二便之門戶，腎虛有寒，關門不固，是以遺溺。然亦有肺脾氣虛，不能約束水道而為遺溺者。如因腎元不能溫固而為遺溺者，以附子、人參、山萸肉方主之。如因肺脾不能提攝而為遺溺者，以補中益氣湯主之，如睡中尿出者，緣素稟陽虛，膀胱與腎氣俱冷故也。以雄雞肝桂心方主之。
附子（三錢），人參（三錢），山萸肉或加益智仁（二錢），水煮入鹽少許，服。
補中益氣湯
（方見五淋）
雄雞肝桂心方
雄雞肝，桂心，二味各等分，搗為丸如小豆大，日三服。
2. 脫肛
3. 積聚
積聚者，氣血凝瘀也。積者五臟所生，推之不移，屬陰，聚者六腑所成，推之則移，屬陽。積者血多而氣少，難經所謂：血滯而不濡者也。聚者氣多而血少，《難經》所謂：氣留而不行者也。心病於上，腎病於下，肝病於左，肺病於右，脾病於中，五臟之積聚，各有其部，而溯其本原，總由中氣不運所致也。內積在臟腑者，以化堅丸主之。
外積在經絡者，以化堅膏敷之。
化堅丸
甘草（二兩），丹皮（三兩），橘皮（三兩），桃仁（三兩），杏仁（三兩），桂枝（三兩），煉蜜陳醋丸，酸棗大米飲下，三五丸，日二次。若癥瘕結硬難消，須用破堅化癖之品。內寒加巴豆、川椒。內熱加芒硝、大黃。如左積者，血多而氣少，加鱉甲、牡蠣。右聚者，氣多而血少，加枳實、厚朴。其內在臟腑者，可以丸愈。外在經絡者，以膏藥消之。
化堅膏
歸尾（四錢），鱉甲（八錢），巴豆（四錢研），黃連（四錢），三稜（四錢），莪朮（四錢），山甲（一兩二錢），筋余（即人爪甲，一錢），以上八味，用芝麻油一斤，淨丹八兩，熬膏。硼砂（四錢），硇砂（四錢），阿魏（六錢炒研），麝香（二錢），人參（四錢），三七（四錢），山羊血（四錢），肉桂（四錢），以上八味，研細入膏，火化攪勻。稍冷傾入水盆，浸二三日，罐收，狗皮攤。
皮硝水，熱洗皮膚令透，拭乾，生薑切搽數十次，貼膏。一切癖塊積聚，輕者一帖，重者兩帖，全消。漸貼漸小，膏漸離皮，未消之處，則膏黏不脫。忌一切發病諸物，惟豬、犬、鴨、鳧、有鱗河魚、菘、韭、米麵不忌，其餘海味，雞、羊、黃瓜、凡有宿根之物，皆忌。若無鱗魚，天鵝肉，母豬、蕎麥、馬齒莧、則忌之終身。
犯之病根立發，若癖塊重發，則不可拔矣。
4. 痞滿
痞滿者，胸中結滯也。但其證雖屬實，而亦有因虛而致者。凡有邪有滯而痞者，實也。無邪無滯而痞者，虛也。有脹有痛而滿者，實也。無脹無痛而滿者，虛也。如痞滿屬實者，以二陳湯主之。如痞滿屬虛者，以理中湯主之。如痞滿屬半實半虛，有寒有熱者，以半夏瀉心湯主之。