《醫學三字經》~ 卷之四 (3)
卷之四 (3)
1. 痰飲方
化痰丸，（王節齋），治津液為火熏蒸，凝濁鬱結成痰，根深蒂固，以此緩治之。
白話文：
化痰丸（王節齋方）
治療體內津液因上火而蒸化，凝結成濁痰，深藏於體內，難以根除的病症。此方用以緩慢治療。
白話文：
香附（用童尿浸泡後炒過，五錢） 橘紅（一兩） 栝蔞仁（一兩） 黃芩（用酒炒過） 天門冬 海蛤粉（各一兩） 青黛（三錢） 芒硝（三錢，另行研磨） 桔梗（五錢） 連翹（五錢）
共研為末，煉蜜入生薑汁少許，為丸如彈子大。每用一丸，噙化。或為小丸，薑湯送下二錢。
白話文：
將藥材研磨成粉末，加入少量煉過的蜂蜜和生薑汁，做成彈珠大小的丸子。每次服用一丸，含化。或者做成小丸子，用薑湯送服二錢。
苓桂朮甘湯，（《金匱》），治胸脅支滿目眩。並治飲邪阻滯心肺之陽，令呼氣短。
白話文：
苓桂朮甘湯（出自《金匱要略》）
功效： 治療胸脅滿痛、目眩（眼睛昏花）。
適應症： 飲邪（水飲）阻滯心肺陽氣，導致氣短。
白話文：
- 大甘遂：3 枚
- 半夏：13 枚（用熱水清洗 7 次，兌水一杯煮至半杯，去掉渣滓）
- 芍藥：5 枚（約為現代的 3 克）
- 炙甘草：1 枚（條狀，約為現代的 1.3 克）
水二杯，煎六分，去滓，入蜜半盞，再煎至八分服。
程氏曰：留者行之，用甘遂以決水飲。結者散之，用半夏以散痰飲。甘遂之性直達，恐其過於行水，緩以甘草、白蜜之甘，堅以芍藥之苦，雖甘草、甘遂相反，而實以相使，此苦堅甘緩約之之法也。《靈樞經》曰：約方猶約囊。其斯之謂與?尤氏曰：甘草與甘遂相反，而同用之者，蓋欲其一戰而留飲盡去，因相激而相成也。芍藥、白蜜，不特安中，亦緩毒藥耳。
白話文：
程氏說：水飲停滯，用甘遂幫助水飲流動。氣滯結聚，用半夏幫助痰飲散開。甘遂性質直接迅速，擔心它太過作用於水飲，所以用甘草、白蜜的甘緩和它，用芍藥的苦緊收澀它。雖然甘草和甘遂性質相反，但實際上是互相協調配合，這就是所謂的「苦堅甘緩約」的方法。《靈樞經》說：「約方」就像約束衣袋的繩子。說的就是這個道理嗎？尤氏說：甘草和甘遂性質相反，但一起使用，是因為希望它們一開始作用，就把水飲完全清除，所以互相激發，相互成就。芍藥、白蜜，不僅可以安中，還能緩解甘遂的毒性。
十棗湯，（《金匱》），治懸飲內痛。亦治支飲。
方見《腹痛》。
大青龍湯，（《金匱》），治溢飲之病屬經表屬熱者，宜此涼發之。
小青龍湯，（《金匱》），治溢飲之病屬經表屬寒者，宜此溫發之。
以上二方，俱見《傷寒》。
木防己湯，（《金匱》），人膈中清虛如太空，然支飲之氣乘之，則滿喘而痞堅，面色黧黑，脈亦沉緊。得之數十日，醫者吐之下之俱不愈，宜以此湯開三焦之結，通上下之氣。
白話文：
木防己湯（出自《金匱要略》）
人體的膈膜空虛如太空，但飲水過度產生的氣滯留在膈膜中，就會導致胸悶喘息、腹脹堅硬，臉色發黑，脈搏也沉而緊。如果這種情況持續數十天，經過其他醫師的催吐和瀉下治療都沒有好轉，就應該使用木防己湯，疏通三焦的阻塞，暢通上下之氣。
白話文：
木防己（15克），石膏（30克），桂枝（10克），人參（20克）
水二杯，煎八分，溫服。
木防己湯去石膏加茯苓芒硝湯，（《金匱》），前方有人參，吐下後水邪因虛而結者，服之即愈。若水邪實結者，雖愈而三日復發，又與前方不應者，故用此湯去石膏之寒，加茯苓直輸水道，芒硝峻開堅結也。又此方與小青龍湯，治吼喘病甚效。
白話文：
使用木防己湯，去掉石膏，加上茯苓和芒硝（來自《金匱》）。前面那個藥方中有人參，針對吐瀉後因虛導致水邪凝聚的症狀，服用後即可痊癒。但如果是水邪實結導致的症狀，即使痊癒了，三天後也會復發。另外，如果前一個藥方不適合，就使用這個藥方去除石膏的寒性，加入茯苓直接疏通水道，再用芒硝強力化解堅結。這個藥方還可以用來治療喉喘病，效果很好，類似於「小青龍湯」。
木防己（二錢），桂枝（二錢），茯苓（四錢），人參（四錢），芒硝（二錢五分）
白話文：
木防已（4克），桂枝（4克），茯苓（8克），人參（8克），芒硝（5克）
水二杯半，煎七分，去滓，入芒硝微煎，溫服，微利自愈。
澤瀉湯，（《金匱》），支飲雖不中正，而迫近於心，飲邪上乘清陽之位。其人苦冒眩，冒者，昏冒而神不清，如有物冒蔽之也；眩者，目旋轉而乍見眩黑也。宜此湯。
白話文：
澤瀉湯（出自《金匱要略》）
如果飲水過多，雖然沒有傷及正氣，但會迫近心臟，引起飲邪上衝清陽之位。患者會頭暈目眩，頭暈是指頭腦昏沉不清，好像有東西蒙蔽著；目眩是指眼睛旋轉，時而出現黑霧。這種情況可以使用此方治療。
厚朴大黃湯，（《金匱》），治支飲胸滿。（支飲原不中正，飲盛則偏者不偏，故直驅之從大便出）
白話文：
厚朴大黃湯 （出自《金匱要略》），用於治療支飲導致的胸悶。
（支飲原本不是偏頗的，但飲液過多時，不偏的也會變偏，所以直接驅使它們從大便排出。）
白話文：
厚朴（12 克），大黃（12 克），枳實（9 克）
水二杯，煎七分，溫服。
葶藶大棗瀉肺湯，（《金匱》），治支飲不得息。
方見《氣喘》。
小半夏湯，（《金匱》），治心下支飲，嘔而不渴。
半夏（四錢），生薑（八錢）
水二杯，煎八分，溫服。
己椒藶黃丸，（《金匱》），治腹滿口舌乾燥，腸間有水氣。
防己，椒目，葶藶（熬），大黃（各一兩）
共為細末，煉蜜丸，如梧子大。先飲食服一丸，日三服，稍增之，口中有津液。渴者加芒硝半兩。
程氏曰：防己、椒目導飲於前，清者從小便而出；大黃、葶藶推飲於後，濁者從大便而下。此前後分消，則腹滿減而水飲行，脾氣轉輸而津液生矣。
白話文：
程姓醫師說：防己和椒目藥性向下，把水飲導引到前面，清稀的部分就會從小便排出；大黃和葶藶藥性向下，把水飲推送到後面，渾濁的部分就會從大便排出。這樣前後同時消散水飲，腹脹就會減輕，水飲也會流通，脾氣就能運化，津液就能產生。
小半夏加茯苓湯，（《金匱》），治卒然嘔吐，心下痞滿，膈間有水氣，眩悸者。
白話文：
小半夏加茯苓湯（源自《金匱要略》）
用途： 治療突然嘔吐、心窩飽脹不適，胸膈間有水氣，頭暈心悸的症狀。
澤瀉（一兩一分），豬苓，茯苓，白朮（各十八銖，按：十黍為一銖，約今四分一釐七毫。），桂枝（一兩）
白話文：
澤瀉（50 克） 豬苓、茯苓、白朮（各 8.5 克） 桂枝（50 克）
為末。白飲和服方寸匕，日三服。多飲暖水，汗出愈。（六銖為一分，即今之二錢半也。澤瀉應一兩二錢五分。豬苓、白朮、茯苓各應七錢五分也。方寸匕者，匕即匙，正方一寸大，約八九分。余用二錢方合。）
白話文：
將藥材研磨成粉末。用白開水送服方寸大小的一匙，每日服用三次。多喝溫熱的水，出汗後效果更佳。（六銖等於一分，相當於現在的二錢半。澤瀉應使用一兩二錢五分。豬苓、白朮、茯苓各應使用七錢五分。方寸勺的意思是，勺是匙子的意思，正好是方方正正一寸大小，約為八九分。我使用二錢的量才合適。）
愚按：臍下動氣去朮加桂，理中丸法也。今因吐涎沫是水氣盛，必得苦燥之白朮，方能制水。顛眩是土中濕氣化為陰霾，上彌清竅，必得溫燥之白朮，方能勝濕。證有兼見，法須變通。
白話文：
我的看法：臍下動氣的症狀，用去朮加桂的理中丸方劑來治療。如今因為患者會吐涎沫，說明水氣旺盛，必須用苦燥的白朮來制約水氣。患者出現眩暈，是因為脾胃中濕氣化為陰霾，瀰漫到清竅所致，必須用溫燥的白朮來去除濕氣。如果症狀兼見，治療方法需要靈活調整。
附方：《外臺》茯苓飲，治積飲既去，而虛氣塞滿其中，不能進食。此證最多，此方最妙。
白話文：
附方：來自《外臺祕要》的茯苓飲。
治療因積食已排出後，虛弱之氣塞滿體內，導致無法進食的狀況。這是最常見的症狀，而此方藥可用之最。
茯苓，人參，白朮（各二錢五分），枳實（二錢），橘皮（一錢二分五釐，生薑二錢）
白話文：
茯苓：2 兩 5 分 人參：2 兩 5 分 白朮：2 兩 5 分 枳實：2 兩 橘皮：1 兩 2 分 5 釐 生薑：2 兩
水二杯，煎七分服，一日三服。
徐忠可曰：俗謂陳皮能減參力，此不唯陳皮，且加枳實之多，補瀉並行，何其妙也。
白話文：
徐忠可說：一般人認為陳皮會降低人參的補益效果，但其實不僅僅是陳皮，加上枳實也能達到補瀉兼行的效果，真是精妙啊！
《三因》白散
白話文：
滑石（25 克），半夏（15 克），附子（10 克，炮製過）
共研末。每服五錢，加生薑三片，蜜三錢，水一杯半，煎七分服。