《醫學綱目》~ 卷之六·陰陽臟腑部 (3)
卷之六·陰陽臟腑部 (3)
1. 產後往來寒熱
〔云〕產後往來寒熱，四物內加小柴胡湯。
〔《保》〕治日久虛勞，微有寒熱，脈沉而數，宜，柴胡四物湯，。
川芎，當歸，芍藥，熟地（各一錢半），柴胡（八錢），人參，黃芩，甘草，半夏（各三錢）
上為末，水煎服。
〔云〕產後往來寒熱而脈弦者，少陽也，，小柴胡加生地黃湯，。
柴胡（二兩），黃芩（五錢），人參（三錢），半夏（一兩五錢，制），大棗（三枚），生地黃，梔子，枳殼（麩炒。各五錢）
上如前煎服。
增損柴胡湯，治產後虛，發寒熱，飲食少，腹脹。
上㕮咀，每服三錢，姜五片，棗二枚，水同煎，食後日二服。
〔《大全》〕治產後乍寒乍熱，，增損四物湯，。
人參，當歸，芍藥，川芎，乾薑（各一兩），甘草
上㕮咀，每服四錢，水一盞，姜三片，煎七分，去渣，熱服無時。
〔《云》〕，熟地黃散，治產後蓐勞，皆由體虛，氣力未壯，勞復所起，四肢煩疼，時發寒熱。
熟地黃，人參，白芍藥，白茯苓，白朮，續斷（各一兩），黃耆，桂心，五味子，當歸，川芎（各七錢半）
上㕮咀，每服四錢，姜三片，棗一枚，水同煎。
黃耆丸，治產後蓐勞，寒熱進退，頭目眩痛，骨節痠疼，氣力乏。
黃耆，鱉甲，當歸（炒。各一兩），桂心，白芍藥，續斷，川芎，牛膝，蓯蓉，沉香，柏子仁，枳殼（各六錢半），五味子，熟地黃（各半兩）
上為細末，煉蜜為丸，桐子大，每服四五十丸，粥飲下，食後。
2. 外熱內寒外寒內熱
〔仲〕云病人身大熱，反欲得近衣者，熱在皮膚，寒在骨髓也。（《活人》云：先與桂枝治寒，次與小柴胡湯治熱也。）
〔羅〕病有遠近有緩急徵南帥不鄰吉歹年七旬，丙辰冬南征至楚丘，諸路迎送，多獻酒醴，因而過飲太多，遂腹痛腸鳴自利，日夜約有五十餘行，咽嗌腫疼，耳前後赤腫，舌本強，涎唾稠黏，欲吐不吐，以手泄之方出，言語艱難，反側悶亂，夜不得臥。予診得脈浮數極，按之沉細而弦。
即謂中丞黏公曰：仲景言下利清穀，身體疼痛，急當救里；清便自調，急當救表。救里四逆湯，救表桂枝湯。今胃氣不守，下利清穀，腹中疼痛，雖宜急治之，比之咽嗌痛猶可少待。公曰：何謂也？答曰：《內經》云，瘡發咽嗌，名曰猛疽。此疾治遲則咽塞，咽塞則氣不通，氣不通則半日死，故宜急治。
於是遂砭刺腫上紫黑血出，頃時腫勢大消，遂用桔梗、甘草、連翹、黍黏、酒製黃芩、升麻、防風等分，㕮咀，每服約五錢，水煮清令熱潄，冷吐去之，咽之恐傷脾胃，自利轉甚，再服涎清腫散，聲出，後以神應丸辛熱之劑以散中寒，解化宿食，而燥脾濕。丸者取其不即化，則不犯上焦，至病所而後化，乃治主以緩也。
不數服，利止痛定，後胸中閉塞，作陣而痛，思《靈樞》云：上焦如霧，宣五穀味，蒸膚充身澤毛，若霧露之溉，是為氣也。今相公年高氣弱，自利日久，致脾胃中生髮之氣不能滋養於心肺，故使閉塞而痛。經云：上氣不足，推之揚之。脾不足者，以甘補之。再與發散甘辛之味，溫養脾胃，加以升麻、人參，上升以順正氣，不數服而胸中快利，痛止。
《內經》云：調氣之方，必別陰陽，內者內治，外者外治，微者調之，其次平之，盛者奪之，隨其攸利，萬舉萬全。又曰：病有遠近，治有緩急，無越其制。又曰：急則治其標，緩即治其本。此之謂也。
〔仲〕云：病人身大寒，反不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨髓也。《活人》云：先與白虎加人參湯治熱，次與桂枝麻黃各半湯，以解其外。）