《醫學綱目》~ 卷之三十二·傷寒部 (13)
卷之三十二·傷寒部 (13)
1. 舌白胎
舌上白胎，若陽明胃實，脅下滿，不大便而嘔者，小柴胡湯。（論見胃實。）若下後，心中懊憹者，梔子豉湯。（方論見煩。）若下後噦而胸滿，小便不利者，丹田有熱，胸中有寒也。（論見牙疼。）
〔《脈》〕陰陽俱緊者，口中氣出，唇口乾燥，倦臥足冷，鼻中涕出，舌上胎滑，勿妄治也，到七日以來，其人微發熱，手足溫者，此為欲解。或到八日以上，反大熱者，此為難治。設使惡寒者，必欲嘔也，腹內痛者，必欲利也。（海藏云：惡寒必欲嘔者，小柴胡湯；腹中痛者，理中湯。
）臟結如結胸狀，飲食如故，時時下利，寸脈浮，關脈小細沉緊，舌上白胎滑者，難治也。若無陽症，不往來寒熱，其人反靜者，不可攻也。（論見臟結。）
2. 舌胎續法
〔成〕舌者心之官，法應南方火，本紅而澤。傷寒三四日以後，舌上有膜，白滑如胎，甚者或燥澀黃黑，是數者熱氣淺深之故也。邪氣在表者，舌上即無胎。及邪氣傳裡，津液結搏，則舌上生胎矣。寒邪初傳，未全成熱，或在半表，或在半里，或邪氣客於胸中者，皆舌上白胎而滑也。
經曰：舌上如胎者，以丹田有熱，胸上有寒，邪初傳入里也。陽明病，脅下硬滿，不大便而嘔，舌上白胎者，可與小柴胡湯，是邪在半表半裡也。太陽病若下之，則胃中空虛，客氣動膈，心中懊憹，舌上胎者，梔子豉湯主之，是邪客於胸中也。若病在臟，宜若可下，如舌上滑胎者，則不可攻，是邪未全成熱，猶帶表寒故也。
及其邪傳為熱，則其舌上之胎不滑而澀也。經曰：傷寒七八日不解，熱結在裡，表裡俱熱，時時惡風，大渴，舌上乾燥而煩，欲飲水數升者，白虎加人參湯主之，是熱耗津液，而滑者已干也。
若熱聚於胃，則為之舌黃，是熱已深矣。《金匱要略》曰：舌黃未下者，下之黃自去。
若舌上黑色者，又為熱之極也。《針經》曰：熱病口乾舌黑者死。以心為君主之官，開竅於舌，黑為腎色，見於心部，心部者火也，腎者水也，水之邪熱已極，鬼賊相刑，故知必死也。
〔垣〕下後病嗽，加五味子、麥門冬，如舌上有滑胎者，是胸中有寒，勿用之。胸有微寒，加辛熱之劑立效。舌燥澀如楊梅刺者，用生薑切厚片，蘸蜜於舌上揩之，其刺立消，神效。
〔無〕，薄荷蜜，治舌上白胎乾澀，語話不真。
先以生薑厚片蘸蜜水揩洗，有用薄荷自然汁與白蜜等分調勻，敷之良。
3. 動氣
〔成〕動氣者，為築築然動跳於腹者是也。動氣在右，不可發汗，發汗則衄而渴，心苦煩，飲即吐水。（《活人》云：先服五苓散三服，次服竹葉湯。）動氣在左，不可發汗，發汗則頭眩，汗不止，筋惕肉瞤。（《活人》云：先服防風、白朮、牡蠣，汗止，次服建中湯，方見自汗。
）動氣在上，不可發汗，發汗則氣上衝，正在心端。（《活人》云：宜服李根湯，方見氣上衝。）動氣在下，不可發汗，發汗則無汗，心中大煩，骨節苦疼，目暈，惡寒，食則反吐，谷不能進。（《活人》云：先服大橘皮湯，吐止後，服小建中湯。）動氣在右不可下，下之則津液內竭，咽燥鼻乾，頭眩心悸也。
動氣在左，不可下，下之則腹內拘急，食不下，動氣更劇，雖身有熱，臥則欲蜷。動氣在上，不可下，下之則掌握熱煩，身上浮冷，熱汗自泄，欲得水自灌。動氣在下不可下，下之則腹脹滿，卒起頭眩，食則下清穀，心下痞也。