樓英

《醫學綱目》~ 卷之三十一·傷寒部 (13)

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卷之三十一·傷寒部 (13)

1. 咽痛

少陰病二三日,咽痛,可與甘草湯,不瘥,桔梗湯

甘草,用甘草二兩,㕮咀,每服四錢,水煎,去渣溫服,日三服。

桔梗,用甘草二兩,桔梗一兩,㕮咀,每服五錢,水煎溫服。

少陰病,咽中痛,,半夏散及湯,主之。

半夏(制),桂枝,甘草(炙。各等分),

上㕮咀,水煎服,少少咽之為散,白湯調服方寸匕,亦效,日三服。(仲景法為散調服,不㕮咀。)

〔成〕甘草湯主少陰客熱,咽痛。桔梗湯,主少陰寒熱相搏,咽痛。半夏散及湯,主少陰客寒咽痛。少陰病,咽中生瘡,不能言語,聲不出者,,苦酒湯,主之。

半夏(制,十四枚),雞子(一個,去黃,納半夏、苦酒於雞子殼中)

上二味,納半夏,著苦酒,以雞子殼置刀鐶中,安火上,令三沸,去渣,少少含咽之。不瘥,更作三劑。

脈緊當無汗,反汗出者,亡陽也。此屬少陰,法當咽痛而復吐利。(論見吐利。)師曰:伏氣之病,以意候之,今月之內,欲有伏氣,假令舊有伏氣,當須脈之,若脈微弱者,當喉中痛似傷寒,非喉痹也。病人云:實咽中痛,雖爾,今復欲下利。(見後《活人》續法)

咽痛下利兼胸滿者,豬膚湯。厥逆面赤者,通脈四逆湯。下後復厥逆,下部脈不至者,麻黃升麻湯。(並見下利。)

陽毒咽痛,面赤斑斑如錦紋,唾膿血,五日可治,七日不可治,宜升麻鱉甲湯。(《活人》云:陽毒升麻湯主之。論見陽毒條。)

陰毒咽痛,面目青,身痛如被杖,五日可治,七日不可治,升麻鱉甲雄黃蜀椒湯。(《活人》云:陰毒甘草湯主之。論見陰毒條。)

太陽病,下後脈緊者,必咽痛。(論見大法。)陽明病,頭眩而咳者,必咽痛。若不咳者,咽不痛。先厥後熱者,下利必自止,止而反汗出者,其喉為痹。發熱無汗者,下利必自止。若不止者,必便膿血,其喉不痹。(論見下利。)

咽中閉塞,不可發汗,發汗則吐血,氣欲絕,手足厥冷,欲得蜷臥,不能自溫。咽中閉塞,不可下,下之則上輕下重,水漿不下,臥則欲蜷,身急頭眩,下利日數十行。

2. 咽痛續法

〔《活》〕半夏桂枝甘草湯治伏氣之病,謂非時有暴寒中人,伏氣於少陰經,始不覺病,旬月乃發,脈更微弱。先發咽痛似傷寒,非喉痹之病,必下利,始用半夏桂枝甘草湯主之,此病只二日便瘥,古方謂之腎傷寒也,次用四逆主之。

半夏桂枝甘草

半夏(湯洗),甘草(炙),桂心(各等分)

上㕮咀,每服四錢,水煎候冷,少少細呷之。(即仲景半夏散及湯,但藥㕮咀耳。)

3. 附吐

腹滿時痛而吐者,太陰病。論見腹滿。(《活人》云:理中湯主之。)

少陰病,欲吐不吐,心煩,但欲寐,自利而渴。(論見下利。《活人》云:四逆湯主之。)少陰病,飲食入口則吐,心中溫溫欲吐,復不能吐,始得之手足寒,脈弦遲者,此胸中實,不可下也,當吐之。若膈有寒飲,乾嘔者,不可吐也,急溫之,宜四逆湯。少陰病,但欲臥,不煩而吐,五日變自利,煩躁不得寐者死。(論見但欲寐。)

腹痛欲嘔吐者,宜黃連湯。病解後虛羸少氣欲吐者,宜竹葉石膏湯

乾嘔吐涎沫頭痛者,宜,吳茱萸湯,。

吳茱萸(湯泡洗,一兩半),人參(三分),生薑(一兩半),大棗(三枚)

上㕮咀,水煎去渣,分二服。

發熱,渴欲飲水,水入則吐者,宜五苓散。(論見厥。)

傷寒本自寒下,醫復吐下之,寒格更逆吐下。若食入口即吐,,乾薑黃連黃芩人參湯,主之。

乾薑黃連黃芩,人參(各等分)

上㕮咀,水煎溫服。

太陽病吐後,汗出不惡寒,發熱,關脈細數,欲食冷食,朝食暮吐,此為小逆。(論見發熱。)

病人脈數為熱,當消穀引食而反吐者,此因發汗,令陽氣微,膈氣虛,脈乃數也。數而客熱者,不能消穀,以胃中虛冷故也。凡服桂枝而吐者,必吐膿血也。(注云:內熱者,服桂枝湯則吐,如酒客之類是也。)吐厥逆者,甘姜。