《校注醫醇賸義》~ 卷一 (6)

1. 附：中寒門諸方

（凡涉傷寒門傳經者不錄。）

姜白通湯，治暴卒中寒，厥逆嘔吐，瀉利色清，氣冷，肌膚凜慄，無汗，盛陰沒陽之症。

附子（五錢），乾薑（五錢），蔥白（五莖），豬膽（半枚），先將附、姜二味煎好，後入蔥汁、膽汁，和勻溫服。

桂歸薑湯，治暴卒中寒，兼傷營血者。

附子（二錢五分），乾薑（二錢五分），當歸（二錢五分），肉桂（二錢五分），水二盞，煎至一盞，入蜜一蛤蜊殼，溫服。

姜歸桂參甘湯，治陽氣將回，陰寒少殺。

附子（一錢五分），乾薑（一錢五分），當歸（一錢五分），肉桂（一錢五分），人參（二錢），甘草（二錢），大棗（二枚），加蜜三蛤蜊殼，溫服。

辛溫平補湯，治暴中寒症，服前三方其陽已回，身溫色活，手足不冷，吐利漸除，用此平補臟腑，調和營衛，俾不致有藥偏之害。

附子（五分），乾薑（五分），當歸（一錢），肉桂（五分），人參（一錢），甘草（一錢），黃耆（一錢），白朮（一錢土炒），白芍（一錢酒炒），五味子（十二粒），大棗（二枚），加蜜五蛤蜊殼，溫服。

四逆湯，治三陰經症，四肢厥冷，虛寒下利，急溫其臟。

甘草（二兩），乾薑（三兩），附子（一枚），上三味，以水二升，煎取一升二合，分溫再服。

通脈四逆加減湯，治下利清穀，裡寒外熱，厥逆惡寒，脈微欲絕之證。

甘草（二兩），附子（大者一枚），乾薑（三兩強人可四兩），面赤者加蔥九莖。腹中痛者去蔥，加芍藥三兩。嘔者加生薑二兩。咽痛者去生薑、芍藥，加桔梗一兩。利止、脈不出者，去桔梗，加人參二兩。

桂枝去芍藥加麻辛附子湯，治中脘痛，心下堅，大如盤，邊如旋杯，水飲所作。

桂枝（三兩），麻黃（二兩），細辛（二兩），甘草（二兩炙），附子（一枚），生薑（三兩），大棗（十二枚），水七升，煮麻黃，去沫，內諸藥，煮取二升，分三服，當汗出如蟲行皮中，即愈。

附子粳米湯，治腹中寒氣，雷鳴切痛，胸脅逆滿，嘔吐。

附子（一枚），半夏（半升），甘草（一兩），大棗（十枚），粳米（半升）

水八升，煮米熟湯成，去渣，溫服一升。

大建中湯，治心胸中大寒痛，嘔不能飲食，腹中寒，上衝皮起，出見有頭足，上下痛而不可觸近者。

蜀椒（二合），乾薑（四兩），人參（二兩），水四升，煮取二升，去渣，入飴糖一升，微火煮取一升半，分溫服。

大黃附子湯，治脅下偏痛，發熱，其脈緊弦，此寒也，以溫藥下之。

大黃（二兩），附子（二枚），細辛（二兩），以水五升，煮取二升，分三服。

理中湯，治自利不渴，寒多而嘔，腹痛，脈沉無力，或厥冷拘急，或結胸吐蛔。

白朮（二兩土炒），人參（一兩），乾薑（一兩炒），甘草（一兩炙），每服四錢。自利腹痛加木香，利多者倍白朮。渴者倍白朮。倦臥沉重，利不止加附子。腹滿去甘草。臍下動氣，去朮加桂。悸加茯苓。胸痞加枳實。吐蛔加川椒、烏梅。

回陽救急湯，治身不熱，頭不痛，惡寒戰慄，四肢厥冷，腹痛吐瀉，指甲唇青，或無脈，或脈沉遲無力。

附子（五分），乾薑（五分），肉桂（五分），人參（五分），白朮（一錢），茯苓（一錢），半夏（七分），陳皮（七分），甘草（二分），五味子（九粒）

無脈加豬膽汁。

2. 暑熱濕

四序流行，春生夏長，秋收冬藏。故春為風木，秋為燥金，冬為寒水，各司其令。惟夏則暑熱濕三氣迭乘，合操其柄，此蓋大化循環之運，不期然而然，而亦不得不然也。所謂不期然而然者，何也？天一生水，貞下起元，由水生木，由木生火，至是而天氣下降，地氣上騰，大生廣生，百物蕃阜，此所謂不期然而然者也。

所謂不得不然者何也？夏為火令，秋為金令，由夏入秋，乃火下起金，不惟不能相生，而反相剋，秋令不幾於或息乎！全賴地氣上騰，長夏土旺，由火生土，借土生金，此又大化斡旋之妙用，四序方得流行，生克方不顛倒，所謂不得不然者此也。

但暑熱之氣自上而下，濕氣自下而上，人在其中，無時無處不受其熏蒸燔灼，致病已非一端，又況起居不慎，飲食不節，其受病尚可問乎！《金匱》有痙濕暍之訓，後賢推而廣之，立方愈多，醇駁互見。蓋傷寒有痙病，時邪亦有痙病，而時邪之痙，與傷寒之痙，又復不同。三氣之痙，只須究其致病之由，或由風熱，或由暑熱，或由濕熱，見症治症，直截了當。

若牽涉傷寒之痙，較量比例，雖繁稱博引，更令人滋惑矣。且三氣為病，非有沉寒痼冷，如冬月傷寒之比，若拘執太陽篇中之痙病，動輒麻黃、桂枝，何異抱薪救火乎！茲特舉症於前，列方於後，以便檢閱。