張登

《傷寒舌鑒》~ 紫色舌總論

1. 紫色舌總論

紫舌苔者。酒後傷寒也。或大醉露臥當風。或已病而仍飲酒。或感冒不服藥。而用蔥姜熱酒發汗。汗雖出而酒熱留於心胞。沖行經絡。故舌見紫色。而又有微白苔也。苔結舌之根尖。長短厚薄。涎滑乾焦。種種不同。當參其源而治之。

傷寒以蔥酒發汗。酒毒入心。或酒後傷寒。皆有此舌。宜升麻葛根湯加石膏、滑石。若心煩懊憹不安。梔子豉湯。不然。必發斑也。

舌渾紫而又滿舌紅斑。或渾身更有赤斑者。宜化斑湯、解毒湯。俱加葛根、黃連、青黛。有下證者。涼膈散。

舌紫而中見白苔者。酒後感寒。或誤飲冷酒所致。亦令人頭痛、惡寒、身熱。隨證解表可也。

舌淡紫帶青而潤。中絆青黑筋者。乃直中陰經。必身涼、四肢厥冷。脈沉面黑。四逆、理中等治之。

舌邊紫而中心赤腫。足陽明受邪。或已下。便食酒肉。邪熱復聚所致。若赤腫津潤。大柴胡微利之。若煩躁厥逆脈伏。先用枳實理中。次用小承氣。

嗜酒之人傷於寒。至四五日。舌紫。上積干黃苔者。急用大承氣下之。如表證未盡。用大柴胡湯。

舌紫短而團圞者。食滯中宮而熱。傳厥陰也。急用大承氣湯下之。下後熱退脈靜舌柔和者生。否則死。

舌淡青紫而中有黃濕苔。此食傷太陰也。脈必沉細。心下臍旁按之硬痛或矢氣者。小承氣加生附子。或黃龍湯主之。

感寒之後。不戒酒食。而見咳嗽生痰。煩躁不寧。舌色淡紫。尖生蓓蕾。乃酒濕傷肺。味濃傷胃所致也。宜小柴胡湯加減治之。

舌全紫如煮熟者。乃熱邪傳入厥陰。至篤之兆。當歸四逆湯。

舌色青紫無苔。且滑潤瘦小。為直中腎肝陰證。吳茱萸湯、四逆湯急溫之。

舌淡紫而中心帶灰。或青黑。不燥不濕者。為邪傷血分。雖有下證。只宜犀角地黃湯加酒大黃微利之。