《重訂通俗傷寒論》~ 第一章·傷寒要義 (4)
第一章·傷寒要義 (4)
1. 第五節·六經舌苔
太陽表證初起。舌多無苔而潤。即有亦微白而薄。甚或苔色淡白。惟素多痰濕者。苔多白滑。舌色淡紅。素稟血熱者。苔雖微白。舌色反紅。若傳入本腑。膀胱蓄溺。苔多純白而厚。卻不幹糙。膀胱蓄熱。苔多白兼微黃。薄而潤滑。
白話文：
太陽表證剛開始的時候，舌頭通常沒有苔，但很濕潤。即使有苔，也是很薄、很淡的白苔。或者苔色淡白。只有素來痰濕多的人，舌苔多為白色滑膩，舌色淡紅。素來血熱的人，苔雖然很白，但舌色反而發紅。如果傳入本腑，膀胱蓄留尿液，苔多純白而厚，但並不乾燥粗糙。膀胱蓄熱，苔多白色兼微黃，薄而潤滑。
【秀按】太陽氣化主水。而性本寒。寒為陰邪。白為涼象。故苔色多白。白潤白薄。是其本象。若白滑者。風寒兼濕也。白滑而膩者。風寒兼濕夾痰也。或薄或厚者。視其痰濕之多少也。惟苔色淡白。白而嫩滑。素體虛寒也。
白話文：
秀按：太陽氣化主水。但太陽的特性是寒冷的。寒冷是陰邪。白色是涼性的。所以苔色大多是白色的。苔潤白薄，是它的基本特徵。如果苔白滑，表明風寒兼濕。如果苔白滑而膩，表明風寒兼濕夾痰。苔薄或厚，看痰濕的多少。惟有苔色淡白，白而嫩滑，表明體質虛寒。
【廉勘】苔色白而薄者。寒邪在表。固已。然必白浮滑薄。其苔刮去即還者。太陽經表受寒邪也。若全舌白苔。浮漲浮膩。漸積而干。微厚而刮不脫者。寒邪欲化火也。如初起白薄而燥刺者。溫病因感寒而發。肺津已傷也。內薄而黏膩者。濕邪在於氣分也。故同一苔色薄白。一主寒邪在表。一主氣鬱不舒。一主肺津受傷。
白話文：
【廉勘】舌苔為白色且薄。
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寒邪在體表。這是基本情況。但舌苔必須是白色、浮起、光滑、薄的。颳去後又會很快長出的情況下，是太陽經表受到寒邪的影響所致。
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如果整個舌頭都覆蓋著白色的苔，並且苔層浮腫、油膩，漸漸積累而變得乾燥，稍厚而刮不掉，則表明寒邪即將化火。
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如果一開始是白色、薄、乾燥、刺痛，則表明是溫病因感寒而發病，肺津已經受損。
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如果舌苔薄而粘膩，則表明濕邪在於氣分。所以，同樣的舌苔顏色偏白，但一種代表寒邪在體表，一種代表氣鬱不舒，還有一種代表肺津受損。
少陽主半表半裡。偏於半表者。舌多苔色白滑。或舌尖苔白。或單邊白。或兩邊白。偏於半里者。舌多紅而苔白。間現雜色。或尖白中紅。或邊白中紅。或尖紅中白。或尖白根黑。或尖白根灰。若白苔多而滑。黃灰苔少者。半表證多。紅舌多而白苔少。或雜黃色灰色者。半里證多。
白話文：
少陽證候兼有表證和裡證。偏於表證的，舌苔多為白色而滑潤，或舌尖有白苔，或一邊白苔，或兩邊白苔。偏於裡證的，舌頭多為紅色而有白苔，偶然出現雜色。或舌尖白色而中間紅色，或舌邊白色而中間紅色，或舌尖紅色而中間白色，或舌尖白色而根部黑色，或舌尖白色而根部灰白色。如果白色舌苔多而滑潤，黃色或灰色的舌苔少，那麼半表證候較多。如果紅色舌頭多而白色舌苔少，或者有雜黃色或灰色，那麼半里證候較多。
如邊白滑潤。雖中心黃黑。仍屬半表半裡。惟白苔粗如積粉。兩邊色紅或紫者。溫疫伏於膜原也。苔白如咸者。膜原伏有濁穢也。
白話文：
如果邊緣白滑潤，即便中央黃黑，仍屬於半表半裡症。但是如果白苔粗糙得像積粉，而兩邊顏色發紅或發紫，則是溫疫伏於膜原。白苔如鹽漬物一樣，表示膜原有濁穢之氣。
【秀按】手少陽經。外主腠理。內主三焦膜原。故《傷寒論》曰。胸中有寒。丹田有熱。舌上苔白者。不可攻之。蓋胸中即上焦。丹田即下焦。若有苔白而滑膩及滑厚者。寒飲積聚膈上。伏熱積於下焦。但宜苦辛和解。不可純攻其里也。故尖白根黃。或根黑。或中黃。或半邊苔灰。
白話文：
秀作為註解：手少陽經。外部主管皮毛腠理。內部主管三焦膜原。因此《傷寒論》說：胸中有寒氣。丹田有熱氣。舌苔白色的，不可攻之。所謂胸中也就是上焦。丹田也就是下焦。假若舌苔白色而且滑膩及滑厚的人。寒飲積聚在膈上。伏熱積聚在下焦。但宜用苦辛和解之藥。不可單純攻下其裡。所以舌尖白色根部黃色。或舌根黑色。或中間黃色。或半邊舌苔灰白色的。
半邊苔白。皆半表半裡證。但看白色之多少。白色多者。表邪尚多。宜和解兼表。張氏柴胡桂薑湯。俞氏柴胡枳桔湯。皆使上焦得通。津液得下。胃氣因和。則津津自汗而解。若黃黑灰多。或生芒刺。或黑點乾裂。苔色雖白。縱表邪未盡。而裡熱已結。急宜和解兼下。張氏大柴胡湯。
白話文：
舌苔一半是白色。都是半表半裡證。但要看白色部分的多少。白色多者，表邪還多，應和解兼表。張仲景的柴胡桂薑湯，俞氏的柴胡枳桔湯，都能使上焦通暢，津液下行，胃氣因此和順，這樣津液就會自然出汗而解。若黃、黑、灰多，或生芒刺，或黑點乾裂，即使舌苔是白色，縱使表邪沒有完全去除，但裡熱已經形成了，應該趕快和解兼下，用張仲景的大柴胡湯。
白話文：
俞氏柴胡陷胸湯，就是針對這種情況而設立的。讓邪氣從下部排出。如果足少陽經純粹是膽火起作用，舌頭多呈鮮紅色，即使是白色中帶有紅色，也會有很多刺，急需調和兼清。俞氏柴胡白虎湯、俞氏蒿芩清膽湯，都是清相火，瀉膽熱的。
【廉勘】凡寒邪已離太陽之表。未入陽明之裡。正手少陽經也。故謂之半表半裡。故凡白苔浮滑而帶膩帶漲。刮之有淨有不淨者。乃寒邪已傳手少陽經。正半表半裡之部分也。故俞氏柴胡枳桔湯。適合此證。若舌苔粗如積粉。捫之糙澀。刮之不盡。濕熱已結於胸膈腹膜之原。
白話文：
【廉勘】凡是寒邪已離開太陽經的表層，還沒進入陽明經的裡層，正處於手少陽經。因此稱之為半表半裡。所以凡是白苔浮滑而帶膩、帶漲，颳去後有的乾淨有的不乾淨，是寒邪已經傳到手少陽經，正是半表半裡的部分。所以俞氏的柴胡枳桔湯，適合此證。若舌苔粗糙如積粉，摸起來粗糙澀澀的，刮不乾淨。濕熱已經結成於胸膈腹膜的原處。
故謂之膜原。原指膜中空隙處言。外通肌肉。內近胃腑。為內外交界之地。實一身之半表半裡也。故在外之邪。必由膜原入內。在內之邪。必由膜原達外。吳又可創制達原飲。具有卓識。惟知母直清陽明之熱。白芍疏泄厥陰之火。與少陽經殊未愜合。俞氏去知母白芍二味。加枳桔柴青四味。
白話文：
因此稱之為膜原。膜原是指膜中的空隙處。外面與肌肉相通，裡面靠近胃和腸胃，是內外相互交界的地方。實際上一半是表，一半是裡。所以外來的邪氣必然要通過膜原進入體內，體內的邪氣也必然要通過膜原到達體外。吳又可創制了達原飲，具有卓越的見解。但認為知母只清大陽明之熱，白芍只疏泄厥陰之火，與少陽經很不相符。俞氏去掉了知母和白芍這兩種藥，加上了枳桔柴青這四種藥。
較原方尤為精當。蓋枳桔輕苦微辛。輕宣上焦。厚朴草果。溫通中焦。青皮檳榔。直達下焦。柴胡達膜以疏解半表。黃芩瀉火以清泄半里。使一味甘草以和諸藥也。為治濕溫時疫初起之良方。即尋常濕熱類瘧。用之亦有殊功。惟伏邪內舍於營。由少陰而轉出少陽者。如春溫證。
白話文：
這個方劑比原來的方劑更加精良。枳殼和橘皮微苦微辛，能輕微地宣暢上焦的氣機。厚朴和草果溫通中焦的氣機。青皮和檳榔直達下焦的氣機。柴胡疏解半表的症狀。黃芩清泄半里的熱邪。加入甘草調和諸藥。這個方劑是治療濕熱時疫剛開始時的良方。平時濕熱類瘧疾也可以用這個方劑，效果很好。但是邪氣潛伏在營分，由少陰轉變到少陽的，比如春溫證，就不適合用這個方劑。
少火皆成壯火。舌如淡紅嫩紅。或白中帶紅。尚為溫病之輕證。一起即純紅鮮紅。甚則起剌。此膽火熾而營分化熱。則為溫病之重證矣。
白話文：
輕微的火氣都會發展成旺盛的火氣。舌頭如有淡紅色或嫩紅色，或者白色中帶點紅色，還屬於溫病的輕微症狀。一旦舌頭變成純紅色或鮮紅色，甚者出現刺狀物，就表示膽火旺盛，營分化熱，是溫病的嚴重症狀。
陽明居里。舌苔正黃。多主裡實。黃白相兼。邪猶在經。微黃而薄。邪淺中虛。黃而糙澀。邪已入腑。淺黃薄膩。胃熱尚微。深黃厚膩。胃熱大盛。老黃焦黃。或夾灰黑。或起芒刺。胃熱已極。黃滑痰火。黃膩濕熱。黃而垢膩。濕熱食滯。黃起黑點。溫毒夾穢。黃厚不燥。舌色青紫。多夾冷酒。或挾冷食。黃而晦黯。多夾痰飲。或挾寒瘀。
白話文：
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舌苔正黃：多半是內臟實熱。
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黃白相兼：表示邪氣仍在經絡。
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微黃而薄：表示邪淺中虛。
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黃而糙澀：表示邪已入腑。
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淺黃薄膩：胃熱尚微。
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深黃厚膩：胃熱大盛。
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老黃焦黃，或夾灰黑，或起芒刺：胃熱已極。
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黃滑痰火：黃膩濕熱。
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黃而垢膩：濕熱食滯。
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黃起黑點：溫毒夾穢。
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黃厚不燥，舌色青紫：多夾冷酒，或挾冷食。
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黃而晦黯：多夾痰飲，或挾寒瘀。
【秀按】苔黃而滑者。為熱未結。不可便攻。黃而燥者。為熱已盛。峻下無疑。黃而生芒刺黑點者。為熱已極。黃而生瓣裂紋者。為胃液干。下證尤急。亦有根黃厚膩。舌尖白而中不甚干。亦不滑。而短縮不能伸出者。此膠潺宿食鬱伏胃中也。又有苔卻黃厚。甚則紋裂。而舌色青紫。
白話文：
【筆者按】舌苔黃而光滑，表示熱邪還沒有凝聚，不能夠馬上攻下。舌苔黃而乾燥，表示熱邪已經很盛，可以果斷地使用峻下之法。舌苔黃並且長出芒刺黑點，表示熱邪已經到了極點。舌苔黃並且長出花瓣狀裂紋，表示胃液枯竭，需要趕緊攻下。還有的舌苔根部黃厚油膩，舌尖為白色，中間不太乾燥也不光滑，並且短縮不能伸出，這是由於黏稠的宿食鬱積在胃中所導致的。還有的舌苔根部黃厚，嚴重時會出現裂紋，而舌色青紫，這是由於肝氣鬱結所導致的。
舌質不幹者。此陰寒夾食也。諸黃苔雖屬胃熱。但須分緩急輕重下之。且有佐溫佐熱佐消佐補之不同。臨證者尤宜細辨。
白話文：
舌頭不乾燥的人，這是陰寒夾雜食物引起的。各種黃色的苔，雖然是胃火太旺引起的，但是一定要分清緩急輕重再進行瀉下治療。而且還有佐溫、佐熱、佐消、佐補的不同。臨牀治療時，尤其要仔細辨別。
【廉勘】白苔主表。亦主半表半裡。黃苔雖專主裡。然有帶白之分。臨證時。但看舌苔帶一分白。病亦帶一分表。故黃白相兼。或灰白微黃。慎不可輕投三黃。一味苦泄。其中每有表邪未解。裡熱先結者。或氣分鬱熱。或濕遏熱伏。雖胸脘痞悶。宜從開泄。宣暢氣機以達表。
白話文：
【舌苔鑒別】白色苔主表證，也主表裡同病。黃色苔雖主裡證，但也有帶白的區分。看診時，只要舌苔帶一點白，病症也帶一點表證。所以黃白相間，或灰白微黃，不要輕易用三黃瀉下，一味苦泄。其中常有表邪未解，裡熱先結。或氣分鬱熱，或濕遏熱伏。雖然胸脘痞悶，應該從開泄宣暢氣機來達表。
即黃薄而滑。亦為無形濕熱。中有虛象。尤宜芳淡輕化。泄熱透表。必純黃無白。邪方離表而入里。如老黃。或深黃。或焦黃。邪方離經而入腑。然黃色不一。亦當詳辨。試述劉吉人察舌新法以明辨之。（1）正黃色苔。乃胃熱正色。為傷寒已傳陽明之裡。為溫病始傳之候。
白話文：
黃色而微滑，也屬於濕熱無形。此類黃苔中多有虛象，應以芳香淡薄輕清之藥來治療，以清除熱氣並將病邪從表透發。真正的黃苔，一定要純黃無白，那代表著病邪正在逐漸遠離表皮，逐漸深入體內。如果苔呈深黃色或焦黃色，則表明病邪已經離開經絡，深入到臟腑。黃色的苔有很多種，需要仔細辨別。以下介紹劉吉人觀察舌苔的新方法，以便更明確地區分。
（1）正黃色苔：這是胃熱的正常顏色，說明傷寒已經傳入陽明腑，或是溫病開始傳入的徵兆。
其為濕溫溫熱。當以脈之滑澀有力無力。分別用藥。（2）嫩黃色苔。由白而變為黃。為嫩黃色。為胃濁初升之候。亦為胃陽初醒之候。（3）老黃色苔。為胃陽明盛之候。若厚腐堆起。此飲食濁氣上達之候。為濕溫化熱之始。為溫熱灼液之候。（4）牙黃色苔。胃中濁腐之氣始升。
白話文：
（2）嫩黃色苔。從白色變成黃色，稱為嫩黃色，是胃濁初升的時候，也是胃陽初醒的時候。
（3）老黃色苔。是胃陽明盛的時候。如果苔質厚膩堆積，這是飲食濁氣上升的時候，是濕溫轉化為熱的開始，也是溫熱灼傷津液的時候。
（4）牙黃色苔。是胃中濁腐之氣開始上升。
牙黃無孔。謂之膩苔。中焦有痰也。（5）水黃色苔。如雞子黃白相間染成之狀。乃黃而潤滑。為痰飲停積濕溫正候。或為溫熱病而有水飲者。或熱入胃誤服燥藥。變生此苔者。宜以脈證分別斷之。（6）黃腐苔。苔色如豆渣炒黃堆鋪者。下證也。如中有直裂。氣虛也。亦不可下。
白話文：
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牙齒發黃且沒有孔洞，叫做膩苔。這是因為體內中焦有痰濕的緣故。
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舌苔呈黃色，就像雞蛋黃和蛋白混合在一起的顏色。這種舌苔叫做水黃色苔。它通常是由於痰飲停積、濕溫正候、溫熱病合併水飲、熱入胃誤服燥藥引起的。需要根據脈象和證狀來進行辨別診斷。
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舌苔呈黃色腐敗的樣子，像豆渣炒黃堆積在一起。這種舌苔是胃腸道實證的徵象。如果苔中有直裂的話，則說明患者氣虛。這種情況下也不宜使用瀉下藥。
當補氣。以氣不足運化也。（7）黃如蠟敷苔。濕溫痰滯之候。故苔無孔而膩。（8）黃如虎斑紋苔。乃氣血兩燔之候。（9）黃如粟米色苔。顆粒分明。乃胃陽亢盛之候。（10）黃如炒枳殼色苔。為胃陽盛極。陽亢陰虛之候。胃汁乾槁。故苔色如枳殼炒過狀。枯而不潤。
白話文：
（7）應該補氣。因為是氣不足以運化所致。
（8）舌苔是黃色且形似蠟燭上的油污。這是濕熱、痰滯的徵兆，所以舌苔沒有孔洞且油膩。
（9）舌苔是黃色且有虎斑紋樣。這是氣血兩旺的徵兆。
（10）舌苔是黃色且如米粒大小，顆粒分明。這是胃陽亢盛的徵兆。
（11）舌苔是黃色且如炒枳殼的顏色。這是胃陽盛極、陽亢陰虛的徵兆。胃液乾枯，所以舌苔的顏色像炒過枳殼的樣子，枯乾不潤澤。
（11）黃如沉香色苔。為胃熱極盛。胃液將枯之候。（12）黃色兼灰色苔。此風溫兼濕。陽氣抑鬱。故苔無正色。先當疏氣開鬱。（13）黃黑相間如鍋焦粑苔。摸之刺手。看之不澤。為胃中津液焦灼。口燥舌乾之候。然有陽氣為陰邪所阻。不能上蒸而化津液者。當以脈診斷之。
白話文：
(11) 舌苔黃如沉香色。是胃熱極盛。胃液快乾枯的徵兆。
(12) 黃色兼灰色苔。這是風溫兼濕。陽氣抑鬱。所以舌苔沒有正色。先要疏通氣機，解鬱。
(13) 黃黑相間如鍋焦粑苔。觸摸時刺手。看起來很粗糙不光澤。是胃中津液焦灼。口燥舌乾的徵兆。但也有陽氣被陰邪阻礙。不能上升而化為津液的。要以脈診斷。
脈滑有力鼓指者。火灼津也。脈澀無力鼓指者。痰飲瘀血阻抑陽氣。不能化生津液也。
太陰主濕。舌多灰苔。甚則灰黑。灰而滑膩。濕重兼寒。灰而淡白。脾陽大虛。灰而糙膩。濕滯熱結。灰而乾燥。脾陰將涸。灰生膩苔而舌質粗澀乾焦。刮之不能淨者。濕竭化燥之熱證也。灰黑膩苔而舌質嫩滑濕潤。洗之不改色者。濕重夾陰之寒證也。凡舌苔或灰或黑。或灰黑相兼。病多危篤。切勿藐視。
白話文：
太陰主濕，舌頭會有很多灰色的苔膩，嚴重的話，灰的顏色，可能會偏向黑色，灰色的苔膩而光滑油膩, 這是濕氣太重, 兼有寒氣。灰白色的苔膩, 是脾陽嚴重虛弱。灰色的苔膩粗糙油膩, 是濕氣停滯, 熱氣鬱積。灰色的苔膩乾燥,是脾陰即將耗盡。灰色的苔膩油膩, 舌頭粗糙乾燥，刮舌頭也刮不乾淨的, 是濕氣耗盡引起的熱證。灰色的苔膩油膩, 舌頭柔軟光滑, 濕潤, 不管怎麼洗也洗不掉顏色的, 是濕氣太重夾雜風寒引起的寒證。凡是舌苔不管是灰色的還是黑色的, 還是灰色黑色的混合, 這種疾病都非常危重, 一定不要輕視。
【秀按】灰如草灰。黑如墨黑。雖同為濕濁陰邪。然舌已結苔。畢竟實熱多而虛寒少。除舌灰而潤。並無厚苔。亦不變別色。舌色淡黑。黑中帶白舌質滑潤者。為陰寒證外。余如黃苔而轉灰黑者。不論尖灰尖黑。中灰中黑。根灰根黑。純灰色。純黑色。凡舌質乾澀。及生刺點裂紋。
白話文：
【秀按】灰色的舌苔像草木灰，黑色的舌苔像墨汁一樣黑。雖然都是濕濁陰邪引起的，但是舌苔已經結成，畢竟體內實熱的症狀多而虛寒的症狀少。除了舌苔灰白而潤澤之外，沒有厚苔，也沒有變成其他顏色。舌色淡黑，黑色中帶有白色、舌質光滑潤澤的，是陰寒證之外的病症。其他如黃色的舌苔變成灰黑色的，不論是舌尖灰黑，舌中間灰黑，舌根灰黑，純灰色，還是純黑色。凡是舌質乾燥，以及出現刺點、裂紋的。
起瓣起暈。均為傷寒傳經之熱證。亦為溫熱傷臟之火證。不拘在根在中在尖。均宜急下以存津液。佐消佐補。臨證酌用可也。惟夏月中暑。苔多灰黑。或灰滑厚膩。或黑滑膩厚。均為濕痰鬱熱。亦不可與傳經證同論。如屢下而灰黑不退。屢清而灰黑愈增。其舌或潤或不潤。而舌形圓大胖嫩。
白話文：
吐逆與昏厥，都是傷寒傳經的熱證。或者是溫熱病傷害心臟的火證。出現這些症狀時，無論是在根部、在中間，還是尖部，都要迅速瀉下以保存津液。輔助消解、輔助補養，根據具體情況酌情使用即可。只有夏季的中暑，舌苔多為灰黑。或者灰滑厚膩，或者黑滑膩厚。都是濕痰鬱熱，不能與傳經證同論。如果反復瀉下而灰黑色不消退，反復清熱而灰黑色反而增多。他的舌頭可能濕潤也可能不濕潤，但舌形圓大、肥嫩。
更有苔不甚燥。而舌心雖黑或灰。無甚苔垢。均為傷陰之虛證。急宜壯水滋陰。固不得用硝黃。亦不可用姜附。
少陰主熱。中藏君火。多屬血虛。舌色多紅。淡紅淺紅。血虧本色。深紅紫紅。血熱已極。鮮紅灼紅。陰虛火劇。嫩紅乾紅。陰虛水涸。舌紅轉絳。血液虛極。絳潤虛熱。絳乾燥熱。絳而起刺。血熱火烈、絳而燥裂。陰傷液竭。
白話文：
少陰主熱是由內藏的君火引起的，多半是血虛。舌色多為紅色，淡紅色或淺紅色，是血虛的本色。深紅色或紫紅色，是血熱到極點的表現。鮮紅色或灼紅色，是陰虛火旺的表現。嫩紅色或乾紅色，是陰虛水涸的表現。舌紅轉絳色，是血液虛極的表現。絳潤虛熱色，是乾燥虛熱的表現。絳色而起刺，是血熱火烈的表現。絳色而燥裂，是陰傷液竭的表現。
【秀按】心開竅於舌。故舌紅為心之正色。舌絳為心之真臟色。真臟脈現者病多危。真臟色現者病尤危。故不論脈證如何。見絳舌多不吉。凡心經血熱則舌正紅。色如紅花。熱毒重則舌深紅。色如紅緞。熱毒尤重則舌嬌紅。色如桃花。熱毒重而血瘀則舌紫紅。色如胭脂。此皆為紅色舌。
白話文：
【朱秀醫師註釋】心臟的機能通過舌頭來表現。所以舌頭呈現紅色是心臟正常健康的顏色。舌頭呈現深紅色是表示心臟真正的實質病變。實質病變的脈象出現，多半是凶多吉少。實質病變的症狀出現，情況更加危險。因此不論脈象如何，只要看到深紅色的舌頭，大多數是不吉利的。一般來說，心經的氣血過熱，舌頭就會呈現鮮紅色，顏色就像紅色的花朵。熱毒較重，舌頭就會呈現深紅色，顏色就像紅色的緞子。熱毒更嚴重，舌頭就會呈現嬌嫩的紅色，顏色就像桃花。熱毒嚴重，加上血瘀，舌頭就會呈現紫紅色，顏色就像胭脂。這些都是紅色的舌頭。
尖紅者心火上炎也。根紅者血熱下爍也。通紅無苔。及似有苔黏膩者。血熱又挾穢濁也。紅星紅斑紅裂紅碎者。熱毒盛極也。紅中兼有白苔者。客寒包火也。紅中兼有黑苔者。邪熱傳腎也。紅中夾兩條灰色者。濕熱兼夾冷食也。紅中起白疱點者。心熱灼肺也。紅中兼黃黑有芒刺者。
白話文：
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舌尖呈鮮紅色，這是心火上炎的徵兆。
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舌根呈現紅色，這是血熱下爍的徵兆。
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舌頭通紅，沒有舌苔，或有黏膩的假性舌苔，這是血熱又挾帶有穢濁之氣的徵候。
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舌頭上有小紅斑、紅裂紋、紅碎裂的痕跡，這是熱毒盛極的表現。
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舌頭呈紅色，兼有白色舌苔，這是客寒包火證。
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舌頭呈紅色，兼有黑色或黑褐色苔，這是邪熱傳染到腎臟的徵兆。
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舌頭呈紅色，夾雜著兩條灰色的紋路，這是濕熱兼夾冷食的徵兆。
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舌頭呈紅色，上面有白色的小皰點，這是心熱灼傷肺的徵候。
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舌頭呈紅色，兼夾黃色或黑色舌苔，有芒刺，這是熱毒盛極的表現。
心熱轉入胃腑也。若淡紅者血虛也。淡紅無苔。反微紅兼黃白苔者。氣不化液也。甚則淡紅帶青者。血分虛寒也。惟紅色柔嫩。如硃紅柿。望之似潤。捫之無津者。此為絳色舌。多由汗下太過。血液告竭。病多不治。張長沙炙甘草湯。用之亦多不及救。
白話文：
心臟的熱氣轉移到胃部。如果舌頭是淡紅色，表示血虛。淡紅色沒有舌苔。舌頭顏色如果變為淡紅色，並伴隨著黃白色的舌苔，表示氣血不足。如果舌頭是淡紅色帶青色，表示血虛寒。只有舌頭呈現紅色且柔嫩，看上去像硃紅色或柿紅色，看起來溼潤，但摸起來沒有舌苔，這種情況就稱為絳色舌。多數是由於出汗太多，導致血液不足所引起的，這種病症大多無法治癒。張長沙的炙甘草湯治療這種病，也大多來不及挽救。
厥陰氣化主風。風從火化。舌多焦紫。亦有寒化。舌多青滑。舌見青紫。其病必凶。深紫而赤。肝熱絡瘀。或陽熱酒毒。淡紫帶青。寒中肝腎。或酒後傷冷。
白話文：
厥陰之氣化生，主於風。風是由火轉化而來的。舌頭多焦紫，有可能是火化之證；此外，也有寒化之證，舌頭多青滑。如果舌頭出現青紫，病情必定兇險。深紫而發紅，是肝熱、經絡瘀血；或者陽熱、酒毒所致。淡紫帶青，是寒邪中傷肝腎；或者飲酒後受寒所致。
【秀按】舌色見紫。總屬肝臟絡瘀。因熱而瘀者。舌必深紫而赤。或干或焦。因寒而瘀者。舌多淡紫帶青。或滑或黯。他如痰瘀郁久。久飲冷酒。往往現紫色舌。惟紫而干晦。如煮熟豬肝色者。肝腎已壞。真臟色現也。必死。
白話文：
【肝和膽】肝臟有很多絡脈，裡面儲藏著血液。血液的顏色是青紫色的。凡是皮膚上出現青筋的，都是絡脈。所以舌頭呈現青紫色的，正是厥陰肝病的正色。只有手厥陰包絡的，其舌頭仍然呈現紅色。
【廉勘】肝多絡脈而藏血。血色青紫。凡皮膚上現青筋者。皆絡脈也。故舌現青紫。確為厥陰肝病之正色。惟手厥陰包絡。其舌仍現紅色。