《六因條辨》~ 卷中 (8)
卷中 (8)
1. 冬溫條辨第三
白話文：
冬季出汗後，不感覺寒冷，反而感覺燥熱，煩悶口渴，舌頭發紅苔黃，咳嗽有痰，肋部疼痛，這是邪氣傳到了肺部。應服用沙參、甜杏仁、花粉、連翹、桑樹皮、黑梔子、鬱金、枇杷葉等藥物，清肺化解邪氣。
白話文：
出汗後不畏寒，表示體表的邪氣已經消除。但卻反過來怕熱，煩躁口渴，舌頭發紅苔黃，說明體內的熱氣很盛。還伴隨著喉嚨沙啞、咳嗽，邪氣仍然在肺部。因此使用沙參、杏仁、連翹、花粉、黑梔子、桑皮、枇杷葉等具有清涼性質的藥材，以清瀉肺氣。
2. 冬溫條辨第四
白話文：
冬天感到煩熱而不退，口乾舌苔黃，舌尖發紅，脈搏又強又快，這是邪氣傳入了胃經氣分。宜用白虎湯，加上杏仁、沙參、桑葉、連翹等藥材，以清胃氣，使邪氣透發出來。
肺邪不解，而致口渴，舌黃尖赤，脈洪而數，此邪已到陽明氣分。夫陽明者胃也。凡肺邪不解，必傳於胃。然陽明亦得氣血之分。今口渴脈洪，舌苔帶黃，是為氣熱。故用石膏知母，合沙參、連翹直清陽明，甘草、粳米、甜杏、桑葉甘涼養津。若見舌絳或黑，煩熱口渴，神昏妄笑，是為血分。
白話文：
如果肺部的邪氣不能消散，就會導致口渴、舌苔黃色且尖端發紅、脈搏又快又強，這表示邪氣已經到達了陽明氣分。陽明胃經是指胃。凡是肺部的邪氣不能消散，必定會傳到胃部。然而陽明胃經也分為氣分和血分。現在出現口渴、脈搏強勁、舌苔變黃，這是由於氣分熱盛。因此使用石膏和知母，搭配沙參、連翹來直接清熱陽明胃經，加入甘草、粳米、甜杏、桑葉等甘涼藥材來滋養津液。如果舌苔出現絳紅色或黑色、煩熱口渴、神志不清或胡言亂語，這是由於血分熱盛所致。
宜用犀角地黃湯涼之。當與仲景《傷寒》例中，陽明經病腑病，氣分血分，逐一辨明，方可下手，否則如涉海問津矣。
白話文：
應該使用犀角地黃湯來清熱。要先按照仲景《傷寒論》的例子，仔細辨別陽明經證的腑證、氣證和血證，搞清楚之後纔可以開始治療，否則就像是到茫茫大海中尋找渡口一樣困難。
3. 冬溫條辨第五
白話文：
冬天感覺煩熱，頭腦昏沉，舌頭發紅，舌苔發黃，口渴咳嗽，身上出現斑疹，脈搏跳動得快，這是邪氣侵入了肺和胃。建議使用沙參、連翹、元參、石膏、甜杏、川貝、桑葉、大力、人中黃、牛黃丸等藥物，清熱透斑。
熱漸傳營，神昏口渴，咳嗽斑疹，是邪在肺胃之間，非從氣分清解，則斑疹難透。夫斑為陽明熱毒，疹為太陰風熱，斑疹俱見，二經受病。故用沙參、連翹、元參、石膏、甜杏、川貝、大力、中黃清氣熱，兼牛黃丸，芳香宣竅也。
白話文：
熱氣逐漸傳到營血中，導致精神昏迷、口渴、咳嗽和出斑點，這是因為邪氣在肺和胃之間，如果不從氣血方面清解毒邪，斑疹就不容易透發出來。
斑點是陽明經熱毒所致，疹子是太陰經風熱所致。斑點和疹子同時出現，說明這兩個經絡都受到了疾病侵犯。所以使用沙參、連翹、元參、石膏、甜杏、川貝、大力子和中黃湯來清熱解毒，同時使用牛黃丸來芳香宣竅。
4. 冬溫條辨第六
白話文：
當天氣濕熱時，身體會感到非常煩躁、口渴、舌頭深紅色且覆蓋黃色苔層，精神昏沉，還會胡言亂語，皮膚上出現隱約的斑疹，這是邪熱傳入血中的徵兆。可以使用羚羊角、連翹、元參、沙參、鮮生地、鮮石斛、鮮菖蒲、廣鬱金、石膏、牛黃丸、青竹葉等藥材，以清熱止煩、調理氣血。
熱不解而煩躁口渴，舌絳苔黃，裡熱已甚，更兼神昏譫妄，斑疹隱約，乃邪已入營。若再不解，必延入血。故用羚羊角、連翹、元參、沙參、鮮生地、石斛、鮮菖蒲兩清氣血。佐以牛黃丸，芳香宣竅，使其從營轉氣，由氣達表，尚可一汗而解。凡舌苔黃白，間雜浮膩，尖雖鮮絳，神雖昏譫，總為氣熱未清，不可專涼血分，恐致氣分之邪無由出路，徒增險態。設不得已，惟宜兩清之可也。
白話文：
體內熱氣無法消散，導致煩躁口渴，舌頭發紅苔黃，表示體內熱氣過盛。再加上神志不清、胡言亂語，還有斑疹隱約出現，表示病邪已經侵犯到營血。如果不及時化解，必將深入到血液。
因此，使用羚羊角、連翹、元參、沙參、鮮生地、石斛、鮮菖蒲等中藥，既能清血熱，又能清氣熱。再輔以牛黃丸，可以芳香通竅，使病邪從營血轉移到氣分，再從氣分發散到體表，這樣才能通過發汗來解決。
凡是舌苔黃白相間，浮膩而有光澤，即使舌尖鮮紅，神志昏亂，也都是由於氣熱未清所致，不能只用涼血藥，否則會導致氣分中的病邪沒有出路，反而會加重病情。如果不得已，只能使用兩清清熱的方法。
5. 冬溫條辨第七
白話文：
當冬天感到煩熱、舌頭發紅、神志昏迷、胡言亂語，身上出現紫色或黑色的斑點，脈搏快速或急促，這表示邪氣已進入血液中。
此時應使用「犀角地黃湯」，並加入新鮮石斛、元參心、連翹心、人中黃、廣鬱金、新鮮菖蒲、至寶丹、青竹葉等藥材，以清熱涼血，驅邪外散。
上條舌絳苔黃，斑疹隱約，雖已神昏，邪尚在營，此條舌絳而焦，斑紫而黑，神昏譫妄，是邪已入血，非涼血清熱，則萬無生理。故用犀角、生地、丹皮、赤芍、合元參、連翹、中黃、石斛、菖蒲涼血破瘀，兼至寶丹，芳香逐邪。若再不解，則邪無泄越，症必危矣。
白話文：
上一條舌頭呈紅色，舌苔黃色，隱約可見斑點，雖然神志不清，但邪氣仍在體表。
這條舌頭呈紅色且焦黑，斑點呈紫色發黑，神志不清且胡言亂語，說明邪氣已進入血液，如果不使用清涼、清熱的藥物，那麼就無法保住性命。
因此，使用犀牛角、生地黃、丹皮、赤芍藥、合和參、連翹、中黃精、石斛、菖蒲等藥物來清熱、化瘀，再搭配寶丹，利用芳香之氣驅邪。
如果仍然不能緩解病情，則邪氣無法排出，病情必然危及生命。
6. 冬溫條辨第八
白話文：
在冬季出現發熱、煩躁不安的症狀，舌頭呈深紅色且乾燥，皮膚上出現斑疹，神志不清，胡言亂語，四處亂摸、亂抓，手腳顫抖，這是因為風寒侵襲身體，導致陰氣受損所致。此時應使用炙甘草湯，去除薑、桂，加入牡蠣、鮮石斛、鮮菖蒲等藥物，以滋陰和降熱。
熱不解，而舌乾色絳，斑已透而神迷妄笑，乃熱極陰傷，陽動化風，故尋衣摸床，手足搖動。若非毓陰和陽，恐難挽回造化。必藉參、甘、膠、地、麥冬、牡蠣、菖蒲、石斛扶正養陰，則液返津回，肝陰內復，而風陽自熄焉。
白話文：
如果發熱持續不退，舌頭乾燥泛紅，斑點明顯而意識不清，胡言亂語、四處摸索，手腳亂動，這是熱邪極盛，損傷陰液，陽氣外動化風，所以才會尋找衣物、觸摸牀褥，手腳搖動。如果不能及時滋陰養陽，恐怕會難以挽回生命。必須使用人參、甘草、阿膠、生地黃、麥冬、牡蠣、菖蒲、石斛等藥物來扶助正氣，滋養陰液，這樣才能使津液恢復正常，肝陰得以恢復，風陽之邪自然就會熄滅。
7. 冬溫條辨第九
白話文：
天氣轉涼時，舌頭突然乾燥、精神昏沉、煩躁發熱、脈搏跳動很快，或者有嘔吐或腹瀉，這是邪氣過盛、正氣虛弱的現象。
建議使用《金匱要略》中的麥門冬湯，再加入桑葉、地骨皮、新鮮石斛、新鮮菖蒲、新鮮稻根等幾味藥，具有甘涼養胃的功效。
如果嘔吐腹瀉傷到了陽氣，沒有發熱但精神恍惚、嗜睡，脈搏細弱並且不想吃東西，則適合使用人參溫膽湯，具有甘溫和胃的功效。
凡病初起，便見舌乾神昏，乃正虛邪盛，不克支持，最為險候。若煩熱舌乾，胃陰更損。故用麥冬、法夏、西參、甘草、粳米、桑葉、骨皮、石斛，甘涼濡潤，以醒胃氣。倘吐瀉傷陽，而神迷如寐，脈軟無熱，乃傷及胃陽，宜用溫膽和胃，人參養正為妙。
白話文：
每當疾病發作初期，患者便出現舌頭乾燥、精神恍惚，表示身體正氣虛弱，邪氣盛大，體力不支，是極其危險的徵兆。如果患者同時感到煩熱、舌頭乾燥，表示胃陰進一步受損。因此，可以使用麥冬、法夏、西參、甘草、粳米、桑葉、骨皮、石斛等味甘涼爽的食物，滋潤身體，以喚醒胃氣。如果患者出現嘔吐、腹瀉，損傷了陽氣，導致神志不清，脈搏微弱且不發熱，表示傷及胃陽，應使用溫膽和胃的藥物，以人參養正氣為佳。