張聿青

《張聿青醫案》~ 卷十一 (2)

1. 黃癉

華（左），遍體面目俱黃，中脘痞滿。濕熱蘊遏。恐其由標及本。

西茵陳，制川樸，赤白苓，澤瀉，青蒿，山梔，廣橘皮，製半夏，木豬苓，上湘軍（二錢好酒浸透後下）

白話文：

西茵陳：一種清熱利濕的中藥

川樸：一種化痰理氣的中藥，經過處理後使用

赤白苓：一種利水消腫的中藥，包括茯苓和赤茯苓

澤瀉：一種利尿消腫的中藥

青蒿：一種清熱解毒的中藥

山梔：一種清熱瀉火的中藥

廣橘皮：一種理氣化痰的中藥，取自廣州地區的柑橘皮

半夏：一種化痰止嘔的中藥，經過處理後使用

木豬苓：一種利尿消腫的中藥

上湘軍：一種經過處理的濃縮酒精，用於浸泡中藥

二診，脘痞稍減，黃癉略退。藥既應手，守前法再望轉機。

茵陳（二錢），冬朮（炒炭二錢），澤瀉（二錢），砂仁（七分），黑山梔（二錢），上湘軍（二錢），橘皮（一錢），豬苓（一錢五分），川樸（一錢），官桂（五分），製半夏（一錢五分），焦麥芽（三錢），

白話文：

茵陳（4克），冬朮（炒炭，4克），澤瀉（4克），砂仁（1.5克），黑山梔（4克），上湘軍（4克），橘皮（2克），豬苓（3克），川樸（2克），官桂（1克），製半夏（3克），焦麥芽（6克）

三診，面目色黃稍退，而熱退不清。還是濕熱壅遏熏蒸之所致也。再淡以滲之，苦以泄之。

官桂（五分後入），豆豉（三錢），黑山梔（三錢），製半夏（一錢五分），豬苓（二錢），鬱金（一錢五分），茵陳（三錢），冬朮炭（二錢），赤白苓（各二錢），杏仁（二錢），澤瀉（一錢五分），

白話文：

官桂（5 分鐘後加入），豆豉（3 錢），黑山梔（3 錢），製半夏（1 錢 5 分），豬苓（2 錢），鬱金（1 錢 5 分），茵陳（3 錢），冬朮炭（2 錢），赤白苓（各 2 錢），杏仁（2 錢），澤瀉（1 錢 5 分）

四診，黃癉已退。然形色瘦奪，脾土無不虛之理。當為兼顧。

野於朮（二錢炒），廣皮（一錢），豬苓（二錢），雲苓（四錢），茵陳（二錢），澤瀉（二錢），焦麥仁（四錢），官桂（五分後入），製半夏（一錢五分），枳實（一錢），竹茹（一錢）

白話文：

• 野朮（炒過的，2錢）

• 廣皮（1錢）

• 豬苓（2錢）

• 雲苓（4錢）

• 茵陳（2錢）

• 澤瀉（2錢）

• 焦麥仁（4錢）

• 官桂（5分，後放）

• 製半夏（1錢5分）

• 枳實（1錢）

• 竹茹（1錢）

五診，黃癉大勢雖退，而濕熱未能盡澈，小溲未清，足跗帶腫。還是濕熱墜下，再培土而分利濕邪。

於朮（一錢五分），大腹皮（二錢），川通草（一錢），茯苓（三錢），炒冬瓜皮（一兩），澤瀉（一錢五分），木豬苓（二錢），焦蒼朮（一錢），生熟米仁（各三錢），茵陳（一錢五分）

白話文：

白朮（1.5錢），大腹皮（2錢），川通草（1錢），茯苓（3錢），炒冬瓜皮（1兩），澤瀉（1.5錢），木豬苓（2錢），焦蒼朮（1錢），生熟米仁（各3錢），茵陳（1.5錢）

六診，諸病向安，惟氣色尚滯。宜鼓舞脾土，土旺自能勝濕也。

人參鬚（五分），茵陳（二錢），雲茯苓（四錢），豬苓（一錢五分），製半夏（一錢五分），野於朮（二錢），炮姜（三分），焦蒼朮（一錢），澤瀉（一錢五分），廣皮（一錢）

白話文：

人參鬚：5 分

茵陳：2 錢

雲茯苓：4 錢

豬苓：1 錢 5 分

製半夏：1 錢 5 分

野於朮：2 錢

炮姜：3 分

焦蒼朮：1 錢

澤瀉：1 錢 5 分

廣皮：1 錢

七診，補氣運脾滲濕，證情又見起色。再為擴充。

人參鬚（五分），蒼朮（一錢），於朮（二錢），茵陳（二錢），豬苓（一錢五分），雲茯苓（三錢），炒冬瓜皮（五錢），炮薑炭（四分），澤瀉（一錢五分），生熟薏仁（各三錢），穀芽（三錢）

白話文：

人參鬚（0.75 克），蒼朮（1.5 克），於朮（3 克），茵陳（3 克），豬苓（2.25 克），茯苓（4.5 克），冬瓜皮（炒）（7.5 克），炮薑炭（0.6 克），澤瀉（2.25 克），薏仁（生熟各 4.5 克），穀芽（4.5 克）

蔣（左），四肢面目俱黃。脈形糊滑。此濕熱蘊遏，為五癉中之谷癉。

官桂，赤白苓，黑山梔，澤瀉，綿茵陳，瞿麥，上湘軍，白朮炭，豬苓

白話文：

現代

肉桂（幹），赤茯苓，白茯苓，山梔子，澤瀉，茵陳，瞿麥，上黨軍（黃芪），白朮炭，豬苓

二診，黃癉大退，前法以清其淵藪。

官桂，黑山梔，焦麥芽，範志曲，陳皮，川樸，豬茯苓，澤瀉，茵陳

左，濕熱蘊遏為黃癉。

製半夏（一錢五分），炒青蒿（三錢），茵陳（三錢），川樸（一錢），上湘軍（三錢），赤白苓（各二錢），黑山梔（三錢），廣皮（一錢），豬苓（二錢），焦麥芽（三錢），澤瀉（一錢五分）

白話文：

製作：

半夏（1.5錢）

炒青蒿（3錢）

茵陳（3錢）

川樸（1錢）

上湘軍（3錢）

赤白苓（各2錢）

黑山梔（3錢）

廣皮（1錢）

豬苓（2錢）

焦麥芽（3錢）

澤瀉（1.5錢）

二診，黃癉大退。再淡以滲濕，苦以泄熱。

黑山梔，赤白苓，豬苓，川樸，大腹皮，澤瀉，枳殼，製半夏，麥芽，廣皮，上湘軍，茵陳

白話文：

• 黑山梔：一種中藥材，具有清熱、利尿的功效。

• 赤白苓：一種中藥材，具有利尿、健脾的功效。

• 豬苓：一種中藥材，具有利尿、消腫的功效。

• 川樸：一種中藥材，具有溫胃、行氣的功效。

• 大腹皮：一種中藥材，具有健脾、利濕的功效。

• 澤瀉：一種中藥材，具有利尿、消腫的功效。

• 枳殼：一種中藥材，具有行氣、消積的功效。

• 製半夏：一種經過加工的中藥材，具有燥濕、化痰的功效。

• 麥芽：一種中藥材，具有消積、健脾的功效。

• 廣皮：一種中藥材，具有安神、理氣的功效。

• 上湘軍：一種中藥材，具有清熱、利濕的功效。

• 茵陳：一種中藥材，具有利膽、退黃疸的功效。

三診，營衛不通，忽生寒熱，欲和陰陽，當調營衛，欲調營衛，當祛其所以阻我營衛者。

製半夏，範志曲，赤豬苓，鬱金，焦麥芽，上廣皮，綿茵陳，建澤瀉，官桂（五分）

四診，黃癉大退，濕熱未清。

川樸，鬱金，赤豬苓，半夏曲，橘紅，澤瀉，茵陳，官桂，整砂仁，大腹皮，焦麥芽

白話文：

川貝母、薑黃、豬苓赤色部分、細辛曲、橘皮、澤瀉、茵陳蒿、肉桂、整粒砂仁、大腹皮、焦麥芽

趙（右），痧疹之後，風戀未澈，挾濕內郁，脾運失司，以致面目肢體俱黃，黃癉之證不能欲速圖功。

茵陳，黑山梔，澤瀉，神麯，大腹皮，青蒿，官桂，赤白苓，川樸，廣皮，焦麥芽

金（左），腹滿氣滯，小溲渾黃。濕鬱三焦。擬調氣理濕。

制川樸（一錢），陳皮（一錢），杏仁（三錢），範志曲（二錢），澤瀉（一錢五分），大腹皮（二錢），茵陳（二錢），通草（一錢），焦麥芽（三錢），鮮佛手（一錢）

白話文：

川貝母（6克），陳皮（6克），杏仁（18克），柴胡（12克），澤瀉（9克），大腹皮（12克），茵陳（12克），通草（6克），炒麥芽（18克），新鮮佛手（6克）

章（右），谷多氣少，面色浮黃，肢倦體乏。脈澀，舌淡。產後勞傷，血虛營滯不和也。

炒白朮，製半夏，秦艽，澤瀉，晚蠶砂，豬苓，雲茯苓，焦麥芽，白蒺藜，禹餘糧丸（二錢）

白話文：

炒白朮、炮製半夏、秦艽、澤瀉、晚蠶砂、豬苓、雲茯苓、炒焦麥芽、白蒺藜、禹餘糧丸（二錢）

許（左），脘腹痛脹已定，而面目身體俱黃。氣滯營郁，恐變脹滿。

廣皮，桃仁，延胡索，廣鬱金，製半夏，生薏仁，歸尾，猩絳，焦枳實，旋覆花，青蔥管

白話文：

廣皮：廣藿香的根皮

桃仁：桃子的仁

延胡索：延胡索植物的根莖

廣鬱金：廣西產的鬱金

製半夏：加工後的半夏草

生薏仁：生薏仁米

歸尾：龜甲的尾部

猩絳：猩猩血

焦枳實：炒過的枳椇果實

旋覆花：旋覆花的根

青蔥管：青蔥的根

右，久病經滯，氣血不行，面目俱黃。與尋常濕熱有間也。

歸尾，桃仁，澤瀉，猩絳，赤豬苓，旋覆花，青蔥管

吳，黃癉大勢雖退，氣仍未開，纏綿兩月，茲則便泄不爽。良以濕困已久，脾陽損傷。擬培土溫脾分化。

於朮，生熟薏仁，乾薑，陳皮，範志曲，茯苓，綿茵陳，砂仁，澤瀉

二診，氣分稍開，時仍便泄。的是濕熱困乏，脾陽因而損傷。藥向效邊求。

西茵陳（二錢），茯苓（三錢），上廣皮（一錢），澤瀉（一錢五分），生熟薏仁（各二錢），炒乾姜（四分），豬苓（二錢），煨木香（三分），理中丸（一錢五分開水先服）

白話文：

茵陳（12 克），茯苓（18 克），廣皮（6 克），澤瀉（9 克），生薏仁和炒薏仁（各 12 克），乾薑（2.4 克），豬苓（12 克），煨木香（1.8 克），理中丸（9 克，先用熱水服用）

左，勞倦內傷，面色無華，胸中吊痛，肢困力乏，胃鈍納減。當以胃為主治。

白朮，赤白苓，鬱金，木香，生熟穀芽，廣皮，生薏仁，藿香，蔻仁，白檀香，三豐伐木丸

白話文：

• 白朮：一種中藥材，具有健脾利濕的特性
• 赤白苓：一種中藥材，具有利水滲濕的特性
• 鬱金：一種中藥材，具有疏肝解鬱、消炎止痛的特性
• 木香：一種中藥材，具有理氣止痛、調經安胎的特性
• 生熟穀芽：發芽的穀物，具有健脾開胃、消食化積的特性
• 廣皮：一種中藥材，具有健脾利濕、化痰利尿的特性
• 生薏仁：未經加工的薏仁，具有利濕健脾、清熱排膿的特性
• 藿香：一種中藥材，具有解表散寒、止嘔利濕的特性
• 蔻仁：一種中藥材，具有健胃消食、止嘔的特性
• 白檀香：一種中藥材，具有清熱涼血、止痛消腫的特性
• 三豐伐木丸：一種中成藥，具有散寒、消積、止痛的特性

杭（左），面黃力乏，便泄溲黃。濕熱在下，正與經旨谷多氣少之文符合。

臺術，豬雲苓，澤瀉，生薏仁，焦麥芽，茵陳，範志曲，廣皮，酒炒桑枝，砂仁