《丹溪治法心要》~ 卷一 (4)
卷一 (4)
1. 火（第十）
陰虛火動難治。虛火可補，實火可瀉，輕者可降，重者則從其性而升之。火鬱可發，當看何經。凡氣有餘便是火，火過甚重者必緩之，以生甘草兼瀉兼緩，參朮亦可。有可發者二，風寒外來者可發，郁者可發。有補陰則火自降者，炒黃柏、地黃之類。凡火盛者，不可驟用寒涼藥，必用溫散。
白話文：
陰虛火動難以治療。虛火可以滋補，實火可以瀉除，輕微的火可以治療，重症的火則要順應其性質而升舉。火鬱聚則要疏發，要觀察其症病所在的部位。凡是痰火、風邪鬱火所致之病，症氣過於重實的，一定要緩和治療，可用生甘草兼具發散功效與退火降火功能的藥物。參、朮亦可同樣有效。可疏散發散治療的病症有二，風寒外來之火盛，鬱火可散治。有滋陰降火之效的藥物，有炒黃柏、地黃之類。凡火盛的病症，不可驟用寒涼之藥，必須用溫散治療。
左金丸治肝火：黃連（二兩），昊茱萸（一兩），上末之為丸，每服五十丸，溫湯送下。陰虛證難治，用四物加黃柏為降火補陰之妙劑。龜板補陰，乃陰中之至陰。治陰火四物湯加白馬脛骨，用火煅過，降陰火可代芩、連。黃連、黃芩、梔子、大黃、黃柏降火，非陰中之火不可用。
白話文：
左金丸用來治療肝火旺盛：用黃連二兩，茱萸一兩，研成細末並製成藥丸，每次服用五十丸，用溫水送服。如果患者陰虛體質，則很難治療，可以使用四物湯加黃柏，這是治療肝火、補陰的良方。龜板可以補陰，是陰中之極陰。如果要治療陰火，可以在四物湯中加入白馬脛骨，經過火煅後，可以代替黃芩、黃連來降低陰火。黃連、黃芩、梔子、大黃、黃柏都有降火的作用，但只能用於陰中之火。
梔子仁屈曲下行，以瀉陰中之火，從小便中泄去，其性能下行降火，人所不知，亦治痞塊中火。生甘草緩火邪。木通下行瀉小腸火。人中白瀉肝火，亦降陰火，須風露二、三年者。人中黃降陰火，治溫病多年者佳。小便降火極速。氣從左邊起，乃肝火也；從臍下起者，陰火也；從腳上起入腹者，乃虛極也。
白話文：
梔子仁屈曲下行，可以瀉除陰中的火氣，從小便中排出，它有下行瀉火的作用，很多人並不知道，它也可以治療胸腹中的積塊和火氣。生甘草可以緩和火熱邪氣，木通下行可以瀉除小腸中的火氣。人中白可以瀉除肝火，還可以降陰火，必須是風化了二、三年。人中黃可以瀉陰火，治療多年溫病效果很好。小便可以迅速瀉火。火氣從左邊升起，是肝火；從臍下上升，是陰火；從腳上進入腹部，是虛極症。
至於火起於九泉之下，此病十不救一。一法，以附子末塞其湧泉內，以四物湯加降火之藥服妙。一婦人氣實多怒不發，忽一日大發，叫而欲厥，蓋痰閉於上，火起於下，上衝故也。與香附末五錢，生甘草三錢，川芎七錢，童便、薑汁煎；又以青黛、人中白、香附，末為丸，稍愈後，大吐乃安。後以導痰湯加姜炒黃連、香附、生薑湯，下龍薈丸。
白話文：
至於火起於九泉之下，患此種病症的十分之九難以救治。有一種方法，可以用附子末塞住湧泉穴，再服用四物湯加上降火藥物是非常有效的。有一位婦女因氣太盛而憤怒，但卻不發作，有一天忽然大發，嚎叫竟然暈厥過去。這是因為痰閉阻於上，火起於下，造成上衝。便用香附末五錢、生甘草三錢、川芎七錢，用童便、薑汁煎成湯藥給她服用；又用青黛、人中白、香附，製成丸劑，病情稍有改善後，大量嘔吐才痊癒。後來以導痰湯加入姜炒黃連、香附、生薑湯，再服用龍薈丸治療。
白話文：
某人下腹部常有像螃蟹叫聲般的聲音，使用治療陰火的方法來治療。可以用龜板焙乾磨成粉末，用鹽和酒灸也可以。側柏用酒蒸煮九次，再烘烤九次，再與處理過的黃柏、知母、川芎、當歸混合，各等份製成藥丸，每次服用八十丸，用淡鹽湯送服。
2. 郁（第十一）
氣血沖和，萬病不生，一有怫鬱，諸病生焉。人身萬病皆生於郁，蒼朮、撫芎，總解諸郁，隨症加入諸藥。凡郁皆在中焦，以蒼朮、撫芎，開提其氣以升之。如食在氣上，提其氣則食自降矣，余仿此。氣鬱用香附橫行胸臆間，必用童便浸，否則性燥，蒼朮下行，米泔水浸。濕鬱用赤茯苓、蒼朮、撫芎、白芷。
白話文：
氣血和諧，百病不生，稍有鬱結，各種疾病就因此而生。人體的各種疾病皆因鬱結而生，蒼朮、撫芎，總能解開各種鬱結，配合各症狀加入其他藥材。凡鬱結皆在中焦，用蒼朮、撫芎，開提其氣以升之。如食在氣上，提其氣則食自降矣，其他照此類推。氣鬱用香附橫行胸臆間，必ず童便浸す，否則性燥、蒼朮下行、米泔浸す。濕鬱用赤茯苓、蒼朮、撫芎、白芷。
痰鬱用海石、香附、南星、薑汁、栝蔞。熱鬱用青黛、香附、蒼朮、撫芎、梔子炒。血鬱用桃仁去皮、紅花、青黛、香附、撫芎。食鬱用蒼朮、香附、山楂、神麯，針砂醋製七次，研極細。春加撫芎；夏加苦參；秋冬加茱萸。越鞠丸解諸郁：蒼朮，香附，撫芎，神麯（炒），梔子（炒），各等分，末之為丸。
白話文：
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痰鬱：使用海石、香附、南星、薑汁、栝蔞。
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熱鬱：使用青黛、香附、蒼朮、撫芎、梔子（炒）。
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血鬱：使用桃仁（去皮）、紅花、青黛、香附、撫芎。
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食鬱：使用蒼朮、香附、山楂、神麯。
- 將神麯使用針砂、醋製七次，研磨至極細。
- 春天加入撫芎；夏天加入苦參；秋冬加入茱萸。
- 越鞠丸：可解除各種鬱症。
- 其組成包括蒼朮、香附、撫芎、神麯（炒）、梔子（炒），各等分。
- 將上述藥材研磨成粉末，製成丸劑。
一方治氣鬱食積痰熱用：香附（一兩），黃芩（一兩），栝蔞，貝母，南星，神麯，山楂（以上各一兩），風硝（三錢），上為丸服。一方治氣鬱：白芍藥（一兩半），香附（一兩），生甘草（一錢半），上末之糊丸，白朮湯下。一方治抑氣：白芍藥（一兩半），香附（一兩半），貝母炒，黃芩（各五錢），生甘草（三錢），上丸服之。
白話文：
一種治療氣鬱食積痰熱的方子：用香附（一兩），黃芩（一兩），栝蔞，貝母，南星，神麯，山楂（以上各一兩），風硝（三錢），混合成丸服用。
一種治療氣鬱的方子：用白芍藥（一兩半），香附（一兩），生甘草（一錢半），混合成丸服用，用白朮湯送服。
一種治療抑氣的方子：用白芍藥（一兩半），香附（一兩半），炒貝母，黃芩（各五錢），生甘草（三錢），混合成丸服用。
一婦人，體肥氣鬱，舌麻眩運，手足麻，氣塞有痰，便結，涼膈散加南星、香附、臺芎開之。東垣流氣飲子，治男子、婦人一切氣喘、浮腫、腹脹。氣攻肩脅，走注疼痛，用紫蘇、青皮、當歸、芍藥、烏藥、茯苓、桔梗、半夏、甘草、黃耆、枳實、防風、檳榔、枳殼、大腹皮，上俱用薑汁製，焙乾各半兩。心脾疼入菖蒲；婦人血虛入艾；五膈氣入陳皮少許。
白話文：
一位女士，身體肥胖、氣鬱，舌頭麻木、眩暈，手腳麻木，氣虛有痰，便祕，用涼膈散加入南星、香附、臺芎來治療。
東垣流氣飲方，能夠治療男女一切氣喘、水腫、腹脹。
當氣攻肩脅，走注疼痛時，可以使用紫蘇、青皮、當歸、芍藥、烏藥、茯苓、桔梗、半夏、甘草、黃耆、枳實、防風、檳榔、枳殼、大腹皮等藥材。所有藥材都需要用薑汁製過，然後焙乾，各用半兩。
如果肝脾疼痛，可以加入菖蒲；婦女血虛可以加入艾草；五膈氣可以加入少許陳皮。
戴云：郁者結聚，而不得發越，當升者不得升，當降者不得降，當變化者不得變化，所以傳化失常，而六郁之病見矣。鬱氣者胸脅疼；濕鬱者，周身疼，或關節痛，遇陰寒則發；痰鬱者，動則氣喘，寸口脈沉滑；熱鬱者，昏瞀，小便赤，脈沉數；血鬱者，四肢無力，能食，食鬱者，噯酸、腹飽、不能食，左寸脈和平，寸脈緊盛。
白話文：
戴雲：鬱結是鬱氣凝滯聚集，不能發散舒展，應該上升的不能上升，應該下降的不能下降，應該變化轉化的不能變化轉化，所以傳化失去了常態，而出現六種鬱症之病。鬱氣鬱結在胸脅，則胸脅作痛；濕鬱凝聚在周身，或疼痛發作於關節，遇著陰寒則發作；痰鬱在體內，稍微活動就會氣喘，寸口脈沉滑；熱鬱在體內，頭昏眼花、小便赤紅，脈沉數；血鬱在體內，四肢無力，能吃東西，食鬱是吃進去的東西積聚在胸腹，噯氣有酸味，腹中脹滿，不能再吃東西，左寸脈平穩，寸脈緊盛。
白話文：
蒼沙丸調整中焦散氣鬱：蒼朮（四兩），香附（四兩），黃芩（一兩），研成粉末，加水調和成餅丸，用薑湯送服三十丸，於飯後服用。