林佩琴

《類證治裁》~ 卷之六 (25)

1. 腹痛脈候

陰弦腹痛，細小緊急，皆腹痛。濡滑為痰飲，短滑為宿食。芤澀為死血，沉伏為氣滯。尺脈緊，臍下痛。弦急，小腹痛，痛甚者，脈必伏。大為病久，細小而遲者易治；實大堅疾，緊數浮長者，難治。大痛而喘，人中黑者，死。陰弦或緊，宜溫，沉弦滑實，可下。

白話文：

• 陰弦腹痛：

• 細小而緊急的脈象，都屬於腹痛。

• 脈象濡滑的是痰飲引起的腹痛，脈象短滑的是宿食引起的腹痛。

• 脈象芤澀的是死血引起的腹痛，脈象沉伏的是氣滯引起的腹痛。

• 尺脈緊：臍下痛。

• 弦急：小腹痛，疼痛劇烈者，脈搏必然沉伏。

• 脈象大：病情已久，脈象細小而遲緩者易治；脈象實大堅疾，緊數浮長者，難治。

• 腹痛劇烈而喘息，人中發黑者，死亡。

• 陰弦脈或緊，宜溫補；沉弦滑實脈，可下瀉。

2. 附方

〔溫中〕，香砂理中湯，理中加木香、砂仁。

白話文：

〔溫中〕，香砂理中湯，理中加上木香、砂仁。

〔健運〕，香砂六君湯，六君子湯加木香、砂仁。

〔消導〕，香砂枳朮丸，見本卷頭痛。

〔消導〕，保和丸，見二卷痰飲。

〔溫通〕，排氣飲，見三卷積聚。

〔辛泄〕，吳茱萸湯，見三卷嘔吐。

〔甘緩〕，小建中湯，桂，芍，姜，草，棗，飴

〔厥陰〕，當歸四逆湯，歸，桂，芍，辛，草，通草，棗

白話文：

厥陰：當歸四逆湯，組成是由當歸、肉桂、芍藥、細辛、草果、通草、蜜棗組成。

〔少陰〕，真武湯，見二卷喘。

〔霍亂〕，藿香正氣散，見一卷中風。

〔和解〕，六和湯，見一卷暑。

〔火鬱〕，清中湯，見本捲心痛。

〔痰熱〕，大棗，夏，陳，苓，草

〔熱厥〕，金鈴子散，見三卷郁。

〔氣鬱〕，七氣湯，見二卷咳嗽。

〔行氣〕，五磨飲，四磨飲見二卷哮，此去人參，加枳實、木香、白酒磨，名五磨飲。

白話文：

治療氣滯的中藥飲劑。五磨飲方劑，在第二卷哮喘病中介紹過四磨飲，五磨飲是在四磨飲中加上人參、枳實、木香、白酒研磨製得。

〔血鬱〕，手拈散，見本捲心痛。

〔和營〕，芍藥甘草湯，芍，草，脈緩傷水，加桂枝、生薑。脈洪傷氣，加黃耆、大棗。脈澀傷血，加當歸。

白話文：

〔和營〕 指以益氣養血、和營調氣的方法治療。

芍藥甘草湯：芍藥30克，甘草10克，水煎服。

脈緩傷水：脈緩弱無力，傷於水濕。加入桂枝、生薑，以溫通氣血、化解水濕。

脈洪傷氣：脈洪大，傷於氣虛。加入黃耆、大棗，以益氣補中。

脈澀傷血：脈澀滯不暢，傷於血虛。加入當歸，以補血養血。

〔血虛〕，大營煎，見三卷關格。

〔氣血〕，理陰煎，見二卷咳嗽。

〔絡瘀〕，失笑散，見本卷胃脘痛。

〔補陰〕，六味丸，見一卷中風。

〔宣絡〕，旋覆花湯，旋覆，新絳，蔥

〔通瘀〕，桃仁承氣湯，見一卷疫症。

〔積聚〕，木香檳榔丸，見三卷積聚。

〔熱積〕，阿魏丸，連翹，黃連（各五錢），山楂，阿魏（各一兩），醋煮阿魏糊丸，白湯下。

白話文：

〔熱積〕，阿魏丸、連翹、黃連（各五錢），山楂、阿魏（各一兩），將阿魏用醋煮成糊狀丸狀，用白開水送服。

〔跌傷〕，復元活血湯，見二卷吐血。

〔酒積〕，曲糵丸，神麯，麥芽，枳實，白朮

白話文：

• 酒積：它是將米飯蒸熟後，加入酒麴，放入酒缸中，發酵後得到的淡黃色液體。

• 曲糵丸：它是將酒糟、米糠和藥物混合在一起，然後搓成丸狀。

• 神麯：它是將米飯蒸熟後，加入酒麴，然後在溫暖的環境中發酵製成的。

• 麥芽：它是將大麥浸泡後，讓它發芽，然後乾燥而成。

• 枳實：它是枳樹的果實。

• 白朮：它是白朮植物的根莖。

〔經閉〕，玉燭散，四物湯加，大黃，芒硝，甘草

白話文：

〔經閉〕，使用玉燭散，四物湯中加入大黃、芒硝、甘草。

〔傷脾〕，歸脾湯，見二卷勞瘵。

〔痞結〕，柴胡疏肝散，見二卷勞瘵。

〔肝火〕，左金丸，黃連，吳萸

〔蟲動〕，理中安蛔散，見三卷嘔吐。

〔蛔厥〕，烏梅丸，見三卷嘔吐。

〔疝痛〕，立效散，楂肉（一兩），川楝子，茴香（鹽水炒），枳實，茅朮，香附，山梔（薑汁炒），青皮（醋炒。各五錢），吳萸（三錢），為末，每服五錢。

白話文：

疝痛，立效散：

山楂肉（一兩），川楝子，茴香（鹽水炒制），枳實，茅術，香附，山梔子（薑汁炒制），青皮（醋炒制，均各五錢），吳茱萸（三錢），研製成細末，每次服用五錢。

〔腸癰〕，大黃湯，丹皮，栝蔞（各三錢），桃仁，大黃，芒硝（各二錢），

白話文：

腸癰：

大黃湯：

丹皮、栝蔞（各三錢），桃仁、大黃、芒硝（各二錢）。

丹皮：具有涼血清熱、活血化淤、通便的作用。

栝蔞：具有清熱化痰、涼血止渴、通便的作用。

桃仁：具有活血化瘀、潤腸通便的作用。

大黃：具有瀉熱通便、清熱解毒的作用。

芒硝：具有瀉下通便、清熱解毒的作用。

〔腸癰〕，牡丹散，見本卷胃脘癰。

〔腸癰〕，排膿散，見一卷肺癰。

〔中惡〕，蘇合香丸，見一卷中風。

〔六郁〕，越鞠丸，見三卷郁。

〔利濕〕，平胃散，術，樸，陳，草

〔降火〕，逍遙散，見一卷火。

〔除痰〕，二術二陳湯，見二卷痰飲。