秦景明

《症因脈治》~ 卷三 (23)

1. 濕溫痠軟

【濕溫痠軟之症】頭痛項強，骨節煩疼，發熱多汗，兩脛逆冷，遍身痠軟，煩悶引飲，胸滿嘔吐，此濕溫痠軟之症也。

白話文：

【濕溫痠軟的症狀】頭痛脖子僵硬，骨節疼痛，發燒多汗，小腿冰冷，全身痠痛無力，煩躁口渴想喝水，胸口悶脹想吐。這都是濕溫痠軟的症狀。

【濕溫痠軟之因】地之濕氣上升，天之熱氣下降，濕溫之氣，充塞兩間，人為濕熱所傷，則痠軟之症作矣。

【濕溫痠軟之脈】左脈浮數，太陽濕溫。右關脈數，陽明濕溫。六脈弦數，少陽濕溫。

【濕溫痠軟之治】頭痛項強，骨節煩疼，兩脛逆冷，太陽表症也，羌活防風湯。有汗者，合神術湯。發熱多汗，煩躁煩渴，陽明經症也，葛根湯，合神術湯。寒熱往來，胸滿嘔吐，少陽經症也，小柴胡合神術湯。陽明少陽合病者，聖惠方絕妙。

白話文：

【治療濕溫造成的痠痛症狀】頭痛頸部僵硬，骨節疼痛，小腿冰冷，這是太陽經的表證，應服用羌活防風湯。有出汗症狀的，合服神術湯。發燒多汗，煩躁口渴，這是陽明經的症狀，應服用葛根湯，合服神術湯。寒熱交替，胸悶嘔吐，這是少陽經的症狀，應服用小柴胡湯合服神術湯。陽明經和少陽經同時發病的，服用聖惠方非常有效。

羌活防風湯

羌活，防風，甘草，陳皮

神術湯，通治濕溫。

蒼朮，石膏

乾葛湯，見前條。

小柴胡湯，見後痰飲痠軟條。

聖惠方，見前條。家秘治痠軟要方。

2. 痰飲痠軟

【痰飲痠軟之症】胸次不寬，噁心飽悶，時或四肢重滯，不能舉動，或背心一片，冰冷如石，時或間日而發作如瘧，此痰飲痠軟之症也。

白話文：

【痰飲痠軟症狀】胸口悶悶不暢，感到噁心、飽脹，有時四肢沉重、無力，不能活動，或者背部某處感到寒冷如石，有時會間日發作，跟瘧疾相似，這便是痰飲痠軟的症狀。

【痰飲痠軟之因】飲食過飽，停積中焦，熱氣勝則成頑痰結痰，水氣勝則成留飲伏飲，聚於胃中，攻注手足肩背，則痠軟等症作矣。

白話文：

【痰飲痠軟的成因】飲食過量，積聚在中焦，熱氣過盛則形成頑固的痰結，水氣過盛則形成積聚在體內的飲邪，堆積在胃中，侵襲手足、肩背，就會出現痠軟等症狀。

【痰飲痠軟之脈】右關脈滑，胃家有痰。左關弦滑，肝膽留涎。脈滑不數，留飲伏飲。脈滑而數，結痰熱痰。

【痰飲痠軟之治】右關脈滑，噁心飽悶者，桔梗湯、平胃二陳湯。背心一片如冰者，水煮金花丸。四肢不能舉動，便實者，指迷丸。間日發作者，平胃二陳湯。左關弦數，脅下作脹者，膽星湯，有寒熱，合小柴胡湯。

桔梗湯

枳殼，桔梗，半夏，陳皮

白話文：

枳殼：是一種中藥材，取自枳樹的果實，具有理氣、消食、導滯的功效，常被用於治療消化不良、腹痛、腹脹等症狀。

桔梗：一種中藥材，取自桔梗的根部，具有宣肺、祛痰、利咽的功效，常被用於治療咳嗽、痰多、咽喉腫痛等症狀。

半夏：一種中藥材，取自半夏的塊莖，具有化痰、止咳、平喘的功效，常被用於治療咳嗽、痰多、氣喘等症狀。

陳皮：一種中藥材，取自橘皮，具有理氣、健脾、化痰的功效，常被用於治療消化不良、腹痛、腹脹、咳嗽、痰多等症狀。

平胃二陳湯

半夏，陳皮，蒼朮，厚朴，甘草，白茯苓

白話文：

• 半夏：是一種中藥材，具有祛痰、止咳、平喘的功效。

• 陳皮：是柑橘的果皮，具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。

• 蒼朮：是一種中藥材，具有祛濕、健脾、化痰的功效。

• 厚朴：是一種中藥材，具有理氣、化痰、溫中散寒的功效。

• 甘草：是一種中藥材，具有補氣、益中、清熱解毒的功效。

• 白茯苓：是一種中藥材，具有健脾、益氣、寧心的功效。

水煮金花丸

半夏，膽星，天麻，雄黃

白話文：

• 半夏：一種中藥，具有祛痰、止咳、平喘的作用。

• 膽星：一種中藥，具有清熱、解毒、消腫的作用。

• 天麻：一種中藥，具有息風、止痙、平喘的作用。

• 雄黃：一種中藥，具有解毒、殺蟲、驅蟲的作用。

上為細末，白麵為丸。

指迷丸

半夏，茯苓，陳皮，甘草，枳殼，玄明粉

膽星湯，家秘治膽火成痰，四肢痠軟。

陳膽星，柴胡，黃芩，陳皮，甘草，青黛，海石

白話文：

陳膽星：具有清熱瀉火、涼血解毒的功效，常用於治療肝火旺盛、目赤腫痛、咽喉腫痛等症狀。

柴胡：具有疏肝解鬱、清熱退燒的作用，常用於治療肝鬱氣滯、發熱頭痛、胸脅疼痛等症狀。

黃芩：具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效，常用於治療濕熱黃疸、痢疾、瘡瘍腫痛等症狀。

陳皮：具有理氣健脾、燥濕化痰的作用，常用於治療脾胃虛弱、消化不良、咳嗽痰多等症狀。

甘草：具有補氣益氣、健脾益胃、緩和藥性的作用，常用於治療脾胃虛弱、倦怠乏力、咳嗽氣喘等症狀。

青黛：具有清熱解毒、消腫止痛的功效，常用於治療熱毒瘡瘍、皮膚瘙癢、紅腫熱痛等症狀。

海石：具有清熱瀉火、消腫止痛的作用，常用於治療咽喉腫痛、牙痛、頭痛等症狀。

小柴胡湯

柴胡，黃芩，陳皮，甘草，人參

3. 積熱痠軟

【積熱痠軟之症】四肢煩疼，時或重滯，手足心時冷時熱，或發熱如瘧，時或清爽，時或倦怠，時或身重，如負重物，小便黃赤，大便乍難乍易，此積熱痠軟之症也。

白話文：

四肢痠痛，時而沉重遲鈍，手足心有時冷有時熱，或像瘧疾一樣發燒，時而頭腦清醒，時而疲倦，時而身體沉重，好像背負重物，小便黃色或紅色，大便一會通暢一會困難，這種情況就是積熱痠軟症狀。

【積熱痠軟之因】或膏粱積熱，濕熱甚於腸胃之中，或飲酒使內，熱氣聚於脾中而不散，或多飲茶湯，水濕久積於內，則成積熱痠軟之症矣。

白話文：

積熱痠軟的原因：

1. 經常吃肥甘油膩的食物，導致體內積累過多熱量，尤其是腸胃中的濕熱特別嚴重。

2. 喝酒後，酒精進入體內，熱氣積聚在脾臟中無法散發出去。

3. 過量飲用茶湯，水濕在體內長時間積聚，便會形成積熱痠軟的症狀。

【積熱痠軟之脈】多見弦數，弦主脾病，數主脾熱。右關弦數，腸胃積熱。左脈弦數，肝膽之熱。

【積熱痠軟之治】膏粱積熱，梔連二陳湯、清胃湯。熱氣聚於脾中者，梔連戊己湯。木火乘脾者，龍膽瀉肝湯。

白話文：

【積熱痠軟的治療】

• 由膏粱厚味積聚引起的內熱，可用梔連二陳湯或清胃湯治療。
• 由熱氣積聚在脾臟造成的，可以用梔連戊己湯治療。
• 由肝火旺盛侵犯脾臟造成的，可以用龍膽瀉肝湯治療。

梔連二陳湯

山梔，川黃連，陳皮，甘草，半夏，白茯苓

白話文：

山梔：又名黃梔子，為茜草科植物梔子的果實。味苦、性寒，歸肝、胃經。具有清熱涼血、瀉火除煩、化濕退黃的作用。

川黃連：為毛茛科植物黃連的根莖。味苦、性寒，歸心、胃、大腸經。具有清熱燥濕、瀉火解毒、止瀉痢的作用。

陳皮：為芸香科植物橘子的果皮。味辛、苦、性溫，歸脾、肺經。具有理氣健胃、燥濕化痰、疏肝醒脾的作用。

甘草：為豆科植物甘草的根莖。味甘、性平，歸脾、肺、心經。具有補脾益氣、清熱解毒、調和諸藥的作用。

半夏：為天南星科植物半夏的塊莖。味辛、苦、性溫，歸肺、脾、胃經。具有燥濕化痰、降逆止嘔、清熱解毒的作用。

白茯苓：為茯苓科植物茯苓的菌核。味甘、淡、性平，歸心、脾、腎經。具有健脾益氣、養心安神、利水滲溼的作用。

家秘用此方。清胃家痰火，胸前飽悶，加蒼、樸。

清胃湯，治胃中有火無痰。

升麻，川黃連，山梔，甘草，丹皮

口乾渴，加乾葛。唇焦消水，加石膏。

梔連戊己湯

山梔，川黃連，白芍藥，甘草

家秘用此方，清脾火，兼清肝火。

龍膽瀉肝湯，治肝膽實火。

龍膽草，黃芩，山梔，知母，天門冬，麥門冬，柴胡，人參，甘草，川黃連

白話文：

• 龍膽草：一種具有清熱、燥濕、明目功效的中草藥。

• 黃芩：一種具有清熱、燥濕、解毒功效的中草藥。

• 山梔：一種具有清熱、涼血、止血功效的中草藥。

• 知母：一種具有清熱、生津、潤肺功效的中草藥。

• 天門冬：一種具有清熱、生津、潤肺功效的中草藥。

• 麥門冬：一種具有清熱、生津、潤肺功效的中草藥。

• 柴胡：一種具有疏肝、解鬱、退熱功效的中草藥。

• 人參：一種具有補氣、益血、提神功效的中草藥。

• 甘草：一種具有補益氣血、清熱解毒功效的中草藥。

• 川黃連：一種具有清熱、燥濕、解毒功效的中草藥。

痠軟痿攣，病在筋脈。方書以為肝經所主，然細詳病情，實陽明經主病者多。以陽明為宗筋之會，主束骨而利機關，且陽明為水穀之海，濕熱本於此。濕熱在經，未變燥熱，濕主乎柔，則發酸軟，濕熱變燥，則燥主乎剛，燥傷血脈，筋勁脈強。二症起病相同，傳變各別，故治法各異。

白話文：

痠軟痿攣，病因在於筋脈。醫書上認為是肝經所主，然而仔細探究病情，其實陽明經主導疾病的案例較多。陽明經是宗筋的匯聚處，負責束縛骨骼並使關節靈活，而且陽明經是水穀之海，濕熱本就源於此。濕熱在經絡中，尚未轉變為燥熱，濕主柔，所以會引起痠軟，濕熱轉變為燥熱，則燥主剛，燥傷血脈，筋勁脈強。這兩種疾病的起病相同，但傳變各不相同，因此治療方法也各異。

治痿攣，用清潤宗筋，治痠軟，主清燥宗筋，家秘平胃散、蒼獨三妙丸，合聖惠方，治痠軟之大法也。

白話文：

治療身體麻痺、彎曲不伸，應用清潤宗筋的藥物。治療痠軟無力，應以清燥宗筋的藥物為主。家傳祕方平胃散、蒼獨三妙丸，配合《聖惠方》的治療方法，是治療痠軟無力的重要方法。