《症因脈治》~ 卷四 (1)
卷四 (1)
1. 瘧疾總論
秦子曰：瘧疾者，先寒後熱，發作有定期，大約巳午末三時者多。若一日一作，太陽少陽也。間日而作，陽明少陽也。伸欠、惡寒、頭痛，太陽也。發熱口渴，陽明也。有寒有熱，嘔而口苦，少陽也。日中三陽得令，其病即發。日夕三陽時令退而病解，不比寒熱往來，時寒時熱，一日二三次發。
白話文：
秦子說：瘧疾，在病發作之前會先感到寒冷，接著感到發熱，發作的時間有一定的規律，大多數是在早上、正中午和下午三點左右。如果一天發作一次，是太陽和少陽經的問題。如果隔天發作一次，是陽明經和少陽經的問題。伸展打呵欠、怕冷、頭痛、是太陽經的問題。發熱、口渴，是陽明經的問題。有寒有熱、嘔吐並且口苦，是少陽經的問題。在中午三陽經氣勢旺盛的時候，這個疾病就會發作。在傍晚三陽經氣勢衰退的時候，疾病就會解除，但不比寒熱往返不定，有時寒有時熱，一天發作兩三次的情況。
亦不比暑熱之症，熱無停止。按《內經》但有巨陽、陽明二經，而不及少陽，然有寒有熱，乃是少陽所主，余故補註少陽之脈，少陽之治也。以上三陽經瘧易愈。若三日一發，名曰三陰經瘧，難愈。今分別外感八條，內傷三條，又三瘧三條，遊瘧一條。
白話文：
這也不比暑熱引起的瘧疾，患了暑熱的瘧疾，熱度不會停止。根據《內經》所說，只有巨陽經和陽明經，而沒有提到少陽經，但是有寒有熱，這是少陽經所主治的，所以我另外又補充了少陽經脈的資訊，少陽經的治療方法，上述的三個陽經瘧疾比較容易好。如果是三天發作一次，就稱之為三陰經瘧疾，這種瘧疾比較難好。現在分別說明外感的八種，內傷的三種，另外還有三種瘧疾，遊瘧一種。
2. 寒瘧
（《內經》寒營名寒瘧）
【寒瘧之症】《內經》云：先寒後熱，腰背頭項痛，脊膂強，呵欠呻吟，始則寒極而戰動，終則大熱而汗解，發在午前者，此太陽經瘧。若目痛鼻乾，寒慄鼓頷，略寒即熱，發在午後者，此陽明經瘧。以上二條，乃《內經》寒邪傷營，名寒瘧之症也。
白話文：
寒瘧的症狀：
《內經》說：在寒瘧發作時，病人會先感到寒冷，然後發熱，腰背和頭頸部疼痛，脊骨強直，哈欠連連，呻吟不止。剛開始時非常寒冷，會發抖，後來轉變為非常熱，然後出汗而病症緩解。這種症狀在上午發作的，是太陽經瘧。如果病人有眼睛疼痛、鼻子乾燥、寒戰頭頷震動、稍微感到寒冷就發熱的症狀，這種症狀在下午發作的，是陽明經瘧。以上這兩種症狀，都是《內經》中所說的寒邪傷營，稱為寒瘧的症狀。
【寒瘧之因】夏傷暑熱之氣，入於皮膚之內，腸胃之外，營氣所舍之處。又值早晚寒冷之邪，外束暑熱，至日中陽旺之時，發泄不出，後感寒邪近表，是以先寒，先感暑熱在裡，是以後熱。此先寒後熱之瘧作矣。
白話文：
【寒瘧的成因】
夏天受到暑熱之氣的傷害，暑熱之氣進入皮膚之內，腸胃之外，也就是營氣所停留的地方。
又逢早晚寒冷之邪，從外面束縛暑熱之氣，到了日中陽氣旺盛的時候，暑熱之氣發泄不出，之後受到寒邪近表，所以先感寒。此前感受到暑熱在裡，所以之後發熱。
這就是先寒後熱的瘧疾發作的緣故。
【寒瘧之脈】浮大而緊；太陽之邪；長大洪實，陽明之瘧；弦大之脈，少陽之診。
白話文：
【寒瘧的治療】
在太陽經證候羣 ，使用桂枝羌活湯。 在陽明經證候羣 ，使用桂枝葛根湯。 在少陽經證候羣 ，使用桂枝柴胡湯。
如果三條經絡同時出現症狀 ，可以交替使用這三種藥方。
白話文：
桂枝羌活湯，用來治療因寒冷造成的傷太陽，以寒證為主，熱證為輔，沒有汗而且發作時間不定的寒瘧。
白話文：
桂枝：具有溫通陽氣、助陽化氣、散寒解表、通脈止痛、調和營衛等作用。
羌活：具有祛風濕、勝濕痺、鎮痛、散寒止痛等作用。
防風：具有祛風解表、勝濕祛寒、清頭目、解肌退熱等作用。
甘草：具有補脾益氣、緩急止痛、清熱解毒、調和諸藥等作用。
白話文：
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**葛根：**葛根是一種中草藥，根部可入藥，性寒、味甘，具有解熱、退燒、生津止渴、清熱涼血等功效。
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**白芍藥：**白芍藥是一種中草藥，根部可入藥，性涼、味酸，具有養血、活血、緩解疼痛、鎮靜安神的功效。
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**桂枝：**桂枝是一種中草藥，樹皮可入藥，性溫、味辛，具有發汗、解表、溫陽散寒、止痛的功效。
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**生薑：**生薑是一種中草藥，根莖可入藥，性溫、味辛，具有發汗、解表、溫中散寒、止嘔止瀉的功效。
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**甘草：**甘草是一種中草藥，根莖可入藥，性溫、味甘，具有補氣、益中、潤肺止咳、緩解疼痛的功效。
楨按：前三方，因寒傷之瘧，寒多熱少，故皆用桂枝。原文曰：夏秋熱令，必加石膏。可見熱多寒少，脈數口渴者，切不可誤用也。
白話文：
楨按：前面三個方劑，都是因為寒性損傷引起的瘧疾，寒症狀多，熱症狀少，所以都使用了桂枝。原文說：「夏秋熱令，必加石膏。」可見如果熱症狀多，寒症狀少，脈搏數快，口渴的人，絕對不能誤用。
3. 風傷衛瘧
（《內經》亦名溫瘧）
【風瘧之症】《內經》云：風傷衛氣，先熱後寒。此言先後者，言多少也，言熱多寒少之瘧。是以不曰惡寒，而曰惡風、自汗、煩躁、伸欠也。不惡寒，則寒少也。發熱直至煩躁，熱多也。若頭痛背痛，發於午前者，太陽也。目痛鼻乾，發於午後者，陽明也。發於寅卯者，少陽也。
白話文：
風瘧的症狀：
《內經》中說：風邪侵襲人體的衛氣，會先熱後寒。所謂先後，是指程度不同，是指熱症多而寒症少。因此，不說惡寒，而說惡風、自汗、煩躁、伸欠。不惡寒，說明寒症少。發熱直到煩躁，說明熱症多。如果頭痛背痛，在上午發病的，是太陽經的病症。眼睛疼痛鼻子乾燥，在下午發病的，是陽明經的病症。在寅時卯時發病的，是少陽經的病症。
【風瘧之因】《內經》云：暑邪既伏，秋氣收之，汗出遇風，與衛氣並居，陰陽分爭，內外相搏，而風邪傷衛之瘧作矣。
白話文：
【風瘧的病因】《內經》雲：暑熱的邪氣退伏之後，秋天的寒氣收斂，人體出汗受到風吹，寒邪與衛氣一起存在於體表，陰氣陽氣在人體內部和外部互相爭鬥，內外相互抗衡，於是風邪傷了衛氣，瘧疾就發作了。
【風瘧之脈】左脈浮緩，太陽瘧也。右脈洪長，陽明瘧也。左右皆弦，少陽瘧也。
白話文：
【風瘧的治療方法】瘧疾在太陽經有汗，可以用桂枝石膏湯。在陽明經，可以用白芷石膏湯。在少陽經，可以用小柴胡湯。三陽經都出現症狀的，可以用《準繩》和解湯。
白話文：
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桂枝：桂枝是中藥的一種，具有發汗解表、溫經通脈的功效，常用於治療感冒、頭痛、發熱等病症。
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知母：知母是中藥的一種，具有清熱涼血、滋陰降火的功效，常用於治療熱病、口渴、咽喉腫痛等病症。
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石膏：石膏是中藥的一種，具有清熱瀉火、除煩止渴的功效，常用於治療發燒、中暑、煩躁不安等病症。
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黃芩：黃芩是中藥的一種，具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效，常用於治療痢疾、黃疸、濕熱瘡癤等病症。
白芷石膏湯，治陽明經溫瘧。
白芷，石膏，知母
白話文：
家族的祕方中使用升麻、葛根，取代白芷。如果出現惡寒的症狀，則加入桂枝。如果沒有汗，則加入防風、柴胡。如果身體疼痛，則加入羌活、獨活。
小柴胡湯
白話文：
柴胡：具有疏肝解鬱，清熱退燒的功效，常用於治療感冒發燒，肝鬱氣滯等症。
黃芩：具有清熱燥濕，瀉火解毒的功效，常用於治療熱病傷津，濕熱痢疾等症。
陳皮：具有理氣健脾，化痰止咳的功效，常用於治療消化不良，咳嗽痰多等症。
半夏：具有燥濕化痰，降逆止嘔的功效，常用於治療痰多嘔吐，咳嗽氣喘等症。
甘草：具有補脾益氣，清熱解毒的功效，常用於治療脾胃虛弱，咳嗽氣喘等症。
人參：具有補氣養陰，生津止渴的功效，常用於治療氣虛乏力，口乾舌燥等症。
《準繩》和解湯，治三陽經寒熱之瘧。
柴胡，升麻，葛根，羌活，知母，石膏，黃芩，豬芩，山甲，甘草，陳皮，防風
白話文：
這個方劑使用五味表藥，上行疏散表邪，使淤積的熱邪外發，而惡寒症狀自然消失。使用三味寒藥清裡熱，使裡熱得到清除，發熱症狀自然退去。使用豬苓來區分陰陽，穿山甲來疏通經絡。陳皮和甘草兩味藥，幫助胃氣，使諸藥升降作用。這是一個非常好的方劑。
楨按：前二方，因熱多寒少之溫瘧，故以知母、石膏、黃芩互用。若寒多，則涼藥不可用矣。其後和解湯，乃和解三陽之瘧也。仲景治傷寒熱病，表症多者，用辛溫散表。裡熱多者，用寒涼清裡。若表裡俱見症者，用一半散表、一半清裡以雙解之。若痰凝食滯者，兼用化痰消滯之藥。可見治傷寒如是，治瘧疾外感症，皆如是也。
白話文：
楨的按語：前面兩個方劑，因為熱多寒少引起的溫瘧，所以用知母、石膏、黃芩互相配合。如果寒多，那麼涼性藥物就不可用了。其後面的和解湯，是和解三陽瘧疾的方劑。仲景治療傷寒熱病，表證多的，用辛溫藥散表。裡熱多的，用寒涼藥清裡。如果表裡都出現證狀的，用一半散表、一半清裡的方式雙管齊下。如果痰凝食滯的，兼用化痰消滯的藥物。可見治療傷寒是這種方法，治療瘧疾的外感症狀，也是這種方法。