秦景明

《症因脈治》~ 卷二 (17)

1. 食積痰

【食積痰之症】飽滿不食，噁心嘔吐，或攻四肢，肩背作痛，下遺大腸，時瀉時止，或時吐痰，口中覺甘，此食積痰之症也。

白話文：

（食積痰之症）吃飽後不思飲食，出現噁心、嘔吐，或四肢痠痛、肩背疼痛，大便次數增多，時而腹瀉時而停止，有時會吐痰，口中覺得甜絲絲的，這是食積痰惹的禍。

【食積痰之因】胃強能納，脾弱不運，前食未消，後食隨進，停積成痰，故曰食積痰也。

【食積痰之脈】脈多滑大，滑大不數，寒凝痰結；滑大而數，積痰而熱。

【食積痰之治】宜消食化痰，佐以利氣宣導，導痰湯、枳樸二陳湯、三子養親湯；甚者，滾痰丸。

白話文：

【食積痰的治療】應當消食化痰，輔以疏通氣機的藥物，導痰湯、枳樸二陳湯、三子養親湯；痰甚者，用滾痰丸。

導痰湯

南星，橘紅，白茯苓，半夏，甘草，枳殼

白話文：

• 南星：一種多年生草本植物，根莖肥厚，呈球形或卵形，外表棕褐色，內部白色，味辛、苦，性溫。具有化痰、散結、止痛、消腫的作用。

• 橘紅：一種芸香科植物的果皮，呈橙紅色或橘紅色，表面粗糙，內部海綿狀，味辛、苦，性溫。具有理氣、化痰、止咳、健胃的作用。

• 白茯苓：一種多年生草本植物的根莖，呈塊狀或不規則形，外表白色或淡黃色，內部白色，味甘、淡，性平。具有利水、滲濕、健脾、益胃的作用。

• 半夏：一種多年生草本植物的塊莖，呈扁球形或不規則形，外表棕褐色，內部白色，味辛、苦，性溫。具有化痰、止咳、平喘、消炎的作用。

• 甘草：一種多年生草本植物的根莖，呈圓柱形或不規則形，外表黃棕色，內部黃色，味甘、甜，性平。具有補中益氣、健脾益胃、清熱解毒、調和諸藥的作用。

• 枳殼：一種芸香科植物的果皮，呈半球形或不規則形，外表棕褐色，內部白色，味苦、酸，性寒。具有行氣、消食、導滯、破積的作用。

枳樸二陳湯，治胃家有痰。

枳實，厚朴，半夏，白茯苓，廣皮，甘草

三子養親湯，治食積痰。

山楂子，萊菔子，白芥子

白話文：

• 山楂子：性味酸、甘、微溫，具有消食導滯、活血化瘀、降脂降壓等功效，可用於治療食積、消化不良、血瘀、高脂血症、高血壓等症狀。

• 萊菔子：性味辛、甘、溫，具有消食化積、降氣化痰、利尿通便等功效，可用於治療消化不良、積食、氣滯痰多、水腫、小便不利等症狀。

• 白芥子：性味辛、溫，具有溫中止瀉、消食化積、散寒除濕等功效，可用於治療腹瀉、消化不良、積食、寒濕痺痛等症狀。

滾痰丸，見前懸飲。

2. 丹溪雜治

濕痰用二陳湯；虛者，六君子湯。

風痰頭痛、發熱，脈浮大，祛風丸、導痰丸。

白話文：

頭痛並伴有發燒，脈搏浮大，治療方法是服用祛風丸和導痰丸。

寒痰身不熱，口不渴，脈沉遲。

熱痰面赤多汗，口渴眼爛，煩躁，燥結，脈數，用梔連二陳湯，或加石膏、黃芩、竹瀝、蘿蔔汁、化痰丸。

白話文：

當出現熱痰、臉色泛紅、多汗、口渴、眼睛紅腫、煩躁不安、燥結等症狀時，應服用梔連二陳湯。如果症狀較嚴重，可以加入石膏、黃芩、竹瀝、蘿蔔汁、化痰丸等藥材來治療。

血虛痰，五心煩熱，形體滑瘦，六脈細數，加減四物湯，加貝母、杏仁、青黛。

白話文：

如果有氣血虛弱引起的痰多，五心煩熱，形體枯瘦，六脈細數，可以加減四物湯，加入貝母、杏仁、青黛一起服用。

氣虛痰，面黃肌瘦，六脈濡緩，六君子湯。

精虛痰，骨蒸潮熱，虛火時升，脈多細數，地黃丸、加減二冬湯、固本丸，加玄武膠，佐以理氣之藥。

白話文：

精氣虧虛引起的痰飲、骨蒸潮熱、虛火時常上升，脈象多細數，可用地黃丸、加減二冬湯、固本丸，加上玄武膠，再佐以理氣的藥物。

食積痰，痰味甘甜。五更咳嗽，或成瘧痢，六脈沉滑，或見數大沉實，枳朮丸、保和丸。

白話文：

飲食積滯導致痰多，痰液帶有甜味。在凌晨五更時分咳嗽，或者發展成瘧疾或痢疾，六脈沉滑，或見數次脈搏大且沉實，可以用枳術丸或保和丸來治療。

老痰，即結痰，頑痰，堅結膠固，吐咯難出，脈見沉牢，海石青黛丸加半夏、栝蔞、膽星。

白話文：

頑固的痰，又稱結痰，堅硬黏稠像膠水一樣難以咳出。脈象沉穩牢固，可用海石青黛丸，加上半夏、栝蔞、膽星等藥材。

痰在咽喉，咯不出，咽不下，即老痰結痰也，宜節齋化痰丸。

痰在膈上，六脈弦遲，白芥子可以引達。

痰在腸胃間，腸鳴而濯濯有聲，脈見沉滑，導痰湯。

痰在皮裡膜外，或結核，或麻痹，非竹瀝不能通，非薑汁不能散。

滾痰丸，攻瀉腸胃痰積，最為要藥，然須看虛實。

腎氣丸，治腎陽不足，不能納火歸源，水泛為痰者最效；腎水陰虛火旺，金水皆枯者，斷斷不可用。

白話文：

腎氣丸，主要用於治療腎陽不足，不能納火歸源，水泛為痰的疾病，對於腎水陰虛火旺，金水皆枯的患者，絕對不能使用。

十棗、控涎三花、神佑諸湯，治脅痛，虛人不可妄施。

痰飲在胃，每多攻注，四肢肩背，或為麻木，軟痹腫痛，指迷丸主之。

指迷丸，消胃家上結之痰，化大腸下凝之垢。

半夏（四兩），白茯苓（三兩），廣皮（三兩），枳殼（一兩），元明粉（一兩），甘草（五錢）

白話文：

半夏（200公克），白茯苓（150公克），廣皮（150公克），枳殼（50公克），元明粉（50公克），甘草（25公克）

上為細末，竹瀝為丸，鉤藤湯送下。肝膽有火，加膽星；痰積不消，加海石。

白話文：

將中藥研磨成細粉，和竹瀝製成藥丸，用鉤藤湯送服。若肝膽有火，再加入膽星。若有痰積無法消化，再加入海石。

按：節齋化痰丸，化肺中燥痰，兼化胃痰者，今指迷丸，消胃中濕痰，兼消腸中痰者也。

飲因水濕，痰因火動，然就火而論，有濕火、燥火之分。肺火成痰為燥痰，胃火成痰為濕痰；治燥用潤，治濕用燥，人人知之。用潤而已結之痰，凝滯不化；用燥助火，則痰愈生。思得《金匱》以門冬、半夏同用，又以石膏、半夏同用；節齋化痰丸，以香附、天冬同用，凡此皆是用潤以制燥，用燥以制潤。

白話文：

飲水過多會濕氣積聚於體內，導致痰液生成，而引發痰液的病因則與火熱有關。火熱的生成與濕氣和燥氣有關。肺氣的火熱太盛生成痰液，會造成燥痰；胃氣的火熱太盛生成痰液，就會產生濕痰。治療燥痰應採用滋潤的方法；治療濕痰應採用燥烈的方法；大家都知道這個。不過，如果單純地使用潤燥的方法治療痰液，會造成痰液凝結，不能化解。如果單純地使用燥烈的方法，反而會導致痰液增生。所以考慮將《金匱要略》中門冬和半夏同用的方法，以及石膏和半夏同用的方法，還有節齋化痰丸中香附和天冬同用的方法，來解決這個問題。這些方法都兼顧了潤燥和燥潤的調和。

方書以二陳湯，加梔連，治濕火之痰；家秘以二陳湯，加知母、石膏，兼治燥火之痰，良以用半夏，則已結之痰，從半夏而化，同石膏，則燥熱之火，從石膏而清，半夏同石膏，亦能散熱，石膏同半夏，亦能化痰，立此法門，用燥不犯辛燥，用潤不犯凝滯。家秘治夾食傷寒，用平胃保和散恐太燥，多衝竹瀝、蘿蔔汁，廣而推悟者也。

白話文：

方書用二陳湯加梔連，治療濕熱造成的痰；家傳祕方用二陳湯加知母、石膏，同時治療燥熱造成的痰，妙用半夏，則已經結成的痰，從半夏而化解，配伍石膏，則燥熱之火，從石膏而清涼，半夏與石膏同用，既能清熱，石膏與半夏同用，又能化痰，確立了這個治療方法，應用燥性藥物不犯辛燥之忌，應用潤性藥物不犯凝滯之忌。家傳祕方治療夾雜飲食的傷寒，用平胃保和散恐怕太過燥熱，多加竹瀝、蘿蔔汁，廣泛推導和研究的人也是這樣做的。