秦景明

《症因脈治》~ 卷二 (13)

1. 血虛勞傷

【血虛勞傷之症】肌肉消瘦，五心煩熱，毛焦皮燥，暮夜發熱，晝則身涼，小便赤澀，大便乾結，此血虛勞傷之症也。

白話文：

肌肉消瘦，手心、腳心、胸中、背中心、腹中心五個部位感覺煩熱，頭髮枯焦，皮膚乾燥，到了晚上發熱，白天則全身發涼，小便赤黃澀痛，大便乾結。這是血虛勞傷的症狀。

【血虛勞傷之因】陽盛陰虛，五志厥陽之火，時動於中，煎熬真陰，陰血日損，陽火獨旺，來克肺金，則血虛喘咳之症作矣。

白話文：

血虛勞傷的原因：

陽氣旺盛而陰氣虛弱，五臟的情志活動過於旺盛，就像太陽的火熱一樣，時常在身體內部活動，煎熬消耗了真正的陰精，陰血日益減少，陽火獨自旺盛，來剋制肺金，那麼血虛喘咳的症狀就出現了。

【血虛勞傷之脈】虛小細數，兼見芤澀，細小血虛，芤澀血痹。左寸細數，心血不生；左關細數，肝血不榮；右脈細數，脾虛血少；右脈芤澀，陽明血結。

白話文：

【血虛勞傷的脈象】脈象虛小細數，兼見芤澀，細小是血虛，芤澀是血痹。左寸脈細數，是心血不足；左關脈細數，是肝血不榮；右脈細數，是脾虛血少；右脈芤澀，是陽明血結。

【血虛勞傷之治】血虛，用四物湯。血痹，用活血湯。心血不生，天王補心丹。肝血不榮，補肝湯。脾虛血少者，歸脾湯。

白話文：

【血虛勞傷的治療】血虛，使用四物湯。血痹，使用活血湯。心血不生長，使用天王補心丹。肝血不榮，使用補肝湯。脾虛血少的，使用歸脾湯。

四物湯，見前咳嗽。

活血湯

當歸，赤芍藥，丹皮，紅花

白話文：

當歸：

• 性味：辛、甘，溫。
• 歸經：肝、心、脾。
• 功效：補血活血、調經止痛、潤腸通便。
• 主治：血虛萎黃、月經不調、痛經、產後血虛、腸燥便祕等。

赤芍藥：

• 性味：酸、苦，寒。
• 歸經：肝、脾。
• 功效：活血化瘀、涼血散瘀、清熱解毒。
• 主治：瘀血阻滯引起的疼痛、月經不調、痛經、產後瘀血、瘡瘍腫痛等。

丹皮：

• 性味：苦、寒。
• 歸經：心、肝。
• 功效：清熱涼血、活血化瘀、清肝明目。
• 主治：熱毒血瘀引起的發熱、口渴、煩躁、心悸、月經不調、痛經等。

紅花：

• 性味：辛、溫。
• 歸經：心、肝。
• 功效：活血化瘀、通經止痛、行氣活血。
• 主治：瘀血阻滯引起的疼痛、月經不調、痛經、產後瘀血、跌打損傷等。

四味煎湯。

天王補心丹，見前咳嗽。

補肝湯，見前肝勞。

歸脾湯，見嗽血。

家秘補陰丸，治陰虛內熱。四味為末，天地煎膏。

白話文：

家祕補陰丸，用於治療陰虛內熱。取四種藥材研成末，再用天地煎膏製作成丸劑。

當歸，白芍藥（各四兩），黃柏，知母（各二兩），天門冬，生地（各八兩）

白話文：

當歸：四兩。

白芍藥：四兩。

黃柏：二兩。

知母：二兩。

天門冬：八兩。

生地黃：八兩。

家秘補陽丸，治陽虛內寒。四味為末，天地煎膏。

當歸，白芍藥（各四兩），肉桂，附子（各一兩），天門冬，生地（各八兩）

白話文：

當歸和白芍藥各四兩、肉桂和附子各一兩、天門冬和生地各八兩

家秘坎離丸，治陰陽兩虛。

補陰丸加鹿角膠三兩。補陽丸加玄武膠三兩。

2. 飲症論

秦子曰：濃濁者為痰，清稀者為飲；痰屬火化，飲屬水濕，《金匱》論之甚詳，分立痰飲、懸飲、溢飲、支飲。四者條目外，又有留飲、伏飲二者。今余先將仲景所立六者，詳別明之。至燥痰、火痰、風痰等，另立痰症內。

白話文：

秦伯御說：濃稠渾濁的是痰，清稀稀薄的是飲；痰屬於火熱型，飲屬於水濕型，《金匱要略》中對此有很詳細的論述，把痰飲分為懸飲、溢飲、支飲四種。除這四種外，還有留飲、伏飲兩種。現在我先把仲景所提出的六種痰飲，詳細地區分說明。至於燥痰、火痰、風痰等，另外列在痰症之內。

3. 痰飲

【痰飲之症】其人素肥漸瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，心下胸脅支滿，目眩，謂之痰飲。

【痰飲之因】飲食不節，水漿不忌，胃雖能納，脾不能運，肺不通調，停積於胃，則成痰飲。痰飲內積，外不榮於肌表，則素肥漸瘦；由胃下流，水走腸間，則瀝瀝有聲矣。

白話文：

【痰飲的成因】飲食不節制，喝水也不忌口，胃雖然能容納，但脾卻無法運化，肺也無法調理，停積在胃裡，就形成了痰飲。痰飲內積，外在肌肉表皮就無法得到滋潤，原本肥胖的人就漸漸消瘦；痰飲從胃裡流下來，水在腸道裡流動，就會有瀝瀝的聲音。

【痰飲之脈】或見弦數，或見弦緊，或見雙弦，甚則沉伏。弦緊寒飲，弦數熱痰。

【痰飲之治】《金匱》立法二條，一曰病痰飲者，當以溫藥和之，而不立方，以水寒凝結，溫中健脾，則氣化痰行，若用寒涼，反凝結不散矣。一曰心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，苓桂朮甘湯主之；若短氣，有微飲，當從小便去之，苓桂朮甘湯主之，腎氣丸亦主之。痰飲胸滿，推廣蒼樸二陳湯。

白話文：

【痰飲之治】

《金匱》中提出了兩種治療痰飲的方法：

1. 溫藥和之：對於痰飲病，應當使用溫藥來調和，但不立方（不固定藥方），因為水寒凝結，溫中健脾，則氣化痰行，若用寒涼藥物，反而凝結不散。

2. 苓桂朮甘湯：對於心下有痰飲，胸脅支滿，目眩的患者，可以使用苓桂朮甘湯。若短氣，有微飲，應當從小便去之，苓桂朮甘湯主之，腎氣丸亦主之。痰飲胸滿，可以推廣蒼樸二陳湯。

苓桂朮甘湯，治心下有痰飲，胸脅支滿，目眩。

茯苓，桂枝，白朮，甘草

白話文：

茯苓：茯苓是一味中藥，性平、味甘、淡，歸心、脾、腎經。茯苓具有健脾益氣、寧心安神、利水滲濕的功效，主治脾胃虛弱、心悸失眠、小便不利等症狀。

桂枝：桂枝是一味中藥，性溫、味辛，歸肺、心、膀胱經。桂枝具有解肌發表、溫通經脈、止痛的功效，主治感冒風寒、頭痛身痛、月經不調等症狀。

白朮：白朮是一味中藥，性溫、味苦、辛，歸脾、胃經。白朮具有健脾益氣、燥濕健脾、止瀉的功效，主治脾胃虛弱、腹瀉、水腫等症狀。

甘草：甘草是一味中藥，性平、味甘，歸心、脾、肺、胃經。甘草具有益氣補脾、清熱解毒、潤肺止咳的功效，主治脾胃虛弱、心悸失眠、咳嗽咳痰等症狀。

腎氣丸，治痰飲短氣，當從小便去者。

懷生地，澤瀉，白茯苓，山藥，丹皮，山茱萸，附子，肉桂

白話文：

• 懷生地：性味甘、寒，入肺、腎經；具有滋陰清熱、養血補腎的功效。

• 澤瀉：性味甘、淡，入脾、腎經；具有利水滲濕、清熱除濕的功效。

• 白茯苓：性味甘、淡，入心、脾、肺、腎經；具有健脾補氣、益氣養陰的功效。

• 山藥：性味甘、平，入脾、肺、腎經；具有補腎益精、健脾養胃的功效。

• 丹皮：性味苦、寒，入心、肝經；具有清熱涼血、活血化瘀的功效。

• 山茱萸：性味酸、澀，入肝、腎經；具有補腎益精、固澀止瀉的功效。

• 附子：性味辛、溫，入腎、脾、心經；具有溫腎壯陽、回陽救逆的功效。

• 肉桂：性味辛、甘，入心、脾、腎、肺經；具有溫陽散寒、活血化瘀的功效。

推廣蒼樸二陳湯，治胃家有水飲，胸滿嘔吐不渴者，飲傷肺則喘咳，飲傷胃則嘔

逆。

熟半夏，廣皮，甘草，白茯苓，熟蒼朮，厚朴

白話文：

熟半夏：具有化痰、降逆、止嘔的功能，適用於痰多、嘔吐的症狀。

廣皮：具有理氣、化痰、止咳的功能，適用於咳嗽、痰多等症狀。

甘草：具有補氣、益脾、清熱、解毒的功能，適用於氣虛、疲倦、脾胃虛弱等症狀。

白茯苓：具有利水、滲濕、健脾、補腎的功能，適用於水腫、尿少、脾虛、腎虛等症狀。

熟蒼朮：具有燥濕、化痰、健脾、行氣的功能，適用於痰多、食積、腹脹、泄瀉等症狀。

厚朴：具有行氣、化痰、消食、止痛的功能，適用於胸悶、氣滯、痰多、食積、腹脹等症狀。

身熱口渴加葛根。小便不利加澤瀉。脈數者加山梔、川連。脈遲加煨姜。

4. 懸飲

【懸飲之症】飲後水流在脅下，咳唾氣逆，引痛胸肋，謂之懸飲，此即《金匱》懸飲症也。

【懸飲之因】飲食不節，水漿不忌，脾肺不能運化，水流在脅下，上攻肺家，故咳而吐，氣逆，阻絕肝膽生升之令，是以痛引胸脅，而成懸飲之症矣。

白話文：

懸飲症的原因：飲食不節制，水漿不加節制，脾肺不能運化水液，水液流至脅下，上攻肺部，所以咳嗽吐痰，氣息逆亂，阻隔肝膽升發的命令，因此疼痛牽引至胸脅，形成懸飲症。

【懸飲之脈】或沉或弦，沉為有水，故曰懸飲。弦為氣結，故曰內痛。

【懸飲之治】《金匱》隻立一方，曰脈沉而弦，懸飲內痛，十棗湯主之。以懸飲主痛，故用下法。今余推廣二方，滾痰丸、加味二陳湯。

白話文：

《懸飲病症及治療》

《金匱要略》中只記載了一種治療懸飲的方劑，叫做十棗湯。

懸飲是中醫的一種病症，症狀是腹部脹痛、大便不通，小便不利，口渴，喜飲水，但飲水後疼痛加劇。

《金匱要略》中記載的十棗湯，是用來治療懸飲引起的疼痛的，所以採用了瀉下的方法。

現在我推廣了兩種方劑，滾痰丸和加味二陳湯。

大棗湯

芫花，甘遂，大戟

白話文：

芫花：

芫花是一種中草藥，味甘、性寒，歸胃經。具有清熱解毒、瀉下攻積、消腫排膿的功效。主治熱毒痢疾、腸癰腹痛、瘡瘍腫毒等症。

甘遂：

甘遂是一種中草藥，味苦辛、性寒，歸胃大腸經。具有瀉下積滯、攻逐痰飲、消腫散結的功效。主治痰飲積滯、水腫脹滿、腹痛泄瀉等症。

大戟：

大戟是一種中草藥，味辛、性烈，歸肺胃大腸經。具有瀉下積滯、逐水消腫、截瘧止痢的功效。主治實熱積滯、水腫脹滿、瘧疾痢疾等症。

請注意，中草藥的使用應在中醫師的指導下進行，切勿自行服用。

滾痰丸

青礞石，大黃，沉香，黃芩

白話文：

• 青礞石：又名膽礬，是膽汁混和硫酸銅結晶而成的藍色礦物。具有清熱解毒、殺蟲止癢的功效，常被用於治療肝膽疾病、皮膚病等。

• 大黃：又名黃藥、通便藥，是茜草科植物大黃的根莖。具有瀉熱通便、清熱解毒的功效，常被用於治療便祕、痢疾等。

• 沉香：又名烏沉水、伽羅，是瑞香科植物沉香樹的木質部分。具有行氣止痛、健脾益氣的功效。常被用於治療腹痛、腹瀉、氣虛等。

• 黃芩：又名黃根、土黃芩，是脣形科植物黃芩的根部。具有清熱燥濕、止血安胎的功效，常被用於治療熱性病、痢疾、腸炎等。

加味二陳湯

熟半夏，白茯苓，廣皮，甘草，枳實，桔梗，杏仁，栝蔞仁

白話文：

• 熟半夏：性微溫、味甘、辛，入肺、脾胃經，具有化痰散結、降逆止嘔、燥濕健脾等功效。

• 白茯苓：性平、味甘、淡，入心、肺、脾經，具有健脾益氣、寧心安神、利水滲濕等功效。

• 廣皮：性涼、味苦、辛，入肺、大腸經，具有清肺化痰、止咳平喘、宣肺通竅等功效。

• 甘草：性微溫、味甘，入脾、肺、心經，具有補脾益氣、清熱解毒、調和諸藥等功效。

• 枳實：性微溫、味苦、酸，入脾、胃經，具有行氣寬中、消食導滯、除脹散寒等功效。

• 桔梗：性微溫、味甘、辛、苦，入肺、胃經，具有宣肺止咳、祛痰排膿、利咽消腫等功效。

• 杏仁：性微溫、味苦、辛，入肺、大腸經，具有止咳平喘、潤腸通便、清肺化痰等功效。

• 栝蔞仁：性微寒、味甘，入肺、胃經，具有清肺化痰、潤腸通便、涼血止咳等功效。

有熱加川連。嗽加貝母。陶氏用此以治痰結胸脅。