《症因脈治》~ 卷二 (14)
卷二 (14)
1. 溢飲
【溢飲之症】水氣流行，歸於四肢，身體疼重，支節煩疼，謂之溢飲也。
【溢飲之因】飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，若飲水多，水性寒冷，停滯氣逆，逆則溢於四肢，當汗不得汗，不能外散，身得濕則重，復得寒則疼，故曰身疼重而成溢飲之症矣。
白話文：
【溢飲的原因】
飲水進入胃部，精氣在體內遊走，向上輸送到脾臟，脾臟散發精氣，向上歸於肺臟，通調水分通道，向下輸送到膀胱。如果喝了太多的水，水性寒冷，就會停滯不流，導致氣逆。氣逆就會溢出到四肢，汗不能外散，身體就會變得沉重，再受寒就會疼痛，所以說身體沉重疼痛就是溢飲的症狀。
【溢飲之脈】《金匱》曰：脈沉而數，脈沉而弦，懸飲也。又云：病溢飲者，當發汗，不言脈象，楨意其必浮大浮緊，未必沉弦沉數。
白話文：
【溢飲脈象】 《金匱要略》說：脈象沉緩而數，脈象沉緩而緊，是溢飲的證候。又說：溢飲的病人，應該發汗治療，沒有提到脈象，但我認為肯定是浮大、浮緊脈，未必是沉弦、沉數脈。
白話文：
【治療飲溢的疾病】《金匱》醫書記載，治療懸飲內痛，可以用十棗湯。又說：患有溢飲的人，應該讓患者發汗，大青龍湯和青龍湯都可以治療。懸飲脈象沉弦，飲液積蓄在內部而疼痛，所以要用下法；溢飲溢於體外，所以要用汗法。
白話文：
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麻黃：是一種草本植物，具有發汗、平喘、鎮咳的功效。
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桂枝：是一種木本植物，具有發汗、解熱、鎮痛的功效。
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甘草：是一種草本植物，具有補益脾胃、清熱解毒的功效。
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生薑：是一種草本植物，具有發汗、止嘔、祛痰的功效。
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杏仁：是一種木本植物，具有止咳、平喘、潤肺的功效。
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大棗：是一種木本植物，具有補氣養血、健脾益胃的功效。
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石膏：是一種礦物，具有清熱涼血、止咳平喘的功效。
小青龍湯
白話文：
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麻黃：味辛、性溫。具有解表發汗、宣肺平喘、利尿消腫等功效。常用於治療感冒、咳嗽、氣喘、水腫等病症。
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甘草：味甘、性平。具有補中益氣、健脾益胃、緩急止痛、調和諸藥等功效。常用於治療脾胃虛弱、倦怠乏力、咳嗽氣喘、脘腹疼痛等病症。
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桂枝：味辛、性溫。具有解肌透表、溫通經脈、活血化瘀等功效。常用於治療感冒、頭痛、肢體疼痛、月經不調等病症。
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白芍藥：味酸、性微寒。具有養血柔肝、緩急止痛、養血斂陰等功效。常用於治療血虛證、月經不調、痛經、產後血虛等病症。
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五味子：味酸、甘、性溫。具有補腎益精、生津止渴、斂肺固澀等功效。常用於治療腎虛腰痛、遺精早洩、盜汗、口渴等病症。
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乾薑：味辛、性熱。具有溫中散寒、回陽通脈、溫肺化痰等功效。常用於治療寒證、嘔吐、腹痛、泄瀉、陽虛證等病症。
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半夏：味辛、性微寒。具有燥濕化痰、降逆止嘔等功效。常用於治療痰濕證、咳嗽、嘔吐、呃逆等病症。
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細辛：味辛、性溫。具有祛風散寒、通絡止痛等功效。常用於治療感冒、頭痛、牙痛、鼻塞等病症。
2. 支飲
【支飲之症】咳逆倚息，氣短不得臥，其形如腫，即《金匱》支飲症也。
【支飲之因】飲邪偏注，停留曲折之間，蓋肺與大腸之脈，下膈絡腸，今飲積於中，外不得達於表，內不得循於裡，而偏礙肺與大腸交通之氣道，則咳逆倚息，呼吸不得流利，氣逆而咳，喘促而不得臥矣。形如腫者，水飲之外現也。
白話文：
【支飲的病因】飲邪偏注，停留於曲折之間，蓋因肺與大腸的脈絡，下膈膜絡於腸，如今飲積於中，外不得達於人體表面，內不得循於體內，而偏礙肺與大腸交通的氣道，則咳逆倚息，呼吸不得流利，氣逆而咳，喘促而不得臥。形如腫者，是水飲在外表顯現的結果。
【支飲之脈】脈多沉緊，脈弦為水，脈弱可治，數實者死。其脈虛者，必苦眩暈。
【支飲之治】《金匱》曰：膈間支飲，其人必喘，心下痞堅，面色黎黑，其脈沉緊，得之十數日，醫吐下之不愈，木防己湯；虛者即愈，實者三日復發，復與，不愈者，以前方去石膏，加茯苓、芒硝主之。以胃有痰飲之積熱，石膏止清無形氣分之熱，不能去有形痰飲之實熱，故易芒硝。
白話文：
關於支飲的治療：《金匱要略》中記載：因「膈間支飲」所導致的疾病，病人必定會喘不過氣、胸部和胃部會感到堅硬，且臉色灰暗，同時脈搏緩慢而緊。這種疾病通常出現十幾天之後，治療上僅採用催吐或泄下之法無法治癒，需要服用木防己湯。虛弱的病人服用後立即痊癒，強壯的病人三天後復發，此時再服用木防己湯，仍然無法痊癒時，則去除原本湯方中的石膏，加入茯苓和芒硝治療。因為胃中痰液和飲水的停滯會導致熱氣，石膏只能治療看不見的氣分之熱，無法消除看得見的痰飲之實熱，因此用芒硝代替石膏。
又云：心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之。又云：支飲胸滿者，厚朴大黃湯主之。支飲不得息，葶藶大棗湯主之。嘔家本渴，今反不渴，心下有支飲故也，小半夏湯。又云：卒嘔吐，心下痞，膈間有水，眩悸者，小半夏加茯苓。咳家，其脈弦，為有水，十棗湯主之。夫有支飲家，咳煩，胸中痛，不卒死，至一百日，或一歲，十棗湯主之。
白話文：
他又說：如果胸中被積液阻滯，感到心慌、眩暈，澤瀉湯可以治療。又說：如果胸中被積液充塞而感到胸悶憋脹，厚朴大黃湯可以治療。如果積液流動不止，葶藶大棗湯可以治療。嘔吐的人原本口渴，現在反而不渴了，這是因為胸中被積液阻滯所致，用小半夏湯治療。又說：突然嘔吐，胸中痞滿，橫隔膜之間有水液，感到眩暈悸動的，用小半夏加上茯苓。咳嗽的人，他的脈搏弦緊，這是因為體內有積液，用十棗湯治療。如果體內有積液，加上咳嗽、煩躁、胸中疼痛，如果沒有立即死亡，就會在一百天、甚至一年後死去，可以用十棗湯治療。
白話文：
- 咳嗽、噁心、呼吸急促，無法躺下睡覺，用小青龍湯治療。
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此外，還有腹部脹滿、口舌乾燥的症狀，這是腸道中有水氣，可以用己椒藶黃丸治療。
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假如瘦人臍下有悸動，吐出涎沫而頭暈目眩，這是水腫，可以用五苓散治療。
按此二條，非指定支飲而立說，大約統言水飲家之條目。
木防己湯
白話文：
木防己：是一種中藥材，具有散寒祛濕、活血化瘀、消腫止痛的作用。
石膏：是一種礦物，具有清熱瀉火、生津止渴的作用。
桂枝：是一種中藥材，具有發汗解表、溫經通脈的作用。
人參：是一種中藥材，具有補氣益血、益智安神的作用。