秦景明

《症因脈治》~ 卷一 (19)

1. 外感腰痛

（風濕）

2. 風濕腰痛

【風濕腰痛之症】發熱惡風，自汗身重，腰背重痛，不能轉側，此風濕腰痛之症也。

【風濕腰痛之因】或雨濕之年，風濕襲入肌表，則時行腰痛，此因歲氣而致病者；或衝風冒雨，風濕感人；或以水為事，水舍皮膚，一人獨病，此人自感冒而致病者也。

白話文：

引起風濕性腰痛的原因，可能是雨季潮濕的年份，風濕侵襲肌膚，導致腰痛加劇，這是由季節氣候導致的發病；或是冒雨受風，風濕侵襲人體；也可能是工作時常接觸水，水侵蝕皮膚，一個人患病，這是自己受寒導致的發病。

【風濕腰痛之脈】脈多浮澀。左尺浮澀，太陽風濕。左尺細澀，少陰風濕。左關浮澀，少陽風濕。左關細澀，厥陰風濕。右關浮澀，陽明風濕。右關細澀，太陰風濕。

白話文：

風濕性腰痛的脈象：脈搏多半浮而澀。左尺脈浮而澀，是太陽經的風濕。左尺脈細而澀，是少陰經的風濕。左關脈浮而澀，是少陽經的風濕。左關脈細而澀，是厥陰經的風濕。右關脈浮而澀，是陽明經的風濕。右關脈細而澀，是太陰經的風濕。

【風濕痛之治】《內經》云：腰痛引項脊尻背，太陽經也，宜羌獨敗毒散，加白芷、蒼朮。腰痛引脊內廉，少陰經痛也，宜獨活秦艽湯。腰痛如錐刺皮中，少陽經痛也，宜柴胡獨活湯。腰痛如張弓弦，厥陰痛也，宜柴胡芍藥湯。腰痛不可顧，如有見，善悲者，陽明經痛也，白芷獨活湯。腰以下如橫木居其中，太陰經痛也，蒼獨腎著湯。

白話文：

【風濕痛的治療】《內經》上說：腰痛涉及頸項脊背，是太陽經的病症，應該使用羌獨敗毒散，加上白芷、蒼朮。腰痛涉及脊椎內側，是少陰經疼痛，應該使用獨活秦艽湯。腰痛像針刺皮膚一樣，是少陽經的病症，應該使用柴胡獨活湯。腰痛像拉緊的弓弦，是厥陰經疼痛，應該使用柴胡芍藥湯。腰痛不能回頭，好像看到什麼、容易感傷的，是陽明經疼痛，應該使用白芷獨活湯。腰部以下好像橫木卡在裡面，是太陰經的疼痛，應該使用蒼獨腎著湯。

羌獨敗毒散

羌活，獨活，防風，荊芥，川芎，柴胡，前胡，甘草，蒼朮，白芷

白話文：

羌活：一種常用於治療風寒感冒的中藥材，具有祛風散寒、解表止痛的功效。

獨活：又名獨腳蓮，是一種常用於治療風濕、關節疼痛的中藥材，具有祛風勝濕、活絡筋骨的功效。

防風：一種常用於治療風寒感冒、頭疼腦熱的中藥材，具有解表散寒、祛風止痛的功效。

荊芥：一種常用於治療風寒感冒、鼻塞流涕的中藥材，具有解表散寒、清熱解毒的功效。

川芎：一種常用於治療頭痛、月經不調的中藥材，具有活血化瘀、行氣止痛的功效。

柴胡：一種常用於治療感冒發燒、肝膽疾病的中藥材，具有疏肝解鬱、清熱退燒的功效。

前胡：一種常用於治療咳嗽痰多、氣喘胸悶的中藥材，具有化痰止咳、平喘解表的功效。

甘草：一種常用於治療咳嗽、咽喉疼痛的中藥材，具有補氣益血、清熱解毒的功效。

蒼朮：一種常用於治療脾胃虛弱、水腫泄瀉的中藥材，具有健脾益氣、祛濕利水的功效。

白芷：一種常用於治療皮膚瘙癢、瘡癤腫痛的中藥材，具有散風通絡、消腫止痛的功效。

獨活秦艽湯

獨活，秦艽，防風，川芎，蒼朮

柴胡獨活湯

柴胡，獨活，防風，川芎，蒼朮，青皮，甘草

芍藥柴胡湯

白芍藥，獨活，防風，川芎，蒼朮，青皮，鉤藤

白芷獨活湯

白芷，獨活，防風，蒼朮，秦艽，乾葛

蒼獨腎著湯

白朮，白茯苓，乾葛，蒼朮，獨活，防風

3. 寒濕腰痛

【寒濕腰痛之症】頭痛身痛，無汗拘緊腰痛，不能轉側，此寒濕腰痛之症也。

【寒濕腰痛之因】或寒濕之年，陰寒司令，民病身重腰痛，此因歲氣而成病者。或沖寒冒雨，陰寒雨濕之邪致痛，此人自感冒而成病者。

白話文：

寒濕腰痛的原因：

1. 由於寒濕之年，陰寒之氣盛行，民眾容易出現身體沉重和腰痛的症狀，這是因為歲氣導致的疾病。

2. 由於沖寒冒雨，陰寒雨濕之邪氣導致疼痛，這是因為個人感冒而引起的疾病。

【寒濕腰痛之脈】脈多沉緊。左尺沉緊，太陽寒濕。左尺細緊，少陰寒濕。左關沉緊，少陽寒濕。左關細緊，厥陰寒濕。右關沉緊，陽明寒濕。右關細緊，太陰寒濕。

白話文：

寒濕性腰痛的脈象：脈搏多沉緊。左寸脈沉緊，是太陽經寒濕。左寸脈細緊，是少陰經寒濕。左關脈沉緊，是少陽經寒濕。左關脈細緊，是厥陰經寒濕。右關脈沉緊，是陽明經寒濕。右關脈細緊，是太陰經寒濕。

【寒濕腰痛之治】太陽寒濕，羌活敗毒散，加蒼朮。少陰寒濕，獨活蒼朮湯。少陽寒濕，柴胡蒼朮湯。厥陰寒濕，四逆湯，加柴胡、獨活。陽明寒濕，蒼朮白芷湯。太陰寒濕，濟生朮附湯、滲濕湯；未效，用五苓散分利小便。

白話文：

寒濕性腰痛的治療：

1. 太陽寒濕：服用羌活敗毒散，增加蒼朮。

2. 少陰寒濕：服用獨活蒼朮湯。

3. 少陽寒濕：服用柴胡蒼朮湯。

4. 厥陰寒濕：服用四逆湯，增加柴胡、獨活。

5. 陽明寒濕：服用蒼朮白芷湯。

6. 太陰寒濕：服用濟生朮附湯或滲濕湯，如果效果不佳，可以服用五苓散來促進排尿。

羌活敗毒散

羌活，獨活，前胡，川芎，防風，荊芥，甘草，蒼朮

白話文：

羌活：是一種草本植物，具有發汗、散寒、止痛的功效，常被用於治療風寒感冒、頭痛、關節疼痛等症狀。

獨活：也是一種草本植物，具有散寒、祛風、止痛的功效，常被用於治療風寒感冒、頭痛、關節疼痛、腰痠背痛等症狀。

前胡：是一種草本植物，具有清熱、化痰、止咳的功效，常被用於治療咳嗽、氣喘、痰多等症狀。

川芎：是一種草本植物，具有活血、化瘀、止痛的功效，常被用於治療月經不調、痛經、跌打損傷等症狀。

防風：是一種草本植物，具有發汗、散寒、止痛的功效，常被用於治療風寒感冒、頭痛、關節疼痛等症狀。

荊芥：是一種草本植物，具有發汗、解表、止咳的功效，常被用於治療風寒感冒、咳嗽、頭痛等症狀。

甘草：是一種草本植物，具有補中益氣、清熱解毒的功效，常被用於治療脾胃虛弱、咳嗽、咽喉疼痛等症狀。

蒼朮：是一種草本植物，具有燥濕、健脾、化痰的功效，常被用於治療脾胃虛弱、腹瀉、痰多等症狀。

寒令，加桂枝、生薑。

獨活蒼朮湯

獨活，蒼朮，防風，細辛，川芎，甘草

寒甚，加薑、桂。

柴胡蒼朮湯

柴胡，蒼朮，川芎，防風，廣皮，甘草，獨活

寒甚，加生薑。

四逆湯

乾薑，熟附子，炙甘草，柴胡，獨活

蒼朮白芷湯

蒼朮，白芷，防風，乾葛，升麻，乾薑，甘草，獨活

白話文：

蒼朮：具有燥濕健脾、祛風散寒、明目安神的功效，常被用於治療脾虛濕盛、寒濕痹痛、目赤腫痛等症狀。

白芷：具有祛風通絡、止痛消腫、明目退翳的功效，常被用於治療頭痛、牙痛、關節疼痛、眼部疾病等症狀。

防風：具有祛風解表、散寒勝濕、清熱除煩的功效，常被用於治療感冒發熱、頭痛目赤、肌肉痠痛、濕疹等症狀。

乾葛：具有生津止渴、清熱涼血、益氣止瀉的功效，常被用於治療口乾舌燥、煩渴、肺燥咳嗽、久瀉不止等症狀。

升麻：具有升陽舉陷、祛邪開竅、發表通絡的功效，常被用於治療頭痛眩暈、中風 hemiplegia、脫肛、腸胃下垂等症狀。

乾薑：具有溫中散寒、回陽救逆、止嘔止瀉的功效，常被用於治療寒嘔吐瀉、脫肛、陽虛腹痛、心悸氣短等症狀。

甘草：具有補中益氣、益脾和胃、清熱解毒、緩急止痛的功效，常被用於治療脾虛氣虛、胃脘疼痛、咽喉腫痛、咳嗽氣喘等症狀。

獨活：具有祛風散寒、溫經通絡、止痛消腫的功效，常被用於治療風寒濕痹、頭痛眩暈、肢體麻木、腰痠背痛等症狀。

濟生朮附湯

白朮，熟附子，杜仲，乾薑

滲濕湯

白朮，乾薑，白茯苓，橘紅，蒼朮，丁香，甘草

白話文：

• 白朮：具有健脾益氣、燥濕利水、止瀉的功效。

• 乾薑：具有溫中散寒、回陽通脈、止嘔止瀉的功效。

• 白茯苓：具有利水滲濕、健脾益氣、寧心安神的功效。

• 橘紅：具有理氣化痰、健脾開胃、止咳化痰的功效。

• 蒼朮：具有燥濕健脾、祛風散寒、止痛止癢的功效。

• 丁香：具有溫中散寒、理氣止痛、消積止嘔的功效。

• 甘草：具有補中益氣、清熱解毒、潤肺止咳的功效。

寒甚，加桂枝。

五苓散

白茯苓，豬苓，澤瀉，白朮，肉桂

白話文：

• 白茯苓：中藥名。為茯苓之白色部分，具有健脾益氣、寧心安神的功效。

• 豬苓：中藥名。為豬科動物家豬的乾燥肥大腎臟，具有利尿消腫、清熱解毒的功效。

• 澤瀉：中藥名。為澤瀉科植物澤瀉的乾燥塊根，具有利尿通淋、清熱解毒的功效。

• 白朮：中藥名。為菊科植物蒼朮的乾燥根莖，具有健脾益氣、燥濕利水的功效。

• 肉桂：中藥名。為樟科植物肉桂的乾燥樹皮，具有溫陽補腎、活血化瘀、散寒止痛的功效。

氣滯者，去白朮。