秦景明

《症因脈治》~ 卷一 (20)

卷一 (20)

1. 濕熱腰痛

【濕熱腰痛之症】內熱煩熱，自汗口渴，二便赤澀，痠痛沉重，此濕熱腰痛之症也。

【濕熱腰痛之因】或濕火之年，濕熱行令，人病腰痛，長幼皆發，此因歲氣而成病者。或形役陽亢，外冒濕熱之邪，此人自感冒而成病者。

白話文：

腰痛是因濕熱引起的：包括因濕火之年，濕熱之氣流行，老少皆病，這是因應季節而產生的疾病。其他人是因為體力和精神陽氣過於旺盛，再加上外感濕熱邪氣而產生的疾病。

【濕熱腰痛之脈】脈多沉數。左尺沉數，太陽濕熱。左尺細數，少陰濕熱。左關沉數，少陽濕熱。左關細數，厥陰濕熱。右關沉數，少陽濕熱。右關細數，太陰濕熱。

白話文：

濕熱性腰痛患者的脈象：

脈多沉數：脈搏大多沉細而有力。
左尺沉數：太陽膀胱經濕熱。
左尺細數：少陰腎經濕熱。
左關沉數：少陽膽經濕熱。
左關細數：厥陰肝經濕熱。
右關沉數：少陽膽經濕熱。
右關細數：太陰脾經濕熱。

【濕熱腰痛之治】左尺沉數者，羌獨沖和湯。左尺細數者，獨活二妙丸。左關沉數者，柴獨蒼朮湯。左關細數者，柴胡芍藥湯。右關沉數者，芷葛二妙丸。右關細數者，防獨神術湯。

白話文：

左寸脈沉數：使用羌獨沖和湯。
左寸脈細數：使用獨活二妙丸。
左關脈沉數：使用柴獨蒼朮湯。
左關脈細數：使用柴胡芍藥湯。
右關脈沉數：使用芷葛二妙丸。
右關脈細數：使用防獨神術湯。

羌獨沖和湯

羌活，黃芩，川芎，白芷，防風，細辛，蒼朮，廣皮，甘草，獨活

白話文：

羌活：是一種中藥材，具有祛風、除濕、活血、止痛的功效。

黃芩：是一種中藥材，具有清熱、燥濕、止痢的功效。

川芎：是一種中藥材，具有活血、行氣、止痛的功效。

白芷：是一種中藥材，具有散風、通竅、止痛的功效。

防風：是一種中藥材，具有祛風、解表、止痛的功效。

細辛：一種中藥材，具有溫中、散寒、止痛的功效。

蒼朮：一種中藥材，具有燥濕、健脾、止瀉的功效。

廣皮：一種中藥材，具有活血、通經、止痛的功效。

甘草：一種中藥材，具有補氣、益中、清熱、解毒的功效。

獨活：一種中藥材，具有祛風、濕、活血止痛的功效。

熱甚，加黃柏。

獨活二妙丸

獨活（二兩，蒸曬），黃柏（二兩，炒）

柴獨蒼朮湯

柴胡，獨活，蒼朮，防風，黃柏，黃芩

熱甚，加膽草。

柴胡芍藥湯

柴胡，白芍藥，青皮，鉤藤，香附，山梔，烏藥，獨活

白話文：

柴胡：具有疏肝理氣、清熱解表的作用，常用於治療感冒、發熱、頭痛、胸悶等症狀。
白芍藥：具有養血調經、緩中止痛的作用，常用於治療月經不調、痛經、腹痛等症狀。
青皮：具有理氣化痰、疏肝解鬱的作用，常用於治療胸悶、氣滯、腹脹、消化不良等症狀。
鉤藤：具有平肝息風、清熱解毒的作用，常用於治療肝風內動、眩暈、抽搐、瘡毒等症狀。
香附：具有理氣活血、調經止痛的作用，常用於治療月經不調、痛經、腹痛等症狀。
山梔：具有清熱瀉火、涼血止血的作用，常用於治療熱淋、尿痛、血痢、崩漏等症狀。
烏藥：具有溫腎壯陽、散寒止痛的作用，常用於治療腎虛陽痿、宮寒不孕、腹痛等症狀。
獨活：具有祛風濕、活血止痛的作用，常用於治療風濕性關節炎、腰背痛、跌打損傷等症狀。

熱甚，加黃柏、膽草。

芷葛二妙丸

蒼朮，黃柏，白芷，葛根，秦艽，獨活

熱甚，加梔、連。

防獨神術湯

白朮，黃柏，防風，獨活

2. 內傷腰痛

（瘀血停滯、怒氣鬱結、痰注停積、腎陽不足、腎陰火旺）

【內傷腰痛之症】日輕夜重，痛定一處，不能轉側，此瘀血停畜之症。脅肋氣脹，遇怒愈甚，此怒氣鬱結之症。腰間重滯，一片如冰，得熱減寒，得寒愈盛，此痰注作痛之症。時常怕冷，手足不暖，凡遇寒氣，腰背即痛，此真火不足，陽虛之症也。五心煩熱，足心如火，痛如錐刺，此陰虛火旺之症也。

白話文：

內傷腰痛的症狀：

日間較輕，夜晚較重，疼痛集中在一處，不能轉動身體或側躺，這是瘀血停滯所引起的。
脅肋部位脹氣，生氣時疼痛加劇，這是怒氣鬱結所引起的。
腰間沉重滯脹，感覺像冰一樣寒冷，用熱敷可以減輕疼痛，但遇寒則疼痛加劇，這是痰注引起的疼痛。
時常怕冷，手足不暖，每當遇到寒氣時，腰背就會疼痛，這是真火不足，陽氣虛弱所引起的。
五心煩熱，足心像火一樣灼熱，疼痛如同錐刺，這是陰虛火旺所引起的。

【內傷腰痛之因】挫閃跌撲，勞動損傷，則腰腹作痛；七情惱怒，憂思鬱結，則腰脅疼痛；脾濕不運，水飲凝結，則為痰注腰痛；先天不足，真陽虧損，則為陽虛腰痛；真水不足，復損陰精，則腎虛火旺而腰痛。

白話文：

導致內傷腰痛的原因有：

1. 跌撲勞損：

由於外力或過度勞累造成的腰腹疼痛。

2. 情緒障礙：

由於憂思過度、情緒不佳引起的腰脅疼痛。

3. 脾虛濕盛：

由於脾臟功能虛弱、濕氣積聚引起的痰注腰痛。

4. 先天不足：

由於先天體質虛弱、陽氣不足引起的陽虛腰痛。

5. 腎虛火旺：

由於腎虛精虧、陰精不足引起的腎虛火旺而腰痛。

【內傷腰痛之脈】尺脈芤澀，瘀血之診。尺脈沉結，怒氣所傷。尺滑尺伏，皆主痰涎。空大微遲，真陽不足。細數躁疾，火旺水乾。

白話文：

【內傷腰痛之脈】尺脈感覺粗壯澀滯，這是瘀血的診斷。尺脈感覺深沉凝聚，這是被怒氣傷害。尺脈感覺滑利或感覺隱伏，這些都主因痰涎。尺脈感覺空虛且微弱遲緩，這是真陽不足。尺脈感覺細微且數目多，躁動急促，這是火旺水乾。

【內傷腰痛之治】瘀血停滯者，調榮活絡飲、四物桃仁湯、紅花桃仁湯。血虛者，四物艽活湯。怒氣鬱結者，柴胡清肝飲加木香、獨活。痰涎停注者，南星二陳湯加海石、香附。真陽不足者，金匱腎氣丸、河車膏合青娥丸。陰虛火旺者，知柏天地煎、知柏地黃丸。加玄武膠為丸。

白話文：

【內傷腰痛的治療】

瘀血停滯者：使用調榮活絡飲、四物桃仁湯、紅花桃仁湯。
血虛者：使用四物艽活湯。
怒氣鬱結者：使用柴胡清肝飲加上木香、獨活。
痰涎停注者：使用南星二陳湯加上海石、香附。
真陽不足者：使用金匱腎氣丸、河車膏合青娥丸。
陰虛火旺者：使用知柏天地煎、知柏地黃丸。加上玄武膠做成丸劑。

調榮活絡飲

當歸尾，紅花，桃仁，赤芍藥，獨活，牛膝，秦艽，桂枝，大黃

有寒者，去大黃；有熱者，去桂枝。

四物桃仁湯

當歸尾，赤芍藥，川芎，懷生地，桃仁，獨活，香附

有寒者，加桂枝；有熱者，加大黃。

紅花桃仁湯

紅花，桃仁，赤芍藥，當歸尾，秦艽，獨活

四物艽活湯

當歸，白芍藥，川芎，生地，秦艽，獨活

氣滯，加沉香、砂仁。

柴胡清肝飲

柴胡，青皮，山梔，川芎，鉤藤，香附，木通，枳殼，木香，獨活，烏藥

白話文：

柴胡：具有疏肝解鬱、清熱解表的作用，常被用於治療感冒、發熱、頭疼、胸脅疼痛等。
青皮：具有理氣化痰、疏肝醒脾的作用，常被用於治療胸悶、嘔吐、腹脹、消化不良等。
山梔：具有清熱瀉火、涼血止血的作用，常被用於治療熱疹、黃疸、吐血、便血等。
川芎：具有活血化瘀、通經止痛的作用，常被用於治療頭痛、經痛、胸痹、跌打損傷等。
鉤藤：具有平肝潛陽、祛風通絡的作用，常被用於治療眩暈、頭痛、抽搐、中風後遺症等。
香附：具有疏肝理氣、活血止痛的作用，常被用於治療肝氣鬱結、月經不調、痛經、乳腺增生等。
木通：具有清熱利尿、通淋排石的作用，常被用於治療泌尿系感染、尿路結石、水腫等。
枳殼：具有行氣寬中、消食導滯的作用，常被用於治療胸悶、食積、腹脹、便祕等。
木香：具有行氣止痛、溫中散寒的作用，常被用於治療腹痛、腹瀉、胃寒、受寒嘔吐等。
獨活：具有祛風勝濕、止痛的作用，常被用於治療風濕痹痛、四肢麻木、腰痠背痛等。
烏藥：具有溫腎散寒、止痛的作用，常被用於治療腎虛腰痛、泄瀉、遺尿等。

寒者，加薑、桂；熱者，加黃柏。

南星二陳湯

膽星，熱半夏，白茯苓，橘紅，甘草，海石，香附

白話文：

膽星：具有清熱除煩、化痰消積的功效，常用於治療膽汁鬱滯、嘔吐、泄瀉等症。

熱半夏：具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效，常用於治療痰多、嘔吐、泄瀉等症。

白茯苓：具有健脾益氣、寧心安神、利水消腫的功效，常用於治療脾虛、心悸、失眠、水腫等症。

橘紅：具有理氣寬中、化痰止咳的功效，常用於治療胸悶、脘腹脹滿、咳嗽等症。

甘草：具有補脾益氣、清熱解毒、潤肺止咳的功效，常用於治療脾虛、氣虛、咳嗽、咽喉腫痛等症。

海石：具有清熱利尿、化痰消積的功效，常用於治療尿路感染、結石、膽結石等症。

香附：具有理氣活血、調經止痛的功效，常用於治療月經不調、痛經、癥瘕積聚等症。

虛寒者，加薑、桂；內熱者，加梔、柏；大便結硬，加枳殼、玄明粉。

金匱腎氣丸

即六味丸加熟附子、肉桂、車前子。

白話文：

六味丸中加入熟附子、肉桂、車前子。

青娥丸

補骨脂（四兩，炒研），杜仲（四兩，姜水炒）

煮爛河車一具，打為丸。痛甚，加獨活、秦艽。

知柏天地煎

天門冬（六兩），懷生地（六兩），知母（二兩），黃柏（二兩）

白話文：

天冬（180克）
懷生地（180克）
知母（60克）
黃柏（60克）

熱甚便秘，加玄武膠，極效；胃寒，加生薑；氣滯，加砂仁米、沉香；痛甚，加獨活、杜仲。

白話文：

熱證嚴重，大便祕結，加入玄武膠，效果極佳。
胃寒，加入生薑。
氣滯，加入砂仁米、沉香。
疼痛嚴重，加入獨活、杜仲。

知柏地黃丸

即六味地黃丸加知母、黃柏各二兩，煉蜜為丸；胃寒者，鹿角膠為丸。氣滯者，加沉香、砂仁。

白話文：

將六味地黃丸加上知母和黃柏，各重二兩，以煉製的蜂蜜製成藥丸；
胃寒的人，加入鹿角膠製成藥丸。
氣滯的人，加入沉香和砂仁。

注意：以上所有資訊僅供學術研究使用，任何醫療行為必須在專業醫師指導下進行！