陳實功

《外科正宗》~ 卷之四 (21)

1. 鵝口瘡第一百十四

鵝口瘡，皆心、脾二經胎熱上攻，致滿口皆生白斑雪片；甚則咽間疊疊腫起，致難乳哺，多生啼叫。以青紗一條裹箸頭上，蘸新汲水揩去白胎，以淨為度，重手出血不妨，隨以冰硼散搽之，內服涼膈之藥。

白話文：

鵝口瘡都是因為心經和脾經的胎熱往上攻，導致滿嘴都長出白色的斑點，像雪片一樣；嚴重的還會在咽喉間重疊腫起來，導致難以哺乳，多會哭鬧。用一塊青紗布包在筷子頭上，蘸著新汲的冷水擦去白色的胎斑，以擦乾淨為宜，即使擦得重手出血也沒關係，然後再塗上冰硼散，內服涼膈的藥物。

冰硼散（見咽喉門）

涼膈散（見齒病門）

2. 痘癰第一百十五

痘癰乃原痘溜漿不足，流毒於脾、肺二經，致手、腳、胸、背結成漫腫，大如桃李，此多發於收靨之後、身涼不渴者為吉。有此不必內消，宜太乙膏貼上，候膿熟針之。元氣虛弱者，兼服保元湯助脾健胃為要。

白話文：

痘瘡和癰瘡是由於原痘膿液排泄不足，毒素流向脾臟和肺部兩經絡，導致手、腳、胸、背部形成漫性的腫塊，腫塊大如桃子或李子。這種情況多發生在痘瘡痊癒後，身體涼爽不渴的人身上，這是吉兆。遇到這種情況，不必內服藥物治療，可以外敷太乙膏，等到膿液成熟後用針刺破膿腫。元氣虛弱的人，還可以同時服用保元湯來幫助脾臟和胃部。

保元湯

保元湯力效無窮，救困扶危立大功

甘草參耆兼白朮，棗姜加上起疲癃

治痘癰出膿之後，脾胃虛弱、膿清不斂者服之。

人參，黃耆，白朮（各一錢），甘草（三分）

姜一片，棗二枚，水二鍾，煎八分，食遠服。

3. 痘疔第一百十六

痘疔乃痘毒升發不盡，留痘心、肝二經者發之。初生紫點，次日變黑，毒淺者，浮高而潤；毒甚者，深陷而焦。其發多出於七朝上下將靨之際，又生於臀、腿、手、足，身溫疤潤音清者吉；發在肚腹、腰腎，身熱色枯聲啞者凶。凡見此者，急用針刺疔根，插入蟾酥條，候四邊裂縫、疔搖動者，用刀割去，搽玉紅膏生肌完口；如針無血，插藥乾枯不變膿者，終為不治。但此症屬有餘，首尾俱宜加減鼠黏子湯為要也。

白話文：

痘瘡和疔瘡，是痘毒上升發散不盡，殘留在痘瘡和肝臟兩條經絡中爆發出來的。痘瘡毒初生時是紫色的點，第二天變成了黑色。毒素淺的，痘瘡鼓起很高，且光滑滋潤；毒素重的，痘瘡深陷且焦黑。痘瘡多在七天左右，出現在臉頰兩側，也有長在臀部、大腿、手、腳上。如果痘瘡溫熱、光滑、聲音清脆，是吉利的徵兆；如果痘瘡長在肚子、腹部、腰腎部位，身體發熱、痘瘡顏色枯黑、聲音嘶啞，則是不吉利的徵兆。凡是發現痘瘡，要立即用針刺破痘瘡根部，然後插入蟾酥條，等到痘瘡四周裂縫、痘瘡搖晃時，用刀割掉痘瘡，外敷玉紅膏生肌，使痘瘡痊癒；如果針刺後沒有血，插入的藥物乾枯不化膿，最終將無法治癒。但是，痘瘡和疔瘡屬於有餘之症，因此治療時應加減使用鼠黏子湯。

加減鼠黏子湯

加減鼠黏子湯，花粉知母其藏

荊芥山梔甘草，燈心竹葉難忘

白話文：

荊芥、山梔、甘草、燈心草、竹葉，這些都是中藥材，難以忘懷。

鼠黏子，天花粉，知母，荊芥，山梔（各六分），甘草（三分）

水二鍾，竹葉、燈心各二十件煎服。身熱加柴胡、黃芩，有痰加麥冬、貝母，咽啞加玄參、桔梗，咬牙加薄荷、石膏，便秘加蜂蜜、玄明粉，昏憒加黃連、硃砂，痂枯加當歸、生地，戀疤加蟬蛻、川芎。

白話文：

水兩杯，竹葉、燈心各二十件煎服。身體發熱加柴胡、黃芩，有痰加麥冬、貝母，咽喉乾燥加玄參、桔梗，咬牙加薄荷、石膏，便祕加蜂蜜、玄明粉，昏迷糊塗加黃連、硃砂，痂枯乾枯加當歸、生地，戀疤加蟬蛻、川芎。

八珍湯（見潰瘍門）

治痘疔落後，氣血虛弱，膿水出多，不能生肌收斂，宜服之。

蟾酥條（貝疔瘡門）

玉紅膏（見腫瘍門）

4. 黃水瘡第一百十七

黃水瘡於頭面、耳項忽生黃色、破流脂水，頃刻沿開，多生痛癢。此因日曬風吹，暴感濕熱，或因內餐濕熱之物、風動火生者有之，治宜蛤粉散搽之必愈。

白話文：

黃水瘡會在頭臉、耳項等部位突然出現黃色的瘡，並且破裂流出黃色的膿水，很快就蔓延開來，而且很疼痛和瘙癢。這可能是因為日曬風吹，突然感染了濕熱，或者是因為吃了濕熱的食物，引起了風火上身。治療的方法是用蛤粉散擦拭患處，很快就能痊癒。

蛤粉散

蛤粉散治黃水瘡，膿水沿開癢痛當

石膏黃柏並輕粉，水調敷上即時光

蛤粉，石膏（煅，各一兩），輕粉，黃柏（生研，各五錢）

共為細末，涼水調搽，冬月麻油調亦好。

真君妙貼散（見腫瘍門）

治黃水瘡癢痛脂水亦效。

5. 大人口破第一百十八

口破者，有虛火、實火之分，色淡、色紅之別。虛火者，色淡而白斑細點，甚者陷露龜紋，脈虛不渴；此因思煩太甚，多醒少睡，虛火動而發之，四物湯加黃柏、知母、丹皮、肉桂以為引導，從治法也。外以柳花散搽之。實火者，色紅而滿口爛斑，甚者腮舌俱腫，脈實口乾；此因膏粱厚味，醇酒炙爆，心火妄動發之，宜涼膈散，外搽赴筵散吐涎則愈。如口舌生瘡，舌乾黃硬作渴者，加減八味丸以滋化源。

白話文：

口瘡的人，可以分為虛火和實火，顏色淡的和顏色紅的。虛火的人，顏色淡，有白色斑點，嚴重的會凹陷露出龜紋，脈搏虛弱不渴；這是由於思慮過度，多醒少睡，虛火妄動而引起的，用四物湯加入黃柏、知母、丹皮、肉桂引導治療，遵照這個治療方法。另外，可以在嘴裡塗上柳花散。實火的人，顏色紅，滿口潰爛斑點，嚴重的連腮腺和舌頭都腫脹，脈搏實，口乾；這是由於吃了太多辛辣油膩的食物，喝了太多酒，導致心火妄動而引起的，應該服用涼膈散，外部塗抹赴筵散，吐出唾液就可以治癒。如果口舌生瘡，舌頭乾燥、黃色、堅硬、口渴，則加減八味丸來滋陰化源。

俱禁水漱。

柳花散

柳花散內君黃柏，青黛肉桂柏兼續

冰片加之為末吹，虛陽口破功奇速

黃柏（淨末，一兩），青黛（三錢），肉桂（一錢），冰片（二分）

各為細末；共再研，瓷罐收貯，每用少許吹之。

赴筵散

赴筵散內柏芩連，梔子乾薑一處攢

細辛加之各等分，吹搽口破即安然

黃連，黃柏，黃芩，梔子，乾薑，細辛（各等分）

白話文：

黃連、黃柏、黃芩、梔子、乾薑、細辛(各種份量相等)。

為末吹患上。

四物湯（見瘰癧門）

涼膈散（見咽喉門）

加減八味丸（癰疽潰瘍門）