《傅青主男科重編考釋》~ 脾胃病門 (1)

1. 辨脾胃症

凡人能食而不能化者，乃胃不病而脾病也，當宜補脾。而補脾尤宜補腎中之火，蓋腎火能生脾土也。

凡人不能食，食之而安然者，乃胃病而非脾病也，不可補腎中之火，當補心中之火，蓋心火能生胃土也。

世人一見不飲食，動曰脾胃病，殊不知胃之虛寒責之心，脾之虛寒責之腎，不可不辨也。

2. 氣虛胃虛

凡人病氣虛者，乃身體羸弱，飲食不進，或大便溏泄，小便艱澀。方用：

人參（一兩），白朮（五錢），茯苓（三錢），甘草（一錢），陳皮（一錢），澤瀉（三錢），車前子（一錢）

白話文：

人參：1兩 白朮：5錢 茯苓：3錢 甘草：1錢 陳皮：1錢 澤瀉：3錢 車前子：1錢

水煎服。

此方用人參為君者，開其胃氣也。蓋胃為腎之關，關門不開，則上之飲食不能進，下之糟粕不能化，必用人參以養胃土，茯苓、車前以分消水氣也。〔且胃之性最喜溫和而不喜濕，濕者必上壅而嘔、下積而泄矣。今順土之性而溫補之，則飲食自進、而大小便安其位矣。〕

白話文：

這個方劑之所以使用人參作為主藥，是因為它可以打開胃氣。胃是腎臟的門戶，如果門戶不開，上方的飲食不能進入胃中，下方的糟粕也不能轉化。因此要用人參來滋養脾胃，用茯苓和車前子來分消水氣。

此外，脾胃的性質最喜溫和而不喜濕。濕氣過重會導致上焦壅盛而嘔吐，下焦積聚而瀉泄。現在順應脾胃的性質，溫補脾胃，那麼飲食自然能順利進入胃中，大小便也能正常。

或服此方而未愈，兼服八味丸，最能實大腸而利膀胱也。

3. 氣虛飲食不消

飲食入胃，必須胃氣充足，始能化糟粕而生津液。今飲食不消，氣虛故也。方用:

人參（二錢），白朮（三錢），茯苓（三錢），甘草（三錢），陳皮（五分），神麯（五分），黃耆（三錢），麥芽（五分），山楂（五粒），炮姜（一錢）

白話文：

人蔘 2 錢 白朮 3 錢 茯苓 3 錢 甘草 3 錢 陳皮 5 分 神曲 5 分 黃芪 3 錢 麥芽 5 分 山楂 5 粒 炮姜 1 錢

水煎服。

傷麵食，加蘿蔔子。有痰，加半夏、白芥子各一錢。咳嗽，加蘇子一錢、桔梗二錢。傷風，加柴胡二錢。夜臥不安，加炒棗仁二錢。胸中微痛，加枳殼五分。

白話文：

消化不良，加入蘿蔔籽。有痰，加入半夏和白芥子，各一錢。咳嗽，加入蘇子一錢、桔梗二錢。傷風，加入柴胡二錢。晚上睡不安穩，加入炒棗仁二錢。胸部隱隱作痛，加入枳殼五分。

方內純是開胃之品，又恐消食難消，更加消導之味，則飲食化而津液生矣。

4. 倒飽中滿

氣虛不能食，食則倒滿。

人參（一錢），白朮（二錢），茯苓（三錢），甘草（一錢），陳皮（三分），山藥（三錢），蘿蔔子（一錢），薏仁（五錢），芡實（五錢）

白話文：

人參 (1 克) 白朮 (2 克) 茯苓 (3 克) 甘草 (1 克) 陳皮 (0.5 克) 山藥 (3 克) 蘿蔔子 (1 克) 薏仁 (5 克) 芡實 (5 克)

水煎服。

下喉雖則微脹，入腹漸覺爽快。

5. 胃氣虛寒

心腎兼補，治脾胃兩虛者固效矣。若單是胃之虛寒，自宜獨治心之為妙。方用：

人參（一兩），白朮（三兩），茯神（三兩），山藥（四兩），半夏（三兩），菖蒲（五錢），遠志（一兩），白芍（二兩），棗仁（五錢），蓮子（三兩），白芥子（四錢），良薑（五錢），附子（三錢）

白話文：

人參（60克），白朮（180克），茯神（180克），山藥（240克），半夏（180克），菖蒲（30克），遠志（60克），白芍（120克），棗仁（30克），蓮子（180克），白芥子（24克），良薑（30克），附子（18克）

蜜丸，每日滾水送下三錢。

〔此方補心火併疏肝氣，內加附子、良薑，以助火熱之氣，心火足，自然生胃土；胃土足，飲食自然能進而無害矣。〕

白話文：

這個藥方可以補益心火、調暢肝氣。此外，還加入了附子、良薑，以增強火熱之氣。心火充足，自然會生化出胃陰；胃陰充足，自然能進食，而且不會受到傷害。

6. 健脾丸

炒白朮（二兩半），蓮子（二兩半），炒山藥（二兩半），山楂（二兩半），芡實（一兩），茯苓（一兩）

白話文：

炒白朮（100 克） 蓮子（100 克） 炒山藥（100 克） 山楂（100 克） 芡實（50 克） 茯苓（50 克）

以上六味，俱飯上蒸曬兩次，加神麯五錢，白芍五錢，白色大米蟲五錢，陳皮二錢，澤瀉二錢，蜜丸，空心米飲送下二、三錢，宜常服。

白話文：

以上六種藥材，在飯上蒸曬兩次後，加入神麴 5 錢、白芍 5 錢、白色大米蟲 5 錢、陳皮 2 錢、澤瀉 2 錢，製成蜜丸，空腹時用米湯送服 2-3 錢，建議長期服用。

如瘦極成疳，加蘆薈三錢、杜仲二錢。如泄瀉，加白果煨三錢。如內熱口乾，大便結，加黃連二錢姜炒。如潮熱，加柴胡三錢。如骨蒸，加地骨皮五錢。如有蟲，加使君子三錢。如肚腹脹大。大便閉塞，腸鳴作響，加檳榔五分、木香一錢。

白話文：

如果瘦弱營養不良到形成疳病，添加蘆薈 3 錢、杜仲 2 錢。

如果腹瀉，添加煨熟的白果 3 錢。

如果內熱口乾，大便乾燥，添加炒過生薑的黃連 2 錢。

如果潮熱，添加柴胡 3 錢。

如果骨頭發熱，添加地骨皮 5 錢。

如果有寄生蟲，添加使君子 3 錢。

如果肚子脹大，大便不通，腸鳴作響，添加檳榔 5 分、木香 1 錢。