顧世澄

《瘍醫大全》~ 卷二十四 (11)

1. 陰挺門主方

逍遙散（林氏《活人錄彙編》加減法）。因脾血虛發熱，或潮熱晡熱，或自汗盜汗，或頭痛目澀，或怔忡不寧，或目赤口乾，或月經不調，肚腹作痛，或小腹重墜，水道澀痛，或陰挺突出為痛，或陰戶焮腫發癢，陰臭陰蝨，或腫痛出膿，內熱作渴等證。

白話文：

逍遙散（取自林氏《活人錄彙編》的加減法）。適用於脾血虛引起的發熱，或潮熱、黃昏發熱，或自汗、盜汗，或頭痛、眼睛乾澀，或心悸、不安，或眼睛發紅、口乾，或月經不調、肚腹疼痛，或小腹沉重墜脹，小便澀痛，或陰蒂挺出疼痛，或陰戶紅腫發癢、陰臭、陰蝨，或腫痛流膿，內熱口渴等症狀。

當歸，白芍，白朮，白茯苓，柴胡（各一錢），粉丹皮，山梔，炙甘草（各五分）

白話文：

當歸一錢、白芍一錢、白朮一錢、白茯苓一錢、柴胡一錢、粉丹皮五分、山梔五分、炙甘草五分

水煎，午後臨睡服。

逍遙散者，乃輕揚消散之義。蓋肝脾血虛氣鬱，以致熱鬱於內，不得舒泄，甚至郁陷於下焦，積久而成。發熱則照前方，如脈虛數無力，則加人參一錢，生地一錢五分，當歸五分，減柴胡五分。汗多乃包絡脾胃之火，脈實可加黃連五分，生地一錢五分，麥冬一錢，去柴胡。虛則加人參一錢五分，麥冬一錢，五味子一分，去柴胡。

白話文：

逍遙散，這個名字的意思是輕揚消散。主要的原因是肝脾血虛氣鬱，導致熱鬱於內，無法舒展洩放，甚至鬱陷於下焦，久而久之就形成了。發熱就會照射到前面，如果脈搏虛弱無力，則加人參一錢，生地一錢五分，當歸五分，減少柴胡五分。汗多是包絡脾胃之火，脈象實可加黃連五分，生地一錢五分，麥冬一錢，去柴胡。如果虛則加人參一錢五分，麥冬一錢，五味子一分，去柴胡。

頭痛目澀加當歸一錢，熟地二錢，川芎、薄荷各一錢。怔忡不寧，實則加生地、麥冬各一錢，黃連五分。虛則加棗仁二錢，生地一錢五分，人參、麥冬各一錢，當歸五分，減柴胡五分。目赤口乾，則加生地一錢五分，麥冬一錢，白芍五分，黃連五分，乾葛粉一錢。虛則加熟地三錢，麥冬一錢五分，人參一錢，五味二分，當歸、白芍各五分，減柴胡五分。

白話文：

頭痛目澀，加當歸一錢，熟地二錢，川芎、薄荷各一錢。

怔忡不寧，實證時，加生地、麥冬各一錢，黃連五分。虛證時，加棗仁二錢，生地一錢五分，人參、麥冬各一錢，當歸五分，減柴胡五分。

目赤口乾，加生地一錢五分，麥冬一錢，白芍五分，黃連五分，乾葛粉一錢。

虛證時，加熟地三錢，麥冬一錢五分，人參一錢，五味二分，當歸、白芍各五分，減柴胡五分。

月經不調，肚腹作痛，實則加山楂三錢，延胡二錢，蘇梗、當歸各一錢。虛則加熟地三錢，當歸、川芎各一錢，白芍五分，人參、延胡各一錢五分，減柴胡五分，去山梔。小腹重墜，水道澀痛，實則加澤瀉、豬苓、車前各一錢，生地、麥冬各一錢五分，黃連五分。虛則加熟地二錢，當歸、白芍、肉桂各五分，人參、黃耆各一錢，升麻三分，減柴胡五分，去丹皮、山梔。陰挺突出，乃肝經虛氣挾濕熱之氣下陷也。

白話文：

月經不調，肚腹疼痛

如果屬於實證，則在原有方劑中添加山楂三錢、延胡二錢、蘇梗和當歸各一錢。

如果屬於虛證，則在原有方劑中添加熟地三錢、當歸、川芎各一錢、白芍五分、人參和延胡各一錢五分，並減少柴胡五分，去除山梔。

小腹墜痛，排尿困難疼痛

如果屬於實證，則在原有方劑中添加澤瀉、豬苓、車前各一錢，生地和麥冬各一錢五分，黃連五分。

如果屬於虛證，則在原有方劑中添加熟地二錢、當歸、白芍、肉桂各五分，人參和黃耆各一錢，升麻三分，減少柴胡五分，去除丹皮和山梔。

陰挺突出，這是由於肝經虛氣挾濕熱之氣下陷

即前方加人參一錢，黃耆一錢五分，白朮二錢，防風、當歸、白芍、茯苓、丹皮各五分，升麻三分。其餘焮腫至作渴等證，皆濕熱有餘，隨氣下陷之故，加防風、車前、杜仲各一錢，金銀花三錢，黃連、當歸、白芍、茯苓、白朮、丹皮、山梔各五分。

白話文：

而在前面所加的人參一錢，黃耆一錢五分，白朮二錢，防風、當歸、白芍、茯苓、丹皮各五分，升麻三分。其他燒腫直至造成口渴等症狀，皆是濕熱過多，隨著氣向下陷的緣故，再加防風、車前、杜仲各一錢，金銀花三錢，黃連、當歸、白芍、茯苓、白朮、丹皮、山梔各五分。

2. 陰癢門主論

陳實功曰：產後交骨未合，驟為風所侵作癢。（《正宗》）

又曰：陰戶作癢，四邊黃泡，乃風濕下滲，用苦參、金銀花、甘草、白芷、蛇床子煎湯熏洗。

白話文：

另外，如果女性私處發癢，周圍有黃色水泡，那是風寒濕熱下降所引起的，可以用苦參、金銀花、甘草、白芷、蛇牀子煎湯燻洗。

又曰：有抓之血出不痛者。

澄曰：婦人陰戶作癢，乃肝脾風濕流注，亦有肝火鬱結而成。

馮魯瞻曰：陰癢陰瘡，多屬蟲蝕所為，始因濕熱，故生三蟲在腸胃間，因臟虛乃動，其蟲侵蝕陰中精華，故時作癢，甚則痛癢不已，潰爛成瘡。在室女、寡婦、尼姑多犯之，因積想不遂，以致精血凝滯釀成，濕熱久而不散，遂成三蟲，癢不可忍，深入臟腑即死。令人發熱惡寒，與癆相似。

白話文：

馮魯瞻說：陰部瘙癢或潰爛，多半是體內有寄生蟲侵蝕所造成的。最初是因為濕熱體質，因此在腸胃之間生成了三蟲，因臟腑虛弱才開始活動，寄生蟲侵蝕陰部精華，所以有時會感到瘙癢，嚴重時痛癢難耐，潰爛成瘡。在室女、寡婦、尼姑身上較為常見，因為積壓的慾望無法滿足，導致精血凝滯釀成，濕熱久而不散，最後形成三蟲，癢得令人難以忍受，一旦進入臟腑就會死亡。讓人發熱惡寒，和癆病很相似。

亦有房室過傷，以致熱壅腫癢內痛，外為便毒，莫不由欲事傷損肝腎，腎陰虧而肝火旺，木鬱思達，肝經鬱滯之火走空竅下注，為癢為蟲，當用龍膽瀉肝湯、逍遙散以主其內。外用蛇床子煎湯熏洗，再以桃仁研膏和雄黃末、雞肝研餅納陰中，以制其蟲。若肢體倦怠，陰中悶癢，小便赤澀者，歸脾湯加山梔、白朮、甘草、丹皮。

若徒以濕熱為事，燥濕清熱，則氣血日衰，所害不止陰癢矣。

3. 陰癢門主方

陰戶作癢，取淨桶內置瓦一片，以破布燒煙燻之。

銀杏散，婦人濕熱下注，陰中作癢，或內外生瘡。

杏仁（去皮、尖），水銀（鉛製），輕粉，雄黃（各等分）

白話文：

• 杏仁：去皮且尖頭。

• 水銀：以鉛製成的水銀。

• 輕粉：一種中藥材，具有解毒、殺菌等功效。

• 雄黃：一種中藥材，具有解毒、殺蟲等功效。

將這四種中藥材等量混合即可。

研細和勻。每用五分，棗肉一枚和丸，用絲綿包裹，留下綿條捻線在外，先用塌癢湯煎洗，將藥球納入陰戶，留線在外，如小便取出再入，一日一換，重者用四五枚痊愈，仍宜兼服煎藥。

白話文：

將藥研磨成細末，然後均勻混合。每次使用五分，和一個棗肉丸在一起，用絲綿包裹起來，留下絲綿條捻著線在外面。先用塌癢湯煎洗，然後將藥球放入陰道中，留下線在外面，如果小便後取出再放進去。一天換一次，嚴重的症狀用四到五枚即可痊癒。仍然應該兼服煎藥。

塌癢湯

鶴蝨草（一兩），苦參，威靈仙，歸尾，蛇床子，狼毒（各五錢）

白話文：

鶴蝨草（1兩），苦參、威靈仙、歸尾、蛇牀子、狼毒（各5錢）

用河水十碗，煎數滾，濾清貯盆內，乘熱先熏後洗，臨洗和入公豬膽汁二三枚同洗，更妙。

白話文：

用十碗河水加熱煮沸幾次，過濾後儲存在盆子裡，趁熱先燻蒸後清洗，在清洗時加入兩三枚公豬膽汁一起清洗，效果更好。

陰癢生瘡，紫梢花一兩，胡椒五錢，煎湯溫洗數次。

白話文：

患有陰部痕癢及生瘡，使用紫梢花一兩、胡椒五錢，煮成湯藥，趁溫熱時用藥湯清洗患處數次。

陰癢三蟲作祟。

大黃（微炒），黃耆（蜜炙），黃芩（各一兩），山萸肉，元參，蛇床子，丹參，赤芍（各五錢）

白話文：

大黃（稍微炒過），黃耆（用蜜糖炙過），黃芩（各一份量），山萸肉，元參，蛇牀子，丹參，赤芍（各五分量）

共為末。每服二錢，食遠溫酒調服。

陰戶癢極難忍，用鹽塗之即止。

陰癢生瘡

蛇床子（三錢），杏仁（炒研），白礬（各五錢）煎洗。

又方

蛇床子（一兩），花椒，白礬（各三錢），煎洗。

又方

蛇床子（一兩），艾葉，五倍子，明礬，杏仁（各五錢），川連（三錢），煎洗。

白話文：

蛇牀子（6克）、艾葉、五倍子、明礬、杏仁（各3克）、川連（1.8克），煎煮後洗滌。