顧世澄

《瘍醫大全》~ 卷二十四 (9)

1. 陰器部

自婦女前陰、瘡䘌、菌挺，一切皆匯於此部中，以便檢閱參治。

2. 陰吹門主論

《金匱》云：胃氣下泄，陰吹而正喧，此穀氣既不能上升清道，復不能循經下走後陰，陰陽乖僻，如腸交之義是也。甚或簌簌有聲，如後陰之失氣狀，宜補中益氣湯加五味子主之。

白話文：

《金匱要略》中說：胃氣向下墜泄，陰氣被吹而振動著，這表示穀氣既不能上升到清道，又不能沿著經絡下降到後陰，陰陽失調，就像腸子前面錯亂的樣子。嚴重的時候甚至有簌簌的聲音，像後陰失去氣一樣，應當服用補中益氣湯加五味子來治療。

《見聞隨錄》云：產婦不得食蔥，如誤食之，必成陰吹。

3. 陰瘡門主論

王肯堂曰：陰器屬足厥陰肝經、任脈之會。（《準繩》）

又曰：運氣陰瘡皆屬寒。經云：太陽之濕，陰中乃瘍，隱曲不利，治以苦熱是也。

《素問》云：厥陰之脈絡陰器，繫於肝。

又云：督脈者，其絡循陰器合纂間是也。至於足太陽外合清水，內屬膀胱而通水道，手太陽外合淮水，內屬小腸而水道出焉，則又屬手足太陽也。腎主水則又屬足少陰也。飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，則又屬手太陰也。《素問》又謂前陰者，宗筋之所聚，太陽陽明之所合，則又屬脾與腎矣。

白話文：

另外又說：督脈的經絡沿著陰部和會陰之間循行。至於足太陽經的別脈外合清水，內屬膀胱使水道通暢。手太陽經的別脈外合淮水，內屬小腸並匯集水道。所以它又屬於手足太陽經。腎臟主水，所以它又屬於足少陰經。水分進入胃中，散佈精氣，往上輸送到脾臟，脾臟的元氣散佈精氣，再往上歸屬肺臟，通過肺臟來調節水道，往下輸送到膀胱，所以它又屬於手太陰經。《素問》中又說：前陰部是宗筋聚集的地方，是太陽經和陽明經匯合的地方，因此它又屬於脾臟和腎臟。

癰瘡生其間，須細心求而責之，不可專主一厥陰肝經，而惟清肝導濕之為事，斯無誤矣。

《靈樞》云：筋者聚於陰器，而脈絡於舌本，肝者筋之會也，又屬督脈。

張仲景云：少陰脈滑而數者，陰中即生瘡，陰中蝕爛者，狼牙湯洗之。（用狼牙二兩，以水四升煮至半升，以綿纏箸如繭，浸湯瀝陰中繭二遍。）

白話文：

張仲景說：少陰脈跳動流利而快速的人，身體內部就會生瘡，身體內部糜爛的人，可以用狼牙湯清洗。（使用狼牙二兩，加入四升水煮至一半的量，用棉花纏繞筷子成繭狀，浸泡湯液後瀝乾，再將藥液滴到陰部瘡口兩遍。）

岐天師曰：大約暗疾，婦人十居其九，或生於兒門之外，或生於兒門之中，止可陳說，然猶有羞愧而不肯盡言者，止可意會，而默思之也。大約兒門之病，非癢則痛，當以默治湯主之，此湯皆是平肝去濕之品，毋論有火無火，有風有濕，俱奏奇功，正不必問其若何癢，若何腫，若何痛，若何爛也。（《秘錄》）

白話文：

岐天師說：「大略來說，陰暗疾病，女性十有九個。疾病可能生於子宮門口，或生於子宮裡面。我只能陳述說明，但仍有羞於啟齒、不肯說出全部病情的人，這就只能意會，而讓自己默想。大略來說，子宮的疾病，不是發出異常就是痛，應該用默治湯來治療。這個湯藥，都是平肝去溼的物品，管有無火或無火、有無風或有溼，都會發揮奇特的功勞。正當，詢問火或無法是什麼樣子、風什麼樣子、痛有什麼樣子、腐壞是什麼樣子。」

陳實功曰：婦人陰瘡乃七情鬱火傷損肝脾，濕熱下注為患，形多不一，總由邪火所化也。（《正宗》）

薛立齋曰：陰戶毛際正中發毒名曰陰蓋毒，紅腫疼痛，此乃肝火鬱結而成。治當清肝養血，外用敷消，如已成膿，治同癰疽法。

白話文：

薛立齋說：陰戶毛際正中生出毒瘡，叫做「陰蓋毒」，紅腫疼痛，這是由於肝火鬱結而形成的。要治療它，應該清肝養血，外用消腫的藥物敷抹。如果已經形成膿瘡，就依照治療癰疽的方法來治療。

又曰：陰戶一邊結腫，亦有兩邊結腫，其形如繭，名曰陰繭。內膿成自潰頭，得之於肝火濕熱，或新婚傷損，或交合不潔染毒，均成此證。

白話文：

又曰：陰戶內子宮腫痛潰爛，名廷孔毒。肝火鬱結者重，交合所傷者輕，俱用海浮散油調灌入，仰臥良久，後換玉紅膏調海浮散，以綿潤透，插入自效。

4. 陰瘡門主方

陰戶潰爛。（竇氏。）

兒茶、雞內金各一錢，輕粉五分，冰片三分，研細乾摻。

白話文：

兒茶和雞內金各一錢，輕粉五分，冰片三分，研磨成細粉，乾摻混合即可。

婦人陰瘡，杏仁不拘多少，燒存性，麝香少許，細細研勻，如瘡口深用小絹袋盛藥系口，炙熱納陰戶內。

白話文：

當歸（60公克），白茯苓、白芍（各30公克），梔子（18公克），柴胡（6公克），楝樹根（3公克）

津調散（《錦囊》）。治妒精，婦人陰濕瘡，膿汁淋漓臭爛。

黃連，款冬花（各等分），麝香（少許）

研細末。先用沐浴長春散煎洗，軟絹拭乾，津調搽之，忌用生湯洗。

默治湯（岐天師）

當歸（一兩），白茯苓，白芍（各五錢），梔子（三錢），柴胡（一錢），楝樹根（五分）

水煎服。有痰加白芥子，有火加黃芩，有寒加肉桂，余不必加。

白話文：

用開水煎服。有痰加白芥子，有火加黃芩、有寒加肉桂，其他不用加。

化毒生肌散（雷公）。治產門處生瘡久不愈，兼治一切瘡毒神效。

黃柏（炒），白薇（炒），鉛粉（炒），兒茶，蚯蚓屎（炒），潮腦（各三錢），乳香（去油，二錢），麝香（三分），輕粉，冰片（各五分）

白話文：

黃柏（炒熟），白薇（炒熟），鉛粉（炒熟），兒茶，蚯蚓屎（炒熟），潮腦（各三錢），乳香（去掉油脂，二錢），麝香（三分），輕粉，冰片（各五分）。

研細，摻瘡口，二日即愈。

5. 陰䘌門主論

陳實功曰：婦人陰戶生蟲䘌如小蛆者，乃心氣鬱而邪火所化。（《正宗》）

又曰：又有婦人久居寡室，淫火妄而又郁，鬱而又妄，邪火久注，多致陰中作癢，生蟲食人內臟，陰中腐爛，攻刺疼痛，臭水淋漓，口乾發熱，形削不食，咳嗽生痰，有此證者，非藥能愈，終歸於死。此又名失合證，與癆瘵相似。（《正宗》）

白話文：

又說：陰䘌瘡宜四物湯加入黃連、龍膽草、木通、石菖蒲以通散心竅鬱滯，外以銀杏散納入陰中。

又曰：陰䘌瘡宜四物湯加黃連、龍膽草、木通、石菖蒲以通散心竅鬱滯，外以銀杏散納入陰中。

又曰：陰器外生疙瘩，內生細蟲作癢，不可忍者，此蟲食人臟腑即死，令人多發寒熱，與癆瘵相似，畏羞不說，因循日久，面黃肌瘦，咳嗽生痰，往往不治者多矣。急與逍遙散吞蘆薈丸，外以銀杏散綿裹塞入，殺蟲止癢，半月漸愈。

白話文：

又說：陰部外長疙瘩，裡面生小蟲子會發癢，讓人受不了，這種蟲子會吃人的臟腑，導致死亡，會讓人經常發冷發燒，和肺結核很像，因為羞於啟齒，拖著拖著，臉色發黃，肌肉消瘦，咳嗽生痰，常常很多人都治不好。趕緊服用逍遙散並吞服蘆薈丸，外面用銀杏粉和棉花包裹塞入，殺蟲止癢，半個月左右會逐漸痊癒。

又曰：陰器內生紅蟲，長者一寸，短者五六分，治法宜歸脾湯加山梔、白朮、牡丹皮、甘草主之。

白話文：

李東垣說：婦女的陰蝕瘡，是腎臟虛弱，邪熱凝聚在下焦，經絡不通暢，氣血運行不暢，或者房事不潔，洗澡不乾淨，導致生瘡而隱忍不醫，腫脹更加嚴重，因為瘡在裡面，難以治療，疼痛難忍，或者小便滴滴答答，或者經過十幾天，潰爛膿血，肌肉被侵蝕，或者出血不止，形成下疳，男子則陰丸腫脹潰爛。（《十書》）

竇漢卿曰：婦人之性多偏而多郁，若有不遂，則心肝腎三經之火，勃然而起，遂致陰內生瘡，或生疳瘡，或生翻花瘡，陰中極癢，名䘌瘡，又名陰蝕瘡。極痛極癢，狀如蟲行，淋漓膿汁，皆由濕熱與心火相系而生。

李東垣曰：婦人陰蝕瘡，乃腎臟虛邪，熱結下焦，經絡痞澀，氣血不行，或房欲洗浴不潔，以致生瘡而隱忍不醫，焮腫尤甚，因瘡在裡，措手無方，疼痛注悶，或小便如淋，或經十數日，潰爛膿血，肌肉侵蝕，或血出不止，以成下疳，男子則陰丸腫潰。（《十書》）

張景岳曰：陰蝕患於陰戶之中，一癢則痠麻徹骨，一痛則痛楚連心，良由產後保護不慎，以致風寒內逼，臨經調攝失宜，致延濕熱中生，新產未曾滿月，交接房勞，經血不曾乾淨，淫欲所傷，或惹疳瘡，或因肝鬱，是以子宮生蟲作癢，潰流穢水，失治則子宮散而陰戶脫矣。宜用雞肝散、絲瓜散插之，萆麻湯洗，艾葉散熏。