顧世澄

《瘍醫大全》~ 卷二十四 (3)

1. 陰腫如斗門主方

男子陰腫如斗，其色紅赤不能治者馬鞭草搗爛敷之，或煎洗亦效。

陰腫大如斗核痛。

白礬（二兩），雄黃（一兩），甘草（五錢）

白話文：

白礬（100克），雄黃（50克），甘草（25克）

水煎，先熏後洗，神效。

囊腫秘方（《錦囊》）

川椒，麥芽（炒焦），地膚子（各一兩），蔥白頭（連須者二十一根，去土淨不必洗）

白話文：

川椒、炒熟的麥芽、地膚子，各取一兩，完整的連著根須的蔥二十一根，把泥土洗乾淨，不用水洗。

煎湯淋洗囊上良久，次日再洗，以消為度。

小兒風熱，外腎焮赤腫痛，日夜啼哭，不數日退皮如雞卵殼狀。（《回春》）老杉木燒灰入膩粉，清油調敷之，神效。

白話文：

小兒因受風熱之邪，外腎紅腫疼痛，晝夜啼哭，數日後皮膚脫落，狀如雞蛋殼。（另說）用老杉木燒成灰，混入膩粉，用清油調和後敷於患處，效果顯著。

陰㿉腫大不消，硼砂水研塗之，大有效。

小兒坐地多時，或風邪，或蟲蟻吹呵，陰囊腫硬，蟬蛻五錢，水一大碗煎洗，不過三次腫消痛止，更服五苓散加燈心，煎服。

白話文：

小孩長時間坐在地上，可能受了風寒，或被蟲蟻吹呵，導致陰囊腫脹變硬，像蟬蛻一樣。

取五錢的蟬蛻，一大碗水煎煮，給小孩清洗患處，通常不超過三次，腫脹和疼痛就會消失。

另外再服用五苓散，加入燈心草，煎煮後服用。

又方，蔥園中蚯蚓屎研細，以甘草湯調敷。

小兒外腎赤腫。

老杉木（煨存性），宮粉（各等分）

研細，清油調搽。並治大人繡球風。

腎囊睪丸腫大，棉花子仁一兩煎湯常洗自消。

氣卵胞，老絲瓜皮，老生薑皮，共入鍋中炒，沖生白酒熱服，得汗即消。

白話文：

將氣卵胞、老絲瓜皮和老生薑皮一起放入鍋中炒，然後用熱的生白酒沖泡服用，直到發汗症狀就會消失。

2. 下疳門主論

王肯堂曰：下疳瘡生竅口。《準繩》。

又曰：小腹到陰之下，玉莖之根癢極，沸湯沃之稍止而復作，有三四竅黃水淋漓，若幼時曾患惡瘡，後來亦有此證，作結毒治之。

白話文：

另外，下腹部到生殖器官的下方，生殖器官的根部極度搔癢，猶如用沸騰的熱水來澆熱水後稍有停止，但又再次發作，有三、四個小孔在淋漓的流著黃水，若是幼年時曾患過嚴重的瘡瘍，之後也會有這個證狀，使用治療結毒的藥物來治療。

陳實功曰：下疳者，乃淫欲邪火鬱滯而成。其來有三：一由男子欲念萌動，陽物興舉，淫火猖狂而未經發泄，以致敗精濁血，流滯中途，結而為腫。初起必先小便淋瀝溺痛，次流黃濁敗精，陽物漸漸破損，甚則腫痛腐爛，治當疏利肝腎邪火為主，用清肝導滯湯主之。一由婦人陰器瘀精濁氣未淨，接與交媾，以致淫水毒精傳襲而成。

白話文：

蔣示吉說：還有先得時瘡，錯誤地用薰條擦藥收斂，毒氣積聚於此最嚴重，（毒瘡）必定會變成蠟燭卸了。

初起必先皮腫光亮，甚如水晶，皮破流水，腫痛日生，麻癢時發，治當解毒消風為主，如龍膽瀉肝湯合平胃散主之。一由房術熱藥塗抹玉莖，洗搽陰器，興助陽火，煽動陰精，僥倖不衰，久戰不泄，多致精阻火鬱未發而成，皆由蘊毒所致。初起陽物癢痛，堅硬紫脹，疙瘩漸生，腐爛漸作，膿水淋漓，不時興舉，治當瀉火解毒為主，如黃連解毒湯、蘆薈丸主之。（《正宗》）

蔣示吉曰：又有先發時瘡，誤用熏條擦藥收斂，結毒於此者最重，必成蠟燭卸矣。（《說約》）

又曰：如肝經濕熱下注者，不過澀淋黃濁，莖中作痛。不紅不腫者輕。

又曰：濕熱下注者輕，淫火毒發者重。

又曰：下疳，又名曰鬥精瘡，其潰爛日甚者，名蠟燭卸。

又曰：若小便淋瀝，漸爛漸開，色紫無膿，疼如針刺者難治。

馮魯瞻曰：下疳者，玉莖生瘡，甚至蝕透而久不愈，宜內服燥濕解毒，外用熏摻可也。多系肝經濕熱，故尤宜清肝除濕。（《錦囊》）

白話文：

馮魯瞻說：下疳是指玉莖上生瘡，甚至穿透破壞，且長期不癒合，應該服用能夠燥濕解毒的內服藥，並且配合外部燻蒸塗抹藥物治療。多數是肝經濕熱造成的，所以尤其應該清肝除濕。

李東垣曰：妒精瘡，因壯年人精氣盈滿，久曠房室，陰上生瘡，赤腫作害，妨悶癢痛者是也。（《精義》）

申鬥垣曰：龜頭及莖上有瘡，腫焮於內而外則皮裹不見，其瘡如袖口之包手，故名曰袖口疳。最為難治，何也？蓋藥不能搽至疳上，治法用眼藥加冰片膏子入雞蛋殼內，套龜頭上浸之，內服清肝腎濕熱藥。（《啟玄》）

白話文：

申鬥垣說：龜頭及莖上有瘡，腫脹焮熱在裡面，而外面則被皮膚包著看不到，瘡口像袖口包著手一樣，所以稱之為袖口疳。這種病最難治，為什麼呢？因為藥物不能搽到疳上。治療方法是用眼藥膏加上冰片膏，放入雞蛋殼內，套在龜頭上浸泡，內服清肝腎濕熱之藥。（《啟玄》）

又曰：玉莖有瘡，癢而痛赤，窠窠中有水，此乃交媾不潔，肝經濕熱所致。肝性主臊，故瘡亦臊，名曰臊疳，宜用兒茶敷之。又曰：妒精瘡用地骨皮泔水洗過，取室女首經布燒灰搽之，立效。

白話文：

又說：玉莖上有瘡，發癢且伴隨疼痛發紅，凹陷的地方有水，這是由於交媾不潔，而肝經受濕熱導致的。肝經的本性主導排洩，所以瘡口也會發出臭味，名為臊疳，宜使用兒茶敷上。又說：妒精瘡，用地骨皮加泔水清洗過後，取得未出嫁的女子第一次月經的布燒成灰來搽拭，會立即見效。

竇漢卿曰：玉莖內生瘡名內蛀稈；玉莖外生瘡名外蛀稈。

胡公弼曰：妒精瘡，乃陰頭潰爛成膿，或癢或痛，蓋緣後生未娶，精氣溢盛，陽物興起，當泄不泄，強泄脹裂龜頭嫩皮，日久潰爛，腐肉成膿，間有害其生命者。治之當戒房事，外以黃柏皮散煎洗拭乾，再摻訶子灰散，或銀粉神丹。（《青囊》）

白話文：

陳遠公說：龜頭生瘡，服用敗毒藥，毒性從大小便排出。如果大腸乾燥結塊，敗毒藥無法通過大腸排出，勢必轉而通過小便排出。小便口狹窄，毒性難以完全排出，於是毒性不留在腸中，而只聚集在外面，毒盛必發，怎能不腐爛呢？往往連龜身都爛盡了。人們大多用藥物外敷，雖然外用藥也不能少，但如果事先不消除火毒，就倉促地用外力阻止，不啻是像石頭壓草一樣。

陳遠公曰：龜頭生疳瘡，服敗毒藥，毒盡從二便而出，倘大腸燥結則敗毒藥不能走大腸，勢必趨小便而出，小便口細，毒難盡泄，於是毒不留於腸中，而單結於外勢，毒盛必發，安得不腐爛哉！往往連龜身爛盡，人多以藥外敷，雖外藥亦不可少，然不先消火毒，遽用外遏，不啻如石之壓草也。

故必先內治之，用散毒神丹：茯苓一兩，黃柏、生甘草、黑梔仁各三錢，肉桂一錢，水煎服。四劑火毒盛盡從小便而出，疼亦少止；後用生勢丹敷之，炒黃柏三兩，兒茶、生甘草各一兩，大黃三錢，丹砂勿見火，乳香、沒藥各一錢，冰片、麝香各三分，為末摻之，疼即止，數日膿血乾，筋肉再長，一月痊愈，但不能長龜頭也。

白話文：

所以必須先服中藥調理，服用散毒神丹：茯苓一兩，黃柏、生甘草、黑梔仁各三錢，肉桂一錢，水煎服。四劑後火毒全部從小便排出，疼痛也逐漸停止；之後用生勢丹敷在患處，將黃柏炒乾三兩，兒茶、生甘草各一兩，大黃三錢，丹砂勿見火，乳香、沒藥各一錢，冰片、麝香各三分，研磨成細末並敷於患處，疼痛隨即停止，數日後膿血變乾，肌肉再次生長，一個月後痊癒，但無法長出龜頭。

愈後服十全大補湯一二月，則外勢仍能伸縮，尚可種子，若多服敗毒泄火之劑，無論命門寒冷而外勢亦且冰冷，安得陽和之驟復哉。此治法之次序也。（《冰鑑》）

白話文：

病癒之後，服用十全大補湯一兩個月，外陰還能伸縮自如，仍然可以生育。如果過多服用敗毒洩火藥物，不論命門虛寒，則外勢也會痿靡，怎麼能指望陽氣很快恢復？這是有步驟的治療方法。

《心法》曰：下疳，統名疳瘡，又名妒精瘡，生於前陰。經云：前陰者，宗筋之所主，督脈經絡循陰器合篡間。又云：腎開竅於二陰，是瘡生於此，屬肝、督、腎三經也。其名異而形殊。生於馬口者，名下疳。生玉莖上者，名蛀疳。莖上生瘡，外皮腫脹包裹者，名袖口疳。龜頭外腫如瘤者，名雞嗉疳。

白話文：

《心法》上說：下疳，統稱為疳瘡，又名妒精瘡，長在前陰。經典上說：前陰，是宗筋所主的地方，督脈經絡循著陰器合篡之間。又說：腎開竅於二陰，所以這個瘡長在這個地方，是歸屬肝、督、腎三條經絡的。它的名字不同，形狀也不同。長在馬口的地方的，叫做下疳。長在玉莖上的，叫做蛀疳。莖上長瘡，外皮腫脹包裹的，叫做袖口疳。龜頭外腫如瘤的，叫做雞嗉疳。

疳久而偏潰者，名蠟燭疳。痛引睪丸，陰囊腫墜者，名雞肫疳。痛而多癢，潰而不深，形如剝皮爛杏者，名瘙疳。生馬口旁有孔如棕眼，眼內作癢，捻之有微膿出者，名鏇根疳。生楊梅瘡時，或誤用熏搽等藥，以致腐爛如臼者，名楊梅疳。又生楊梅時，服輕粉水銀打成劫藥，以致便溺尿管內刺痛者，名楊梅內疳。

白話文：

1. 疳病時間長了且偏向於潰爛的，叫做蠟燭疳。疼痛牽引到睪丸，陰囊腫大下墜的，叫做雞肫疳。

2. 疼痛而且很癢，潰爛但不深，形狀像剝皮的爛杏子的，叫做瘙疳。

3. 生在馬口旁邊有孔像棕櫚樹的葉眼，孔內發癢，掐擠它有少量的膿汁流出來的，叫做鏇根疳。

4. 生楊梅瘡的時候，或者誤用了燻搽等的藥物，以致腐爛像臼一樣的，叫做楊梅疳。

5. 又生楊梅瘡的時候，服用輕粉水銀製成的劫藥，以致排便、排尿時尿道內刺痛的，叫做楊梅內疳。

澄曰：凡治下疳第一戒患者吃咸，若肯飲食吃淡，一月收功只消半月。