《瘍醫大全》~ 卷十六 (1)
卷十六 (1)
1. 齦齒部
凡一切風火蟲牙、牙癰、牙疳、槽風，皆匯於此部中，以便檢閱參治。
2. 牙齒望色辨證法
齒燥無津液者，是陽明熱極。齒如熱者，病難治。前板齒燥，兼脈虛者，是中暑。
3. 牙關緊急門主論
經曰：陽明之脈，循頰車入齒縫，風寒中之，輕則戰慄鼓頷，重則口噤不開。
又曰：凡卒中昏倒，牙關緊急者，此中風痰也。
又曰：風入頷頰之間，則口喎而牙緊。
又曰：卒暴中風，牙關緊急，藥不得下，用通關散。（細辛、薄荷、豬牙皂、雄黃各二錢，研細。）每用少許，吹入鼻中，俟噴嚏後，然後進藥。如不嚏者，不治。牙關緊甚，前藥中加麝香少許，或用烏梅，或白梅去核，用藥擦牙。蓋酸先入筋，使牙關痠軟即開。亦木能剋土之義，因牙齦屬陽明胃土也。
白話文：
中風發病急驟，牙關緊閉，藥物難以服用，應用通關散。（細辛、薄荷、豬牙皁、雄黃各二錢，研成細末。）每次用少量，吹入鼻子中，等打噴嚏後，再服用藥物。若不打噴嚏，則不治。牙關緊閉較甚，可於前述方劑中添加少量麝香，或用烏梅、或用去核的白梅，將藥物塗抹在牙齒上。由於酸類可經由經脈進入肌肉，使牙關酸軟即可張開。這也是木能剋土的意思，因為牙齦屬陽明胃土。
又曰：骨槽風、頰車疽，風熱太甚，痰涎滯膈。風喜傷肝，復能燥物，是以筋燥勁迫而牙關拘緊，此實邪耳。
馮魯瞻曰：口噤者，足陽明之病，頰車穴主之。蓋陽明經絡挾口環唇，循頰車，而諸陽筋脈皆上於頭，三陽之筋並絡頷頰，夾於口，風寒乘虛而客其經，則筋攣急，牙關緊，而口噤。
白話文：
馮魯瞻說：口不能開口是由於足陽明經出問題所造成，而治好此病可以用頰車穴來治療。陽明經絡經過嘴和嘴脣，沿着頰車穴，而所有的陽筋脈都上通於頭部，三陽的筋脈都絡於頷部和臉頰，圍繞在嘴部，風寒趁虛而侵入人體，到達陽明經上，則筋脈攣縮，牙關緊閉，嘴不能打開。
4. 牙關緊急門主方
中風牙關緊急，烏梅肉揩牙即開。
白話文：
兒童牙關緊閉無法張開，將天南星煨熟，趁熱用紙包起來，注意不要透氣。將紙剪一個芡實大小的孔洞，讓空氣流通，然後塞入孩子的鼻孔中，牙關就會打開。
凡患喉齒，口不能張。
白話文：
豬牙皁、青黛、北細辛、殭蠶（各一錢），山豆根、元參（各五分）
共研細末。吹男左女右鼻中即開。
5. 牙齒門主論
上四門牙屬心，（一云：上二門牙，下二門牙，屬心包絡；門牙旁左右上下四牙，屬肝；再左右上下四牙，屬胃；再左右上下四牙，屬脾；再左右上下四牙，屬肺；再左右上下之牙，皆屬腎。凡人齒多者貴。治病不論多少，以前數分治之多效。）下四門牙屬腎，上二側牙屬胃，下二側牙屬脾，上左盡牙屬膽，下左盡牙屬肝，上右盡牙屬肺，下右盡牙屬大腸。又有牙齦腫高軟者，此名牙癰。
白話文：
上排四顆門牙對應心臟。（另一種說法：上排兩顆門牙、下排兩顆門牙對應心包絡；門牙旁邊左右上下四顆牙對應肝臟；再左右上下四顆牙對應胃；再左右上下四顆牙對應脾臟；再左右上下四顆牙對應肺臟；再左右上下的牙齒都對應腎臟。一般來說，牙齒多的人比較尊貴。治療疾病時，不論牙齒數量多少，以前面的牙齒數量來診斷治療，大多能奏效。）下排四顆門牙對應腎臟，上排兩顆側牙對應胃，下排兩顆側牙對應脾臟，上排最左邊的牙齒對應膽臟，下排最左邊的牙齒對應肝臟，上排最右邊的牙齒對應肺臟，下排最右邊的牙齒對應大腸。另外，牙齦腫大、高起、柔軟的，這種情況叫做牙癰。
內必有膿，當以針刺出膿自愈。如出血不止，用草紙冷水浸貼二三次，自止。（《正宗》）
風牙痛者，遇風發作，浮腫隨後生痛。
火牙痛者，連翹必牽扯腮顴，陣陣作痛，時發時止。
濕熱牙痛者，乃足陽明胃經。其患腮顴浮腫，甚則牽引太陽，疼連頰項，口中熱氣，大便結燥。
蟲牙痛者，因喜食甘香，濕熱化蟲，攻痛頻痛。
齲齒者，乃風熱相搏，忿怒勞頓，牙根腫痛。是手陽明、足太陽之脈，繫於齒名齲齒。（《錦囊》）
白話文：
又說：如牙痛已經到了令人無法忍受的程度，並且牽連到腦部、喜歡寒冷而討厭炎熱，並且脈搏又快又有力的人，使用涼膈散再加倍酒蒸大黃來瀉下。
又曰：如驟發大痛者，多屬龍火，如疾風暴雷，焚灼草木，最速最烈。必用從治之法，熱藥冷飲，則火得其源而歸之矣。
白話文：
另說：如果是突然發作劇烈疼痛的，多半是屬於「龍火」，就像是疾風暴雨、焚燒草木，最快速最猛烈。一定要用「從治」的方法，熱藥冷飲，這樣火就能找到來源，然後回到來源的地方去了。
白話文：
竇漢卿說：牙齒旁邊長了一個像豆子那麼大的腫塊，這是脾胃兩條經絡有火。應該用小刀刺破它，塗上冰片粉，再服用清胃湯、甘桔湯，沒有治不好的。
王海藏曰：牙齒等齲，臭穢不可近，數年不愈，當作陽明蓄血治。好飲酒者，多有此證。桃仁承氣湯為末蜜丸，服之甚效。
白話文：
王海藏說：牙齒等齲齒，臭氣難聞，靠近都難以忍受，數年來都沒有治癒，應該當作是陽明經蓄血來治療。喜歡喝酒的人，大多有這個症狀。桃仁承氣湯研成散劑，用蜂蜜做成藥丸，服用它效果很好。
又曰：牙得清涼而痛甚者，為寒；口吸涼風而痛止者，為熱。
馮魯瞻曰：齒黑碎片名曰崩砂。久而穢甚，牙根俱落，名曰腐齦。若跌撲所傷者，或急疳所墜者，則久落難生矣。（《錦囊》）
白話文：
馮魯瞻說：牙齒變黑碎裂叫做崩砂。時間長了就會很髒，牙根都會脫落，叫做腐爛牙齦。如果是跌打損傷引起的，或者是由嚴重疾所引起，那麼就很長時間都不會再長了。（出自《錦囊》）
陳遠公曰：牙齒疼甚不可忍，每至呼號，淚涕交出者，此臟腑火旺，上行齒牙作痛也。若不瀉火，何能取效之捷！然火有虛實，實火起於腑，虛火動於臟。而實火之中，有胃火、心包火。虛火之中，肝、脾、肺、腎諸經之火，當分經以別之。予有統治之法，用治牙仙丹：元參，生地各一兩，水煎服之。
白話文：
陳遠公說：牙齒疼痛非常難以忍受，每次都痛到哭喊，淚水和鼻涕一起流出來，這是因為臟腑火旺，上升到牙齒而引起的疼痛。如果不瀉火，怎麼能快速有效地治療呢？然而，火有虛實之分，實火起於腑，虛火動於臟。而在實火之中，有胃火、心包火。在虛火之中，肝、脾、肺、腎等經絡之火，要根據不同的經絡來區別治療。我有統治一切牙痛的方法，用治牙仙丹來治療：元參、生地各一兩，用水煎服。
如察知為心包火，加黃連五分，脾火加白朮一錢，肺火加黃芩一錢，肝火加丹皮一錢，腎火加熟地一兩。二劑火散，四劑全愈。（《冰鑑》按：火有虛實，何以一方均治？不知火之有餘，無非水之不足，我滋其陰，則陰陽之火無不相戢矣。況元參尤能瀉浮游之火，生地止無根之焰，又瀉中有補，故虛實咸宜。
白話文：
如果確認是心包火，就加五分的黃連；如果是脾火，加一錢的白朮；如果是肺火，加一錢的黃芩；如果是肝火，加一錢的丹皮；如果是腎火，加一兩的熟地。服用兩劑之後，火氣就會消散，四劑之後，就能完全治癒。（《冰鑑》按：火有虛實之分，為什麼一種藥方可以治癒所有的火？不知道火氣過盛，不過是水氣不足，我滋潤它的陰，那麼陰陽之火自然就會消失。況且元參特別能夠清瀉浮遊的火，生地能夠止息無根之火，又有瀉中有補的效果，所以不管是虛火還是實火，都適用。
此治之巧，而得其要者也。又能辨各經之火，加入各經之味，有不取效盡神乎。）
又曰：貪食肥甘，齒牙破損作痛，如行來行去者，乃蟲積也。夫齒乃骨，何以藏蟲乎？不知過食肥甘，則熱氣在胃，胃火上衝口齒，濕氣乘之，則濕氣相搏而不散，則生蟲於牙矣。初則只生一二蟲，久則蕃衍，於是蝕損牙齒，遂致墮落。一齒既朽，又蝕余齒，往往有終身之苦者。
白話文：
古人又說：如果貪吃肥甘厚味的食物，牙齒就會破損疼痛，就像有東西在牙齒間來回走動一樣，這就是蟲牙。然而，牙齒是骨骼的一部分，怎麼會藏蟲呢？其實，這是因為過度食用肥甘厚味的食物，導致胃裡積累熱氣，熱氣向上衝到口腔和牙齒，加上濕氣乘虛而入，濕氣和熱氣相互交結而不散發，就會在牙齒中滋生蟲子。起初，只會生出幾隻蟲子，但時間久了，這些蟲子就會大量繁殖，進而侵蝕牙齒，最終導致牙齒脫落。如果有一顆牙齒腐爛，它還會感染周圍的其他牙齒，往往會給人帶來終身的痛苦。
此證必須外治，若用內治，未必殺蟲，而臟腑先傷。用五靈至聖散：白薇、五靈脂各三錢，細辛、骨碎補各五分，研細末，先以滾水漱牙至淨後，以藥末五分，滾水調如稀糊，漱牙半日，至氣急吐出，如是者三，疼止蟲死矣。斷不再發。（蓋齒因蟲痛，靈脂、白薇殺蟲於無形，細辛散火，碎補透骨，引藥入骨，則無可藏蟲，蟲盡則痛自止。）
白話文：
這種牙齒疼痛必須外治，如果使用內治的方法，未必能殺死蛀蟲，反而會先傷害臟腑。使用「五靈至聖散」：白薇、五靈脂各三錢，細辛、骨碎補各五分，研磨成細末。先用滾水漱口，清潔口腔後，取五分藥末，用滾水調成稀糊狀，含在口中半日，直到感覺氣急時吐出，連續三次，疼痛就會停止，蛀蟲也會死亡。疼痛就不會再發作。（因為牙齒疼痛是因為蛀蟲引起的，五靈脂和白薇可以殺死蛀蟲，細辛可以散火，骨碎補可以透骨，引藥進入骨頭，那麼就沒有蛀蟲可以藏身了，蛀蟲沒了，疼痛自然就會停止。）
又曰：牙疼日久，牙床腐爛，飲食不能用，日夜呼號，此胃火獨盛上升於牙也。身中之火，惟胃最烈，火在何處，即於所在之處受病。火原易升而難降也，火升於齒牙，齒牙非藏火之地，於是焚燒兩頰，牙床紅腫，久則腐爛矣。似可用治牙仙丹加石膏治之。然其火蘊結，可用前方以消彌於無形，今既潰爛，則前方又不可用，以有形難於補救也。
白話文：
古文：又曰：牙疼日久，牙牀腐爛，飲食不能用，日夜呼號，此胃火獨盛上升於牙也。身中之火，惟胃最烈，火在何處，即於所在之處受病。火原易升而難降也，火升於齒牙，齒牙非藏火之地，於是焚燒兩頰，牙牀紅腫，久則腐爛矣。似可用治牙仙丹加石膏治之。然其火蘊結，可用前方以消彌於無形，今既潰爛，則前方又不可用，以有形難於補救也。
還有一種說法是，牙齒疼痛日久，牙牀腐爛，飲食都不能吃，晝夜嚎叫不止，這都是由於胃火獨盛，上升侵犯牙齒所致。人體的火熱之氣，只有胃火最為旺盛，火氣在哪裡，那裡就會發生疾病。火氣原本容易上升而難以下降，火氣上升到牙齒，牙齒並非是藏火的地方，因而焚燒兩頰，牙牀紅腫，時間久了就會腐爛。看起來可以用治牙仙丹加石膏來治療。但是，如果火氣已經鬱結，可以用前面的藥方將其消散，如今已經潰爛，那前面的藥方就不能再用了，因為已經有了形狀上的損壞，很難用藥物來修復。
白話文：
應該加減竹葉石膏湯：竹葉三百片，石膏、青蒿各五錢，知母、半夏各二錢，麥冬、茯苓、葛根各三錢，用水煎服。四劑藥服完後，火氣退了，腫脹消退了，之後再用治牙仙丹來收尾。
又曰：牙疼至夜而甚，呻吟不臥者，此腎火上衝也。然此乃虛火，非實火。人作火盛治之，多不效，即作虛火治，亦時有不效者，何故？蓋火盛當作有餘，火衰當作不足，乃下是虛寒，上現假熱也。
白話文：
又說到：牙疼到了晚上特別疼痛，呻吟不止，不能入睡，這是腎火上衝造成的。但是，這種火是虛火，不是實火。人們用治實火的藥來治療，多半無效；即使用治虛火的藥來治療，有時也不見效。這是為什麼呢？因為火盛，應該把它當成有餘來治療；火衰，應該把它當成不足來治療。這其實是下面虛寒，上面虛有其表地發熱。
人腎中不寒則龍雷之火下安，腎宮惟下寒甚，而水又無多，則腎火無可藏，於是上衝咽喉，而牙受之；齒乃骨之餘，同氣相招，留戀不去，夜分尤腎主事，水不能養火，火自遊於外，乃至齒作祟矣。急大補腎水，益以補火之味，引火歸源，火自得水養，不上越矣。八味地黃湯加骨碎補，服一劑痛止，二劑不發也。
白話文：
人體腎臟中不寒冷的話，叫做爐中之火不會下衝，腎臟宮廷中如果只有寒氣很重，而水量又不多，那麼腎臟的火便無處可藏，於是往上衝擊咽喉，而牙齒受到衝擊；牙齒是骨頭的殘餘，同氣相召，互相吸引，留戀不去，特別在夜晚腎臟的功能當值的時候，水無法滋潤火，火就只能到外面遊走，就會跑到牙齒作亂了。趕快大量補充腎臟的水份，並且益之以補火的藥味，讓火氣回到本源。火得到了水的滋養，就不會再向上越界了。可以用八味地黃湯，加上骨碎補，服用一劑的話疼痛就會停止，服用兩劑就不發作了。
（六味補水，附、桂引火歸於命門，何又加骨碎補？不知補水引火之味，必先入齒則痛根始除，用之以透於齒骨之中，而後直入命門。此拔本塞源妙法也。）
白話文：
六味地黃丸補益腎陰，附子、桂枝引火歸於命門，為什麼還要加骨碎補？不得到補水引火之味，必然先進入牙齒，牙痛根源才能消除，用之以透入牙齒、骨頭之中，然後直達命門。這是拔除根源、堵塞源頭的妙法。
又曰：牙疼難忍，閉口稍輕，開口更重，人以為陽明胃火也，誰知乃風閉於陽明太陽乎！此得之飲酒後，開口向風而臥，風入牙中不出，初小疼而後大痛也。論理去風自愈，而風藥必耗元氣，因虛入風，又耗其氣，其氣益虛，風邪欺正氣之怯，而不肯出，疼難止也。古人用灸法甚神，灸肩尖近骨後縫中，小舉臂取之，當骨解陷中，灸五壯即瘥。
白話文：
又有說法：牙痛難忍，閉口稍輕，開口更重，人們以為是陽明胃火造成的，誰知是風邪閉塞在陽明太陽經脈呢！這是因為喝酒後，開口對著風而睡，風邪進入牙中而出不去，開始是輕微疼痛，後來疼痛加重。按理說，治療風邪自然就會痊癒，而用祛風藥物必然會耗損元氣，因為虛弱而被風邪入侵，又耗損元氣，元氣更加虛弱，風邪欺負正氣怯弱，不肯出去，疼痛就難以停止。古人使用艾灸的方法很神奇，在肩尖近骨頭的縫隙中哪裡艾灸，稍微舉起胳膊取定位置，對準骨頭凹陷處，艾灸五壯即可治癒。
白話文：
但是灸之後必定會劇烈疼痛，很久之後才會平定，以後就再也不會發作了。有怕灸的人，可以用散風湯：生地、麥冬各五錢，當歸三錢，石膏、花粉各二錢，胡桐淚、乾葛、細辛各一錢，白芷、升麻各三分，用清水煎服，兩劑就可以治癒了。這個方子補充重於疏散，正風得到補充後容易疏散。
又曰：牙痛甚，吸涼水暫止，開口復作，人以為陽明火盛也，誰知濕熱壅於上下之齒不散乎！夫濕在下易散，在上難怯，蓋治濕不外利小便也。水濕下行，其勢順，上行其勢逆，且濕從下受，易於行上，感難於散，故濕熱感於牙間，散之尤難。以飲食之水，皆必齒牙經過，不亦重甚濕乎！濕重不散，火且更重矣，所以經年月不止也。
白話文：
另外一說：牙痛很嚴重，吸入涼水可以緩解症狀，張開嘴巴後又復作，人們認為是陽明火盛所造成的，誰知道是體內的溼熱凝結在牙邊沒有散開呢？溼氣在下面容易散開，在上面則很難消散，治溼不外乎依靠小便來排除。水溼向下行走，它的勢頭順利，向上則很難，而且溼氣從下接受，容易向上行，很難散去，因此溼熱侵犯到牙間，散開就更難了。以口腔中的水都一定會腐化牙齒，不是溼氣太過重了麼！溼氣重而未能散開，那麼火氣就會更嚴重，所以經年累月都無法治好。
治法必上祛其濕熱，又不可單利小便也，佐以風藥，則濕得風而燥，熱得風而涼，濕熱解，牙疼自愈矣。
《醫論選要》曰：外板則為牙，內床則為齒。
汪省之曰：蟲牙，乃胃經風濕所致。薰法甚捷。（《理例》）
經曰：男子八歲腎氣實而齒更，三八真牙生，五八則齒槁，八八而齒去矣。女子亦然，以七為數，蓋腎主骨，齒者骨之標，髓之所養也。凡齒屬腎，上下齦屬陽明，上齦痛，喜寒飲而惡熱飲，取足陽明胃；下齦痛，喜熱飲而惡寒飲，取手陽明大腸，故病有惡寒惡熱之不同也。凡動搖疼痛出血或不出血，齒縫疏豁，全具欲落之狀者，皆屬腎也。
白話文：
醫書上說：男子到了八歲，腎氣充足，乳牙也開始脫落，更換長出永久齒，等到三八歲，真正的牙齒開始生長，五八歲，牙齒就會變枯萎，到了八八歲，全口牙齒就會掉光了。女性也是如此，以上皆以七為基準，是因為腎臟主宰骨骼，而牙齒是骨骼的標誌，是骨髓所滋養的。所有的牙齒都屬於腎臟，上下牙齦則屬於陽明經脈，上牙齦疼痛時，喜歡喝冷飲，討厭熱飲，應該治療足陽明胃經；下牙齦疼痛時，喜歡喝熱飲，討厭冷飲，應該治療手陽明大腸經，因此牙齒的疾病出現惡寒或惡熱的現象是不一樣的。凡是牙齒鬆動搖晃、疼痛、有出血或沒出血的症狀，牙齒縫隙鬆散寬闊，完全有脫落跡象的，都屬於腎臟的問題。
經曰：腎熱者色黑而齒槁。又曰：少陰經病者，面黑齒長而垢。其蟲疳，齦腫不動而潰爛痛穢者，皆屬陽明。或諸經錯雜之邪與外因為患，俱分虛實而治。腎經虛寒者，安腎丸、還少丹，重則八味丸。其冬月大寒，犯腦連頭痛，齒牙動搖疼痛者，此太陽並少陰傷寒也。仲景用麻黃附子細辛湯。
白話文：
經書上說：腎臟有熱的人，臉色發黑，牙齒枯槁。又說：少陰經病患者，臉色發黑，牙齒又長又髒。如果是蛔蟲造成的牙齦腫痛，不動也不潰爛，疼痛且骯髒，這些都屬於陽明經的病症。或者其他經絡的邪氣和外在因素共同導致疾病，都需要根據虛實情況來治療。腎經虛寒的人，可以服用安腎丸、還少丹，病情嚴重的可以用八味丸。在寒冷的冬季，犯了腦連頭痛，牙齒鬆動疼痛的人，這是太陽經和少陰經受寒感冒引起的。仲景用麻黃附子細辛湯治療。
凡腎虛者，多有之。如齒痛搖動，肢體倦怠，飲食少思者，脾腎虧損之證，安腎丸、補中益氣並服。如喜寒惡熱者，胃血傷也，清胃湯。惡寒喜熱者，胃氣傷也，補中益氣湯。
白話文：
腎虛的現象很常見，像是牙齒疼痛搖動、四肢疲倦、食慾不振、思考力減退等情況，都是脾腎虧損的證據。可以服用法安腎丸和補中益氣湯來調補。如果喜歡寒冷、怕熱，表示胃的血液受了損傷，可以服用法清胃湯。若討厭寒冷、喜歡溫熱，是胃失調了，可以服用法補中益氣湯。
又曰：齒者，骨之餘，腎之標，寄於齦，養於氣血。上齦屬足陽明胃，下齦屬手陽明大腸。然齒者骨也，本乎乾元以資始；齦者，肉也，本乎坤元以資生，譬之木生於土，籍土以為養也。故齒之為病，手陽明、足陽明、足少陰三經之所致。蓋上下齦屬陽明金也，齒屬少陰木也，故陽明實，則榮蔭其齒而堅牢，陽明虛，則齒失所養而浮豁。
白話文：
另外也有說法：牙齒是骨骼的末端，是腎臟的標誌，寄居在牙齦上，由氣血養育。上牙齦屬於足陽明胃經，下牙齦屬於手陽明大腸經。然而，牙齒是骨頭，根源於乾元以獲得起始；牙齦是肉，根源於坤元以獲得生長，這就像樹木生長在土壤中，依靠土壤來養育一樣。因此，牙齒的疾病是由手陽明、足陽明、足少陰三經引起的。上下牙齦屬陽明金，牙齒屬少陰木，所以陽明實，則滋養牙齒而堅固，陽明虛，則牙齒失去滋養而鬆動。
故凡動搖脫落，牙脆剝下，齒縫漸稀，畏冷畏熱，浮豁不堅，隱隱而痛，乃腎之本虛，以致標亦虛焉。至於生蟲浮腫，牙宣出血，臭穢腐爛者，乃腸胃濕熱壅盛，所謂熱勝則肉腐也。虛者補之，濕熱者瀉之，胃火壅者清之，風寒外束者散之，外以末藥擦之，甚而齦爛齒落者，猶土崩而木倒也，其治在齦，齦堅則齒自固矣。
白話文：
所以，凡是牙齒鬆動脫落、牙齒脆弱易碎、牙齒縫隙逐漸變大、畏寒畏熱、牙齒浮動不牢固、隱隱作痛，都是因為腎臟虛弱，從而導致牙齒也虛弱了。至於牙齒生蟲、腫脹、牙齒出血、牙齒腐爛發臭的，都是因為腸胃濕熱壅盛，所謂「熱盛則肉腐」。虛弱的要補益，濕熱的要瀉火，胃火熾盛的要清熱，風寒外束的要散寒，外用末藥擦拭牙齒，如果嚴重到牙齦潰爛、牙齒脫落，就像土地崩塌而樹木傾倒一樣，治療的方法在於牙齦，牙齦堅固，牙齒自然就會牢固了。
又曰：牙床腫痛，齒痛動搖，或黑爛脫落者，此屬陽明濕熱。蓋齒雖屬腎，而生於牙床上下，乃屬陽明大腸與胃，猶木生於土也。腸胃傷於美酒厚味，以致濕熱上攻，則牙床不清，為腫為痛，或出血，或生蟲，由是齒不得而安，如地土不堅，而樹木為之搖動矣。此宜瀉陽明之濕熱，則牙床清寧，齒自安固。如調理不退，落齒一二個者，多死不治。
白話文：
又說：牙牀腫痛，牙齒疼痛鬆動，或者變黑腐爛脫落的，這是屬於陽明經受濕熱侵襲的病症。牙齒雖然屬於腎經，但生長在牙牀上下，卻屬於陽明經的大腸和胃。就像樹木生長在土地上一樣。大腸和胃受到了美酒和濃烈食物的傷害，導致濕熱上升，牙牀就會不清爽，出現腫脹、疼痛，甚至出血或生蟲。由此，牙齒就無法安穩地生長，就像土地不堅固，樹木就會搖動一樣。遇到這種情況，應該瀉掉陽明經的濕熱，那麼牙牀就會清涼安寧，牙齒就能安穩牢固。如果調養不當，脫落了一兩顆牙齒的，大多會死亡而無法治癒。
又曰：凡齒痛遇勞即發，及午後甚者，或口渴面黧及遺精者，皆脾腎虛熱。用補中益氣及六味丸，或十全大補湯。
白話文：
又說：凡是遇到勞累就發生的牙痛，以及在下午比較嚴重的牙痛，或者是口渴、臉色黑青及遺精的人，都是脾腎虛熱所致。可以使用補中益氣湯及六味丸，或者十全大補湯來治療。
海藏云：牙痛證，有因傷胃而素有濕熱，故上浮於牙齦之間，遇風寒或冷飲所郁，則濕熱不得外達，故作痛也。其病情有標本之分，用藥有溫涼之異，當以寒為標，故外擦漱之藥，宜用蓽茇、細辛之類，辛溫以散開鬱，兼可拔散鬱熱也；以熱為本，故內服之藥，宜用生地、丹皮、連翹、薄荷之類，辛涼以散熱清中。如此內外交攻，標本俱得，豈有不愈者乎！若驟聚大痛者，多屬龍火。
白話文：
《海藏》中記載：牙痛證，有的是因為損傷了脾胃，所以一向就有濕熱，因此濕熱上升到牙齦之間，遇見風寒或冷飲所鬱結，那麼濕熱就無法向外發散，所以就會引起疼痛。這種病情的症狀分為標本，用藥也有溫熱或涼性的區別，應當以寒邪為標，所以外擦、漱口的藥物，宜用蓽茇、細辛之類，藥性辛溫，可以散開鬱結，並可以拔散鬱熱；以熱邪為本，所以內服的藥物，宜用生地、丹皮、連翹、薄荷之類，藥性辛涼，可以散發熱氣，清利體內鬱熱。這樣內外兼治，標本兼得，哪有不痊癒的呢？！如果突然聚集而引起的劇烈疼痛，多半屬於龍火。
如疾風暴雷，焚灼草木，最速最烈，必用從治之法，熱藥冷飲，則火得其源而歸之矣。若投正治，妄用寒涼，益增其病。至若痛不可忍，牽引入腦，喜寒惡熱，脈洪數有力者，涼膈散倍加酒蒸大黃瀉之。
白話文：
如疾風暴雷，焚燒草木般迅速猛烈，必須用從治的方法，用熱藥冷飲，使火得到源頭並歸於源頭，問題就會解決。如果投以正治，胡亂使用寒涼藥物，就會加重病情。如果有嚴重疼痛、牽涉腦部、喜歡寒冷怕熱、脈搏洪數有力的人，可以使用涼膈散加倍酒蒸大黃瀉下。
《夷門廣牘》曰：齒乃血之餘，耳乃腎之餘，頂乃髓之餘，爪乃筋之餘，語乃氣之餘。
《筆談》云：沈存中苦腰重，不能行。有將佐曰：此乃病齒數年，用苦參擦齒，其氣味入腎，傷腎所致也。後太常少卿舒昭亮，亦用苦參擦齒，歲久亦病腰痛，自後不用之，疾皆愈。此方書所不載者。
白話文：
唐朝《筆談》中記載，沈存中患有嚴重的腰痛，無法走路。有一位將領告訴他，這是因為多年來他用苦參刷牙，苦參的氣味進入腎臟，損傷腎臟所致。後來，太常少卿舒昭亮也用苦參刷牙，多年後也患上了腰痛。從此以後，他不再用苦參刷牙，腰痛的疾病就痊癒了。這個方子在書上沒有記載。