《醫門法律》~ 卷三 (1)
卷三 (1)
1. 中風門
（論一篇，法四十一條，律六條）
2. 中風論
喻昌曰：中風一證，動關生死安危，病之大而且重，莫有過於此者。《內經》風、痹、痿、厥四證，各有顓論。獨風論中泛及雜風，至論中風，惟曰風中五臟六腑之俞，亦為臟腑之風，各入其門戶所中，則為偏風，不過兩述其名而已。後論五臟並胃府之風，亦但各述其狀而已。
白話文：
喻昌說：中風是一種嚴重的疾病，涉及生死存亡，沒有比它更嚴重的了。《內經》中提到了風、痹、痿、厥四種證候，各有專門的論述。唯有風論中泛泛地提到了雜風，而到了中風論中，只提到風中五臟六腑的俞穴，也就是臟腑之風，各自進入其門戶所中，就會形成偏風，只是簡單地提到了它的名稱而已。後文論述了五臟和胃府之風，但也只是各自描述了它們的狀貌而已。
賴仲景《金匱》書，表章先聖云：夫風之為病，當半身不遂，或但臂不遂者，此為痹。脈微而數，中風使然。又云：寸口脈浮而緊，緊則為寒，浮則為虛，寒虛相搏，邪在皮膚。浮者血虛，絡脈空虛，賊邪不瀉，或左或右，邪氣反緩，正氣即急，正氣引邪，喎僻不遂。邪在於絡，肌膚不仁。
白話文：
賴仲景在《金匱要略》中說，風病的徵狀是半身不遂或者只有手臂不遂，這是中風引起的。脈搏細弱而頻數，也是中風的徵狀。
他又說，寸口脈浮而緊，緊則為寒，浮則為虛，寒虛相搏，邪氣在皮膚。浮脈是血虛，絡脈空虛，邪氣不能散發，或左或右，邪氣反而緩慢，正氣反而急迫，正氣引動邪氣，導致歪斜不遂。邪氣在絡脈中，肌膚就會麻木不仁。
邪在於經，即重不勝。邪入於府，即不識人。邪入於藏，舌即難言，口流涎沫。又云：寸口脈遲而緩，遲則為寒，緩則為虛，榮緩則為亡血，衛緩即為中風。邪氣中經，則身癢而癮疹。心氣不足，邪氣入中，則胸滿而短氣，以及五臟風脈死證，語語金針，大有端緒之可求矣。
白話文：
病邪存在於經脈中，就是疫氣太強，人無法戰勝。病邪進入臟腑，就會讓人不認識自己。病邪進入藏 organs，舌頭就會難以言語，嘴巴流涎沫。又說：寸口脈搏緩慢而緩慢，緩慢則為寒，緩慢則為虛弱，陽氣緩慢則為失血，陰氣緩慢則為中風。病邪侵犯經脈，身體就會發癢，長滿疹子。心氣不足，病邪進入心臟，就會胸悶，呼吸急促，以及五臟風脈死證。這些醫理都像金針點穴一樣，對診斷有很大的幫助。
仲景以後，英賢輩出，方書充棟，何反漫無取裁？坐令中風一證，鮮劃一之法，治之百不一效。昌生也晚，敢辭不敏，逐條引伸《內經》仲景聖法為治例，而先立論，以括其要焉。然世咸知仲景為立方之祖，至中風證，仲景之方，首推侯氏黑散為主方，後人罔解其意，謹並明之。夫八風之邪，皆名虛邪，人身經絡營衛素盛者，無從入之。
白話文：
在仲景之後，出現了很多傑出的人才，醫書也很多，為什麼反而沒有統一的治療中風的方法呢？導致治療中風的方法有很多，但卻效果不一。即使昌生出現得晚，也要勇於承擔責任。因此，我將逐條引用《內經》和仲景的經典治療方法作為治療範例，並首先提出理論，以概括要點。然而，世人都知道仲景是立方之祖，但是對於中風證，仲景提出的方法，首推侯氏黑散為主方。後人並不瞭解仲景的用意，我將進行詳細的說明。所謂的八風之邪，都是虛邪，人體經絡營衛素盛的人，邪氣無法入侵。
入之者，因其虛而襲之耳。《內經》謂以身之虛，而逢天之虛，兩虛相感，其氣至骨，入則傷五臟。工候禁之，不能傷也。又謂賊風數至，虛邪朝夕，內至五臟骨髓，外傷空竅肌膚。《靈樞》亦謂聖人避邪如避矢石，是則虛邪之來，為害最烈。惟良工知禁之，聖哲知避之矣。
白話文：
進入人體的致病邪氣，是乘虛而入的。《黃帝內經》說，如果人體虛弱，而恰逢天氣虛寒，那麼兩虛相感，邪氣就會深入骨頭，進入臟腑，損傷五臟。如果醫生能很好地掌握時機並採取措施加以預防，就可以阻止邪氣的侵襲，避免內臟受到損傷。另外，《黃帝內經》還說，風邪反復侵襲，虛邪晝夜不停，就會侵入五臟骨髓，損傷空竅和肌膚。《靈樞》也說，聖人避邪就像躲避箭石一樣，這說明虛邪的危害非常嚴重。只有高明的醫生才能很好地預防虛邪的侵襲，而聖哲則懂得避開虛邪。
然風為陽邪，人身衛外之陽不固，陽邪乘陽，尤為易入。即如偏枯不仁，要皆陽氣虛餒，不能充灌所致。又如中風卒倒，其陽虛更審。設非陽虛，其人必輕矯便捷，何得卒倒耶？仲景之謂脈微而數，微者指陽之微也，數者指風之熾也。所出諸脈諸證，字字皆本陽虛為言，然非仲景之言，而《內經》之言也。
白話文：
風為陽邪，如果人體衛外之陽不堅固，陽邪就會乘虛而入，更容易侵犯人體。例如偏枯不仁，都是因為陽氣虛弱，不能充盈灌溉所致；又如中風卒倒，其陽虛更為嚴重。如果沒有陽虛，那個人必定輕便敏捷，怎麼會突然倒下呢？仲景說的「脈微而數」，微的指的陽氣的微弱，數的指的風邪的熾盛，他所指出的各種脈象和各種證候，字字都本於陽虛的病理。這些話雖然不是仲景說的，卻是《內經》所說的。
《內經》謂天明則日月不明，邪害空竅，可見風性善走空竅，陽虛則風居空竅，漸入府藏，此惟離照當空，群邪始得垂散。若胸中之陽不治，風必不出矣。扁鵲謂虢太子屍厥之病，曰：上有絕陽之絡，下有破陰之紐，見五絡之絡於頭者，皆為陽絡。而邪阻絕於上，其陽之根於陰，陰陽相紐之處，而正復破散於下，故為是病。
白話文：
《內經》裡說，天黑了，日月暗淡，邪氣就會進入空竅，可以看出風的特性是喜歡走空竅，如果人體陽氣虛弱，風就會住在空竅裡，漸漸進入五臟六腑，這時只有太陽的光芒照耀天空，各種邪氣才能消散。如果體內的陽氣不好，風絕對不會出去。扁鵲說虢太子的屍厥病，是因為他有上絕陽之絡、下破陰之紐的毛病，頭上的五條絡脈都屬於陽絡，陽氣被邪氣阻隔，陽氣的根源在陰，陰陽相連接的地方，而正氣又在下面散亂，所以才會得這種病。
古人立言之精若此，仲景以後，醫脈斬焉中斷。後賢之特起者，如劉河間則主火為訓，是火召風入，火為本；風為標矣。李東垣則主氣為訓，是氣召風入，氣為本，風為標矣。朱丹溪則主痰為訓，是痰召風入，痰為本，風為標矣。然一人之身，每多兼三者而有之，曷不曰陽虛邪害空竅為本，而風從外入者，必挾身中素有之邪，或火或氣或痰而為標耶？王安道謂審其為風，則從《內經》。
白話文：
古人立論精妙，猶如上面所述。在仲景之後，醫學的脈絡被斬斷，出現了中斷的情況。後代中傑出的醫家，比如劉河間，主張以火為主要病因。認為火召入風，火是根本，風是誘因。李東垣則主張以氣為主要病因，認為氣召入風，氣是根本，風是誘因。朱丹溪則主張以痰為主要病因，認為痰召入風，痰是根本，風是誘因。但是，一個人身上往往兼具三種病因，為什麼不說陽氣虛弱導致邪氣侵犯空竅是根本，而從外侵入的風邪，必定挾帶著自身所固有的邪氣，可能是火，可能是氣，也可能是痰，是誘因呢？王安道說，要審視是否是風邪，則要按照《內經》的教導。
審其為火、為氣、為痰，則從三子，徒較量於彼此之間，得非無權而執一耶？且從三子，固各有方論可守，從《內經》果何著落耶？中風門中，大小續命湯及六經加減法，雖曰治風，依然後人之法也。《金匱》取古今錄驗續命湯，治風痱之身無痛而四肢不收者。仲景所重，原不在此。
白話文：
思考證候屬於火、氣、痰，那麼從這三種證候去比較，不就像拿著雞毛當令箭嗎？而且從這三種證候的角度來看，確實各有不同的治療方案可以遵循，但從《內經》中來看，又會有什麼根據呢？中風的證候裡面，大小續命湯和六經加減法，雖然說是治療中風的，但依舊是後人的方法。《金匱要略》裡收錄古今驗證有效的續命湯，是治療中風、身體沒有疼痛、但是四肢不能活動的病證。仲景所重視的，原本就不在這裡。
所重維何？則驅風之中，兼填空竅，為第一義也。空竅一實，庶風出而不復入，其病瘳矣。古方中有侯氏黑散，深得此意。仲景取為主方，隨制數方，補其未備，後人目睹其方，心炫其指。詎知仲景所為心折者，原有所本，乃遵《內經》久塞其空，是謂良工之語耶。觀方下云：服六十日止，藥積腹中不下矣。
白話文：
重視的是什麼呢？是把祛風和充填空虛，當作第一要務。空虛的部分一旦充實，風邪才能排出而不復入，疾病才能痊癒。古方中侯氏黑散，就深得此意。仲景以它為主方，進一步制定多種方劑，補其不足，後人看到他的方劑，為他的提示所迷惑。哪知仲景所心折的，是源於《內經》「久塞其空，是謂良工」的論述。觀察方劑的下文說：「服六十天後停止服用，藥物積聚在腹中而不下行。」
久塞其空，豈不彰明哉？後人以無師之智，爚亂成法。中風之初，治其表裡，風邪非不外出，而重門洞開，出而復入，乃至莫御者，多矣！又謂一氣微汗，一旬微利，要亦五十步之走耳。正如築堤御水，一旬一氣，正程功課效之日，豈有姑且開堤泄水，重加板築之理哉？是以後人委曲偏駁，不似先聖真切精粹。諸家中風方論，真是依樣葫蘆，不足觀矣！非然也，三人行，必有我師。
白話文：
長久的密封空隙，難道不顯而易見嗎？後人憑藉不求師傅指點的智慧，擾亂成法。中風初期，不論表虛還是裏虛，風邪都應該及時驅除，醫生卻不把關，如果風邪反覆出入，無法抵禦，這樣的病人就多了！還有說法說稍微發一點汗，稍微利一點小便，其實這也猶如走五十步而後退一步。正如修築堤壩防洪，正當緊要的時候，怎麼可以臨時開閘洩洪、再重新修築？所以後人迂迴駁雜，很難與先聖的精粹相提並論。諸多風方論述，大多依樣畫葫蘆，不足以參考！也並非都這樣，三人行走，必有我師。
況綜列群方，贊其所長，核其所短。俾學者一簡勘而心地朗然，坐進此道，用之如鍾離丹熟，銅鐵皆金，其師資於前賢，豈不大耶？謹論。
白話文：
況綜合列舉各種醫方的優點與缺點，以便學者一覽而對醫道有更清晰的認識，能夠像鍾離丹熟一樣將銅鐵化成金，繼承前人的智慧。謹此述論。
中風之脈，各有所兼，兼則益造其偏，然必顯呈於脈。蓋新風挾舊邪，或外感，或內傷，其脈隨之忽變。兼寒則脈浮緊；兼風則脈浮緩；兼熱則脈浮數；兼痰則脈浮滑；兼氣則脈沉澀；兼火則脈盛大；兼陽虛則脈微，亦大而空；兼陰虛則脈數，亦細如絲；陰陽兩虛則微數。或微細；虛滑為頭中痛。
白話文：
中風的脈象，各有所夾雜，夾雜則更助長它的偏頗，但一定會顯現在脈象上。這是因為新發中風夾雜舊有的疾病，或者外感，或者內傷，脈象會隨之突然改變。夾雜寒氣脈浮緊；夾雜風氣脈浮緩；夾雜熱氣脈浮數；夾雜痰濕脈浮滑；夾雜元氣脈沉澀；夾雜火氣脈盛大；夾雜陽虛脈微弱，但脈體大而空；夾雜陰虛脈數細，且細如絲；陰陽兩虛脈微數或微細；脈虛滑是頭痛的徵兆。
緩遲為營衛衰。大抵陽浮而數，陰濡而弱。浮滑沉滑，微虛散數，皆為中風。然虛浮遲緩，正氣不足，尚可補救。急大數疾，邪不受制，必死無疑。若大數未至急疾，猶得不死。經言風氣之病，似七診而非，故言不死。可見大數為風氣必有之脈，亦未可定為死脈耳。
白話文：
緩慢遲鈍是營衛將要衰敗的徵兆。一般來說，陽氣浮鼓而跳動有力，陰氣濡潤而軟弱。浮滑沉滑、微虛散數，這些脈象都是中風的徵兆。然而，如果脈象虛浮遲緩，說明正氣不足，還有補救的可能。如果是脈象急促有力，跳動得很快，說明邪氣不受約束，必定會死亡。如果脈象雖然大而數，但還沒有達到急促的程度，還有可能不會死亡。《內經》中說，風氣之病的脈象，類似七診，但又不完全相同，所以說不死。由此可見，脈象大而數是風氣病的必然脈象，但也不能肯定地說就是死脈。
岐伯謂各入其門戶所中，則為偏風。仲景謂風之為病，當半身不遂，或但臂不舉者此為痹，脈微而數，中風使然。門戶，指入絡入經入府入藏言也。《經》言百病之生，必先於皮毛。邪中之則腠理開，開則邪入客於絡脈，留而不去，傳入於經。留而下去，傳入於府。廩於腸胃，此則風之中人以漸而深，其人之門戶未至洞開，又不若急虛卒中，入藏之驟也。
白話文：
岐伯說：風邪入侵人體的某一部位，就會引起偏風。仲景說：風邪引起的疾病，通常會出現半身不遂或者單純的胳膊不能舉起，這種情況稱為痹證，脈搏微弱而數快，這是中風引起的。門戶，是指風邪入侵絡脈、經脈、臟腑而言。《黃帝內經》說：百病的產生，必定首先侵犯皮毛。邪氣侵犯人體，就會使腠理疏鬆，腠理疏鬆則邪氣就會進入絡脈，滯留而不離去，並傳入經脈。滯留後繼續向下，傳入臟腑。滯留在腸胃，這是風邪漸漸深入人體的過程，此時人的門戶還沒有完全打開，也不像急虛卒中的情況，突然侵犯臟腑。
仲景會其意，故以臂不舉為痹，敘於半身不遂之下。謂風從上入，臂先受之，所入猶淺也。世傳大拇一指獨麻者，三年內定中風，則又其淺者矣。然風之中人，必從榮衛而入。風入榮衛，則榮脈改微，衛脈改數，引脈以見，其人必血舍空虛，而氣分熱熾。風之繇來，匪朝伊夕也。
白話文：
張仲景領會了他的意思，所以把不能舉起胳膊的情況稱為痺，放在半身不遂的下面。說風寒從上面侵入人體，胳膊首先受到風寒的侵襲，風寒侵襲的部位還淺。民間流傳有大拇指一個手指麻木的，三年內一定會中風，那麼就是風寒侵襲更淺的情況了。但是風寒侵入人體，必定通過榮氣和衛氣而進入。風寒侵入榮衛，榮脈就會變得微弱，衛脈就會變得數目增多，引脈查看，這個人一定血舍空虛，而氣分燥熱。風寒的到來，不是朝夕之事。
《內經》言偏枯者不一：曰汗出偏阻；曰陽盛陰不足；曰胃脈內外大小不一；曰心脈小堅急；曰腎水虛。《靈樞》亦敘偏枯於熱病篇中，皆不言風。皆不言其本於何邪，豈非以七情飢飽房室，凡能虛其藏氣，致榮衛經脈痹而不通者，皆可言邪耶？河間主火立說，即腎水虛陽盛陰不足之一端也。東垣主氣立說，即七情郁遏之一端也。
白話文：
《內經》中提到偏枯有許多不同的原因：一種是汗出偏阻；一種是陽盛陰不足；一種是胃脈內外大小不一；一種是心脈小堅急；一種是腎水虛。《靈樞》中也提到偏枯，在熱病篇中討論，但都沒有提及風邪。這些醫書都沒有提到偏枯的根源是什麼邪氣，難道不是因為七種情緒、飢飽、房事等，凡是能使內臟精氣虛衰，導致榮衛經脈麻痺不通的，都可以稱為邪氣嗎？河間張景嶽以火為主，提出偏枯的理論，正是腎水虛、陽盛陰不足的一種情況。東垣李杲以氣為主，提出偏枯的理論，正是七情鬱結的一種情況。
丹溪主痰立說，即飲食傷脾之一端也。一病之中，每多兼三者而有之，安在舉一以括其他乎？《經》云：不能問其虛，安問其餘？偏枯病，陽盛陰不足固有之，而陽氣虛衰，痹而不通者尤多，可問其餘耶。
白話文：
丹溪學派主張痰病是一個獨立的疾病，但其實它也是飲食損傷脾臟的其中一種表現。在同一個疾病中，往往會同時存在多種病因，怎麼能只舉出其中一種來說明其他病因呢？《內經》說：如果不能先問患者的虛弱之處，怎麼能再問其他病因呢？偏枯病，陽氣盛而陰氣不足的情況本來就存在，但陽氣虛衰，導致經絡不通的病人也很多，難道可以只問一種病因嗎？
中絡者，肌膚不仁。中經者，軀殼重著。中府即不識人，中藏即舌難言，口流涎沫。然中府必歸胃府，中藏必歸心藏也。
白話文：
中絡（指外邪侵襲皮膚肌肉之間）：肌膚失去知覺。中經（指外邪侵襲肌肉與骨骼之間）：身體沉重，行動遲緩。中府（指外邪侵襲胸中）：神志不清，不知曉他人。中藏（指外邪侵襲心包與舌下）：舌頭難以說話，口中流出涎沫。但是，中府的病邪最終會歸於胃府，而中藏的病邪最終會歸於心藏。
中絡邪正入衛，猶在經脈之外，故但肌膚不仁。中經則邪入於榮脈之中，內而骨外而肉皆失所養，故軀殼為之重著，然猶在軀殼之間。至入府入藏，則離軀殼而內入，邪中深矣。府邪必歸於胃者，胃為六腑之總司也。廩於腸胃，非舉大小二腸並重，蓋風性善行空竅，水穀入胃，則胃實腸虛，風邪即迸入腸中，少頃水穀入腸，則腸實胃虛。風復迸入胃中，見胃風必奔迫於二腸之間也。
白話文：
當風邪與人體的正氣入侵衛氣時，還在外經脈之外，因此只表現為皮膚麻木不仁。風邪入侵中經脈時，邪氣就進入榮脈之中，這時無論內臟或肌肉，都因失去滋養而功能失常，因此會覺得身體沉重，不過症狀還停留在軀體範圍。等到邪氣侵入臟腑時，就會脫離軀體而向內深入，邪氣侵襲的就很深了。各臟腑的邪氣必然會歸於胃，因為胃是六腑的總司令。邪氣在腸胃中積存，並不是大小腸同時發病，而是風的特性喜好在空竅中運行，當飲食進入胃中時，胃部實而腸部虛，風邪就會進犯腸中，不久飲食進入腸中，腸部實而胃部虛，風又會侵犯胃中，所以胃的風邪必然在二腸之間來回奔走。
風入胃中，胃熱必盛，蒸其津液，結為痰涎，壅塞隧道。胃之支脈絡心者，才有壅塞，即堵其神氣出入之竅，故不識人也。諸藏受邪至盛，必迸入於心而亂其神明，神明無主，則舌縱難言，廉泉開而流涎沫也。
白話文：
當外感風邪入侵胃臟時，胃中的熱氣必定會加劇，蒸發體內的津液，凝結為痰涎，阻塞氣血運行的通道。胃臟的經絡與心臟相連，一旦氣血阻塞，就會堵塞神氣出入的竅穴，因此神志不清，不認識人了。當各臟腑受到的邪氣極盛時，必定會衝擊到心臟，擾亂心神，神志失去主導，舌頭就會變得鬆散，難以言語，廉泉穴打開，流出涎沫。
偏枯病，脈之遲緩見於寸口，榮衛之行不逮也。外則身癢而癮疹，內則胸滿而短氣，榮脈內外，邪氣充斥，去府不遠矣。
白話文：
偏枯病的患者，脈搏遲緩，在寸口脈可以發現，這是因為榮衛之氣運行得不順暢。
在外在表現上，患者會感到皮膚發癢，並且出現了疹子，在內臟表現上，患者會感到胸悶和氣短，榮脈在內外導致邪氣充斥，距離死亡就不遠了。
脈之行度一晝一夜，復朝寸口。榮衛氣衰，寸口之脈，遲緩不逮。身癢癮疹，非但風見於外，由榮衛氣弱，自致津凝血滯也。胸滿非獨風見於內，由榮衛不行，邪混胸中，阻遏正氣也。榮衛氣衰，邪之入府入藏，孰從禁之？故以寸口脈辨其息數，斯邪入之淺深，可得而諦之耳。昔人云：中府多著四肢。
白話文：
脈搏運行於人體，一晝一夜後，又回到寸口。榮衛之氣衰弱時，寸口的脈搏就會遲緩、遲鈍，不能及時傳達到。身體發癢和蕁痲疹，不只是風邪侵襲外表的緣故，也是由於榮衛之氣虛弱，使體內津液凝滯，血液瘀滯造成的。胸滿不只是風邪侵襲內在的緣故，也是由於榮衛之氣運行不暢，邪氣混雜在胸中，阻滯了正氣的運行。榮衛之氣衰弱時，邪氣就會侵入臟器，又有誰能阻止呢？因此，通過寸口脈象來辨別呼吸次數，就能知道邪氣侵入的深淺程度。古人說過：中府穴位多按壓，可以調理四肢。
用一多字，明是卜度之辭，乃遂執此語，以當中府見症，何其疏耶？夫四末在軀殼之外，非府也。若謂脾主四肢，脾更屬藏而非府矣。大抵風淫末疾，但是風淫於內，毋論中經中府中藏，必四末為之不用，其不專屬中府明矣。然則四肢何以不舉耶？人身榮衛，正行於軀殼之中者也。
白話文：
用這一句來做開頭，可以看出是卜度輕率之詞，於是竟然執著於這句話，將中府當做表徵病症的地方，那是多麼粗陋啊！四肢在身體之外，不是臟腑。如果說脾主管四肢的話，脾是屬於臟而不是腑。大多數風淫的病症，都是風淫在體內，不論經過中經、中府、中藏，必定四肢無法發揮作用，可見四肢並不專屬於中府。那麼，四肢為什麼不能活動呢？人體的榮衛之氣，正常運行於身體之中。
風入榮衛，即邪氣盛而本氣衰，如樹枝得風，非搖則折。故知四肢不舉者，榮衛之氣，短縮不行所致也。
中藏多滯九竅，此亦卜度之辭。五臟開竅於眼耳鼻口舌，固矣。而前後二陰之竅，又屬府不屬藏，未可並舉也。五藏非一齊俱中，但以何竅不利，驗何藏受邪差可耳。然諸家舍外候，別無內諦之法。且無畫一之方，又何疏耶？蓋風中入藏，關係生死安危，辨症既不清，用藥自不當，故特引《內經》、《金匱》奧義，詳之如下。
白話文：
中醫認為，臟腑積滯，九竅不通，這是推測疾病的一種方法。五臟分別開竅於眼、耳、鼻、口、舌，這是固定的。而前後兩個陰竅，又屬於腑不屬於臟，不能與五臟並列。五臟並非同時都積滯，只需根據哪個竅不通，就能知道哪個臟腑受到了邪氣侵犯。然而，各家醫家只注重外在的症狀，沒有其他的內在診斷方法。而且沒有統一的治療方法，又何談疏通呢？蓋風寒侵入臟腑，關係到生死的安危，辨別症狀又不清楚，用藥自然就不合適，因此特地引用《內經》、《金匱》的奧妙義理，詳細地闡述如下。
風中五臟，後世忽略。諸家方論，無津可問，茲會經意以明其治。《經》曰：肺中於風，多汗惡風時咳，晝瘥暮甚。診在眉上其色白，此舉其外候也。《金匱》曰：肺中風狀，口燥而喘，身運而重。胃虛而腫脹，則並詳其內證矣。《經》曰：死肺脈來，如物之浮，如風吹毛。
白話文：
中醫認為，風可以在人體的五臟中運行，但後世的中醫家忽略了這一點。各家醫師的方劑論述中，都沒有可探討的要點。因此，我將結合經典著作的內容，來說明風在五臟中的治療方法。《黃帝內經》說：肺臟被風邪侵襲，會出現多汗、畏寒、有時咳嗽的症狀，白天症狀好轉，晚上症狀加重。診斷時可以在眉毛上方看到白色的徵兆，這是風邪侵襲肺臟的外在表現。《金匱要略》說：肺臟被風邪侵襲的症狀是口乾舌燥、呼吸困難、身體沉重。如果胃氣虛弱，還會出現腹脹的症狀，這就詳細地說明瞭風邪侵襲肺臟的內在證候。《黃帝內經》說：肺臟虛弱的人，脈搏來得快而浮，就像東西隨風飄揚，或者像風吹毛髮一樣。
此形其浮散之狀也。至《金匱》則曰：肺死藏，浮之虛，按之弱如蔥葉，下無根者死。合沉以微其浮，而藏氣之存否？始得煥然無疑矣。大凡仲景表章《內經》，皆自出手眼，以述為作。學者知之，他藏仿此。
白話文：
這是一種表面浮散的表現。到了《金匱要略》中說：肺氣衰弱，表明虛弱，按壓時，脈搏像蔥葉一樣軟弱，下面沒有根本（脈根）的人會死亡。結合沉脈來緩和浮脈，而肺氣的存亡，開始變得顯而易見，毫無疑問。仲景在《內經》中對症論治的方法，都是自己親自觀察和體驗所得，然後寫成文章的。學者知曉了這個，其他各藏仿照這個。
風既中肺，則火熱隨之，耗其津液，摶其呼吸，口燥而喘，勢有必至。然未入之先，已傷及榮衛所主之肌肉，水穀所容之胃府。逮風入肺而亂其魄，運用之機盡失，故身運而重，胃虛而腫脹等證，相因互見也。然藏氣未絕，猶屬可生。若脈見浮之而虛，其藏真欲散可知，加以有浮無沉，按之弱如蔥葉，則在上之陽，不下入於陰矣。其下無根，則孤陰且以漸而亡矣。
白話文：
風邪侵襲肺臟，隨之而來的火熱會消耗津液，使呼吸急促，口乾舌燥。在風邪入侵之前，已經傷害了榮衛之氣所主的肌肉，和容納水穀的胃部。等風邪進入肺臟，擾亂了魄的正常功能，失去調節身體機能的作用，所以就會出現身體沉重，胃部虛弱腫脹等症狀。但是此時如果藏氣未絕，人還是有可能被救治。如果脈象浮而虛弱，說明肺臟的真氣想要散發出來，加上有浮而無沉的脈象，按壓時軟弱無力，形如蔥葉，那麼肺臟的上陽之氣就會無法下降入陰，失去根本的陽氣，孤獨的陰氣就會逐漸消亡。
《內經》死陰之屬，不過三日而死者，正指此等無根之脈而言也。
《經》曰：肝中於風，多汗惡風善悲，色蒼嗌乾善怒，時憎女子。診在目下，其色青。《金匱》曰：肝中風者，頭目瞤而脅痛，行常傴，令人嗜甘。肝死藏，浮之弱，按之如索不來，或曲如蛇行者死。
白話文：
《經》上說：肝裡面有風，多汗怕風容易悲傷，臉色蒼白嗓子乾容易生氣，時常憎恨女子。診斷在眼睛下面，顏色是青色的。《金匱》上說：肝裡面有風的，頭目昏花而肋骨疼痛，走路常常跛行，讓人喜歡吃甜的。肝臟死亡，浮法摸上去軟弱，按下去像繩子一樣不來，或者彎曲像蛇一樣的是死症。
風木之藏，更中於風，風性上搖，必頭目瞤動。風耗血液，必筋脈縱急。其死脈浮之弱，按之如按索不來，則浮沉之間，陰陽已見決離。或曲如蛇行，仍是上下不動，惟在中者盡力奔迫，皆藏氣垂絕之象也。
白話文：
風木之藏，更加中於風，風性朝上搖動，所以患者必定會出現頭目昏眩、眼花等症狀。風耗血液，因此症狀必伴有筋脈縱急。脈象上呈現浮弱，按壓時就像按在繩索上一樣，是沒有回彈力的。在浮沉之間，陰陽已經明顯決離。或脈象曲張如蛇行，上下搏動不靈活，只有位於中央的脈氣全力奔迫，都是元氣將絕的表現。
《經》曰：心中於風，多汗惡風，焦絕善怒嚇，病甚則言不可快。診在口，其色赤。《金匱》分為二候，其曰：心中風者，翕翕發熱，不能食，心中飢，食即嘔吐，此外因也。其曰：心傷者，勞倦即頭面赤而下重，心中痛，而自煩發熱，當臍跳，其脈弦，此內因也。心死藏，浮之實如麻豆，按之益躁疾者死。
白話文：
《黃帝內經》中記載，患有心臟病的人，常伴有出汗畏風、煩燥易怒、性格暴躁，病情嚴重時言語不利。這些病情主要在口部體現出來，往往口部發紅。《金匱要略》將心臟病分為兩種情況。第一種是心臟因風所致，時常發熱，不能進食，胃中飢餓，一吃東西就嘔吐，這是外在因素引起的。第二種是心臟因勞倦所傷，一旦勞累過度，便會出現頭面發熱、心臟疼痛、煩躁發熱，臍中疼痛且脈搏弦緊。這是因內在因素引起的，若遇到這種情況，人便會死亡。假如在診斷時發現病人脈搏有浮而細實，脈像似麻豆，按壓時脈搏躁疾，則病人不久後就會死亡。
心藏中風，分之為二者。其一以外入之風，必從他藏迸至，心不受邪故也。宜隨其藏氣，兼去其風。其一以七情內傷神明，真陰不守，而心火炎上，頭目發赤，藏真既從火上炎，陰之在下者，無陽以舉之，則下重。其衛外之陽，不得入通於心，則發熱。其受盛之府，藏氣不交，鬱而內鼓，則當臍跳動。
白話文：
心臟貯多血，叫做中風，可分為兩種：
一種是外界風邪入侵，必定從其他臟腑流竄到心臟，因為心臟不受邪氣，所以治療時要針對風邪所在臟腑，同時祛除風邪。
另一種是七情過度內傷精神靈性，使得真陰不守，心火旺盛往上沖，頭目發紅，真藏精氣從心火上炎，陰精在下部無陽氣扶助，就會覺得下部沉重，衛陽在外不得入通於心，就會發熱，臟腑之間氣血不交，鬱結在心臟體內鼓脹，就會感到臍下跳動。
死心脈《內經》形容不一，仲景總會大意，謂心藏垂絕之脈，一舉一按，短數而動，浮沉不可息數之狀若此。
《經》曰：脾中風狀，多汗惡風，身體怠惰，四肢不欲動，色薄微黃，不嗜食。診在鼻上，其色黃。《金匱》曰：脾中風者，翕翕發熱。形如醉人，腹中煩重，皮目瞤瞤而短氣，脾死藏，浮之大堅，按之如覆杯，潔潔狀如搖者死。
白話文：
《經》上說：脾中的風證，表現為多汗怕風，身體怠惰，四肢不願意動，面色淡薄微黃，不愛吃東西。診斷的部位在鼻子上，鼻子的顏色發黃。《金匱要略》中說，脾臟中的風證，表現為微微發熱。形體好像喝醉了酒的人一樣，腹中煩悶沉重，皮膚和眼睛發赤發黑，呼吸短促，脾臟失去藏血的功能，用手浮按時堅硬，用手按壓時像蓋著一個杯子，血脈暢通的樣子就像搖晃一樣的人，這是死證。
風入脾藏，為賊邪。外掣皮目，內亂意識，四肢怠惰，形如醉人，有必至也。加以胸中短氣，脾藏之傷，已見一斑，若脈更來去至止不常，浮之益大堅，是為獨陽。按之潔潔狀如搖，是為獨陰。故其動非活動，轉非圓轉，非藏氣之垂絕而何？
白話文：
當風邪侵入脾臟時，就會成為病邪。風邪會在外面掣引皮毛眼睛，在內部擾亂神志，使人四肢疲倦無力，呈現出像醉酒的人一樣的狀態，這是必然的結果。再加上胸中氣短，脾臟受傷的情況，已經很明顯了。如果脈搏時快時慢，浮脈變得更加有力，這就是所謂的「獨陽」。如果脈搏按壓起來潔潔作響，就像在搖晃一樣，這就是所謂的「獨陰」。所以，病人的活動不是正常的活動，轉動也不是圓轉，這不就是藏氣垂絕的表現嗎？
《經》曰：腎風之狀，多汗惡風，面龐然如腫，脊痛不能正立，其色炲，隱曲不利。診在肌上，其色黑，《金匱》闕此，腎死藏，浮之堅，按之亂如轉丸，益下入尺中者死。
白話文：
《黃帝內經》上說：腎虛的症狀是多汗怕風，面部浮腫，背部疼痛不能直立，面色紅赤，彎腰曲背不利於活動。診斷時可以在肌肉上看到黑點，《金匱要略》中沒有記載此症狀。腎精枯竭，脈象堅硬，按上去如轉動的丸子一樣，手按病人的足部，深入一寸以上，會導致死亡。
面龐然浮腫者，腎氣不能蟄封收藏，濁氣上干於面也。脊痛不能正立者，腎間生氣不鼓，腰府憊而僂俯，與隱曲不利，同一源也。《金匱》雖見缺文，大要兩腎藏精宅神，一身根本。多欲致虛，風最易入，腰曲，脊垂，舌卷，小便不禁，皆其候也。中腎從來兼此四者，本實先撥可知，然腎藏真陽，腎基未壞，真陽可居，必無死脈。
白話文：
面部浮腫的人，是腎氣不能蟄伏封藏，濁氣上浮到臉部造成的。脊椎疼痛無法直立的人，是腎間生氣不足，腰部虛弱而彎曲下垂，與隱曲不利，都是同一個根源。《金匱要略》雖然有缺文，但大要兩腎藏精宅神，是一身根本。縱慾過度導致虛弱，風寒最容易入侵，腰彎曲，脊椎下垂，舌頭卷縮，小便不禁，都是它的徵兆。中腎兼有這四種徵兆，本實先撥可知，但是腎藏真陽，腎基未壞，真陽可以居於其中，一定沒有死脈。
若浮之而堅，陽已離於陰位，按之亂如轉丸，則真陽搏激而出，不能留矣。若益下入尺中，則真陽先去，所餘孤陰，亦亂而下趨。正所謂陽從上脫，陰從下脫也。
白話文：
如果浮出來的脈象而且很硬，說明陽氣已經離開了陰位，按壓的時候就像轉動的藥丸很亂，那此時真陽奮激而出，而不能保留了。如果病脈進一步向下深入到寸關尺中，那就說明真陽已經先離開了，所剩的只有孤陰，此時也會混亂地向下降，這就是正所謂的陽從上面離開，陰從下面離開。
風中入藏，最防迸入於心。後世悉用腦、麝，引風入心，尤而效之，莫有知其非者。茲舉《金匱》二方，以明其治。
白話文：
風寒入侵臟腑，最怕它會衝擊進入心臟。後世的人都用腦和麝香來引發風寒入侵心臟，更加效法它，沒有人知道它的錯誤。現在舉出《金匱要略》中的兩個方劑，以說明它的治療方法。
侯氏黑散，治大風四肢煩重，心中惡寒不足者。《外臺》用之以治風癲。仲景制方，皆匠心獨創，乃於中風證首引此散，豈非深服其長乎！夫立方而但驅風補虛，誰不能之？至於驅之補之之中，行其堵截之法，則非思議可到。方中取用礬石，以固澀諸藥，使之留積不散，以漸填其空竅。服之日久，風自以漸而熄。所以初服二十日，不得不用溫酒調下，以開其痹著。以後則禁諸熱食，惟宜冷食。如此再四十日，則藥積腹中不下，而空竅填矣。空竅填，則舊風盡出，新風不受矣。蓋礬性得冷即止，得熱即行。故囑云：熱食即下矣，冷食自能助藥力，抑何用意之微耶？風引湯治大人風引，少小驚癎瘛瘲，日數十發，醫所不療。除熱方可。見大人中風牽引，少小驚癎瘛瘲，正火熱生風，五臟亢甚，歸迸入心之候。蓋驚癎之來，初分五臟，後迸入心，故同治也。巢氏用此治腳氣，豈非以石性易於下達，可勝其濕熱，不使攻心乎？夫厥陰風木，與少陽相火同居。火發必風生，風生必挾木勢侮其脾土。故脾氣不行，聚液成痰，流注四末，因成癱瘓。用大黃為君，以盪滌風火熱濕之邪矣，隨用乾薑之止而不行者以補之，用桂枝、甘草以緩其勢，用諸石藥之澀以堵其路。而石藥之中，又取滑石、石膏清金以伐其木，赤白石脂厚土以除其濕，龍骨、牡蠣以收斂其精神魂魄之紛馳，用寒水石以助腎水之陰，俾不為陽亢所劫。更用紫石英以補心神之虛，恐主不安，則十二官皆危也。明此以治入藏之風，遊刃有餘矣。何後世以為石藥過多，舍之不用，而用腦、麝以散其真氣，花蛇以增其惡毒。智耶愚耶，而不解矣。
白話文：
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侯氏黑散：治療大風，四肢沉重，心中惡寒不足之症。在《外臺》中，它被用於治療風癲。仲景創製的方劑，皆匠心獨具，在前述中風證中首次採用此散方，這難道不是深刻地信服它的長處嗎？如果立方只是驅風補虛，誰不能做到呢？然而在驅之補之之中，行使堵截之法，就不是思考所能達到的了。方中選用礬石，以鞏固收斂諸藥，使其積留而不散失，以逐漸填補空虛的孔竅。服用日久，風自然而然地熄火。所以初服二十天，必須用溫酒送服，以打開痹阻。以後則禁止食用熱食，只宜食用冷食，如此再四十天，則藥物積聚在腹中不下，而空虛的孔竅也填滿了。空虛的孔竅填滿了，則舊風盡數排出，新風也不再招致了。蓋礬石的性質，遇到冷即停止，遇到熱則運行。所以囑咐說：熱食即下瀉，冷食自然能幫助增強藥力，這又是出於何等細微的用意呢？
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風引湯：治療成年人的風引，幼童的驚悸、癎瘲、瘛瘲，發作十多次，醫生無法醫治。只有去除熱才能使病痊癒。看到成年人中風牽引，幼童驚悸、癎瘲、瘛瘲，正是心火生風，五臟亢盛，歸迫入心的徵兆。蓋驚悸之症，最初由五臟分發，後來歸迫入心，所以都可以用同一種藥物來治療。巢元方用此方治療腳氣，難道不是因為石藥性容易下達，可以抑止濕熱，不使其攻心嗎？厥陰風木與少陽相火同居一經絡，火發必生風，風生必挾木勢侵侮脾土。所以脾氣不運行，積水成痰，流注四肢末端，於是成為癱瘓。用大黃做君藥，以清除風、火、熱、濕之邪；隨即用乾薑止住不運行之邪，並加以補益；用桂枝、甘草來調和藥勢；再用諸石藥的收斂作用來堵住邪氣的通路，而諸石藥之中，選用滑石、石膏的清金性以挫敗木氣，赤白石脂的厚土性以除濕，龍骨、牡蠣以收斂魂魄的紛亂，用寒水石來幫助腎水的陰性，使之不受陽亢的劫持，還要用紫石英來補益心神的虛損，擔心神志不寧，則十二官也危危可及了。明瞭了這些，用以治療入臟之風，就綽綽有餘了。可是後世卻認為石藥用得太多，捨棄不用，卻用腦子、麝香來散失真氣，用花蛇來增加毒性。這究竟是聰明還是愚蠢，就不得而知了。
按：《金匱》風引湯，當在侯氏黑散之下。本文有正氣引邪，喎僻不遂等語，故立方即以風引名之。侯氏黑散顓主補虛以熄其風，此方兼主清熱火濕以除其風也，集者誤次於寸口脈遲而緩之下，則證與方不相涉矣。
白話文：
根據《金匱要略》的記載，風引湯應該放在侯氏黑散之後。本文中有「正氣引邪」、「喎僻不遂」等詞語，因此立方名為風引。侯氏黑散專門用於補虛以熄風，而此方兼用清熱火濕以去除風。集者誤將此方放在寸口脈遲緩之下，則證候與方劑就無關聯了。
風中五臟，其來有自藏氣先傷，後乃中之。火熱氣濕痰虛，六賊勾引深入。一旦卒倒無知，遍身牽引，四末不用，但得不死，亦成癱瘓。何藏先傷，調之使平，不令迸入於心，乃為要也。
白話文：
中風原因各異，有的隱藏著先天的因素，有的則是損傷之後引起的。火、熱、氣、濕、痰、虛，這六種誘因勾結在一起侵襲人體。突然暈倒失去知覺，身體各部分牽連，四肢不能活動，即使沒有死，也會成為癱瘓。為了預防中風，最重要的就是調整好身體的機能，不讓六種誘因侵襲，傷及心臟。
五臟各藏一神，不可傷之。《經》謂神傷于思慮，則肉脫；意傷於憂愁，則肢廢；魂傷於悲哀，則筋變；魄傷於喜樂，則皮槁；志傷於盛怒，則腰膝難以俯仰。是風雖未入，藏真先已自傷，火熱氣濕痰虛，迎之內入，多汗惡風等證，因之外出，治之難矣。善治者，乘風未入，審其何藏先傷何邪，徹土綢繆，最為扼要之法也。
白話文：
五臟各藏有神靈，不可傷害它們。《黃帝內經》說：神靈受到思慮的傷害，就會使身體消瘦；意念受到憂愁的傷害，就會使肢體廢壞；魂魄受到悲哀的傷害，就會使筋脈發生變化；魄靈受到喜樂的傷害，就會使皮膚枯槁；意志受到盛怒的傷害，就會使腰膝難以彎曲伸展。這樣，邪風雖然還沒有入侵，但五臟藏神已經先自受傷，火熱、寒濕、痰虛的邪氣就會乘虛而入，多汗怕風等症狀由此而產生，發展到外部就難以治療了。善於治療的人，應在邪風沒有入侵之前，仔細審察哪個臟器最先受到什麼邪氣所傷，採取措施預防，這是最為重要的方法。
中風外證，錯見不一。風火相煽，多上高巔。風濕相搏，多流四末。手足麻木，但屬氣虛。關節腫痹，濕痰凝滯。
白話文：
中風的外部徵狀，不同的人會有不同的表現。風火相煽，往往會表現為頭部症狀較重。風濕相搏，往往會表現為四肢症狀較重。單純的手腳麻木，多半是氣虛所致。關節腫脹疼痛，多半是濕痰凝滯所致。
白話文：
偏正頭痛，服用愈風丹。眼睛跳動，臉腫，服用胃風湯。風濕，服用薏苡仁湯或排風湯。手腳麻木，服用人參補氣湯。腫脹疼痛，服用舒筋散。
白話文：
中絡：使用桂枝湯治療。
中經：使用小續命湯加減治療。
表裡兼治：使用防風通聖散治療。
祛風：使用至寶膏治療。
攻裡：使用三化湯、搜風丸治療。
白話文：
南星湯可以調節蘇合丸、順氣散、勻氣散、稀涎散。
四肢不舉，有虛有實。陽明虛，則宗筋失潤，不能束骨而利機關。陽明實，則肉理致密，加以風邪內淫，正氣自不周流也。
白話文：
四肢不能舉動，有虛證和實證之分。陽明虛證，則肌肉筋骨失於濡潤，不能束縛骨骼而利於關節的活動。陽明實證，則肌肉筋骨結構緻密，再加上風邪內侵，正氣自然不能周流全身。
白話文：
虛證使用六君子湯，實證使用三化湯合承氣湯。
白話文：
轉舌膏：用於治療口舌生瘡、疼痛、潰爛等症狀的藥膏。
正舌散：用於治療口舌生瘡、疼痛、潰爛等症狀的藥粉。
資壽解語湯：用於治療口舌生瘡、疼痛、潰爛等症狀的湯劑。
白話文：
養血：大秦艽湯、當歸地黃湯、天麻丸。
化痰：滌痰湯、青州白丸子。
熱痰：竹瀝荊瀝湯、貝母栝蔞散。
陰虛夾痰：千金地黃湯。
心火內蘊，膻中如燔，涼膈、清心，功見一斑。心血內虧，恍惚不寐，服二丹丸，可以安睡。火盛壯水，勿辭迂緩，水升火降，枯回燥轉。
白話文：
心火鬱積在體內，胸口就像被燒烤一樣，清涼膈膜，清心降火，效果馬上就見到了。心血虛虧，恍惚不安無法入睡，服用二丹丸，可以安然入睡。火勢旺盛，壯大腎水，不要嫌棄進展緩慢，腎水升高，心火下降，枯燥轉為滋潤。
白話文：
涼膈散：清涼退火的藥物，常用於治療肺火旺盛引起的咳嗽、氣喘等症狀。
清心散：清心除煩的藥物，常用於治療心火旺盛引起的失眠、煩躁、心悸等症狀。
二丹丸：以丹參、丹皮為主藥的藥物，常用於治療血瘀引起的各種疾病，如冠心病、心絞痛、中風等。
壯水地黃湯：補腎滋陰的藥物，常用於治療腎陰虧虛引起的各種疾病，如腰膝痠軟、潮熱盜汗、失眠多夢等。
真陽上脫，汗多肢冷，氣喘痰鳴，此屬不治。黑錫三建，引陽回宅；水土重封，虞淵浴日。
腎水泛痰，真陽未脫，治以星附，十中九活。
星附湯。
外風暴發，內風易熾。熱溉甘寒，避居密室，毋見可欲，毋進肥鮮，謹調千日，重享天年。
世傳中風之人，每遇外風一發，宜進續命湯以御之。殊為不然，風勢才定，更用續命湯重引風入，自添蛇足也。惟用甘寒藥頻頻熱服，俾內不召風，外無從入之路。且甘寒一可息風，二可補虛，三可久服，何樂不用耶？
白話文：
傳統以來流傳治療中風的方劑，每當遇有外來風邪誘發中風時，都應該服用續命湯來抵抗。然而，這其實是不正確的。因為當風邪才剛平定下來，卻又服用續命湯，反而會再次引風入體，徒增困擾。
最好的方法是用甘寒的藥物頻繁服用，以溫熱的方式服用，使體內不易受風邪侵襲，體外也無從入侵。甘寒的藥物既能息風，又能補虛，而且可以長期服用，何樂而不為呢？
【律五條】
凡風初中經絡，不行外散，反從內奪，引邪深入者，醫之過也。治中風一如治傷寒，不但邪在三陽引入三陰為犯大禁，即邪在太陽引入陽明、少陽，亦為犯禁也。故風初中絡，即不可引之入經，中經即不可引之入府，中府即不可引之入藏。引邪深入，釀患無窮，乃至多死少生，可無戒歟？
白話文：
凡是風病在最初侵襲經絡時，沒有向外分散，反而從內部奪取氣血，導致邪氣深入。這是醫生的過錯。治療中風的方法，與治療傷寒的方法是一致的，不但邪氣在三陽引入三陰是犯了大忌，即使邪氣在太陽引入陽明、少陽，也是犯了忌諱。所以風病在最初侵襲經絡時，就不能引導它進入經脈，在經脈中就不可再引導它進入臟腑，在臟腑中就不能再引導它進入藏腑。引導邪氣深入，會造成無窮的禍患，甚至會導致死亡，難道沒有戒懼嗎？
凡治中風自汗證，反利其小便者，此醫之過也。毋論風中淺深，但見自汗，則津液外出，小便自少。若更利之，使津液下竭，則榮衛之氣轉衰，無以制風火之勢，必增其煩熱，而真陰日亡也。況陽明經利其小便，尤為犯禁。少陰經利其小便，必失溲而殺人，可無戒歟？
白話文：
凡是治療中風自汗的病症，卻反過來使患者的小便通利，這是醫生的過錯。不論風邪侵襲的深淺，只要見到自汗，這就表示津液（體液）已經外洩了，小便自然就少了。如果又再使小便通利，使津液消耗殆盡，那麼榮衛之氣（氣血）就會轉弱，無力制御風火之勢，必定會增加煩熱的症狀，而真陰（陰液）也會一天天減少。特別是陽明經（手足陽明經）和小腸經（手少陰經）利尿，更是犯了禁戒。少陰經（腎經）利尿，必定會導致不能小便而死亡，豈能不戒慎呢？
凡治中風病，不明經絡府藏，徒執方書，妄用下法者，必至傷人，醫之罪也。風中經絡，只宜宣之使散，誤下則風邪乘虛入府入藏，釀患無窮。若夫中藏之候，多有平素積虛，藏真不守者，下之立亡，不可不慎。惟在胃府一證，內實便秘者，間有可下。然不過解其煩熱，非大下也。
白話文：
在治療中風病時，如果不懂得經絡府藏，只憑著醫書上的方子，胡亂使用下法，必定會傷害病人，這是醫生的罪過。風在經絡中，只宜用宣通的方法讓它散開，如果誤用下法，風邪就會趁虛進入臟腑，導致無窮的禍患。至於內臟虛弱的徵候，多是平時積虛，臟氣不固所致，如果誤用下法，就會立即使病人死亡，因此不得不慎重。只有胃府一證，內有實熱便祕，纔有可能用下法，但這種下法只能暫時解除煩熱，不能大下。
所謂一氣之微汗，一旬之微利，亦因可用始用之。至於子和以下立法，機要以中藏者宜下為言，則指下為定法，胡可訓耶。然中藏有緩急二候，中府日久，熱勢深極，傳入藏者，此屬可下。而下必使風與熱俱去，填其空竅，則風不再生。若開其瘀壅，必反增風勢，何以下為哉？其卒虛身中急證，下藥入口，其人即不蘇矣，可無辨歟！後世以中府之便秘，指為中藏，見其誤下，不致損人，益信子和機要之法為可用。設遇真中藏證，下不中病，難可復追矣。
白話文：
所謂一把汗、一小便，都是因為可以利用才開始使用的。至於張子和以下的方法，機要以中藏的宜下（治療）為法，則指下（治療）為定法，怎麼可以隨意討論呢。然而，中藏有緩急兩種情況，中府（部位）日久，熱勢深極，傳入藏（即肝）者，此屬可下（治療）。而下（治療）一定要使風與熱都去除，填補其空穴，則風就不會再產生。如果打開瘀塞壅阻，必然反而增加風勢，怎麼能下（治療）呢？其突然虛脫全身急證，一下藥入口，病人就已經不省人事了，難道可以不辨別嗎！後世以中府的便祕，指為中藏，見其誤下（治療），不致損人，更加相信張子和機要的方法是可以使用的。設若遇到真正的中藏病症，治療不對症，就難以挽回。
凡治中風四肢不舉證，不辨虛實，妄行補瀉者，醫之過也。四肢不舉，皆屬脾土，膏粱太過，積熱內壅者，為脾土瘀實，宜瀉以開其壅。食少體羸，怠惰嗜臥者，為脾土虛衰，宜補以健其運。若不辨而實者補之，虛者瀉之，寧不傷人乎？
白話文：
凡是治療中風導致四肢無法抬舉的證型，如果不辨別是虛症還是實證，而隨意使用補益或瀉下的方法，都是醫生的過錯。四肢無法抬舉，都屬於脾土的範疇。飲食過於肥膩，積累的熱邪內盛，導致脾土瘀實，應該瀉下以疏通其鬱結。飲食減少，身體虛弱，懶惰嗜睡屬於脾土虛衰，應該補益以增強其運作。如果不辨別虛實，實證反而用補益的方法，虛證卻用瀉下的方法，豈不是會傷害人嗎？
凡治外中於風，不辨內挾何邪，誤執一家方書，冀圖弋獲，其失必多，醫之過也。風邪從外入者，必驅之使從外出。然挾虛者，非補虛則風不出。挾火者，非清熱則風不出。挾氣者，非開鬱則風不出。挾濕者，非導濕則風不出。挾痰者，非豁痰則風不出。河間東垣丹溪，各舉一端，以互明其治。
白話文：
凡是治療外感風邪的疾病，如果不能辨別內在是否夾雜了其他邪氣，就誤用某一家醫書的方劑，希望能夠迅速治癒疾病，這通常會導致很多錯誤，這是醫生的過錯。從外部侵入體內的風邪，必定要把風邪驅趕出體外。但是，如果患者體內有虛弱的問題，如果不補虛，風邪就不會外出；如果患者體內有火熱的問題，如果不清熱，風邪就不會外出；如果患者體內有鬱氣的問題，如果不開鬱，風邪就不會外出；如果患者體內有濕氣的問題，如果不導濕，風邪就不會外出；如果患者體內有痰的問題，如果不化痰，風邪就不會外出。河間派的劉完素、東垣派的張子和丹溪派的朱丹溪，各自舉出一個治療範例，以互相闡明治療的原理。
後學不知變通，但宗一家為主治，倘一病兼此五者，成方果安在？況不治其所有，反治其所無，寧不傷人乎？（附風痱法一條）
白話文：
如果醫生只泥古不變，只遵循一種治療方法，而一位患者同時出現五種疾病，那麼應該使用哪一種治療方法呢？況且如果醫生不治療患者的實際疾病，反而治療患者不存在的疾病，難道不會傷害患者嗎？（附風痱法條款）
岐伯謂中風大法有四：一曰偏枯，半身不遂；二曰風痱，於身無痛，四肢不收；三曰風懿，奄忽不知人；四曰風痹，諸痹類風狀。後世祖其說而無其治，《金匱》有古今錄驗三方，可類推之。
白話文：
岐伯說中風的大症狀有四種：第一種是偏枯，半身不遂；第二種是風痱，身上沒有疼痛，四肢收縮不動；第三種是風懿，突然昏迷不醒，不認識人；第四種是風痹，各種痹病的症狀都像中風。後代的醫家沿襲了他的說法，卻沒有他的治療方法。《金匱要略》中記載了古今驗證過的三個方劑，可以類推使用。
《經》謂內奪而厥，則為風痱。仲景見成方中，有治外感風邪兼治內傷不足者，有合《經》意，取其三方，以示法程。一則曰古今錄驗續命湯，再則曰千金三黃湯，三則曰近效白朮附子湯。前一方，治榮衛素虛而風入者。中一方，治虛熱內熾而風入者。後一方，治風已入藏，脾腎兩虛，兼諸痹類風狀者。
白話文：
《內經》中記載，內臟被耗損而出現厥證，就是風痱病。仲景在流傳的藥方中，看到有治療外感風邪，兼治內傷不足的藥方，符合《內經》中提及的內容，於是選取三個藥方作為規範。第一個是《古今錄驗續命湯》，用於治療營衛氣血本來虛弱，而風邪侵入引起的疾病。第二個是《千金三黃湯》，用於治療虛熱在體內熾盛，而風邪侵入引起的疾病。第三個是《近效白朮附子湯》，用於治療風邪已經入侵臟腑，脾腎兩虛，併發各種痹症，狀似風濕病的疾病。
白話文：
學者應該領會仲景的思路，在淺深寒熱之間，以三大藥方治療。
《古今錄驗》中的續命湯。
《千金》中的三黃湯。
《近效》中的白朮附子湯。
附風懿
按：風懿曰奄忽不知人，即該中風卒倒內，《金匱》不重舉其證，意可知矣。（附風痹法七條）
中風四證，其一曰風痹，以諸痹類風狀，故名之也。然雖相類，實有不同。風則陽先受之，痹則陰先受之耳。致痹之因，曰風、曰寒、曰濕，互相雜合，匪可分屬。但以風氣勝者為行痹，風性善行故也。以寒氣勝者為痛痹，寒主收急故也。以濕氣勝者為著痹，濕主重滯故也。
白話文：
中風有四種證候，其中一種稱為風痹。由於各種痹證與風的症狀相似，因此得名。然而，雖然相似，但實際上是有區別的。風病是陽氣先受侵襲，而痹病則是陰氣先受侵襲。導致痹病的原因，有風、有寒、有濕，這些原因互相交雜，無法區分。但如果以風氣為主導，稱為行痹，因為風性善於流動。如果以寒氣為主導，稱為痛痹，因為寒性主收斂，容易引起疼痛。如果以濕氣為主導，稱為著痹，因為濕性重滯。
邪之所中，五淺五深，不可不察。在骨則重而不舉；在筋則屈而不伸；在肉則不仁；在脈則血凝而不流；在皮則寒。此五者在軀殼之間，皆不痛也。其痛者，隨血脈上下，寒凝汁沫，排分肉而痛，雖另名周痹，不隸於血脈之中也。骨痹不已，復感於邪，內舍於腎。筋痹不已，復感於邪，內舍於肝。
白話文：
邪氣侵犯人體，有五種淺症、五種深症，不可不注意。邪氣在骨頭裡，就會沉重無法舉起；邪氣在筋脈裡，就會彎曲無法伸展；邪氣在肌肉裡，就會麻木沒有知覺；邪氣在脈絡裡，就會血液凝結無法流動；邪氣在皮肉裡，就會寒冷。這五種情況都在身體表面，都不會疼痛。但如果邪氣沿著血脈上下運行，就會導致寒凝汁沫，阻塞肌肉而引起疼痛，這種疼痛雖然另有周痹之名，但實際上並不屬於血脈中的疾病。骨痹如果不及時治療，又受到邪氣侵襲，就會深入腎臟。筋痹如果不及時治療，又受到邪氣侵襲，就會深入肝臟。
脈痹不已，復感於邪，內舍於心。肌痹不已，復感於邪，內舍於脾。皮痹不已，復感於邪，內舍於肺。此五者，亦非徑入五臟也。五臟各有合病，久而不去，內舍於其合也。蓋風寒濕三氣，雜合牽制，非若風之善行易入，故但類於中風也。《經》論諸痹至詳，然有大闕，且無方治。
白話文：
脈痹不止，重複感染邪氣，邪氣內蘊於心。肌痹不止，重複感染邪氣，邪氣內蘊於脾。皮痹不止，重複感染邪氣，邪氣內蘊於肺。這五種情況，也不是直接侵入五臟。五臟各有相合之病，長時間不去，邪氣內蘊於其相合之臟器。蓋因風寒濕三氣，雜合牽制，不像風那樣善於運行易於侵入，所以僅僅類似於中風。《經》論述諸痹非常詳細，但有很大的欠缺，而且沒有治療方案。
《金匱》補之。一曰血痹、二曰胸痹、三曰腎著、四曰三焦痹。《金匱》論血痹，謂尊榮人骨弱肌膚盛，重因疲勞汗出，臥不時動搖，加被微風，遂得之。但以脈自微澀在寸口，關上小緊，宜針引陽氣，令脈和、緊去則愈。
白話文：
《金匱要略》中記載了四種痹證，分別是血痹、胸痹、腎著、三焦痹。《金匱要略》中對血痹的論述是，身體虛弱、肌肉豐盛的人，如果因為疲勞出汗，沒有及時活動身體，加上微風吹拂，就會得血痹。血痹的脈象是寸口脈微弱澀滯，關脈上部稍緊，應當針灸以引導陽氣，使脈象調和，緊脈消失，病情就會痊癒。
血痹，陰陽俱微，寸口關上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風痹狀，黃耆桂枝五物湯主之。
白話文：
血痹：陰陽兩氣都微弱不足，寸口關脈微弱，尺脈中偏小而緊，外症表現為身體麻木不仁，好像風痹的症狀，可以用黃耆桂枝五物湯為主方來治療。
《經》但言在脈則血凝而不流，《金匱》直髮其所以不流之故。言血既痹，脈自微澀，然或寸或關或尺，其脈見小緊之處，即風入之處也。故其針藥所施，皆引風外出之法也。
白話文：
《靈樞經》只說經脈出現問題時，血液凝結而不流動，《金匱要略》則直接闡述了血液不流動的原因。指血液既已瘀阻，脈搏自然微弱而澀滯，但是有時在寸口、關脈或尺脈，脈搏顯得緊小的部位，就是風邪進入的部位。所以針灸和風邪的藥物在施術和使用上，都是採用引風外出的方法。
《金匱》論胸痹脈證，並方治繹明，入二卷胸寒痹痛條下，此不贅。《金匱》腎著之病，其人身體重，腰中冷，如坐水中，形如水狀，反不渴，小便自利，飲食如故。病屬下焦，身勞汗出，衣里冷濕，久久得之。腰以下冷痛，腹重如帶五千錢，甘姜苓朮湯主之。
白話文：
《金匱要略》中關於胸痹脈象的論述以及方劑治療的方法，已在第二卷「胸寒痹痛」條下詳細論述，在此不贅述。《金匱要略》中記載的腎著之病，患者身體沉重，腰部寒冷，就像坐在水中一樣，身體浮腫如水，但卻不感到口渴，小便通暢，飲食也如常。此病屬於下焦，是由於身體勞累、出汗過多，衣服裏經常潮濕所致，久而久之就患上了這種病。患者腰部以下感到寒冷疼痛，腹部沉重，就像腰間綁著五千個銅錢一樣，治療此病可以使用甘姜苓朮湯。
《經》但言骨痹不已，復感於邪，內舍於腎。仲景知濕邪不能傷腎藏之真，不過舍於所合。故以身重腰冷等證為言，曰飲食如故，曰病屬下焦，意可知矣。然濕土之邪，賊傷寒水，恐害兩腎所主生氣之原，關係尤大，故特舉腎著一證，立方以開其痹著。
白話文：
《傷寒論》只是說骨痹不好，再次受到邪氣侵襲，內在的邪氣積聚在腎臟。仲景知道濕邪不能傷害腎臟的本質，只是積聚在腎臟的相關部位。所以用身體沉重、腰部寒冷等證來加以說明，說飲食一如既往，說疾病歸屬於下焦，意思可以知道了。然而濕土之邪，損害了寒水，恐怕危害兩腎所主生氣的根本，關係尤其重大，所以特別舉出腎著一證，立下方劑來打開其痹著。
《金匱》復有總治三痹之法，今誤編歷節黃汗之下，其曰：諸肢節疼痛，身體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍藥知母湯主之是也。
白話文：
《金匱》中對三痹另有總治的治療方法。在今人的誤編中，歸屬到五節風的歷節之下，條文是：諸肢節疼痛，身體虛弱，腳腫如脫臼，頭暈氣短，身體溫熱，想吐，可用桂枝、芍藥、知母三味藥材煎湯服用。
短氣，中焦胸痹之候也。屬連頭眩，即為上焦痹矣。溫溫欲吐，中焦痹也。腳腫如脫，下焦痹也。肢節疼痛，身體尩羸，筋骨痹也。榮、衛、筋、骨、三焦俱病，又立此法以治之，合四法以觀精微之蘊，仲景真百世之師矣。治痹諸方，不另立門，姑附風門之後，實與治風不侔，不可誤施。痹症瑣屑，不便立法者，俱於用方條下發之，宜逐方細玩。
白話文：
短促氣息，是中焦胸中氣血痹阻的症狀。如果連帶出現頭暈，說明上焦也氣血痹阻。身體溫熱想吐，是中焦氣血痹阻的症狀。腳腫得像脫臼一樣，是下焦氣血痹阻的症狀。四肢關節疼痛，身體虛弱，是筋骨氣血痹阻的症狀。氣血、經脈、筋、骨、三焦都出現了疾病，這裡再單獨設立這個方法來治療，把四種方法綜合運用，就可以觀察到精微奧妙的醫理，張仲景真是歷代醫生的老師啊。治療氣血痹阻的各種方法，不另立專門的章節，暫且放在治療風病的章節之後，實際上和治療風病的方法不同，不能錯誤地使用。氣血痹阻的症狀繁雜瑣碎，不方便規定治療方法，都要在使用方劑的條目下發布，應該逐條細緻地揣摩。
【律一條】
凡治痹症，不明其理，以風門諸通套藥施之者，醫之罪也。痹症非不有風，然風入在陰分，與寒濕互結，擾亂其血脈，致身中之陽，不通於陰，故致痹也。古方多有用麻黃、白芷者，以麻黃能通陽氣，白芷能行榮衛，然已入在四物、四君等藥之內，非顓發表明矣。至於攻裡之法，則從無有用之者。
白話文：
凡是治療痹症的，如果不明白其中的道理，就用風門諸通套藥來治療的，這是醫生的罪過。痹症雖然不排除有風的因素，但是風進入陰分，與寒濕互相結合，擾亂血脈，導致身體的陽氣，不能通達於陰分，所以導致痹症。古代的方劑中多有用麻黃、白芷的，因為麻黃能通陽氣，白芷能行榮衛，但這些藥物已經包含在四物、四君等藥方之中，並沒有專門發散表面的作用了。至於攻裡的方法，從來沒有人使用過。
以攻裡之藥，皆屬苦寒，用之則陽愈不通，其痹轉入諸府，而成死症者多矣，可無明辨而深戒歟？