《醫門法律》~ 卷六 (11)
卷六 (11)
1. 肺癰肺痿門方
白話文：
《金匱》甘草乾薑湯：
甘草（四兩，經過炙烤的）
乾薑（二兩，經過炮製的）
上（藥）切碎，以三升水煎煮，取汁一升五合，去除藥渣，分兩次溫服。
《金匱》射干麻黃湯，射干（十三枚一云三兩），麻黃（四兩），生薑（四兩），細辛（三兩），紫菀（三兩），款冬花（三兩），五味子（半升），大棗（七枚），半夏（大者八枚洗一法半升），上九味，以水一斗二升，先煮麻黃兩沸，去上沫，內諸藥，煮取三升，分溫三服。
白話文：
《金匱》射干麻黃湯：
- 射干（十三枚，或三兩）
- 麻黃（四兩）
- 生薑（四兩）
- 細辛（三兩）
- 紫菀（三兩）
- 款冬花（三兩）
- 五味子（半升）
- 大棗（七枚）
- 半夏（大個八枚，洗淨切半，或半升）
將以上九味藥物一起放入水中煮，先將麻黃煮兩沸，去除浮沫，再加入其他藥物，煮成三升藥液。將藥液分為溫熱的三份，早、中、晚各服一次。
《金匱》皂莢丸，皂角（八兩刮去皮用酥炙），上一味，末之，蜜丸梧子大，以棗膏和湯，服三丸，日三夜一服。
白話文：
《金匱》皁莢丸，皁角（八兩，颳去皮，用酥炙），以上一種藥材，研成細末，用蜜做成梧桐子大小的丸劑，以棗膏和湯服用，每次服三丸，每天三次，晚上一次。
《金匱》厚朴麻黃湯，厚朴（五兩），麻黃（四兩），石膏（如雞子大），杏仁（半升），半夏（半升），乾薑（二兩），細辛（二兩），小麥（一升），五味子（半升），上九味，以水一斗二升，先煮小麥熟，去滓，內諸藥，煮取三升，溫服一升，日三服。
白話文：
《金匱》中的厚朴麻黃湯。
厚朴（5兩），麻黃（4兩），石膏（像雞蛋般大），杏仁（半升），半夏（半升），乾薑（2兩），細辛（2兩），小麥（1升），五味子（半升）。 以上九種藥物，用1鬥2升水，先將小麥煮熟，然後將藥物放入，煮到只剩3升，溫熱服1升，每日服用3次。
《金匱》澤漆湯，半夏（半升），紫參（五兩一作紫菀），澤漆（三斤以東流水五斗，煮取一斗五升。），生薑（五兩），白前（五兩），甘草，黃芩，人參，桂枝（各三兩），上九味，㕮咀，內澤漆汁中，煮取五升，溫服五合，至夜服盡。
白話文：
《金匱》澤漆湯
材料：
- 半夏（半升）
- 紫參（五兩，一作紫菀）
- 澤漆（三斤，以東流水五斗煮，取一斗五升）
- 生薑（五兩）
- 白前（五兩）
- 甘草、黃芩、人參、桂枝（各三兩）
做法：
- 將上述九味藥材切碎，放入澤漆汁中，煮取五升湯汁。
服用方法：
- 溫服五合（約250毫升），至晚上服完。
白話文：
金匱裡的麥門冬湯，由七升麥門冬、一升半夏、三兩人參、二兩甘草、三合粳米、十二枚大棗構成。以上六種藥物，加十二升的水熬煮，熬到變成六升，溫熱後服一升，每天服用三次，晚上服用一次。
《金匱》葶藶大棗瀉肺湯，葶藶（熬令黃色，糊丸如彈子大。），大棗（十二枚），上先以水三升，煮棗取二升，去棗，內葶藶，煮取一升，頓服。
白話文：
《金匱》中的葶藶大棗瀉肺湯：
葶藶（熬到黃色，將其做成如彈子般大小的丸子。）
大棗（十二個）
首先用水三升煮大棗，取兩升湯，去掉大棗，加入葶藶，煮成一升湯，一次服用。
白話文：
桔梗湯：《金匱要略》中的方劑，由桔梗和甘草兩味藥組成，各取二兩。將二味藥加水三升煎煮，取煎液一升，溫熱服用，可治療吐膿血。
《金匱》越婢加半夏湯，麻黃（六兩），石膏（半斤），生薑（三兩），大棗（十五枚），甘草（二兩），半夏（半斤），上六味，以水六升，先煮麻黃去上沫，內諸藥，煮取三升，分溫三服。
白話文：
《金匱》越婢加半夏湯：麻黃（六兩），石膏（半斤），生薑（三兩），大棗（十五枚），甘草（二兩），半夏（半斤）。以上六味藥，加水六升，先煮麻黃，去掉上面的浮沫，再加入其他藥物，煎煮成藥液三升，分三次溫服。
《金匱》小青龍加石膏湯，麻黃，芍藥，桂枝，細辛，甘草，乾薑（各三兩），五味子，半夏（各半升），石膏（二兩），上九味，以水一斗，先煮麻黃去沫，內諸藥，煮取三升。強人服一升，羸者減之，日三服，小兒服四合。
白話文：
《金匱要略》中記載的小青龍加石膏湯，由麻黃、芍藥、桂枝、細辛、甘草、乾薑（各三兩）、五味子、半夏（各半升）、石膏（二兩）九味藥組成。將藥物放入水中煎煮，先煮麻黃並去除浮沫，然後加入其他藥物，煎至三升藥液。強壯的人一次服用一升，體弱的人酌情減少，每天服用三次。兒童服用四合。
《外臺》炙甘草湯，治肺痿咳唾多，心中溫溫液液者。甘草（三兩炙），桂枝，生薑（各三兩），麥門冬（半斤），麻仁（半升），人參，阿膠（各二兩），大棗（三十枚），生地黃（一斤），上九味，以酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，內膠消盡，溫取一升，日三服。按：炙甘草湯，仲景傷寒門內治邪少虛多，脈結代之聖方也。一名復脈湯，《千金翼》用之以治虛勞，即名為《千金翼》炙甘草湯。《外臺》用之以治肺痿，即名為《外臺》炙甘草湯。蓋以傷寒方中，無治虛勞無治肺痿之條，而二書有之耳。究竟本方所治，亦何止於二病哉？昌每用仲景諸方，即為生心之化裁，亦若是而已矣。《外臺》所取在於益肺氣之虛，潤肺金之燥，無出是方。至於桂枝辛熱，似有不宜，而不知桂枝能通榮衛，致津液。榮衛通，津液致，則肺氣轉輸，濁沫以漸而下，尤為要藥，所以云治心中溫溫液液者。
白話文：
《外臺》炙甘草湯，用於治療肺痿、咳嗽、唾液多，心中溫溫潤潤的人。
它由以下九味藥組成：甘草（三兩，炙用），桂枝，生薑（各三兩），麥門冬（半斤），麻仁（半升），人參，阿膠（各二兩），大棗（三十枚），生地黃（一斤）。
以上九味藥，用酒七升，水八升煎煮，先煮八味藥，取煮出的藥液三升，去渣，然後加入阿膠，將阿膠溶解後，取一升溫服，每日服用三次。
《外臺》炙甘草湯，仲景傷寒門內治邪少虛多，脈結代之聖方也。
一名復脈湯，《千金翼》用之以治虛勞，即名為《千金翼》炙甘草湯。《外臺》用之以治肺痿，即名為《外臺》炙甘草湯。
蓋以傷寒方中，無治虛勞無治肺痿之條，而二書有之耳。究竟本方所治，亦何止於二病哉？昌每用仲景諸方，即為生心之化裁，亦若是而已矣。《外臺》所取在於益肺氣之虛，潤肺金之燥，無出是方。
至於桂枝辛熱，似有不宜，而不知桂枝能通榮衛，致津液。榮衛通，津液致，則肺氣轉輸，濁沫以漸而下，尤為要藥，所以雲治心中溫溫液液者。
《千金》甘草湯，甘草，上一味，以水三升，煮減半，分溫三服。按：本方用甘草一味，乃從長桑君以後相傳之神方也。歷代內府御院，莫不珍之，蓋和其偏，緩其急，化其毒，卓然奉之為先務。然後以他藥匡輔其不逮，可得收功敏捷耳。今之用是方，徒見諸家方中競誇神功，及服之不過少殺其勢於三四日之間，究不收其實效，遂以為未必然耳。因並傳其次第，以為學者用方時重加細繹耳。
白話文：
《千金》甘草湯：只用甘草一味，以三升水煮成一半，分三次溫服。
註解：這個方子只用甘草一味，是從長桑君開始相傳的神奇方劑。歷代皇宮內院，都十分珍視這個方子。因為它能調和偏頗，緩解急症，化解毒性，所以被奉為首要治療方法。然後再用其他藥物輔助治療，就可以快速取得療效。
現在的人使用這個方子，只見各家方書都誇耀它的神奇功效。但實際服用時，只不過在三四天內略微減輕了病情，並沒有真正收到實效，於是就認為這個方子不一定有效。所以，把這個方子的製作過程和服用方法詳細地介紹給大家，以便學者在使用這個方子時，能夠仔細斟酌。
《千金》生薑甘草湯，治肺痿咳涎沫不止，咽燥而悶。生薑（五兩），人參（三兩），甘草（四兩），大棗（十五枚，），上四味，以水七升，煮取三升，分溫三服。按：此方即從前甘草一味方中，而廣其法，以治肺痿，胃中津液上竭，肺燥已極，胸咽之間，乾槁無耐之證。以生薑之辛潤上行為君，合之人參、大棗、甘草，入胃而大生其津液，於以回枯澤槁，潤咽快膈，真神方也。
白話文：
《千金》中的生薑甘草湯，用於治療肺結核，咳嗽痰液不止，咽喉乾燥堵塞。生薑（5兩），人參（3兩），甘草（4兩），大棗（15枚）。以上四味藥，加水七升，煮沸後取三升，溫服，分三次服用。
注釋：此方是從以前的甘草單味方中發展而來的，用於治療肺結核，胃中津液枯竭，肺燥極度，胸咽之間，乾枯難耐的症狀。以辛潤上行的生薑為君藥，配伍人參、大棗、甘草，入胃而大量生津，以滋潤枯槁，潤喉快膈，真是妙方啊。
《千金》桂枝去芍藥加皂莢湯，治肺痿吐涎沫。桂枝（二兩），生薑（三兩），甘草（二兩），大棗（十枚），皂莢（二枚去皮子炙黑），上五味，以水七升，微微火煮，取三升，分溫三服。按：此方即桂枝本方去芍藥加皂莢也，芍藥收陰酸斂，非此證所宜，故去之。皂莢入藥，胸中如棘針四射，不令涎沫壅遏，故加之。此大治其榮衛之上著也，榮衛通行，則肺氣不壅矣。
白話文：
《千金》桂枝去芍藥加皁莢湯：用於治療肺痿吐涎沫。用藥：桂枝（二兩），生薑（三兩），甘草（二兩），大棗（十枚），皁莢（二枚，去皮後烤至焦黑）。以上五味藥，加水七升，用小火煮沸後改用小火，煮至藥液減至三升，分三次溫服。
註解：這個方子即桂枝湯去掉芍藥，加上皁莢。芍藥性寒涼，有收斂作用，不適合用於這種證候，所以去掉。皁莢入藥，對胸中刺痛有較好的效果，可以防止痰液壅塞。這帖藥主治肺榮衛上的病症，打通肺榮衛的氣血，肺氣就不會壅滯了。
《外臺》桔梗白散，治咳而胸滿振寒脈數，咽乾不渴，時出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，為肺癰。桔梗，貝母（各三分），巴豆（一分去皮熬研如脂），上三味為散，強人飲服半錢匕，羸者減之。病在膈上者吐膿血，膈下者瀉出，若下多不止，飲冷水一杯則定。按：咳而胸滿七證，乃肺癰之明徵，用此方深入其阻，開通其壅遏，或上或下，因勢利導，誠先著也。雖有葶藶大棗瀉肺湯一方，但在氣分，不能深入，故用此方。於其將成膿未成膿之時，早為置力，庶不致膿成則死之遲誤，豈不超乎！
白話文：
《外臺》上記載的桔梗白散，用於治療咳嗽、胸悶、發冷、脈搏快、咽喉乾澀但不渴，偶爾咳出帶有腥味的濁痰，長時間後咳出像米粥一樣的膿液，這表明患有肺癰。
- 桔梗、貝母各3分。
- 巴豆1分，去皮後熬製研磨至像油脂一樣。
將以上三種藥材混合成散劑，強壯的人服用半錢匕，體弱的人減量。
- 如果病情在膈膜以上，會吐出膿血。
- 如果病情在膈膜以下，會瀉出膿血。
- 如果瀉下不止，可以喝一杯冷水來停止。
分析：咳嗽伴隨胸悶的七種症狀是肺癰的明確徵兆。使用此方劑可以深入阻滯部位，疏通阻塞之處，使膿液向上或向下排出，順勢利導，這是非常有見地的。雖然有葶藶大棗瀉肺湯一方，但它只作用於氣分，不能深入病情，因此使用此方劑。在膿液形成之前就及早治療，就不會因膿液形成而延誤治療，導致死亡，這難道不是高明的做法嗎？
《千金》葦莖湯，治咳有微熱煩滿，胸中甲錯，是為肺癰。葦莖（二升），薏苡仁（半斤），桃仁（五十枚），瓜瓣（半升），上四味，以水一斗，先煮葦莖得五升，去滓，內諸藥，煮取二升，服一升，再服當吐如膿。按：此方不用巴豆，其力差緩，然以桃仁亟行其血，不令成膿，其意甚善。合之葦莖、薏苡仁、瓜瓣，清熱排膿，行濁消瘀，潤燥開痰，收功於必勝。亦堂堂正正。有制之師也。
白話文：
《千金》中的葦莖湯，用於治療有微熱煩滿，胸中疼痛的咳嗽，這種情況稱為肺癰。葦莖（二升）、薏苡仁（半斤）、桃仁（五十枚）、瓜瓣（半升），以上四味藥材，用一斗水先將葦莖煮至五升，去渣，加入其他藥物，煮至二升，服用一升，再次服用時應吐出膿液。
請注意：此方藥不使用巴豆，藥效較緩和，但以桃仁迅速行其血，不讓其形成膿液，其用意非常良好。與葦莖、薏苡仁、瓜瓣合用，清熱排膿、行濁消瘀、潤燥開痰，收功於必勝。也是堂堂正正的藥方，有制約的用法。
總按：肺為嬌藏，肺氣素為形寒飲冷而受傷久久，出汗過多而不瘥，氣餒不振，即為肺痿。其風傷皮毛，熱傷血脈，風熱相搏，氣血稽留，遂為肺癰。肺痿多涎沫，乃至便下濁沫。肺癰多膿血，乃至便下膿積。凡胃強能食而下傳者，皆不死也。夫血熱則肉敗，榮衛不行，必將為膿，是以《金匱》以通行榮衛為第一義。
白話文：
總括來說：肺是嬌嫩的臟器，肺氣素來容易被寒涼之飲所傷，久而久之，出汗過多而不癒合，使氣息低落不振，即為肺痿。風寒傷及皮毛，熱邪傷及血脈，風熱相互搏擊，氣血停滯，遂成肺癰。肺痿多有涎沫，甚至便中帶有濁沫。肺癰多有膿血，甚至便中帶有膿積。凡是胃強能食，而病邪往下傳的，都可能不死。血熱則肌肉敗壞，榮衛之氣運行受阻，必定形成膿液，因此《金匱要略》以暢通榮衛之氣為第一要義。
欲治其子，先建其母，胃中津液，尤貴足以上供，而無絕乏。後世諸方，錯出不一，不明大意，今一概不錄，只此《金匱》十五方，而已用之不盡矣。
白話文：
想要治療嬰兒，必須先調理好母親的身體。胃中的津液，尤其要充分供給，並且不能間斷。後世很多方劑分歧不一，不明白治療的重點，現在一概不收錄，只收錄《金匱》中的十五個方劑，就已經足夠使用了。