尤怡

《金匱翼》~ 卷四 (8)

1. 䐜脹（即氣脹）

胸膈脹滿也。經云：濁氣在上，則生䐜脹是也，宜升清降濁。蓋清不升則濁不降也。又七情鬱結，氣道壅隔，上不得降，下不得升，腹大而四肢瘦削，即氣脹也。

白話文：

胸腔和橫膈膜有脹滿感。經書上說，濁氣在上會產生胸悶脹氣，應該升清降濁。因為清氣不升，濁氣就不會下降。另外，七情鬱結，氣道不通暢，上不去又下不來，肚子很大但四肢瘦弱，也是氣脹。

木香順氣湯

白話文：

木香順氣湯

組成：

• 木香 1錢5分
• 鬱金 1錢
• 沉香 1錢
• 厚朴 1錢
• 半夏 1錢
• 茯苓 1錢
• 澤瀉 1錢
• 菖蒲 1錢
• 白芷 1錢
• 草豆蔻 1錢
• 乾薑 1錢
• 甘草 1錢

功效：

理氣和胃，止痛。

主治：

• 脘腹脹痛，噯氣，腸鳴。
• 消化不良，嘔吐。

木香，蒼朮（各三分），草蔻（三分），青皮，益智仁，陳皮，澤瀉，茯苓，半夏，乾薑，吳茱萸（各二分），升麻，柴胡（各一分），厚朴（四分），人參，當歸（各五分）

白話文：

木香、蒼朮（各15克），草蔻（15克），青皮、益智仁、陳皮、澤瀉、茯苓、半夏、乾薑、吳茱萸（各10克），升麻、柴胡（各5克），厚朴（20克），人參、當歸（各25克）

水二盞，煎一盞，食前溫服。

白話文：

水二碗，煮沸一碗，於飯前溫服。

通幽湯，東垣云：濁陰本歸六腑而出下竅，今在上，是濁氣反行清道，氣亂於中，則脹作矣。治在幽門，泄其陰，潤其燥，使幽門通利，大便不閉，則濁陰得歸下地，䐜脹腹滿俱去矣。

白話文：

《通幽湯》，東垣說：濁陰本來歸屬於六腑並從肛門排出，現在卻上升到上焦，這是濁氣反向運行於清道，氣在中焦混亂，就會形成脹滿。治療在於幽門，宣泄它的陰氣，潤澤它的燥邪，使幽門通利，大便不閉塞，那麼濁陰就能歸屬於下焦，腹脹腹滿都會消失。

當歸，升麻，桃仁（各一錢），紅花，甘草（炙，三分），生地，熟地（各五分）

白話文：

當歸、升麻、桃仁（各一錢重），紅花、甘草（經過烘烤，三分重），生地、熟地（各五分重）。

一方加枳殼（五分）。本方加大黃、麻仁，名當歸潤腸湯，治同。

白話文：

在一種藥方中加入枳殼（五分）。本種藥方加入大黃、麻仁，取名為「當歸潤腸湯」，其治療效果相同。

2. 血脹

汙血成積，石瘕之屬也。經云：石瘕生於胞中，寒氣客於子門，子門閉塞，氣不得通，惡血當瀉不瀉，衃以留止，日以益大，如懷子狀，可導而下。

白話文：

有毒的血液積聚，導致石瘕的形成。經典著作《難經》中說：石瘕生長在子宮中，是因為寒邪侵犯了子宮門戶，導致子宮門戶閉合，氣血運行不暢。本應排出的惡血沒有排出，瘀積在子宮中，日積月累，會不斷增大，像懷孕一樣。這種情況，可以用導尿法將積血排出體外。

經驗桃奴丸

白話文：

經驗桃奴丸

組成： 桃仁去皮尖十兩（約37.5克） 肉桂八錢（約15克） 附子七錢（約13.5克） 巴豆七粒（約1.5克） 乾薑四錢（約7.5克）

製法： 將桃仁、肉桂、附子、乾薑搗成細粉，與巴豆研成細末，混和均勻製成丸劑，每丸重約3克。

服用方法： 每日服用1次，每次5-10丸，以溫酒送服。

功效： 溫腎壯陽，補腎填精，用於腎陽虛弱、陽痿不舉、精冷不固等症狀。

桃奴，延胡索，豭鼠糞，香附，官桂，砂仁，五靈脂，桃仁（去皮尖，各等分）

白話文：

桃仁、延胡索、豭鼠糞、香附、官桂、砂仁、五靈脂、桃仁（去除外皮和尖端，各等量）

為末，每服三錢，溫酒調下。

雞矢醴散（《宣明》）

大黃，桃仁（去皮尖），乾雞屎（各等分）

為末，每服二錢，水一盞，姜三片，煎湯調下。

奪命丹，治瘀血入胞衣，脹滿難下。服此血即消，胞衣自下。

白話文：

雞矢醴散（出自《宣明》）

大黃、桃仁（去皮尖）、乾雞糞（各等分）

研磨成細末，每次服用 3 錢，用溫酒調服。

奪命丹，治療瘀血進入胎衣，腹部脹滿難以生產。服用此藥，血便可消散，胎衣也能自行滑落。

炮附子（半兩），牡丹皮（一兩），乾漆（一兩，碎之，炒令煙盡）

白話文：

炮附子（半兩）：將附子用炮製方法處理，取其藥性，重量為半兩。

牡丹皮（一兩）：取牡丹花的根皮，重量為一兩。

乾漆（一兩，碎之，炒令煙盡）：取生漆，經過乾燥處理，變成乾漆，重量為一兩。將乾漆搗碎，炒製至冒煙停止，去除其毒性。

為末，醋一升，大黃末一兩，同熬成膏，和勻丸如桐子大，溫酒下五七丸。

白話文：

將這些藥材碾成細末，加入一升醋，再加入一兩大黃的粉末，一起熬煮成膏狀。 將膏狀物與桐子大小的丸劑混合均勻。 將丸劑用溫酒送服，每次服用五到七粒。

3. 食脹（一名谷脹）

飲食過節，停滯中焦，其症吞酸噯氣，惡聞食臭，得食則益甚。經云：飲食不節，起居不時者，陰受之。陰受之則入五臟，入五臟則䐜滿閉塞是也。是宜消而去之，甚則下之，所謂中滿者，瀉之於內也。

白話文：

飲食不節制，在中焦停滯，其症狀是吞酸、噯氣，厭聞食物的氣味，吃了食物後症狀更嚴重。經典說，飲食不節制、起居沒有規律，陰氣就會乘虛而入。陰氣進入五臟，就會造成五臟䐜滿閉塞。這種情況適宜用消導的方法去治療，嚴重時可用下法，所謂中滿，就是要瀉去內部積滯。

枳實導滯丸

白話文：

枳實導滯丸

**組成：**枳實（炒）、橘皮、木香、厚朴、大黃、檳榔、芒硝、芍藥、甘草。

**功效：**理氣導滯，消積除脹。

**主治：**胸悶腹脹，食積不消，大便祕結，脘腹疼痛。

**用法用量：**口服，一次6克，一日2次。

**禁忌：**孕婦、氣虛者禁用。

大黃（一兩），枳實（麩炒），黃芩，黃連（俱酒炒），焦神麯（各五錢），白朮（土炒），茯苓（三錢），澤瀉（二錢）

白話文：

大黃（6 克），枳實（麩炒），黃芩，黃連（都用酒炒），焦神麴（各 3 克），白朮（土炒），茯苓（1.8 克），澤瀉（1.2 克）。

為末，蒸餅為丸。

人參丸（《外臺》），療久心腹痛脹，痰飲不下食。

白話文：

末，蒸餅為丸。

人參丸（《外臺》），治療長期的心腹疼痛脹氣，痰飲壅塞導致飲食不順。

人參，白朮，枳實（各六分），厚朴，青木香，大黃，檳榔（各六分），茯苓（八分），橘皮（五分）

白話文：

人參、白朮、枳實（各 1.8 公克），厚朴、青木香、大黃、檳榔（各 0.9 公克），茯苓（2.4 公克），橘皮（1.5 公克）

蜜丸桐子大，生薑、大棗煎湯，送下二十丸，日二服，漸加至三十丸。

白話文：

把蜜丸做成桐子般大小，用生薑和大棗熬製的湯送服二十丸，每天兩次，逐漸增加至三十丸。

無礙丸，治脾病水橫流，四肢脹滿。

白話文：

無礙丸

治療脾病水液氾濫，四肢腫脹。

木香（五錢），京三稜（炮），蓬莪朮（炮），檳榔，郁李仁（湯浸去皮，各一兩），大腹皮（二兩）

白話文：

木香（五錢），京三稜（炮製過的），蓬莪朮（炮製過的），檳榔，郁李仁（用湯浸泡後去除外皮，各一兩），大腹皮（二兩）

為末，炒麥芽粉糊丸，桐子大，每服二十丸，生薑湯下。

白話文：

把藥搗成粉末，加入炒麥芽粉製成糊丸，大小像桐子，每次服用二十丸，用生薑湯送服。

4. 熱脹

熱聚於裡，口乾便閉。經云：諸腹脹大，皆屬於熱是也。

枳殼銼散，治熱症脹滿。

白話文：

裡熱積聚，口乾大便不通暢。經書上說：腹部脹大，都屬於熱證。

枳殼銼散，治療熱症脹滿。

厚朴，枳殼，桔梗（各半兩），炙草（一錢），大黃（蒸，三錢）

白話文：

• 厚朴：半兩

• 枳殼：半兩

• 桔梗：半兩

• 炙草：一錢

• 大黃（蒸製）：三錢

銼，每服三錢，姜五片，棗二枚，烏梅一枚，煎服。

白話文：

每劑三錢的藥材，加入五片薑片、兩顆紅棗，以及一顆烏梅，煎煮後服用。

愚按：熱脹有二，假令外傷風寒有餘之邪，自表入里，寒變為熱，而作胃實腹滿，仲景以大承氣下之。亦有膏粱之人，濕熱鬱結於中，而成脹滿者，宜清熱導濕，東垣中滿分消丸主之。

白話文：

我的看法是：熱脹有兩種情況，第一種是外傷風寒之邪，從表入裏，寒症轉變為熱症，導致胃部實熱、腹部脹滿，張仲景用大承氣湯治療。另外一種是膏粱之人，濕熱鬱結在體內，導致脹滿，應該清熱導濕，東垣的中滿分消丸可以治療。

中滿分消丸，治中滿熱脹，有寒者勿用。

白話文：

中滿消丸

主治脹氣腹滿、熱脹，有寒氣者勿用。

黃芩（一兩二錢），黃連（炒，五錢），薑黃，白朮，人參，炙草，豬苓（各一錢），茯苓，乾薑，砂仁（各二錢），枳實，半夏（各五錢），厚朴（薑製，一兩），知母（炒，四錢），澤瀉，陳皮（各三錢）

白話文：

黃芩（6克），黃連（炒過，3克），薑黃、白朮、人參、炙甘草、豬苓（各0.6克），茯苓、乾薑、砂仁（各1.2克），枳實、半夏（各3克），厚朴（用薑汁製作，6克），知母（炒過，2.4克），澤瀉、陳皮（各1.8克）

為末，蒸餅為丸，如桐子大，每服百丸，熱白湯下，食後，量病人虛實加減。

白話文：

將蒸餅揉成丸子，大小如桐樹種子，每次服用一百丸，用熱白湯送服。服藥後，根據病人的體質虛弱或強健程度增減用量。