《濟陰綱目》~ 卷之八 (3)
卷之八 (3)
1. 惡阻
惡阻，謂嘔吐、噁心、頭眩、惡食、擇食是也。
千金方，云：凡婦人虛羸，血氣不足，腎氣又弱，或當風飲冷太過，心下有痰水者，欲有胎而喜病阻。所謂欲有胎者，其人月水尚來，顏色肌膚如常，但苦沉重憒悶，不欲飲食，又不知其患所在，脈理順時平和，則是欲有娠也，如此經二月日後，便覺不通，則結胎也。阻病者，患心中憒憒，頭重眼眩，四肢沉重，懈惰不欲執作，惡聞食氣，欲啖鹹酸果實，多臥少起，世謂惡食（惡阻俗謂病兒，然亦間有不病者，又不拘於強弱，此何以故？即俗所謂胎氣好）。其至三四月日以上，皆大劇吐逆，不能自勝舉也，此由經血既閉，水潰於臟，臟氣不宣通，故心煩憒悶，氣逆而嘔吐也。血脈不通，經絡痞澀，則四肢沉重，挾風則頭目眩也，覺如此候者，便宜服半夏茯苓湯數劑，後將茯苓丸，痰水消除，便欲食也，既得食力，體強氣壯，力足養胎，母便健矣。
白話文：
《千金方》中記載：凡是婦女身體虛弱，血氣不足，腎氣又虛弱，或者受風飲冷過多，心下有痰水者，想要懷孕卻被疾病阻礙。所謂「想要懷孕」是指，婦女月經尚來，顏色肌膚都如常，但只感到身體沉重悶悶不樂，沒有食慾，卻又不知道病患在什麼地方，脈象順時平和，這便是想要懷孕的徵兆。如此經過二個月後，便覺得經血不通，這就已經結胎了。所謂「疾病阻礙」，是指婦女患有心中憒憒、頭重眼眩、四肢沉重、懈惰不想做事，聞到飲食氣味就作嘔，想吃鹹酸果實，多臥少起，世人稱之為「惡食」。（俗稱惡阻，通常說的是有病的嬰兒，然而也有少數沒有疾病的嬰兒，並且不拘泥於強弱，這是什麼原因呢？這就如同俗話所說的胎氣好。）其至三四月以上，皆劇烈嘔吐不止，不能自勝，這是由於經血已經閉塞，水液積聚在臟器中，臟氣不宣通，所以心煩悶悶不樂，氣逆而嘔吐。血脈不通，經絡痞澀，則四肢沉重，挾風則頭目眩暈。覺得有這種症候的，應當及時服用半夏茯苓湯數劑，然後服用茯苓丸，痰水消除，自然就會想吃東西了。既已恢復食慾，身體強壯氣壯，便有足夠的能力養育胎兒，母親也會更加健康。
大全，云：妊娠稟受怯弱，便有阻病，其狀顏色如故，脈息和順，但覺肢體沉重，頭目昏眩，擇食，惡聞食氣，好食鹹酸，甚者或作寒熱（惡阻亦有寒熱，不可不知），心中憒悶，嘔吐痰水，恍惚不能支持，巢氏謂之惡阻，但證有輕重耳，輕者不服藥亦不妨，重者須以藥聞之，《千金方》以半夏茯苓湯、茯苓丸專治阻病，然此二藥，比來少有服者，以半夏有動胎之性。蓋胎初結，慮其易散，不可不謹也；張仲景《傷寒論》，有用黃龍湯者，小柴胡湯中去半夏是也；此蓋為妊娠而設焉；王子亨則有白朮散；《局方》則有人參丁香散；楊振則有人參橘皮湯；齊士明則有醒脾飲，（醒脾二字足以盡之也）皆不用半夏，用之多效。
白話文：
《大全》中說：懷孕期間，如果身體虛弱，就很容易患上阻病。這種病的症狀是，面色如常，脈搏和順，但肢體沉重，頭昏眼花，飲食不振，厭聞食物氣味，喜歡吃鹹的和酸的，嚴重的還會發冷發熱（惡阻也有發冷發熱的症狀，不可不知）。心裡鬱悶，嘔吐痰水，恍惚不能支持。巢元方稱這種病為惡阻，但症狀有輕有重。輕的不用吃藥也沒關係，重的就必須用藥治療。《千金方》用半夏茯苓湯、茯苓丸專門治療阻病。但是，這兩種藥，近年來服用的人很少，因為半夏有動胎的性質。因為胎兒剛形成，擔心容易流產，所以不能不小心。張仲景的《傷寒論》中，有一種黃龍湯，就是小柴胡湯去掉了半夏。這個藥方是專門為懷孕婦女設計的。王子亨有白朮散；《局方》有人參丁香散；楊振有人參橘皮湯；齊士明有醒脾飲（醒脾這兩個字足以概括其功效）。這些藥方都不用半夏，用起來都很有效。
李茂翁，云：若左脈弱而嘔，服諸藥不止者，當服理血歸原藥則愈。經云無陰則嘔是也。薛氏云：前證若中脘停痰，用二陳藥加枳殼，若飲食停滯，用六君子加枳殼；若脾胃虛弱，用異功散；若胃氣不足，用人參橘皮湯；兼氣惱，加枳殼；胸脅痞悶，更加蘇梗；脅痛，再加柴胡；若飲食少思，用六君子加紫蘇、枳殼；頭暈體倦，用六君子湯；若脾胃虛弱，嘔吐不食，用半夏茯苓湯；蓋半夏乃健脾氣、化痰滯之主藥也，脾胃虛弱而嘔吐，或痰涎壅滯，飲食少思，胎不安，必用半夏茯苓湯，倍加白朮。然半夏、白朮、茯苓、陳皮、砂仁，善能安胎氣，健脾胃，予常用之驗。
白話文：
李茂翁說：如果脈搏左邊弱而嘔吐，服用了各種藥物都沒有好轉，應當服理血歸原藥就會痊癒。經典中說沒有陰氣就會嘔吐，就是這個道理。薛氏說：這種情況如果中脘有痰，用二陳藥加上枳殼；如果飲食不消化，用六君子湯再加上枳殼；如果脾胃虛弱，用異功散；如果胃氣不足，用人參橘皮湯；兼有氣鬱，加上枳殼；胸脅痞悶，再加蘇梗；脅痛，再加柴胡；如果不思飲食，用六君子湯加上紫蘇、枳殼；頭暈體倦，用六君子湯；如果脾胃虛弱、嘔吐不食，用半夏茯苓湯；因為半夏是健脾氣、化痰滯的主要藥物。脾胃虛弱而嘔吐、痰涎壅滯、不思飲食、胎氣不安，一定要用半夏茯苓湯，白朮加倍。半夏、白朮、茯苓、陳皮、砂仁，能夠安胎氣、健脾胃，我常常用這個驗方。
半夏茯苓湯，治妊娠惡阻，嘔吐心煩，頭目眩暈，惡聞食氣，好食酸鹹，多臥少起，百節煩疼，羸瘦有痰，胎孕不牢。
白話文：
半夏茯苓湯：
症狀：
- 妊娠惡阻
- 嘔吐心煩
- 頭目眩暈
- 惡聞食氣
- 喜歡吃酸鹹食物
- 多臥少起
- 百節煩疼
- 羸瘦有痰
- 胎孕不牢
功效：
- 治療上記の症狀。
方劑：
- 半夏15克
- 茯苓15克
- 黨參15克
- 白朮15克
- 炙甘草10克
- 生薑12片
- 大棗12枚
- 水煎服
白話文：
半夏（用清水洗七次，再用薑汁炒到黃色），白朮，陳皮（各一錢），熟地黃（如果胸悶的人用就好），旋覆花（沒有痰的人不需用），桔梗，人參，芍藥，川芎，甘草（各五分）
上㕮咀，加生薑三片，水煎，空心服，兼服後茯苓丸。《千金方》無旋覆花，有紫蘇葉、細辛。有熱加黃芩。有客熱煩渴口瘡，去橘皮、細辛，加前胡、知母各七分半。若腹冷下利，去地黃，加炒桂心五分（有熱是內熱，有客熱是邪熱，桂心炒用，即不墮胎，然非真腹冷不利者，不宜）。若胃中虛熱，大便秘，小便赤澀，去地黃，加大黃七分半，黃芩一錢。
白話文：
在「上㕮咀」中加入三片生薑，用水煎煮後，在空腹時服用，另外再服用「後茯苓丸」。在《千金方》的記載中，沒有「旋覆花」這個成分，但有「紫蘇葉」和「細辛」。如果有發熱的症狀，可以加入黃芩。如果有外來的熱邪導致煩渴和口瘡，可以去除橘皮和細辛，加入前胡和知母，各七分半。如果腹中寒冷，導致腹瀉，可以去除地黃，加入炒過的桂心五分（所謂的「內熱」是指體內的熱氣，而「外熱」是指外來的熱邪，炒過的桂心可以避免引起流產，但如果腹中並非真正寒冷或腹瀉，就不宜使用桂心）。如果胃中虛熱，導致便祕和小便赤澀，可以去除地黃，加入大黃七分半和黃芩一錢。
（加大黃又是一案）
陳皮半夏湯，治懷妊氣血不足，胎氣始盛，逆動胃氣，惡阻嘔吐，不進飲食。
白話文：
陳皮半夏湯，用於治療懷孕後氣血不足，胎氣開始旺盛，引起胃氣逆動，噁心嘔吐，飲食慾差。
陳皮（去白，鹽水炒），茯苓（各一錢），半夏（制，一錢半），子芩（淡薑汁炒），枳殼（麩炒），紫蘇（各八分），甘草（炙，五分）
白話文：
陳皮（去除白色的部分，用鹽水炒過），茯苓（各一錢），半夏（經過處理的，一錢半），子芩（用淡薑汁炒過），枳殼（用麩炒過），紫蘇（各八分），甘草（炙過的，五分）
上切一劑，生薑三片，水一盅，煎七分，食遠溫服。
旋覆花湯，療妊娠六七月間，胎不安常處，亦治阻病。（補脾利氣，行痰水）
白話文：
旋覆花湯，治療懷孕六到七月期間，胎兒不安穩常常移動，也可用於治療阻滯病症。（補益脾氣，暢通痰水）
旋覆花（五分），白朮，厚朴，枳殼，黃芩，茯苓（各一錢五分），半夏，芍藥，生薑（各一錢）
白話文：
旋覆花（五克），白朮、厚朴、枳殼、黃芩、茯苓（各一克五），半夏、芍藥、生薑（各一克）
上㕮咀，作一服，水煎，食前溫服。
縮砂二陳湯，治妊娠脾胃虛弱，飲食不化，嘔吐不止，（此方有辛散酸收之妙）
白話文：
縮砂二陳湯，用於治療妊娠期脾胃虛弱，飲食無法消化，嘔吐不止的症狀。（此方具有辛散酸收的作用）
半夏，陳皮（去白），砂仁（炒，各一錢），白茯苓（二錢），甘草（炙，五分）
上加生薑三片，棗一枚，烏梅肉少許，水煎服一二劑，後服茯苓丸。
白話文：
參橘散，治療懷孕期間的妊娠惡阻，嘔吐逆流痰水，沒有食慾，心裡空虛煩悶。（重點在於心虛煩悶，所以使用了麥門、竹茹）
人參，橘皮（去白），茯苓，麥門冬（去心），白朮，厚朴（薑汁炒，各一錢），甘草（炙，五分）
白話文：
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人參：補氣益氣，增強抵抗力
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橘皮（去白）：理氣化痰，緩解咳嗽
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茯苓：健脾益氣，利尿消腫
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麥門冬（去心）：養陰潤肺，清心安神
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白朮：健脾益氣，燥濕利水
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厚朴（薑汁炒）：溫中散寒，化痰止咳
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甘草（炙）：補氣益氣，調和諸藥
上作一服，加生薑七片，竹茹如彈子大，水煎服。
青竹茹湯，妊娠惡阻，嘔吐不食。（此方清而不寒，自是一法）
竹茹（彈子大一團），橘皮，白茯苓（各一錢半），半夏（湯泡七次），生薑（各二錢）
上銼，水煎溫服，忌羊肉餳鮓等物。
蘆根湯，治妊娠嘔吐不食，兼吐痰水。（清肺胃，降逆氣，散滯氣，而不用半夏，又是一法）
白話文：
蘆根湯，治療妊娠嘔吐不能飲食，同時吐痰水。（清肺胃，降逆氣，散滯氣，不用半夏，也是另一種治療方法）
白話文：
蘆根（42克），橘紅（24克），生薑（36克），檳榔（12克），枇杷葉（18克）。
上切，以水二盞煎七分，空心熱服。
一方，治妊娠惡食，心中煩憒，熱悶嘔吐。
青竹茹，麥門冬（各三兩），前胡（二兩），橘皮（一兩），蘆根（一兩）
如體熱，四肢煩熱，加地骨皮一兩。
上切細，以水一大升煮半升，去渣，分兩服，食前服。
人參半夏丸，治妊娠惡阻酸心，胸腹冷痛，吐逆不食。
人參，半夏（湯泡七次），乾生薑（各半兩）
白話文：
研成粉末，用生地黃汁浸過的蒸餅做丸子（用生地黃汁浸蒸餅的方法，不僅能製作半夏之燥，而且不損傷血液成分，很好很好），像桐子那麼大，每次服用四十丸，用米湯送服。
樓氏曰：《大全》方論半夏動胎而不用，今仲景豈獨不知此，而用於此方乎？予治妊娠阻病，累用半夏，未嘗動胎也。經云有故無殞是也。
白話文：
樓氏說：《醫學大全》的方論中提到半夏會動胎，所以不宜使用。難道仲景會不知道這一點，卻還在方劑中使用半夏嗎？我治療妊娠阻滯的疾病，多次使用半夏，並沒有發生動胎的情況。經典中所說的「有原因的就不會流產」就是這個道理。
茯苓丸，治妊娠惡阻，心中煩悶，吐痰眩暈。先服半夏茯苓湯兩劑，後服此藥。
白話文：
赤茯苓、人參、桂心、乾生薑（前面是用乾的生薑，這裡用炮製後的乾薑，還用了桂心，都是大熱的藥材。而炮製過的和生薑又有所不同，這點要清楚）、半夏（清洗七次後烘焙）、陳皮（各一兩）、乾葛根、白朮、甘草（炙烤過的）、枳殼（去掉白色的麩皮，炒到黃色，各二兩）
上為細末，煉蜜丸，如桐子大，每服五十丸，空心米飲下，日三服。一方加麥門冬。《肘後方》加五味子。
白話文：
將藥材研磨成粉末，加入蜂蜜製成如桐子大小的藥丸，每次服用50丸，空腹時以米湯送服，每日服用三次。另一個方子中加入麥門冬。《肘後方》中加入五味子。
歸原散，治妊娠惡阻，嘔吐不止，頭痛全不入食，服諸藥無效者。
白話文：
人參、甘草、川芎、當歸、芍藥、丁香（各 25 公克），白茯苓、白朮、陳皮（各 75 公克），桔梗（炒過）、枳殼（炒過，各 12.5 公克），半夏（洗淨、炒至黃色，50 公克）。
上㕮咀，每服三錢，加生薑五片，棗一枚，水煎服。
橘皮湯，治妊娠嘔吐，不下食。
橘皮，竹茹，人參，白朮（各二錢），生薑（一錢），厚朴（一錢半）
上銼，水煎服。
惡阻惡食，責之脾虛，嘔吐，責之有火。所謂諸逆衝上，皆屬於火也。此方竹茹能平少火，厚朴能下逆氣，橘皮、生薑所以開胃，人參白朮所以益脾，開胃益脾，欲其安穀云爾。
白話文：
惡阻惡食的病症，歸咎於脾臟虛弱；嘔吐的病症，歸咎於體內有火(分陽虛火、陰虛火) 。所謂的各種病痛衝上來，都是屬於火氣引起的。這個藥方中的竹茹能夠平息體內虛火，厚朴能夠緩和逆氣，橘皮和生薑可以開胃，人參和白朮可以增強脾氣，開胃增強脾氣，希望能夠讓她安然進食。
白朮湯，治胃虛，惡阻吐水，甚至十餘日，水漿不入者。
白朮（炒，一兩），人參（五錢），丁香（二錢半），甘草（一錢）
上為細末，每服二錢，加生薑五片，水煎，食前溫服。
人參丁香散，治妊娠惡阻，胃寒吐逆，翻胃吐食，及心腹刺痛。
人參（五錢），丁香，藿香（各二錢半）
上㕮咀，每服五錢，水煎服。
二香散，治妊娠胎動不安，氣不升降，嘔吐酸水，起坐覺重。
上為細末，每服二錢，沸湯調下，不拘時。
白朮散，治妊娠胎氣不和，不進飲食。
白話文：
白朮（炒過），人參，紫蘇（各一錢），青皮（去白色部分），川芎，訶子（各八分），甘草（炙過，五分）
人參（一錢），白朮（炒），甘草（炒），香附，烏梅（一方作烏藥）（吐瀉作渴，則效在烏梅矣，作烏藥者非），橘紅（各五分）
白話文：
人參（一錢）、白朮（炒）、甘草（炒）、香附、烏梅（一種叫做烏藥）（嘔吐、腹瀉引起口渴，那藥方中就使用烏梅，使用烏藥的不對）、橘紅（各五分）