《濟陰綱目》~ 卷之十四 (10)
卷之十四 (10)
1. 妒乳
夫妒乳者，由新產後兒未能飲，至乳不泄，或乳脹，捏其汁不盡，皆令乳汁蓄結，與血氣相搏，即壯熱，大渴引飲，牢強掣痛，手不得近是也。初覺便知，以手捏去汁，更令旁人助吮引之。不爾，或作瘡有膿，其熱勢盛，必成癰也，輕則為吹乳妒乳，重則為癰。雖有專門，不可不知。
白話文：
產後婦女，因剛生完孩子，孩子還不會吸吮，導致乳汁無法排泄，乳房脹痛，即使用力擠也擠不完的乳汁，會積聚在乳房中，並與血氣搏鬥，導致發燒、口渴、全身僵硬、疼痛，甚至無法用手觸碰乳房。一開始發現這種情況時，就應該用手擠出乳汁，讓旁人幫助吸吮乳房。如果不及時處理，可能會化膿，發燒的症狀也會加重，最終形成乳房膿腫。輕則為乳房吹漲，重則為乳房膿腫。即使有專門的醫生來治療，也不可忽視這種情況。
集驗論，曰：（浸淫瘡亦名姑妒）凡婦人女子乳頭生小淺熱瘡，搔之黃汁出，浸淫漸長，百療不瘥，動經年月，名為妒乳，宜以赤龍皮湯、天麻湯洗之，敷二物湯、飛烏膏及飛烏散，始作者可敷以黃芩漏蘆散、黃連胡粉散，並佳。（缺漏蘆散）
白話文：
集驗論 中說：(浸淫瘡也叫做姑妒)凡是婦女乳頭有淺層的熱瘡，搔抓會有黃色的汁液流出，慢慢會擴大、蔓延，用一般的治療方法都治不好，動輒就是好幾年，這就是妒乳，宜用赤龍皮湯、天麻湯清洗，散佈二物湯、飛烏膏以及飛烏散，初期可用黃芩漏蘆散或黃連胡粉散，這兩種藥散都有很好的治療效果。(缺漏蘆散)
連翹湯，治產後妒乳，並癰實者下之。（有餘者瀉之）
白話文：
連翹、升麻、元參、芍藥、白蘞、防風、射干、杏仁、芒硝、大黃、甘草各一錢重。
上銼，用酒二碗煎服，少頃痛不可忍，即搜去敗乳，臨臥再一服，順所患處乳側臥於床上，令其藥行故也。無生薑用麥芽。
白話文：
先將已經研成藥粉的中藥材倒入酒裡，煎煮後服下，再過一陣子，疼痛恐怕難以忍受，這時要趕緊把已經敗壞的乳汁擠出，睡前再服用一次，患有乳腺炎的患者，要側臥於牀上，這樣才能讓藥物發揮作用。要是在沒有生薑的情況下，則可以改用麥芽。
一方，治妒乳。
黃芩，白蘞，芍藥
上為末，以漿水飲服半錢匕，日三。若左乳汁結者，即捋左乳汁（捋法有見解），若右乳汁結者，可捋去右乳汁。
白話文：
將上文中的藥物研磨成粉末，每次服用半錢匕，以漿水送服，每天服用三次。在服用藥物的同時，還要對患有乳汁鬱積的乳房進行推拿。若左乳有乳汁鬱結，就推拿左乳；若右乳有乳汁鬱結，就推拿右乳。推拿的方法另有介紹。
赤龍皮湯，治妒乳。
槲皮三升，水一斗煮五升，夏冷洗，秋冬溫之，分以洗乳。
天麻湯，治妒乳，亦洗浸淫黃爛熱瘡，癢疽濕陰蝕瘡，小兒頭瘡。
天麻草（即益母）五升，以水一斗半煎取一斗，隨寒溫分洗乳，以殺癢也，洗畢，敷膏散。
飛烏散，治乳頭生瘡及諸熱浸淫，丈夫陰蝕癢濕，小兒頭瘡疳蝕等瘡，並以此敷之。
白話文：
維粉（將硃砂燃燒成水銀，然後收集上升的黑煙，需要三兩，並且將它熬煉到焦焦燥燥的程度），枯礬（三兩，燒成粉末）。
上二味篩為細末，以甲煎和之，令如脂，以敷乳瘡，日三，有汁可乾摻。
黃連胡粉膏，治乳瘡，並諸濕癢黃爛肥瘡。
黃連（二兩，為末），胡粉（二兩半），水銀（一兩，同研令消散）
上三味相和，皮裹熟捼之，自和合也，縱不成一家，且得水銀細散入粉中，以敷乳瘡。
一方，治妒乳生瘡。
蜂房，豬甲中土，車轍中土（各等分）
上二味為末，苦酒和敷之。
鹿角散，治婦人乳頭生瘡，汁出疼痛欲死，不可忍者。
鹿角（三分），甘草（一分）
上二味為末，和以雞子黃，於銅器中置溫處，炙上敷之，日再即愈，神驗不傳。
雜方，治妒乳乳癰。
燒自死蛇為灰，和以豬膏塗之，大良。
一方，葵莖及子搗篩為末，酒服方寸匕，即愈。
一方，雞屎干為末，酒服方寸匕，須臾三服，愈。
一方，馬溺塗之，立愈。
一方，取搗米槌二枚，炙令熱，以絮及故帛㩉乳上，以槌更互熨之，瘥止，已用立效。
一方，皂角十條，以酒一升揉取汁，硝石半兩，煎成膏敷之。
一方，蔓荊子搗爛，酒服，仍以滓敷患處。
一方，用赤小豆酒研爛，溫服，滓封患處。
白話文：
一方：取仙人掌草一把，小酒糟一塊，生薑一大塊，一起研磨成糊狀，加入少許桂花末炒香，用酒送服，藥渣敷在患處。
2. 乳岩
丹溪，云：婦人不得於夫，不得於舅姑，憂怒郁遏，時日積累，脾氣消沮，肝氣橫逆，遂成隱核，如鱉棋子，不痛不癢，十數年後，方為瘡陷，名曰乳岩。以其瘡形嵌凹，似巖穴也，不可治矣。若於始生之際，便能消釋病根，使心清神安，然後施之治法，亦有可安之理。予族侄婦年十八歲時曾得此證，審其形脈稍實，但性急躁，伉儷自偕，所難者從姑耳，遂以單方青皮湯，間以加減四物湯，行經絡之劑，兩月而安。
白話文：
丹溪說：婦女如果不得丈夫疼愛，也不得公婆歡心，憂愁生氣鬱積在心裡，時間一長，脾氣就會消沉，肝氣就會橫逆，最後形成一個隱藏的核，就像鱉棋子一樣，不痛不癢，十幾年後，才演變成瘡口凹陷，這就是乳巖。因為它像被巖穴嵌住一樣，所以不能治癒了。如果在病情初生時，就能消除病根，讓她心情舒暢，精神安定，然後再用治療方法，也是有道理的。我族侄婦十八歲時就得了這個病，我診斷她的脈搏稍微實一些，但性情急躁，夫妻關係和睦，只有婆媳之間有些矛盾。於是就給她單獨開了青皮湯，間中加加減減四物湯，用於疏通經絡的藥物，兩個月後就治癒了。
此病多因厚味濕熱之痰停蓄膈間，與滯乳相搏而成，又有滯乳因兒口氣吹噓而成，又有拗怒氣激滯而生者。煅石膏燒樺皮栝蔞子甘草節青皮，皆神效藥也。婦人此病，若早治之便可立消，有月經時悉是輕病，五六十後無月經時，不可作輕易看也。（經通肝氣能散，經止則血枯矣）
白話文：
這種病大多是由於厚味濕熱的痰停留在橫膈膜之間，與停滯的乳汁相搏擊而成，還有一種是由於嬰兒的口氣吹噓而形成，還有一種是由於拗怒氣激滯而產生。煅石膏、燒樺皮、栝蔞子、甘草節、青皮，都是神效的藥。婦女患此病，如果及早治療，就可以立竿見影，有月經的時候都是輕症，五六十歲以後沒有月經的時候，就不能掉以輕心了。月經暢通肝氣就能疏散，月經停止就血枯了。
一婦年六十，厚味鬱氣而形實多妒，夏無汗而性急，忽左乳結一小核，大如棋子，不痛，自覺神思不佳，不知食味，才半月，以人參調青皮、甘草末，入生薑汁細細呷，一日夜五六次，至五七日消矣。此乃妒岩之始，不早治，隱至五年十年以後發，不痛不癢，必於乳下潰一竅如巖穴，出膿，又或五七年十年，雖飲食如故，洞見五內乃死（惜哉）。惟不得於夫者有之，婦人以夫為天，失於所天，乃能生此。
白話文：
有一位六十歲的婦人，因經常食用厚味，導致體內鬱結，且個性急躁多疑。夏天也不流汗，某日忽然在左乳發現一個小硬塊，約莫像一顆圍棋子般大小，雖然不痛，但她卻感到精神不佳，吃東西也沒有胃口。才半個月的時間，硬塊就增長到原本的兩倍大。
她用人參、青皮、甘草末，混合生薑汁後，細細的喝下，一天喝了五六次，連續喝了五到七天，硬塊就消除了。這是妒忌的初期症狀，如果不早點治療，到了五年或十年以後就會發作，而且不痛不癢，一定會在乳房下方潰爛一個如岩石洞穴般的洞口，並排出膿液。也有可能五到七年、十年後才發作，雖然飲食一切正常，但內臟卻會被看穿，最後死亡（實在令人惋惜）。
只有那些得不到丈夫疼愛的婦人，才會發生這種情形。婦人以丈夫為天，一旦失去丈夫的疼愛，就會產生這種疾病。
此謂之岩者，以其如穴之嵌岈空洞，而外無所見，故名曰岩。患此者必經久淹延，惟此婦治之早，正消患於未形，余者皆死，凡十餘人。又治一初嫁之婦，只以青皮甘草與之安。
白話文：
所謂的「巖」，是因為就像一個嵌在山洞中的空洞，從外面看不到，所以叫做「巖」。患上這種病的人，一定會經歷長時間的延誤治療，只有這個婦女在病情還沒有形成的時候就及早治療， остальные все умерли, а всего их было более десяти человек. Кроме того, я лечил одну недавно вышедшую замуж женщину, просто давая ей кожуру апельсина с солодки для успокоения.
龔氏，曰：婦人乳岩始有核腫，如鱉棋子大，不痛不癢，五七年方成瘡。初便宜多服疏氣行血之藥，須情思如意則可愈，如成瘡之後，則如巖穴之凹，或如人口有唇，赤汁膿水浸淫胸腹，氣攻疼痛，用五灰膏去蠹肉生新肉，漸漸收斂。此疾多生於憂鬱積忿，中年婦人未破者尚可治，成瘡者終不可治，宜服十六味流氣飲。
白話文：
龔氏說：婦女乳房一開始有核腫瘤，像鱉棋子那麼大，不痛不癢，五、六年後才形成瘡。一開始宜多服疏通氣血的藥物，如果心情舒暢如意就可以治癒，如果已經形成瘡，則如同巖穴的凹洞，或像嘴脣上的皰疹，紅色的膿水滲透到胸腹部，氣血攻心疼痛，可用五灰膏去除腐肉生新肉，逐漸收斂。這種疾病多因憂鬱積忿而生，中年婦女未破潰者尚可治療，成瘡者終究無法治癒，宜服用「十六味流氣飲」。
薛氏，曰：乳岩乃七情所傷，肝經血氣枯槁之證，大抵鬱悶則脾氣阻，肝氣逆，遂成隱核，不痛不癢，人多忽之，最難治療。若一有此，宜戒七情，遠厚味，解鬱結，更以養血氣之藥治之，庶可保全，否則不治。惟一婦服益氣養榮湯百餘劑，血氣漸復，更以木香餅灸之，喜其謹疾，年餘而消。余不信，乃服克伐行氣之劑，如流氣飲敗毒散，反大如覆碗，自出清膿，不斂而歿。
白話文：
_薛氏_說：乳巖是因七情所傷，造成肝經血氣枯槁的疾病。大多數是因鬱悶導致脾氣阻滯，肝氣逆行，進而形成隱藏的核，不痛不癢，人們大多忽略它，是最難治療的疾病。一旦患了乳巖，應該戒除七情，遠離厚味食物，解除鬱結，並服用補養血氣的藥物治療，這樣才能保全生命，否則就無法治癒。只有一名婦女服用了益氣養榮湯一百多劑，血氣逐漸恢復，又用木香餅灸治，讓她很高興地謹慎治療，一年多後乳巖消除了。我不相信，於是服用攻伐行氣的藥物，例如流氣飲、敗毒散，結果乳巖反而像碗一樣大，自行排出清膿，乳巖沒有收斂就死亡了。
李氏，曰：有鬱怒傷肝脾，結核如鱉棋子大，不痛不癢，五七年後，外腫紫黑，內漸潰爛，名曰乳岩，滴盡氣血方死，急用十六味流氣飲及單青皮湯兼服，虛者只用清脾解鬱湯，或十全大補湯，更加清心靜養，庶可苟延歲月。經年以後，必於乳下潰一穴出膿，及中年無夫婦人，死尤速。惟初起不分通何經絡，急用蔥白寸許，生半夏一枚，搗爛，為丸如芡實大，以綿塞之，如患左塞右鼻，患右塞左鼻，二宿而消。（有如是之神）
白話文：
李氏說：有鬱怒傷肝脾，會形成結核，像鱉棋子那麼大（龜背鱉腹的棋子），不痛不癢。五年或七年後，外表腫大發紫發黑，裡面漸漸潰爛，這就是乳巖，直到氣血枯竭而死。要趕快使用「十六味流氣飲」和「單青皮湯」一起服用。虛弱的人只使用「清脾解鬱湯」或「十全大補湯」，再配合清淨心神、靜養身體，或許可以延長壽命。幾年後，乳房下面一定會有一個洞流出膿，如果中年婦女沒有丈夫，死得會更快。剛開始的時候，不管病竈部位在哪條經絡上，都要趕快用手指長的一段蔥白和一枚生半夏搗爛，做成像芡實那麼大的藥丸，用棉花塞住。如果病竈在左側，就塞住右側的鼻孔，如果病竈在右側，就塞住左側的鼻孔。兩天就會消除了。（這的的確確非常神奇！）
青皮散，治乳岩初起如鱉棋子，不痛不癢，須趁早服之，免致年久潰爛。
白話文：
青皮散，用於治療乳房上剛開始出現的腫塊，像烏龜的棋子一樣，不痛也不癢，需要及早服用，以免時間久了潰爛。
青皮，甘草
上為末，用人參煎湯，入生薑汁調，細細呷之，一日夜五六次，至消乃已，年少婦人只用白湯調下。
白話文：
將藥材研磨成粉末，用人參煎煮的湯水混合，加入生薑汁攪拌均勻，慢慢細細地喝，一天喝五六次，直到症狀消失為止。年輕的婦女只需要用白開水調和服用即可。
十六味流氣飲，治乳岩。
白話文：
當歸：活血補血藥，適用於月經不調、痛經、產後血虛、貧血等。
川芎：活血化瘀藥，適用於頭痛、眩暈、中風、瘀血阻滯等。
白芍：養陰和血藥，適用於月經不調、痛經、產後血虛、陰虛火旺等。
黃耆：補氣藥，適用於氣虛、體倦、乏力、自汗等。
人參：大補元氣藥，適用於元氣虛脫、四肢厥冷、脈微欲絕等。
官桂：溫補腎陽藥，適用於陽虛、畏寒、腰膝酸軟、小便頻繁等。
厚朴：燥濕利氣藥，適用於胸悶、脘痞、食積、痰飲等。
桔梗：宣肺止咳藥，適用於咳嗽、氣喘、咽喉腫痛等。
枳殼：理氣破氣藥，適用於胸悶、腹脹、消化不良等。
烏藥：溫中散寒藥，適用於寒凝腹痛、吐瀉、洩瀉等。
木通：利水通淋藥，適用於小便不利、水腫等。
檳榔：殺蟲消積藥，適用於蛔蟲病、絛蟲病、食積等。
白芷：散寒止痛藥，適用於頭痛、鼻塞、牙痛等。
防風：祛風解表藥，適用於感冒、頭痛、肢體痠痛等。
紫蘇：散寒解表藥，適用於感冒、頭痛、咽喉腫痛等。
甘草：補脾益氣藥，適用於脾氣虛弱、倦怠乏力、食慾不振等。
上銼一劑，水煎，食遠臨臥頻服，外用五灰膏去其蠹肉，生新肉，漸漸收斂。（五灰膏見痔漏門。乳岩之病，大都生於鬱氣，蓋肝主怒，其性條達，鬱而不舒，則曲其挺然之質，乳頭屬厥陰經，其氣與痰時為積累，故成結核，茲以風藥從其性，氣藥行其滯，參、耆、歸、芍以補氣血，官桂血藥以和血脈，且又曰木得桂而枯，乃伐木之要藥，其不定分兩者，以氣血有厚薄，病邪有淺深，又欲人權輕重也），乳癰加青皮。
白話文：
第一劑藥煎服之後，在睡覺前頻繁服用。另外，外用五灰膏去除潰爛的肉，長出新的肉，逐漸收斂傷口。（五灰膏的配方請參閱痔漏門的內容。）乳癰的病症，大多是生於鬱氣，肝主怒，其性條達，鬱悶而不舒暢，則曲了肝的挺直的本性，乳頭屬厥陰經，其氣與痰時常積累，所以結成腫塊，現在用風藥順其性，氣藥行其滯，參、耆、歸、芍來補氣血，官桂血藥來和血脈，而且又說：木得桂而枯，桂是伐木的主要藥物，其沒有固定的分量，是因為人的氣血有厚有薄，病邪有淺有深，又希望人能權衡輕重），乳癰加青皮來治療。
益氣養榮湯，治抑鬱及勞傷血氣，頸項兩乳或四肢腫硬，或軟而不赤不痛，日晡微熱，或潰而不斂，並皆治之。
白話文：
益氣養榮湯，用於治療抑鬱和勞傷血氣，頸項、兩乳或四肢腫硬，或柔軟而不紅不痛，整天傍晚輕微發熱，或潰瘍而不收斂的疾病，均可治療。
白話文：
人參、白朮（炒，各二錢）、茯苓、陳皮、貝母、香附子、當歸（酒拌）、川芎、黃耆（鹽水拌炒）、熟地（酒拌）、芍藥（炒）、桔梗、甘草（炒，各一錢）
上銼一劑，加生薑三片，水煎，食遠服（此方以六君子湯去半夏加貝母，合四物湯，外加香附黃耆桔梗者也，為調理之劑）。胸痞，減人參、熟地黃各三分；口乾，加五味子、麥門冬；往來寒熱，加軟柴胡、地骨皮；膿清，加人參、黃耆；膿多，加川芎、當歸；膿不止，加人參、黃耆、當歸；肌肉遲生，加白蘞、官桂。
白話文：
在一副中藥的配方裡，加入三片生薑，用水煎煮，然後在飯後服用（此方以六君子湯中去除半夏，加入貝母，再結合四物湯，另外加入香附、黃耆、桔梗，作為調理的藥劑）。胸悶的地方有痞氣，減少人參、熟地黃各三份；口乾，加入五味子、麥門冬；忽冷忽熱，加入柴胡、地骨皮；膿清澈，加入人參、黃耆；膿多，加入川芎、當歸；膿不止，加入人參、黃耆、當歸；肌肉生長遲緩，加入白蘞、肉桂。